脑出血急性期的抢救和治疗

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急性脑出血诊治指南

急性脑出血治疗推荐意见
• 外科治疗推荐意见：对于大多数脑出血患者，外科治疗的效果不确切(Ⅲ级推荐，C级证据)。以下为一些特殊情况： • 1.小脑出血直径≥3cm者，如神经功能继续恶化、脑干受压、脑室梗阻引起脑积水，应尽快手术清除血肿(Ⅱ级推荐，B级证据)；不推荐单纯进行脑室引流，应该同时进行外科血肿清除(Ⅲ级推荐，C级证据)； • 2.脑叶血肿距离脑表面1cm内且出血体积大于 30ml者，可以考虑用标准开颅术清除幕上脑出血(Ⅱ级推荐，B级证据)；
脑出血治指南
脑出血急诊诊断及病因评估
• 包括：院前处理、急诊室诊断及处理、急性期诊断与治疗。 • 一、院前处理推荐意见：对突然出现症状疑似脑卒中的患者，应进行简要评估和急救处理，并尽快送往就近有条件的医院(Ⅰ级推荐)。 • 二、急诊室诊断及处理推荐意见：疑似卒中患者应尽快行头颅CT检查，脑CT扫描是诊断脑出血最有效最迅速的方法。必要时MRI检查，区别出血和缺血(Ⅰ级推荐，A级证据)；建议对疑似卒中患者进行快速诊断，尽快收入神经专科病房或神经监护病房(NICU)(Ⅰ级推荐，A级证据)。
脑出血急诊诊断及病因评估
• 三、急性期诊断与治疗推荐意见： • CTA和增强CT有助于确定具有血肿扩大风险的高危患者(Ⅱ级推荐，B级证据)；如临床或影像学怀疑存在血管畸形或肿瘤等潜在的结构异常，CTA， CTV，增强CT，增强MRI，MRA，MRV可有助于进一步评估(Ⅱ级推荐，B级证据)； • 所有脑出血患者应行心电图检查(Ⅰ级推荐)； • 建议用Glasgow昏迷量表或NIHSS量表评估病情严重程度(Ⅲ级推荐，C级证据)； • 建议参照上述诊断流程诊断(Ⅲ级推荐，C级证据)。
急性脑出血治疗推荐意见
• 血压控制推荐意见： • 如脑出血急性期收缩压>180mmHg或舒张压 >100mmHg应予以降压，可静脉使用短效药物，并严密观察血压变化，每隔5~15分钟进行一次血压监测(Ⅲ级推荐，C级证据)，目标血压宜在 160/90mmHg(Ⅲ级推荐，C级证据)； • 将急性脑出血患者的收缩压从150mmHg200mmHg快速降至140mmHg很可能是安全的(Ⅱ 级推荐，B级证据)。

