中西医比较及文化差异3

异
流 一、中西医圣的不同范式
■科学范式
▲准科学
潜科学 ◆显科学 潜科学
▲前科学
●常规科学
●后科学
▲超科学
——
▼伪科学
范式：

科学范式就是在特定时期内，根 据权威的科学共同体理论体系和社 会心理特征所制定的一整套原则、 理论、定律、准则和方法等。 1、哲学性范式：指基本原则，科 学信念，以至世界观等。


中医的认知方法
1、有机自然观、功能中心论
司外揣内法 2、系统质与朴素的系统方法 3、道与心法体悟诸法 4、取象比类，类比推理 5、试探与反证
张仲景的伟大成就：
1、六经辨证；辨证施治
2、理、法、方、药
3、方剂之祖；伤寒113方；金匱262
方；总计269方。214药。 4、外科、妇科、人工呼吸等急救措 施和预防医学思想。
2、社会性范式：指各种社会因素对 科学的影响包括历史、经济、文化、 民族传统和社会心理等，特别是科学 共同体的社会和心理特征。 3、结构性范式：根据科学史上重大 科学成就而确定的定律、规则、方法 等，属科学因素。

文化背景与两种医学
文化与健康 一、文化与躯体健康 二、文化与心理健康 ◆东西方思维方式的差异 □地域环境 □生产条件；生活方式 □社会制度
脉 喜 笑 忧 肌 思 歌 哕
皮 悲 哭 咳
骨 恐 呻 栗
十二经脉的流注次序 ┌ 表里经┐┌同名阳经┐ ┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐ │┌──────心中←───────┘ │└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐ │┌──────胸中←───────┘ │└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐ └───────肺中←───────┘
1、百科全书派塞尔萨斯 2、方法学派索兰纳斯
盖 伦
1、生平及著述
2、主要医学思想
3、杰出的解剖学研究 4、实验生理学研究的先驱 5、临床医学的贡献
在一幅十三 世纪的壁画 上， 盖 伦 （左）正在 与希波克拉 底切磋，见 于拉提尤木 姆的教堂 （1231年）
←盖伦及1586年 威尼斯出版的 《盖伦选集》 扉页


中西医学的历史比较
东海西海，心理攸同；南学北学，道术未 裂。 学习一门学科首先要了解它的历史。 （鲁迅） 读史使人明智。（读诗使人聪慧，演算使 人精密，哲理使人深刻。道德使人高尚， 逻辑修辞使人善辨。） 以铜为鉴，可整衣冠；以人为鉴，可正得 失；以史为鉴，可知兴衰。
如果我们不向历史学习，我们
科学发展必须有非常特殊的社会、环境、 文化氛围和人才的结合，但这样的结合很 稀有和不稳定。科学需要在适合其继续生 长、发展的地区立足。广义的西方世界具 有复杂地理环境和包括多种民族、文化与 文明的广大地区。 3、西方科学与宗教之间关系密切。宗 教精神是古代、近代一些大科学家的基本 动力。 4、两次革命：古希腊科学的开创；牛 顿革命。
亚历山大利亚时期医学 ● 欧几里得几何学体系 ●阿基米德古典力学 ●阿波罗尼圆锥曲线 ●亚里士多德生物分类法和 逻辑学理论

欧基里德
（公元前330－275）
阿基米德
（公元前387－ 272）
1、医学中心的转移
2、解剖学和生理学成就
3、教条主义和经验主义学派
名医辈出，学派蜂起
石
刀
五行属性归类
自 然 界 人 五 五 五 五 五 五 五 五 五 五 行 味 色 化 气 方 季 脏 腑 官 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 小 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 舌 肠 长 甘 黄 化 湿 中 土 脾 胃 口 夏 大 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 鼻 肠 膀 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 耳 胱 体 五 五 五 五 体 志 声 变 筋 怒 呼 握
2、盖仑的主要医学贡献及其对后来
的医学产生了什么影响？ 3、中医学的主要特征是什么？ 4、简述古代中西医学不同范式的相 同点及其差异。 5、简述张仲景的医学成就及其对后 世的影响。 6、简述华佗的医学贡献。

