静脉输血操作并发症预防及处理 PPT

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静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件

或拔针。 (3)输液管衔接不紧密或有漏缝。
静脉输液操作常见并发症预防及处理
临床表现
病人胸部感到异常不适，有突发性胸闷、胸骨后疼痛，随即有呼吸困难和严重发绀，病人有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的水泡声。
多。对心、肺疾患病人以及老年人、婴幼儿尤为慎重。 (2)经常巡视输液病人，避免体位或肢体改变而加快或减慢滴速。 (3)如果发现有上述症状，应立即停止输液，通知医生，共同进行紧急
处理。在病情允许的情况下让病人取端坐位，两腿下垂，以减轻心脏的负担。必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带在四肢适当部位适当加压，以阻止静脉回流。每5～10 min轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。 (4)给予高流量氧气吸入(氧流量6～8 L／min)，以提高肺泡内氧分压，增加氧的弥散，减轻缺氧症状。在湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液湿化吸入氧，以减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善肺部的气体交换。 (5)按医嘱给予镇静剂及扩血管、强心、利尿、平喘等药物。 (6)安慰病人，解除病人的紧张情绪。
静脉输液操作常见并发症预防及
处理
原因
(1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。
(2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。
(3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静脉感染。
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗

《静脉输血的护理》课件

护理注意事项
1 定期观察
密切观察患者输血过程中的不良反应，如发热、过敏反应等。
2 输血速度
控制输血速度，避免过快或过慢导致患者不良反应。
3 入户水分
确保患者在输血过程中补充足够的水分，维持良好的水电解质平衡。
常见的静脉输血并发症及处理方法
过敏反应
终止输血，给予抗过敏药物，观察患者情况。
输血性肺损伤
《静脉输血的护理》PPT 课件
静脉输血是一项常见的医疗过程，本课件旨在介绍静脉输血的定义、步骤、护理注意事项，以及常见的并发症及处理方法。
静脉输血的定义与目的
静脉输血是一种将血液输送到患者体内的过程，旨在补充患者体内缺乏的血液成分，提高患者的血液状态，恢复机体功能。
输血前的准备工作
患者评估
评估患者的输血适应症、禁忌症，检查患者的血型与血液检查结果。
立即终止输血，辅助呼吸，及时转移患者至重症监护室。
输血反应
根据患者症状，给予相应处理，如退掉输血、补液等。
静脉输血后的观察与护理
1 观察病情
2 观察输血效果
3 护理安全
密切观察患者输血后的病情变化，包括血压、心率、呼吸等生理指标。
观察患者输血后的临床反应，如贫血、出血等情况是否有所改善。
保持输血器具的清洁与无菌，定期更换输血管路，预防液标本，进行血型鉴定与交叉配血试验。
签署知情同意书
告知患者或家属输血的相关风险与注意事项，并征得其同意。
静脉输血的步骤
1
核对血液
核对血袋标签与病人身份，以确保输血血液的准确性。
2
准备输血工具
准备针头、输液器、输液管、皮肤消毒液等输血工具。
3
建立静脉通路

静脉输液操作常见并发症预防及处理 ppt课件

寒战、发热。轻者发热常在380C左右，于停止输液数小时内体温恢复正常；严重者初起寒战，继之高热达400C以上，并有头痛、恶心、呕吐、脉速等症状，重者高热、呼吸困难、烦躁不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。
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3
(一)发热反应
预防和处理 (1)输液前严格检查药液质量、输液用具的包装及灭菌有效期。 (2)改进安瓿的割据与消毒。安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断，
原因
(1)在药液制作过程中混入异物与微粒，如水、空气、工艺过程中的污染。
(2)盛药液容器不洁净。
(3)输液容器与注射器不洁净。
(4)在输液前准备工作中的污染，如切割安瓿、开瓶塞、反复穿刺溶液瓶橡胶塞及输液环境不洁净等。
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(六)输液微粒污染
临床表现 (1)液体中微粒过多，可直接堵塞血管，引起局部
输注氨基酸类或其他高渗药液时，应与其他液体混合输入，并且输入速度要慢。 (4)严格控制药物的浓度和输液速度。输注刺激性药物时浓度要适宜，且输注的速度要均匀而缓慢，因药物浓度过高或输注速度过快都易刺激血管引起静脉炎。 (5)营养不良、免疫力低下的病人，应加强营养，增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部的抗炎能力。 (6)尽量避免选择下肢静脉留置针，出现静脉炎后，应将患肢抬高并制动，局部用50％硫酸镁或95％乙醇行湿热敷，也可用中药外敷。 (7)超短波物理疗法。 (8)合并全身感染症状，根据医嘱给予抗生素治疗
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7
(三)静脉炎
原因 (1)长期输入浓度较高、刺激性较强的药物，或静脉内放
置刺激性较大的塑料管过久，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。 (2)输入药液过酸或过碱，引起血浆pH值改变，干扰血管内膜的正常代谢功能而发生化学炎性反应。 (3)在输液过程中不严格遵循无菌操作原则而引起局部静脉感染。 (4)长时间在同一部位输液，微生物有穿刺点进入或短时间内反复多次在同一血管周围穿刺、静脉内放置刺激性大的塑料管或静脉留置针时间过长均可因机械刺激和损伤发生静脉炎。