急诊脑出血抢救护理常规

急诊脑出血抢救护理常规
【评估】
1.生命体征、意识状态、瞳孔变化、神经功能受损程度及脑疝的前驱症状。

2•有无呼吸困难、自理能力和生活习惯改变。

【急救护理】
1.保持安静，急性期卧床休息，躁动者加用床档。

2.监测生命体征、意识及瞳孔。

3.保持呼吸道通畅。

意识障碍者头偏向一侧，必要时吸氧、人工通气。

4.建立静脉通路，遵医嘱给药。

5,定时更换体位，翻身时注意保护头部。

6.保持良好肢体位置，做好康复护理。

【病情观察要点及记录】
1.严密观察病情变化，定时监测生命体征并准确记录。

7.观察神志、瞳孔变化，并详细记录。

3,使用脱水降颅压药物时，注意监测尿量与电解质的变化。

8.潜在并发症一一消化道出血。

9.潜在并发症一一脑疝。

严密观察有无剧烈头痛、喷射性呕
吐、血压升高、一侧瞳孔散大等脑疝先兆表现。

【健康指导】
1.保持情绪稳定。

2.合理饮食，戒烟酒。

3.生活规律，避免过度劳累。

4.保持大便通畅。

5•遵医嘱，正确服药，积极控制高血压。

2024年度脑出血抢救的方法

01
02
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开颅血肿清除术
通过开颅手术，清除颅内血肿，降低颅内压，适用于出血量较大、部位较深的患者。
2024/3/24
钻孔引流术
在颅骨上钻孔，将引流管置入血肿腔，引流血肿，适用于出血量适中、部位较浅的患者。
内镜辅助手术
利用神经内镜技术，通过小切口或自然腔道进行手术，具有创伤小、恢复快的优点。
积极预防和治疗脑出血患者的并发症，如脑水肿、颅内压升高等，降低患者的死亡率和致残率。
建立多学科协作机制，实现神经内科、神经外科、影像科等科室之间的紧密合作，为患者提供全面、高效的治疗服务。
2024/3/24
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THANKS
感谢观看
2024/3/24
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术后护理与康复指导
术后护理
密切观察患者生命体征、意识状态等，预防并发症的发生，如肺部感染、颅内感染等。
康复指导
根据患者病情制定个性化的康复计划，包括肢体功能锻炼、语言训练、心理康复等，促进患者全面恢复。
2024/3/24
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非手术治疗方法探讨
2024/3/24
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药物治疗原则及药物选择
发病原因
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
2024/3/24
4
临床表现及分型
2024/3/24
临床表现
一般表现为头痛、呕吐、嗜睡和昏迷等。
对于难以控制的出血，可考虑使用介入栓塞等手术方法进行止血。

脑出血的治疗方法

脑出血的治疗方法脑出血是一种严重的疾病，一旦发生往往危及患者的生命。

因此，及时有效的治疗对于脑出血患者至关重要。

那么，针对脑出血，我们应该采取哪些治疗方法呢？首先，对于急性期的脑出血患者，需要立即进行抢救治疗。

在急救过程中，应该将患者平卧，保持呼吸道通畅，避免出现窒息的情况。

同时，要及时输注液体，维持患者的生命体征稳定。

在医院急诊科，医生会根据患者的具体情况，进行相应的药物治疗，如利尿剂、降颅压药物等，以减轻脑组织的压力，防止继续出血。

其次，对于脑出血患者的手术治疗也是非常重要的。

在一些严重的脑出血病例中，需要进行手术治疗，以减轻脑组织的压力，防止出血继续扩散。

常见的手术方式包括开颅减压术、脑室引流术等。

通过手术治疗，可以有效地减轻患者的症状，提高治愈的机会。

此外，脑出血患者在康复期也需要进行相应的康复治疗。

康复治疗主要包括物理治疗、语言康复、心理疏导等方面。

通过康复治疗，可以帮助患者恢复受损的功能，提高生活质量，减少并发症的发生。

除了上述治疗方法外，药物治疗也是脑出血患者的重要治疗手段。

在脑出血的急性期，医生会根据患者的具体情况，进行药物治疗，如降颅压药物、抗凝血药物等。

在康复期，患者也需要长期服用药物，以预防并发症的发生。

总的来说，脑出血的治疗方法包括急救治疗、手术治疗、康复治疗和药物治疗。

这些治疗方法需要根据患者的具体情况进行综合应用，以达到最佳的治疗效果。

同时，对于脑出血患者来说，家人的关心和支持也是非常重要的，可以帮助患者更快地康复。

希望通过我们的努力，能够帮助更多的脑出血患者早日康复，重返正常生活。

总结脑出血的治疗方法策略

总结脑出血的治疗方法策略北京精诚博爱康复医院脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。

脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高，是目前中老年人致死性疾病之一。

康复目标1、预防并发症，如褥疮、呼吸道感染、泌尿道感染、深静脉炎等;2、防关节挛缩变形;3、肢体协调性和精细运动;4、正确的心理疏导，以帮助患者及早康复。

脑出血康复一般在病后3天-3周(脑出血2-3周，脑血栓3天-1周)即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。

运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。

顺序如下：床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。

在康复训练过程中，应强调的是重建正常运动模式，其次才是加强软弱肌力训练。

训练中应包含患侧恢复和健侧代偿。

⑴床上训练：包括翻身和上下左右移动体位，腰背肌、腹肌及呼吸肌训练，上下肢活动(例如为端正骨盆，在床上进行单侧和双侧桥式运动)以及洗漱、穿衣、进餐、使用便器等日常生活活动训练。

