第九章 面颈部淋巴结和淋巴管
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按其位置可分为四组： 副神经淋巴结， 锁骨上淋巴结 颈深上淋巴结 颈深下淋巴结。
1.副神经淋巴结
为颈深淋巴结向外扩 展的部分，沿副神经排 列。
2.锁骨上淋巴结（颈横淋巴结）
魏尔啸淋巴结 (Virchow Node)
3.颈深上淋巴结
上自颅底，下至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方， 沿颈内静脉排列，约有10-16个，可分为两部分：
颈二腹肌淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
（1）颈二腹肌淋巴结（角淋巴结、扁桃体淋巴结）Biblioteka Baidu收集舌后部、鼻咽部、腭扁桃体及鼻根部淋巴 临床意义：
（2）颈肩胛舌骨肌淋巴结
4.颈深下淋巴结
指肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结，约有10-20 个，输入管为颈深上淋巴结，或直接来自其他淋巴结。 输出管形成颈淋巴干。
特点：大多数淋巴结位置较浅 淋巴输出管常汇入纵行组淋巴结
一、枕淋巴结 二、耳后淋巴结
三、腮腺淋巴结 四、面淋巴结
五、下颌下淋巴结
3-6个，在下颌下三角内 下颌下前淋巴结 下颌下中淋巴结 下颌下后淋巴结 下颌下腺鞘内淋巴结
临床意义：
六、颏下淋巴结。
P162 表9-1
第二节 纵形组淋巴结
位置较深，常沿血管、神经或器官附近呈纵行排 列,输出管组成颈干
第九章
面颈部淋巴结和淋巴管
概述
➢ 较为丰富，毛细淋巴管非常密集 ➢阻断或切断后可再生，建立有效的侧支循环 ➢位置相当恒定，个数和大小变异较大
➢区域淋巴结的意义
➢口腔颌面部原发恶性肿瘤大多沿淋巴道转移
第一节 环形组淋巴结群
指从枕部、耳周、下颌下到頦下的区域淋 巴结群，由后向前环绕头颈交界处排列，包括： 枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、面淋巴 结、下颌下淋巴结及颏下淋巴结。
包括咽后群 颈前群 颈外侧群
一、咽 后 群
二、颈 前 群
三、颈 外 侧 群
（一）颈浅淋巴结
位于胸锁乳突肌浅面，沿 颈外静脉走行的方向分布。 主要收集枕淋巴结的输出管， 腮腺、耳后部等处的淋巴。 输出管至颈深淋巴结。
（二）颈深淋巴结
为颈部最大的淋巴结群，上到颅底下至颈根部， 约有15-30个，沿颈内静脉、副神经和颈横动、静脉 排列呈三角形。
四、颈 淋 巴 干
由颈深下淋巴结的输出管所形成。
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
右淋巴导管
右静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
胸导管
左静脉角
第三节 右 淋 巴 导 管
第四节 胸 导 管颈 段
第五节 颈深淋巴结的划分及 颈部淋巴结的简化分组
1.副神经淋巴结
为颈深淋巴结向外扩 展的部分，沿副神经排 列。
2.锁骨上淋巴结（颈横淋巴结）
魏尔啸淋巴结 (Virchow Node)
3.颈深上淋巴结
上自颅底，下至肩胛舌骨肌下腹与颈内静脉交叉的上方， 沿颈内静脉排列，约有10-16个，可分为两部分：
颈二腹肌淋巴结 颈肩胛舌骨肌淋巴结
（1）颈二腹肌淋巴结（角淋巴结、扁桃体淋巴结）Biblioteka Baidu收集舌后部、鼻咽部、腭扁桃体及鼻根部淋巴 临床意义：
（2）颈肩胛舌骨肌淋巴结
4.颈深下淋巴结
指肩胛舌骨肌下腹以下的颈深淋巴结，约有10-20 个，输入管为颈深上淋巴结，或直接来自其他淋巴结。 输出管形成颈淋巴干。
特点：大多数淋巴结位置较浅 淋巴输出管常汇入纵行组淋巴结
一、枕淋巴结 二、耳后淋巴结
三、腮腺淋巴结 四、面淋巴结
五、下颌下淋巴结
3-6个，在下颌下三角内 下颌下前淋巴结 下颌下中淋巴结 下颌下后淋巴结 下颌下腺鞘内淋巴结
临床意义：
六、颏下淋巴结。
P162 表9-1
第二节 纵形组淋巴结
位置较深，常沿血管、神经或器官附近呈纵行排 列,输出管组成颈干
第九章
面颈部淋巴结和淋巴管
概述
➢ 较为丰富，毛细淋巴管非常密集 ➢阻断或切断后可再生，建立有效的侧支循环 ➢位置相当恒定，个数和大小变异较大
➢区域淋巴结的意义
➢口腔颌面部原发恶性肿瘤大多沿淋巴道转移
第一节 环形组淋巴结群
指从枕部、耳周、下颌下到頦下的区域淋 巴结群，由后向前环绕头颈交界处排列，包括： 枕淋巴结、耳后淋巴结、腮腺淋巴结、面淋巴 结、下颌下淋巴结及颏下淋巴结。
包括咽后群 颈前群 颈外侧群
一、咽 后 群
二、颈 前 群
三、颈 外 侧 群
（一）颈浅淋巴结
位于胸锁乳突肌浅面，沿 颈外静脉走行的方向分布。 主要收集枕淋巴结的输出管， 腮腺、耳后部等处的淋巴。 输出管至颈深淋巴结。
（二）颈深淋巴结
为颈部最大的淋巴结群，上到颅底下至颈根部， 约有15-30个，沿颈内静脉、副神经和颈横动、静脉 排列呈三角形。
四、颈 淋 巴 干
由颈深下淋巴结的输出管所形成。
右颈干 右锁骨下干 右支气管纵隔干
右淋巴导管
右静脉角
左颈干 左锁骨下干 左支气管纵隔干
胸导管
左静脉角
第三节 右 淋 巴 导 管
第四节 胸 导 管颈 段
第五节 颈深淋巴结的划分及 颈部淋巴结的简化分组