护理技术操作常见并发症的处理及预防规范ppt课件

一、皮内注射技术操作及并发症处理
（二）局部组织反应
1.发生原因 (1)药物种类或性质不同，局部发生变态反应强弱不一。 (2)药液注入过快或超量注入。 (3)皮内注射后，患者搔抓或揉按局部皮丘。 (4)护士操作不熟练，反复进针刺激局部皮肤。 2.临床表现注射部位红、肿、疼痛、瘙痒、水泡，重者溃烂破损可扪及明显的硬结。 3.预防 (1)准确掌握配置浓度，准确注入药液剂量。 (2)对皮肤刺激性强的药物在注射前履行告知义务。 (3)注射时严格执行无菌技术操作，选择合适的针头。 (4)熟练掌握皮内注射技术。 (5)认真做好健康教育，让患者了解皮内注射的目的及随意搔抓、揉按局部皮丘所带来的不良结果。 4.处理流程局部皮肤瘙痒→通知医生→遵医嘱用药→健康宣教→观察局部皮肤→记录
嘱用药→必要时实施心肺复苏→严密监测生命体征→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
二、皮下注射技术操作及并发症处理
（一）硬结形成
1.发生原因（1）同一注射部位反复、多次、大量注射药物。（2）药物浓度过高、速度过快，用力不均匀，注射部位过浅。（3）局部血循环不良，药物吸收缓慢。（4）注射部位感染后纤维组织增生形成硬结。 2.临床表现（1）局部肿胀。（2）可扪及明显的硬结。 3.预防（1）避免长期在同一个部位注射，注射时避开瘢痕、炎症、皮肤破损处。（2）注射药量不宜过多，一般不超过5ml,注射速度要缓慢，准确掌握注射深度。（3）对于一些难以吸收的药液，注射后及时给予局部热敷或按摩，以促进血液循环，加快
入皮肤→通知医生需手术取出者→做好术前准备→观察局部→记录
二、皮下注射技术操作及并发症处理
(三）低血糖
1.发生原因存在诱发因素：患者皮下注射胰岛素剂量过大或运动量过大，进食量少，导致血

静脉输血法并发症的预防及处理 PPT

• 【预防及处理】
• 1．严密观察患者的反应，慎用碱性药物，注意监测血气和电解质化验结果，以维持体内水、电解质和酸碱的平衡。
• 2．每输注库血1000ml，须按医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙l0ml，以补充钙离子。
• 【发生原因】输入的血液温度过低，或输血过快、过量。
• 10．双侧腰部封闭，并用热水袋热敷双侧肾区或双肾超短波透热疗法，以解除肾血管痉挛，保护肾脏。
• 11．严密观察生命体征和尿量、尿色的变化并记录。同时做尿血红蛋白测定。对少尿、无尿者，按急性肾功能衰竭护理。如出现休克症状，给予抗休克治疗。
• 12.心理护理：安慰患者消除其紧张、恐惧心理。
• 【发生原因】
• 输血作为一种治疗手段已广泛应用于临床实践中。输血虽然有不可替代的治疗作用，但同时应当注意血液制品也有潜在的危险性，再加之由于医务人员的操作及患者的体质等原因，仍有3%～10%的患者可发生不同程度的不良反应及相关疾病，如：非溶血性发热反应、过敏反应和变态反应、溶血反应、循环负荷过重 (肺水肿)、出血倾向、枸橼酸钠中毒反应等等，因此必须严密观察输血后的并发症，积极地给予预防和处理。
• 2、输血前后及两袋血之间需要滴注少量生理盐水，以防发生不良反应。 • 3、血液内不可随意加入其它药品，如钙剂、酸性及碱性药品、高渗或低渗液
体，以防血液凝集或溶解。 • 4、输血过种中，一定加强巡视，观察有无输血反应的征象，并询问患者有无
任何不适反应。一旦出现输血反应，应立刻停止输血，并按输血反应进行处理。 • 5、严格掌握输血速度，对年老体弱、严重贫血、心衰患者就谨慎，滴速快慢。 • 6、输完的血袋送回输血科保留24小时，以备患者在输血后发生反应时检查分析原因。
• 4、补充各种凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。用于凝血功能障碍及大出血的患者。