⑵坐起和坐位平衡训练：先从半坐位(30度-40度角)开始逐渐增加角度、次数和时间→从床上坐→床边坐→椅子或轮椅坐。

因患者坐位时，不能控制，常向患侧偏斜，接着应进行坐位平衡训练，从无依靠不能坐稳→躯干向不同方向摆动能坐稳→在他人一定外力推动下能坐稳。

⑶站立和站立平衡训练：先作站立准备活动(如坐位提腿踏步，患侧下肢肌力训练等，有条件可利用站立床训练)，然后扶持站立→平衡杠间站立→徒手站立→站立平衡训练，要达到在他人一定外力推动下仍能保持站立平衡。

脑出血治疗指南(二)2024

脑出血治疗指南（二）引言脑出血是一种严重的脑血管疾病，常常导致严重的后果和高死亡率。

针对脑出血的治疗非常关键，早期迅速采取适当的措施可以显著改善患者的预后。

本文将继续探讨脑出血的治疗指南，并总结了最新的研究和指南建议。

我们将从以下五个大点进行阐述。

正文一、急性期治疗1. 早期诊断：通过神经影像学技术，如CT或MRI，迅速诊断脑出血，以便采取相应的治疗措施。

2. 降低颅内压力：通过脱水治疗、保持头部正位、控制高血压等手段降低颅内压力，减少额外的损伤。

3. 减少脑损伤：采用良好的血压控制、降低体温、保持血氧饱和度等措施，减少脑损伤的范围和程度。

4. 神经保护治疗：通过给予适当的脑保护药物、脑细胞活性剂等治疗手段，保护患者的神经功能。

5. 治疗并发症：在急性期治疗中，应积极预防和治疗呼吸道感染、尿路感染、肺炎等并发症。

二、手术治疗1. 开颅手术：适用于一些合并血肿或造成严重脑组织压迫的脑出血患者，通过手术清除血肿，减轻脑组织的压力。

2. 血管介入治疗：通过介入手术，修复或阻塞导致脑出血的血管，减少出血的范围和程度。

3. 颅内压监测：通过植入颅内压监测装置，实时监测患者的颅内压力，及时采取相应的治疗措施。

4. 脑细胞保护：应用脑细胞保护药物或技术，促进受损脑细胞的恢复和再生。

5. 手术并发症管理：对于手术治疗后可能发生的并发症，如颅内感染、脑脊液漏、出血等，应及时诊断和处理。

三、药物治疗1. 血压控制：根据患者的具体情况，采用适当的降压药物，控制血压在理想范围内。

2. 抗凝治疗：对于有明确的血栓形成风险因素的脑出血患者，可以考虑合适的抗凝治疗。

3. 治疗引起脑出血的原因：对于脑出血的病因明确的患者，可针对原发病治疗，如动脉瘤栓塞术或血管畸形切除术等。

4. 抗血小板治疗：对于无抗凝适应症的脑出血患者，可以考虑使用抗血小板药物。

5. 镇痛和抗惊厥治疗：根据患者的疼痛和惊厥症状，选用适当的镇痛和抗惊厥药物进行治疗。

脑出血患者的应急预案及程序

保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，防止窒息。
降颅压
遵医嘱使用降颅压药物，如甘露醇、速尿等。
吸氧
给予吸氧，以改善脑部缺氧状态。
患者发生窒息时的应急预案
判断病情
密切观察患者呼吸情况，如出现窒息症状，如意识障碍、呼吸频率改变等，立即报告医生。
保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧，清除口鼻分泌物，取出义齿，防止窒息。
健康教育
01
02
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饮食指导
指导患者合理安排饮食，多摄入富含纤维素的食物，保持大便通畅。
运动指导
鼓励患者进行适当的运动和锻炼，促进肢体功能康复和心肺功能改善。
心理指导
关注患者的心理健康状况，给予心理支持和疏导，鼓励患者积极面对疾病和生活。
感谢您的观看
THANKS
04
护理程序
常规护理
密切观察病情
观察患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现和处理异常情况
。
维持血压稳定
监测患者的血压变化，遵医嘱给予降压药物，保持血压在正常水平。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道畅通，防止窒息和吸入性肺炎。
预防并发症
加强皮肤护理，防止压疮；做好口腔卫生，预防口腔感染；保持大便通畅，防止便秘。
保持患者呼吸道通畅，持续吸氧。
严密观察生命体征
预防并发症
监测患者的体温、呼吸、脉搏、血压等指标。
如预防肺部感染、尿路感染等。
药物治疗
降低颅内压
使用脱水药物如甘露醇、呋塞米等，以降低颅内压，缓解脑水肿。
控制血压
使用降压药物如硝普钠、卡托普利等，将血压控制在适当水平。
抗血小板聚集

