基层医院妊娠期营养指导

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总热 量 , 析 饮 食 结 构 , 分 了解 是 否 有 不
胎 儿早 产率和围生儿死亡率 明显提 高 , 由
于 胎 儿 铁 完 全 由母 血 中吸 取 , 致 孕 妇 极 可
理适度 的营养对保证孕 产妇 和胎儿健康 ,
降低妊娠合 并症 和并发 症 的发生 率以 及 减少 对 子 代 的 远 期 不 良影 响 有 重 要 意
i a aicl y[ ] C n m o a n n b o J . ot pT p b i r to n e l A m
si 0 4,3 4 :6— 0 c, 0 4 ( ) 2 3 . 2
个过程 中, 为满足胎儿生长 、 发育的需要 , 母体诸器官 、 系统均发生 了一些适应性 的
准孕 妇一 对 一地 分 析 孕 妇 健 康 及 胎 儿
发育 相关 的 因 素 , 行 个 体 化 指 导 , 进 营 养指 导要 有 具 体 的 措 施 , 能 太 笼 统 , 不 应该 首 先 让 孕 妇 详 细 记 录 下 至 少 前 3 天 的食谱 , 然后 由医生 计算 每 天 摄入 的
n i mi pe e t J . mJ l N t advt nsp lm n 【 ] A Ci u , a u s n r
2 00. 28 —2 o. 0 72: 0 9
发育和髓鞘形成障碍 , 出生时精神和智力 异常 、 反应迟钝 ; 某些氨基酸摄入过多 , 导
致 营 养 不 均 衡 , 使 胎 儿 生 长 限 制 、 形 可 畸
c e h s n sl cn vm a[ ] A y i t a :t ot e i J . m J w g l i l m l
C i t , 0 0, ln Nu r 2 0 71: 2 3— 1 4 . 13 2 1
从事 重 体 力 劳 动 的 母 体 每 日需 增 加
义 。
度 贫血及防御能力下降 , 染率增高 。③ 感 人体 最需要补 碘的 时期 是脑 神经 的发育 期, 人类 的脑发育存在 两个 易伤期 一妊娠
的1 2~1 8周 , 娠 中期 开 始 到 出 生 后 6 妊
平 衡 的情 况存 在 , 然后 根据 孕 妇 和胎 儿 体 重 的增 加 情 况 , 议 进 行 饮 食 调 整 , 建 增 加 或减 少 的热 量 要 以具 体 食 物 的 形 式 说 明 , 出新 食谱 。 给
科 和临床营养 学 以及 营养遗 传学 一般 知 识的普及 , 促 乡镇 卫生 室 、 督 个体 诊所 同
时进行孕期营养健康教 育工作 , 保证孕 期 营养健康知 识 的广泛 普及 。大力 宣传 孕 产妇系统保健 , 督促早孕建卡 、 定期产检 ,
动 态 监 测 孕 妇 及 胎 儿体 重 。
26 0 5 10山 东 淄博 市 沂 源 县 人 民 医院
加强妊娠期营养健康教 育 : 采用 多形
式、 多途径 、 有新 意 、 规模 、 有 经济 有效 的
教 育 形 式 。并 根 据 人 口 素wenku.baidu.com质 及 家 庭 成 员
关键词
3 .7 12 0
基层
妊娠
营养
di 1 . 9 9 j i n 10 —6 4 . 0 0 o:0 3 6 /. s . 0 7 s 1x 2 1
(0周 ) 由于 卵 子 受 精 日期 很 难 绝 对 准 4 。
儿急速发育 , 从母 体 吸收大 量 的钙 , 以帮 助骨骼生长 , 仅食 物补 充是 远远 不够 的 。 因此 , 亲应从妊娠前 就开始加强体 内钙 母
的储存 , 妊娠 中后期在保持 饮食 中钙摄取 充足的前提下还应额外服些钙 片 , 缺钙 可
引起骨质软化症等 , 重时还可影响胎儿 严 骨骼发育 。②孕 妇妊 娠期 和分 娩期 共需
铁 1, g 缺铁 时引起孕 妇贫血 , 致使 胎儿长
期 处 于 慢性 缺 氧 的环 境 中 , 妇 因贫 血 严 孕
确, 实际分娩 日期与推算 的预产期可 以相 差 1 2周 , ~ 临床上将妊娠 3 4 7~ 2周均 列
维生素 : 维生素是许多 酶的辅 酶或辅
酶 的组成分子 , 是维持和调节机体代 谢的
重要物质 , 大部分不能在人体 内合成 或合
4 王泽 华. 妊娠 期维 生素 和微量 元素 的补充 [ ] 实用妇 产科杂 志 ,06,2 5) 28— J. 20 2 ( :5
2 o. 6
及智力障碍 ; 色氨酸不足 可致 先天性 白内
参 考 文 献
1 Viap n o S, v r l a d Riea— Do l l mm ̄c S a h oJ, h ma
T .Nu rin o r g a t n a t t g wo n tt f p n n a d l ca i me o e n
因此 , 位 产 科 医 师 在 围 产 期 保 健 中 每
宫 内等。⑤ 我国孕妇缺铜率极低 , 过量 铜
