神经外科躁动患者的护理

神经外科躁动患者的护理

躁动行为在颅脑损伤病人中较为多见，是反映其病情变化的指征之一。可发生于颅脑损伤的不同阶段。病人的躁动行为不利于治疗和护理，倘若护理不当会使病情加重，颅内压升高甚至发生脑疝而危及生命。因此，躁动患者的护理在神经外科显得尤为重要。

躁动的定义：

躁动是在意识障碍下以肢体为主的不规则运动。表现为患者不停扭动肢体，大声叫喊等，是颅脑损伤后出现的精神与运动兴奋的一种暂时状态，但不是所有颅脑损伤患者都出现躁动。

护理措施：

一. 防止脑疝形成

若躁动期间有颅内压升高应及时脱水降颅压、止血、吸氧治疗、抬高床头

二.保持呼吸道通畅

▪防止窒息，保持呼吸道通畅。及时吸出口鼻咽分泌物、血块、及呕吐物等必要时配合医生行气管切开并监测血氧饱和度变

化。若颅底骨折患者口鼻喷血、极度躁动、面色青紫、呼吸困

难应立即保持呼吸道通畅。

三. 颅脑术后有效镇静

▪早期足量的应用镇静药物，如丙泊酚等，来取得最佳镇静效果，使患者能够顺利平稳的度过躁动期。通常采取Ramsay镇静评

分来判断病人是否有效镇静。

四. 合理镇痛

▪颅脑或脊柱手术后，伤口若疼痛，可采取三级止痛法即非阿片类，弱阿片类阿片类药物止痛或镇痛泵。

五. 约束带的护理

▪防止意外，安全护理:躁动患者应设专人守护、加床栏以防坠床。

手、脚及胸部适当约束。防止自伤或伤及他人。约束带宽紧要

适宜、内垫毛巾并检查血液循环情况，不可捆绑，以免过度挣

扎而颅内压增高。躁动发作时保护好头部。

六. 导管的护理

▪妥善固定好各种管道以防患者伸手可及。

▪气管插管、气管切开、静脉管道、留置尿管要固定良好。避免非计划性拔出从而防碍治疗的顺利进行。对有安置各种管道的

患者要保持各引流管道的通畅，避免扭曲打折等给患者带来不

适导致患者躁动。