脑出血抢救的最佳吋间

脑出血抢救的最佳吋间文章目录*一、脑出血抢救的最佳吋间*二、脑出血的症状*三、脑出血的护理脑出血抢救的最佳吋间1、脑出血抢救的最佳吋间至关重要的五分钟(发生脑出血的最初五分钟。

2、脑出血的急救措施2.1、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所,尽快转移到宽敞之处。

具体做法因地制宜,只要别震动头部,保持头部水平位搬运都可以,以免堵住呼吸道,造成窒息。

2.2、让患者安静卧床,尽量减少搬动,呼叫急救车。

如果情况不严重,也可以待病情较为稳定后立即送医院急救。

2.3、病人舌根后坠易阻塞呼吸道引起窒息。

因而在救护车到来之前,家人要立即采取措施保证呼吸道通畅:松解患者的衣领,取下义齿(如果有的话),取侧卧位头往后仰,便于口腔分泌物自行流出,并及时清除口腔呕吐物。

一旦窒息,尽快掏净口腔,并进行人工呼吸。

2.4、调整血压。

可以让血压较高,且神志清楚的脑溢血者口服心痛定;如果患者神智不清者,有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射,或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

3、脑出血的检查3.1、脑脊液检查由于现代影像诊断技术的发展和应用,诊断明确者,一般不做脑脊液检查,以防脑疝发生。

但在无条件做脑CT扫描或脑MRI检查时,腰穿仍有一定诊断价值。

脑出血后由于脑组织水肿,颅内压力一般较高,80%患者在发病6h后,由于血液可自脑实质破入到脑室或蛛网膜下隙而呈血性脑脊液。

所以脑脊液多数呈血性或黄色,少数脑脊液清亮,因此,腰穿脑脊液清亮时,不能完全排除脑出血的可能。

术前应给脱水剂降低颅内压,有颅内压增高或有脑疝的可能时,应禁忌做腰穿。

3.2、血常规、尿常规和血糖重症脑血管病患者在急性期血常规检查可见白细胞增高。

可有尿糖与蛋白尿阳性。

脑出血急性期血糖增高由应激反应引起。

血糖升高不仅直接反映机体代谢状态。

而且反映病情的严重程度。

血糖越高,应激性溃疡、脑疝、代谢性酸中毒、氮质血症等并发症发生率越高,预后越差。

脑出血的症状高血压性脑出血常发生于50～70岁,男性略多,冬春季易发,通常在活动和情绪激动时发病,出血前多无预兆,半数患者出现头痛并很剧烈,常见呕吐,出血后血压明显升高,临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。

脑出血急性期治疗

脑出血急性期治疗文章目录*一、脑出血急性期治疗*二、急性脑出血怎么急救*三、日常如何预防急性脑出血脑出血急性期治疗1、脑出血急性期治疗调控血压急性期脑出血患者的血压一舱比平时高,是由于胞出血后颅内压增高,机体为保证脑组织供血的一种代偿反应。

当颅内压下降时血压也随之下降。

因此,脑出血急性期一般可不应用降压药物。

当收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg时,可适当给予应用作用较为温和的降压药物如硫酸镁等。

急性期后,血压仍持续过高时可系统地应用降压药。

控制脑水肿脑出血后,由于脑实质内突然出现血肿的占位效应,引起脑室受压、中线结构移位、颅内压急剧增高时,可出现脑癌,危及生命。

因此,控制脑水肿,降低颅内压是脑出血急性期处理的一个重要环节。

止血药和凝血药—般认为高血压性脑出舶朗iW刀删改变所致,故难以用止血药物控制,但如并发消化退出血或有凝血障碍时,止血药和凝血药的合用可以发挥—定作用,故临床上对脑出血患者仍可选用。