静脉输血操作并发症预防及处理ppt参考课件【6页】

2024/9/8
3
静脉输血操作并发症预防及处理
• 4输注2个以上供血者血液时，因间隔输入少量生理盐水。 • 5血液内不可随意加入钙剂，酸性或碱性药物，高渗或低渗药，以防血液凝
集或溶解。 • 处理‫׃‬ • 1立即停止输血，报告医生。 • 2保留余血，以备检查分析原因。 • 3维持静脉输液通路，遵医嘱给予碳酸氢钠，以碱化尿液，防止或减少血红
静脉输血操作并发症预防及处理主讲人‫׃‬ 【发热反应】预防‫׃‬ 1做好交叉配血实验。 2严格管理血液保存和输血用具，有效预防致热源3严格执行无菌操作。处理‫׃‬ 1出现发热反应，反应轻者减慢输血速度，症状可自行缓解。 2反应严重者应立即停止输血，密切观察生命体征，通知医生并给予对症处理。 3严密观察生命体征的变化并记录。 4将输血装置，剩余血液连同贮血袋送检。
2024/9/8
6
皮下注射0.1%肾上腺素0.5--1ＭＬ
2024/9/8
2
• 4监测生命体征。 • 5呼吸困难者给予吸氧，严重喉头水肿者协助医生行气管切开，如出现休克，
进行抗休克治疗，必要时进行心肺复苏。 • 【溶血反应】 • 预防‫׃‬ • 1做好交叉配血实验。 • 2在血标本采集开始到输血过程中，严格执行查对制度和无菌技术。 • 3血液自血库取出后，应在30分钟内输入。
2024/9/8
5
静脉输血操作并发症预防及处理
• 2协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负荷。 • 3加压给氧，同时给予30%---50%乙醇湿化给氧，迅速缓解缺氧症状。 • 4遵医嘱予以镇静，镇痛，利尿，强心，血管扩张剂等药物治疗以减轻心脏
负荷。 • 5耐心向病人做好解释，以减轻病人的焦虑和恐惧。 • 6严密观察病情变化并记录。

静脉输血 ppt课件

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4
全血血浆
白蛋白
凝血因子
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红细胞血小板
5
输血前准备
抽交叉配血前应两人核对医嘱
采血时共同核对两人共同核对患者身份信息（科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、交叉配血单、血型化验单）
严格执行无菌技术操作规程
采血实行“单人、单采、单送”
血液标本按要求抽足血量，不能从正在输液肢体的静脉中抽取标本。
静脉输血及并发症护理
护理部 2017、1
ppt课件
1
学习目标
了解输血的概念及目的了解血制品的种类重点掌握输血前的查对掌握输血的注意事项
掌握常见输血反应的及目的
概念：输血是指将全血或某些成分血通过静脉或动脉输入体内的方法。
正常人的血液总量占体重的7%-8%，即每公斤体重有7080ml血液。成人一次失血不超过全身的10%，对机体无明显损害，若一次失血超过全身的20%，即可引起机体活动障碍，需要及时进行输血或补液。
操作后再次核对以上检查内容，填写输血护理记录单并签字，若发生不良反应，应填写输血不良反应上报表并上报输血科。
输血前、后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输注不同供血者的血液时，中间应用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再继续输注另外血袋。输血期间，密切观察患者有无输血反应。
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完成输血后，再次进行医嘱、病人信息、血液信息的核对，输血记录单放在病历中。
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溶血反应的护理措施
护理措施：1）严格执行查对制度；2）发生溶血应立即停止输血，保留输液管道，以备抢救，同时通知医生，保留余血并抽取病人血标本送检，重做血型鉴定，交叉配血实验； 3）保护肾脏：可行双侧肾区热敷，解除肾血管痉挛；4）碱化尿液：按医嘱口服或静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，以增加血红蛋白在尿液中的溶解度，防止肾小管堵塞；5）观察皮肤、尿量的变化，监测生命体征并记录，一旦出现少尿、闭尿者，按急性肾功能衰竭处理；6）心理护理。