西罗马帝国覆灭后300年，希腊科 学与哲学为伊斯兰世界移植和继承。 阿拉伯代数、三角学、位臵记数法、 炼金术对西方科学传统的影响和贡献。 中世纪踏入近代的转折点士15世纪。 奥图曼帝国的进逼，文艺复兴、宗教 改革、希腊热潮和数理科学研究的回 归。导致近现代科学的革命。 哥白尼、第谷、伽利略、开普勒、 牛顿
就将被迫重演历史。
站在世界医学史立场，回顾中西医
漫长历程，科学对待二者的差异、 冲突、交融，分析各自的兴盛、危 机、迟滞，冷静总结经验、教训。 看历史要具备三双眼睛。
古代的世界医学
现代科学基本上是西方大传统的产 物，不深究希腊科学特别是其渊源， 则不可能了解西方科学传统。 西方科学传统表现于两个方面： 1、并非一套孤立观念、学说、发 明、技术、人物的集合，而是从某些 共同问题和观念所衍生出来的一整套 理论、观察、论证、方法，它们相互 结合，成为有机体系，体系又产生不 同流派。

阿斯克雷庇亚
蛇徽：西方医学
的标志
蛇徽：西方医学
的标志



轴心时代辉煌的科学、文化 和医学
雅斯贝斯：公元前800－200年， 巨人的时代
第二阶段： 自然哲学阶段
1、自然哲学的勃兴
●泰利士“万物由水所生” ●赫拉克利特四元素说
●毕达哥拉斯
●阿那克西美尼“气为万物本源”
学从自然哲学中分化
医学学派
●克罗吞医学学派

●西西里医学学派 ●尼多斯医学学派 ●科斯医学学派
希波克拉底
希波克拉底 （1）体液生理与病理学说
▲火（热）——血液（心）— —热湿——多血质（活泼型） ▲水（冷）——粘液（脑）— —冷湿——粘液质（镇静型）

▲风（干）——黄胆（肝）——
●
数论派 毕达哥拉斯 ●原子论 个人主义 ●中国的血缘氏族宗法观念 ●柏拉图的相论 Theory of idea 西方的两个世界 ●中国的天人合一 ● 亚里士多德三段论逻辑 ●中国的比类取象

轴心时代辉煌的医学
雅斯贝斯：公元前800－200年， 巨人的时代


第三阶段：系统哲学阶段自然科

阿拉伯文、拉丁文、意大利文、法文、
德文、英文等。 2、发展中心不固定，缓慢但不停 地在欧、亚、非三大洲许多不同地点 之间转移。（克罗顿、雅典、亚历山 大、巴格达、伊朗与中亚、开罗、科 尔多瓦、托莱多、罗马、佛罗伦撒、 巴黎、牛津、北意大利、剑桥等） 科学发展中心转移、“多文化、多 言语”现象意味着什么？
5、病因学说
张仲景 张仲景

《伤寒杂病论》

张仲景 医圣祠
中西医圣对后世医学的影响 ◆隋唐以后的医学建制 ◆张仲景医学的影响 ◆孙思邈 ◆金元四大家 ◆明清医学 ◆近代、现代中医学模式
华佗
华佗 · 五禽戏 虎鹿熊猿鸟 华佗 · 五禽戏
扁鹊
淳于意
郭玉
董奉
1、简述希波克拉底的主要医学成就
3、双方都重视动态平衡
4、双方都强调哲学指导
5、双方都强调临床观察
◆阴阳对立
◆阴阳互根 ◆阴阳消长 ◆阴阳转化 ●阳刚阴柔，动静升降 ●阴平阳秘；谨察阴阳，以平为期 ●五行生克乘侮
差
异 1、功能与结构的偏重不同 2、哲学思辨的地位不同 3、理论的普适与局限不同
古代奴隶制社会的西方医学
一、古希腊医学
（一）概况 （二）古代自然科学的一般发展 历程与古希腊医学的分期