手术治疗对大脑半球出血量在30ml以上和小脑出血量在10ml以上者,均可考虑手术治疗,开颅清除血肿,对破人脑室者可行脑室穿刺引流。

经皮颅骨钻孔、血肿穿刺袖吸也为治疗方法。

2、脑出血急性期禁用阿司匹林阿司匹林对脑梗塞的防治具有肯定的效果。

但任何药物都有适应症,应在专科医师指导下用药。

脑出血急性期禁止服用阿司匹林,恢复期主要是稳定血压及控制其他危险因素,不主张常规服用阿司匹林,否则可能事与愿违。

高血压患者应尽量选用能稳定降压、对心脑肾有保护作用的长效药物。

3、急性脑出血会直接致死吗脑出血的患者死亡率高,生存者80%有程度不同的残疾,严重影响了生活质量,且有20%~50%的病人可在数月、或者数年后再次复发。

如果家人出现急性脑出血,这个时候一定要让患者卧床休息,就地进行抢救,不能够过多的搬动患者,以免加重患者的病情,同时医生还要降低患者的颅内压,利用凝血药进行治疗。

急性脑出血怎么急救安静卧床:床头抬高尽量减少搬动一般卧床3～4周左右。

急诊科中的急性脑出血处理方法

急诊科中的急性脑出血处理方法急性脑出血是指由于脑动脉破裂导致脑组织内出血的疾病，常见于高血压、动脉瘤等疾病患者。

这种情况下，及时的处理方法对于患者的生命至关重要。

本文将介绍急诊科中的急性脑出血处理方法。

1. 前期处理：在发现患者可能出现急性脑出血的情况下，急诊科医生需要立即采取以下前期处理方法：1.1 确认病情：通过患者病史询问、体格检查和影像学检查等手段，确诊患者是否存在急性脑出血。

1.2 病情评估：评估患者的病情，包括颅内压状态、神经功能状况、血管状态等，为后续治疗提供参考依据。

1.3 稳定患者：通过调整患者体位、保持呼吸道通畅、控制血压等措施，稳定患者的病情。

2. 急性期处理：在前期处理完成后，急性脑出血的治疗进入急性期处理。

根据患者具体情况，急诊科医生需要综合考虑以下几个方面进行处理：2.1 控制颅内压：对于颅内压增高的患者，可通过降低头部位置、使用降颅压药物（如呋塞米等）等方式控制颅内压。

2.2 保持气道通畅：保证患者呼吸道通畅，灌吸氧气，必要时进行人工呼吸。

2.3 减轻脑水肿：采取脱水治疗、应用渗透剂等手段减轻脑水肿，减少对脑组织的损害。

2.4 控制高血压：对于急性脑出血患者，高血压是常见的并发症，需要及时控制血压，降低出血的危险性。

2.5 液体管理：根据患者的具体情况，合理管理液体，维持水电解质平衡。

3. 并发症处理：在急性脑出血的处理过程中，可能会出现一些并发症，急诊科医生需要及时处理以减少对患者的危害：3.1 神经功能监测：密切监测患者的神经功能变化，如瞳孔大小、大小反应等，及时发现并治疗神经功能异常。

3.2 控制感染：及时识别和处理可能导致感染的因素，给予抗生素治疗。

3.3 防止脑脊液漏出：当患者存在脑脊液漏出的情况时，采用封闭性穿刺、局部止血等方法处理，防止感染发生。

3.4 颅内血肿处理：当颅内血肿发生时，可以通过手术或穿刺引流等方式进行处理。

4. 康复治疗：急性脑出血的治疗过程中，康复治疗不可或缺。

脑出血治疗方法大全

脑出血治疗方法大全(一)治疗1.急性脑出血的急救原则防止进一步出血;降低颅内压;控制脑水肿;维持生命功能和防治并发症。

具体措施是：(1)安静卧床：床头抬高，尽量减少搬动。

一般卧床3～4周左右。

(2)保证呼吸道通畅：脑出血的最初的5min内，对于生命是至关重要的。

由于患者舌根后坠容易阻塞呼吸道引起窒息，应保证呼吸道通畅：松解衣领，取下义齿，侧卧位，头后仰，便于口腔分泌物自行流出，并及时清除口腔呕吐物，一旦窒息，尽快掏净口腔，进行人工呼吸。