可致 畸 , 但妊娠期血清铜 的下降可作 为胎 盘功 能不全 的标 志及 胎儿 即将 死亡 的一 个指 标 J 。因 此 , 娠 期 微 量 元 素摄 入 妊 建议 一钙增 加 4 % ~5 % , 0 0 铁增 加 1 , 倍
锌 增 加 4 % , 增 加 1 3一l倍 , 增 加 3 碘 / 锶
的情 况 , 考虑在 妊娠期营养健康教 育中加
强对孕妇家人 的教 育。 加强基层妇幼保健 医师培训 : 强产 加
能出现微量元素 的缺乏 。①妊 娠晚期 , 胎
妊娠期亦称怀孕期 , 是胚胎和胎儿 在 母体 内发育成熟 的过程 , 是从妇女卵子 受 精开始 至胎 儿及其 附 属物 自母 体排 除 之 间的一段 时间。为了便 于计 算 , 妊娠通 常 从末 次 月经 的第 1天 算起 , 为 20天 约 8
2 6% 。
[ ] Frm N t,0 3,6:3 J . ou ur2 0 5 2 1—2 3 3. 2 崔运 河 , 家 芳. 对 孕 妇 及胎 儿 的 影 响 张 铜 [ ] 济宁 医学 院 学报 ,9 2 1 ( :8— J. 18 , 2 4) 5
6 O. 3 L d p OA.Nu r i n i p e n c mi e a a io ti o n r g a y: n r l t n
基 层 医 院 妊 娠 期 营 养 指 导
1 5 J -] 71 k 【 6。
水平相对偏低 , 随着 生活水 平 的提 高 , 许 多孕妇不知 道胎 儿体 重偏 大或偏 小均 不
利 于 婴 幼 儿 的生 长 发 育 。


微量 元 素 : 量 元 素 占 人 体 重 量 微
00% , .5 是人体生长 、 育 、 发 维持 正常生理 机 能必不 可 少 的元 素 , 主要 从 饮 食 中 吸 收。正常饮食情况下 , 妊娠 期微量元素 的 真正缺乏是不常见的 , 只有 妊娠前体 内微 量元 素储备不 足 , 妊娠 后又供 给 不足 , 才
为足 月妊 娠 。
医 院设 立 营 养 定 量 指 导 和 个 体 化
治 疗 方 面 的 门 诊 : 上 门 咨 询 的 孕 妇 或 为
为了适应 妊娠期 母体 各器 官 的变 化
及子 宫、 胎盘 、 胎儿 、 房发 育 的需要 , 乳 妊 娠期所需 的营养必然要 高于非妊娠期 , 合
重导致一系列疾病 , 如感染 、 心脏疾病 等 ,
( ) 2 8— 8 . 4 :7 2 0
7 Ab a  ̄t n L, i k  ̄ KE. r g a a — rms B, ma S P e e P n n n e
变化 ; 器官负荷加大 , 代谢 显著增加 , 多种
营养素需要量亦 明显增多 。
目前 在 我 国基 层 , 由于 基 层 妇 女 知 识
中国 社 区 医师 ・ 医学专 业 2 1 0 0年 第 3 期 ( 2 总 第2 6 ) 1 1 第1 卷 5期 2 9
6 范子 田, 杨惠霞. 娠期 营养不 良对后 代 的 妊
2 % 。中国营 养学会 推荐 孕妇 孕 四个 月 5 后平 均每 日应 增加 热量 87~92 J 妊娠 3 6k , 期正常劳动量的母 体每 日需增加 10 k , 04 J
远期影 响[ ] 中华 围产 医学杂 志 , 0 , J. 2 58 0
成不 足 , 须 由食 物 供 给 。维 生 素 缺 必
乏或过量均会对 胎儿健康造成影响 。 妊娠期营养 指导 措施
妊 娠 是 一 个 特 殊 的 生 理 过 程 。在 这
障 ; 固醇过多 、 少可致胎儿畸形 ; 乏 胆 过 缺
长链不饱 和脂 肪酸 、 卵磷脂可使脑发 育迟 缓等。正常情 况下 , 机体这三类 营养物 质 所 占的 比 例 为——碳 水 化 合 物 6 % ~ 0
胚胎在妊娠 9周后 的 营养 供给 源 自 母体血液性营养供 给, 妊娠期对营养要求 最为敏感 , 不能 盲 目补充 , 要注 意 营养平 衡, 只有各类食 物 比例 适 当 , 会有 利 于 才 各营养素 的良好吸 收利用 。
蛋 白质 、 肪 、 水 化 合 物 是 维 持 妊 脂 碳 娠 最 根 本 的 物 质 … 。 妊 娠 期 出 现 严 重 蛋 白质 、 量 供 给 不 足 , 导 致 胎 儿 脑 细 胞 热 可
7 % 、 白 质 l % 一 1% 、 肪 2 % ~ 0 蛋 2 4 脂 0
5 Chi e r MB, n e MJ, e c —Wilod CL. Ke n  ̄ B sh li r f
Vi mi o t n A t x—ii n tmi ei in y a ct a d v a n E d f e c y i c
个月, 缺碘可 发生 智力 障碍 , 而含 碘 药物 与胎儿 畸形 有密切关系 , 妇不可大量或 孕
长 期应 用 含 碘 药 物 , 妊娠 中 后 期 每 周 进 以
都应重视妊娠期 营养指 导。
营养 指 导 内容
食1 次海带 为宜 。④ 妊娠期锌摄入不 足 ,
可致胎 儿生长受限 、 流产 、 先天 畸形 、 胎死
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