第一阶段：图腾崇拜和原 始宗教阶段 第二阶段：自然哲学阶段 第三阶段：系统哲学阶段 自然科学从自然哲学中分化

第一阶段：图腾崇 拜和原始宗教阶段
阿波罗
阿斯克雷庇亚

与近现代科学革命密切相关：
中国火药、印刷术、磁针引起远航 探险、知识广泛传播的深远变化。 西方科学是一个历时悠久、覆盖面 宽广，然而并无固定地域中心的大传 统。它有四个特征： 1、历史极其漫长，大约3500年，它 最早的文献使用巴比伦楔型文字(陶泥 数学板）或者埃及行书体文字（林德 数学手卷），其后依次使用希腊文、

两种不同的文化选择
1、人文传统与科学精神 2、群体认同与个人本位 3、中庸和平与崇力尚争－冒险－征服 4、内向与开放 5、直觉思维与逻辑推理 6、实践理性(实用）与思辨理性 7、羚羊挂角与板上钉钉 8、雾里看花与光风霁月－玻璃的世界

中西哲学与中西医学
●太极生两仪－阴阳学说
●万物生于有，有生于无
热干——胆汁质（兴奋型）
▲土（湿）——黑胆（脾）—
—
冷干——忧郁质（抑制型）
（2）灵气说
（3）解剖学知识
（4）整体观和预防思想
（5）关于医学道德
希波克拉底外 科手术用的器械
轴心时代辉煌的医学
●黄帝内经
●希波克拉底全集
1、都坚决抛ຫໍສະໝຸດ Baidu了巫术和迷信
2、双方都强调整体观念

中国传统思维方式概括为十方面： 1、较早的主体意识和浓厚的情感因素；
2、重视关系（包括人际关系）而超过
实体； 3、重视功能动态而超过形质； 4、强调整体，尤其关注整体与局部的 关系； 5、认为整体运动是一个圆圈；
6、重视形象思维，善于将形象思维与
抽象思维融会贯通； 7、偏向综合而疏于分析； 8、喜重平衡均势而强调和谐统一； 9、重视时间因素超过空间因素； 10、长于直觉和内心体验，弱于抽象 形式的逻辑推理。中国文化在总的趋 势上是“整体－实用”，具有阴性特 征

一、古埃及医学
一、纸草文献中的医药学记录






1、史密斯康氏纸草文 2、埃伯斯纸草文 3、赫尔斯特纸草文 4、柏林纸草文 5、康氏纸草文 6、伦敦纸草文
二、早期人体生理、病理的认
识


1、宗教崇拜与疾病认识 2、原始体液与病理学说 3、木乃伊制作的医学意义 4、医生与医学教育

2、传统有强大的延续性：不但在某 些时期蓬勃发展，而且经过移植或长 期中断，仍能凭借其前的观念、理论， 重新萌芽、滋长。 公元前6世纪－3世纪，是大传统 诞生时期。古希腊宗教、神话以及埃 及、巴比伦远古科学传统通过融合、 蜕变产生多个相关联的流派，包括自 然哲学、毕达哥拉斯学派，柏拉图哲 学、亚里士多德科学。
●元气论；辨证法；整体观；
平衡观；恒动观
●仁；人伦道德；厚德载物
●天人合一；道法自然；
西方哲学的认识论 ◆实物中心论 原子论 基本粒子 ◆整体由部分构成 ◆还原论 生命运动由较低级的物理、 化学等运动组成 ◆人是机器


中西医认知方法比较
西医的认知方法 1、构造自然观、结构中心论、 解剖观察法 2、要素质与还原方法 3、证实、证伪与实验方法 4、形式逻辑严密 概念准确明晰 5、重视归纳法