(3)合理应用镇静药：对烦躁不安者或癫痫者，应用镇静、止痉和止痛药。

(4)调整血压：对血压较高的脑出血，可用小量利舍平(利血平)治疗或25%硫酸镁10ml，深部肌内注射;神志清楚的给予口服降压药物。

(5)少搬动：如果患者在狭小场所发病，要尽快设法移到宽敞的地方。

原则是尽量不要震动头部，保持头部水平位搬运，以免堵住呼吸道。

(6)内科治疗：血肿小且无明显颅内压增高，基本上以内科基础治疗为主，有时可早期增加改善脑血循环的药物，较多采用有活血祛瘀的中药制剂。

伴发脑水肿、颅内压增高的患者，则需积极而合理的脱水疗法。

(7)外科治疗：对血肿大、中线结构移位明显者，大多须及时手术。

有时为了抢救危重症患者，则应紧急手术。

有学者认为在病理损害中起启动和关键作用的是血肿，其引起的缺血水肿体积又可数倍于血肿，故主张尽早手术，甚至在发病6h内的早期手术，可最大限度地减轻继发性损害，提高抢救成功率，降低致残率，因而获得较好的疗效。

(8)止血药物：常用酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(抗纤溶芳酸)、维生素K等。

止血药用量不可过大，种类不宜多。

(9)加强护理，保持呼吸道通畅：定时翻身，拍背，防止肺炎、褥疮。

重点动态观察生命体征，包括意识、瞳孔、血压、脉搏、呼吸，每半小时测1次，平稳后可2～4h测1次，并认真记录。

(10)及时抢救：如意识障碍加重或躁动不安，双瞳孔不等大，对光反应迟钝，脉搏缓慢，血压升高，说明已有脑疝发生，应立即进行抢救。

脑出血治疗的基本原则

脑出血治疗的基本原则
一、防止继续出血
脑出血的早期治疗关键是控制出血，避免血肿扩大，降低颅内压，挽救生命。

对于急性期患者应绝对卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高。

同时，根据病情进行止血、降血压、脱水等治疗，以防止继续出血。

二、控制颅内压
颅内压升高是脑出血患者常见的症状，可能导致脑疝等严重并发症。

因此，治疗时应控制颅内压，通过降低颅内压、减轻脑水肿等方法来缓解症状。

常用的方法包括使用脱水剂、利尿剂、肾上腺皮质激素等。

三、保证呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是脑出血患者治疗的重要环节，可以避免因缺氧而加重病情。

对于昏迷患者，应及早进行气管插管或切开术，清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

同时，吸氧也是必要的措施。

四、监测和控制血压
高血压是脑出血的主要原因之一，因此控制血压是治疗的重要环节。

应根据患者情况，采取适当的降压措施，将血压控制在正常范围内。

同时，应密切监测血压情况，及时调整治疗方案。

五、防治并发症
脑出血患者容易出现各种并发症，如肺部感染、消化道出血、电解质紊乱等。

因此，防治并发症也是治疗的重要方面。

应加强护理，保持患者清洁卫生，定期翻身拍背，预防肺部感染；注意饮食卫生，预防消化道出血；维持水电解质平衡等。

六、手术治疗
对于出血量大或出现严重神经功能缺损的患者，手术治疗是一种有效的方法。

手术的目的在于清除血肿、降低颅内压、改善神经功能。

常用的手术方法包括开颅血肿清除术、脑室外引流术等。

突发脑溢血秒钟自救方法

突发脑溢血秒钟自救方法脑溢血是指脑血管破裂，血液流入脑实质组织或蛛网膜下腔的疾病。

它是一种急性危重疾病，发病迅速，病情危重，死亡率极高。

因此，一旦发生脑溢血，需要立即进行急救。

本文将介绍突发脑溢血时的秒钟自救方法，希望能够帮助更多的人及时应对这一突发状况。

1. 第一秒钟，冷静自救。

当突然出现头痛、眩晕、意识模糊等症状时，首先要保持冷静。

不要惊慌失措，要尽量控制自己的情绪，避免过度紧张。

同时，要立即采取措施自救，以尽量减少病情的恶化。

2. 第二秒钟，就地取材。

在发现脑溢血症状后，要立即就地取材，找到合适的支撑物，让患者保持安静躺下。

可以用衣物或枕头垫高头部，以减轻脑部的压力和减少脑部出血。

3. 第三秒钟，呼叫急救。

在自救的同时，要立即呼叫急救电话。

脑溢血是一种急性危重疾病，需要及时就医。

在等待急救人员到达的过程中，要继续进行后续的自救措施。

4. 第四秒钟，保持呼吸通畅。

脑溢血患者可能会出现呼吸困难的症状，因此要保持患者的呼吸通畅。

可以松开患者的衣领、腰带等，以减轻呼吸负担。

如果患者已经停止呼吸，要立即进行心肺复苏术，直到急救人员到达。

5. 第五秒钟，监测生命体征。

在等待急救人员到达的过程中，要密切观察患者的生命体征。

包括呼吸、脉搏、意识等方面的情况。

如果患者出现意识丧失、呼吸停止等情况，要及时进行相应的急救措施。

6. 第六秒钟，避免剧烈运动。

在发现脑溢血症状后，患者要尽量避免剧烈运动。

包括不要突然站起、转身等动作，以免加重脑部出血。

要保持身体的稳定，避免过度活动。

7. 第七秒钟，保持体温适宜。

脑溢血患者需要保持体温适宜，避免受凉或过热。

可以用毛毯、衣物等保暖，同时要保持通风，避免过度出汗。

8. 第八秒钟，安抚患者情绪。

在急救的过程中，要不断安抚患者的情绪，避免患者过度恐慌或焦虑。

可以适当与患者交流，让患者感到安心和放松。

以上就是突发脑溢血秒钟自救方法，希望能够帮助更多的人及时应对这一突发状况。

在面对突发脑溢血时，要保持冷静，及时呼叫急救，同时采取相应的自救措施，以减少病情的恶化，最大限度地保护患者的生命安全。

脑出血病人熬过三个危险阶段

脑出血病人熬过三个危险阶段脑出血是一种严重的脑部疾病，其病情严重程度和患者的康复情况与其所处的危险阶段密切相关。

脑出血病人通常需要经历三个危险阶段，包括急性期、亚急性期和慢性期。

下面将对这三个阶段进行详细介绍。

1. 急性期：急性期是脑出血后最危险的阶段，它通常发生在脑出血发生后的48小时内。

在这个阶段，血液在脑内聚集并对脑组织造成不可逆的损伤。

病人可能出现以下症状：剧烈头痛、呕吐、进行性意识障碍、偏瘫、说话困难等。

急性期的处理对于病人的康复至关重要。

一般来说，急性期的治疗目标主要包括控制颅内压力、维持脑血流量、预防并发症。

治疗方法包括药物治疗、手术治疗和康复护理。

其中，药物治疗主要包括利用降低颅内压的药物，如脱水药、镇静药等；手术治疗主要包括通过手术减轻颅内压力，如手术去除血肿、颅骨减压术等；康复护理包括呼吸治疗、营养支持、预防并发症等。

2. 亚急性期：亚急性期通常发生在脑出血急性期之后的2周至3个月之间。

在这个阶段，病人的脑组织开始修复，而且重新学会进行日常生活的一些基本动作。

病人可能出现以下症状：肌肉无力、行走困难、言语交流障碍、记忆力减退等。

在亚急性期，康复治疗非常关键。

康复护理的目标主要是通过物理疗法、语言疗法、认知训练等手段帮助病人恢复功能。

物理疗法包括针对肌肉功能的康复训练，如肌肉训练、平衡训练等；语言疗法主要针对言语交流障碍，通过语音训练、语言理解训练等帮助病人恢复语言功能；认知训练主要通过认知刺激和认知训练来帮助病人恢复记忆、思维等认知功能。

3. 慢性期：慢性期是脑出血之后长期阶段的一部分，它通常发生在脑出血发生后的数月至数年之间。

在这个阶段，病人的脑神经功能可能会恢复到一定程度，但仍可能存在一些后遗症。

病人可能出现以下症状：肌肉功能不全、言语障碍、认知功能减退等。

在慢性期，康复护理的目标主要是帮助病人适应并改善他们的残疾。

康复护理的方法包括物理康复治疗、语言康复治疗和心理康复治疗。

脑出血人抢救记录范文

一、突发脑溢血该如何抢救1、如果家中有人发生了脑溢血，最初5分钟的急救以及紧急呼叫120至关重要，而保持呼吸通畅是急救要点。

2、如果病人倒在厕所、浴池等狭小场所，家人应将其保持头部水平尽快转移到宽敞之处，并保持平稳和安静，立即呼叫急救车。

3、在救护车到来之前，采取措施保证呼吸道通畅：松开患者的衣领，取侧卧位，便于口腔分泌物自行流出，或用纱布包住病人舌头拉出，以免舌根后坠阻塞呼吸道引起窒息，清除口腔的黏液、分泌物和呕吐物，以保持气道通畅。

4、一旦窒息，尽快掏净口腔，并进行人工呼吸。

5、可以让血压较高且神志清醒的脑溢血者口服控制血压、保护心脏的药物。

6、如果患者神智不清者，有条件者可用小量利血平治疗或硫酸镁10毫升深部肌肉注射，或在医生的监护下使用硝酸甘油等静脉降压药物。

二、突发脑溢血急救措施脑溢血就是脑子里的血管破裂，血流出来压住了神经细胞。

这种病来势很猛，人一晕倒就昏迷不醒，四肢松软，呼吸深沉，脉搏缓慢而有力，如果不进行抢救，昏迷超过48小时以上，就会有生命危险。

高血压的病人，血管都变硬发脆，弹性比较差，当情绪激动、心跳加快，或者用力扛重活，使劲解大便，血压突然上升，血管就可能出现破裂而出血。

脑溢血因出血部位、出血多少以及身体的反应而有所不同。

一般是剧烈头痛以后，跟着频频呕吐，很快地昏迷不醒，跌倒在地。

这时血压升高，面色潮红，呼吸深沉，有鼾声、脉搏慢而有力，大小便失禁。

病情严重时呼吸不规则，呼吸一会儿快而深，一会儿慢而浅，甚至停止，血压由升高而变为下降，瞳孔（仁）散大，对光无反应，则是凶险的征兆。

经急救好转后，也会出现口角歪斜，一侧肢体瘫痪等症状。

对脑溢血病人，应当采取如下急救措施：1.让病人保持安静，完全卧床，在刚发病的急性期内尽量不要搬动，不要进行非急需的检查。

因为这时搬动和折腾病人，会促使其脑内继续出血，加重病情。

以就地治疗为宜。

头部可置冰袋。

若躁动不安可用镇静药物；2.保持呼吸道通畅，要给病人解松衣服，去除假牙，以免压迫和堵塞呼吸道。

脑出血患者的抢救应急与实施流程

脑出血患者应急预案及流程应急预案：(一) 严密观察患者病情变化，发现患者有脑出血症状时，立即通知医生，护士做好急救准备，备好急救器械和急救车。

(二) 保持呼吸道通畅，置患者仰卧位，头偏向一侧，头部抬高15～30°，给予氧气吸入。

行心电监测，密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动，适度降低血压在理想水平。

迅速建立两条静脉通路，遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。

(三) 有呼吸道阻塞者，将下颌向前托起，若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等，血氧饱和度逐渐降低时，应协助医生做好气管插管或气管切开术，并做好相应救治工作。

(四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量，并做好记录，有咖啡色呕吐物时，提示上消化道出血，遵医嘱给予对症处理。

(五) 病情危重者，发病24～48 h内禁食，按医嘱静脉补液，注意水、电解质和酸碱平衡，观察大、小便情况，准确记录出人量。

头部置冰块或冰帽，以降低颅内压预防脑水肿。

(六) 防止继发感染及各种并发症。

(七) 做好急诊手术前的准备。

(八) 急性期绝对卧床休息，减少不必要的搬动，肢体置于功能位，做好皮肤护理。

指导患者保持情绪稳定，保持大便通畅，防止再出血或血肿扩大。

(九) 做好抢救记录流程：【流程】季节中的花开花落，都有自己的命运与节奏，岁月如歌的谱曲与纳词，一定是你。

人生不如意十之八九，有些东西，你越是在意，越会失去。

一个人的生活，快乐与否，不是地位，不是财富，不是美貌，不是名气，而是心境。

有时候极度的委屈，想脆弱一下，想找个踏实的肩膀依靠，可是，人生沧海，那个踏实肩膀的人，也要食人间烟火，也要面对自己的不堪与无奈。

岁月告诉我：当生活刁难，命运困苦，你的内心必需单枪匹马，沉着应战。

有时候真想躲起来，把手机关闭，断了所有的联系，可是，那又怎样，该面对的问题，依旧要面对。

与其逃避，不如接纳；与其怨天尤人，不如积极主动去解决。

岁月告诉我：美好的人生，一半要争，一半要随。