静脉留置针并发症的预防与处理PPT课件

解
应遵照说明书清除导管阻塞，必要时遵
医嘱应用药物及负压方式清除导管阻塞。
读
如清洗导管失败，需拔除导管。
患者教育
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导管堵塞的处理
静脉治疗护理技术操作规范
导管堵塞的处理原则: 1、静脉导管堵塞时，应分析堵塞原因，不应强行推注生理盐水。 2、确认导管堵塞时，PVC应立即拔除，PICC、CVC、PORT应遵医嘱及时处理并记录。
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血栓性静脉炎的预防
熟练掌握操作技巧穿刺角度大，避免划伤血管
内膜穿刺后送管速度稍慢，避免刺破血
管后壁使用防堵管留置针自动
正压封管
血栓性静脉炎预防
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拔针后静脉炎的预防
拔针后静脉炎的相关因素
老年人皮肤、组织松弛，拔针后不能马上愈合拔针后伤口没有及时处理造成感染最后一次输液后拔针前未冲管可能是前四种静脉炎的任何一种
42
药物原因
1、药物酸碱度（pH值） 2、药物渗透压 3、药物浓度（稀释程度） 4、药物毒性作用及变态反应
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临床常致渗漏性损伤的药物种类
血管收缩药物：多巴胺、去甲肾上腺素、垂体后叶素等高渗性溶液：20%甘露醇、白蛋白、丙种球蛋白、碳酸氢钠、悬浮红细胞、高渗盐水等。静脉高营养：脂肪乳、氨基酸、高浓度葡萄糖等。血管刺激性药物：葡萄糖酸钙、氯化钙、氯化钾、七叶皂甙钠放射增强造影剂：碘海醇化疗药物：长春新碱、顺铂、表阿霉素、环磷酰胺等。
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02
静脉炎
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二、静脉炎概念
静脉炎
静脉壁内膜的炎症，一种进行性并发症。类型：
化学性静脉炎机械性静脉炎细菌性静脉炎血栓性静脉炎警惕：拔针后的静脉炎，
以上任何一种都有可能！

《静脉输液及并发症》PPT课件

液器、针头，重新更换注射部位。
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10
（二）急性肺水肿
原因：
1. 由于输液速度过快，短时间输入过多液体，使循环血量急剧增加，心脏负担过重而引起。
2. 老年人代谢缓慢，机体调节机能差特别是多数老
年人都患有高血压、冠心病或其他脏器的慢性疾病，更容易造成组织间水肿和细胞内水肿。
3. 外伤、恐惧、疼痛等均可使机体抗利尿激素分泌增多及作用延长。
4. 心、肝、肾功能障碍患者输液过快。
5. 脑垂体后叶素能降低肺循环和门脉循环的压力，
还能强烈收缩冠状动脉引起心绞痛及收缩其他小
动脉引起动脉血压升高，加重心脏后负荷，引起
急性左心衰竭，导致水分在肺组织中停留时间延
长引起肺水肿。
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11
临床表现
• 患者突然出现呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或咳泡沫样血样痰。
11.一旦发生静脉炎，停止在患肢静脉输液并将患肢抬高、制动。并根据局部情况进行相应的处理。
12.如合并全身感染，应用抗生素治疗。
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18
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19
静脉炎
级别临床标准
0
没有症状
1
输液部位发红伴有或不伴有疼痛
2
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3
输液部位疼痛伴有发红和/或水肿
3. 刺激过大的药液，可根据医嘱采用小剂量利多卡因静脉注射，以减轻静脉给药引起的疼痛。
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（六）导管阻塞
1.穿刺前准备不充分； 2.穿刺时未及时回抽； 3.输液或输血完毕未及时发现；
原因：
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临床表现

静脉输血法并发症的预防及处理

合理选择输血方式和方法
根据患者情况选择输血方式
应根据患者的具体情况，选择合适的输血方式，如直接输血、间接输血等。
避免过量输血
在输血过程中，应避免过量输血，以防止出现不良反应。
03
静脉输血法并发症的处理
静脉输血法并发症的处理发热反应的处理
发热反应：输血后出现发热反应，应立即停止输血，并给予解热镇痛药，如阿司匹林、对乙酰氨基酚等。同时，密切观察病情变化，如有必要，给予抗生素治疗。
在进行输血前，应对血液制品进行严格的消毒和清洁，以确保血液制品的安全性。
遵守无菌操作规范
在进行输血操作时，应遵守无菌操作规范，避免细菌污染血液制品。
做好血液制品的质量控制
血液制品的采集、储存和使用
应严格控制血液制品的采集、储存和使用，确保血液制品的质量和安全性。
定期检查
应对血液制品进行定期检查，以确保其质量和安全性。
05
总结与展望
总结
静脉输血法是一种常用的治疗措施，但也可能导致一些并发
症。
常见的并发症包括感染、过敏反应、溶血反应、循环超负荷
等。
预防和处理并发症的关键是严格遵守输血操作规程、做好患者的病情评估和监测、以及及
时采取有效的处理措施。
展望
随着医疗技术的不断进步，静脉输血法的并发症发生率有望进一步降低。
02
静脉输血法并发症的预防
严格掌握输血的适应症和禁忌症
适应症
严格掌握输血的适应症，如严重贫血、失血性休克、凝血异常等。在确定需要输血时，应根据患者的具体情况，选择合适的输血方案。
禁忌症
对于一些特定情况，如自身免疫性疾病、血液系统异常等，应避免输血，以防止出现不良反应。

医院患者静脉输血操作并发症的预防及处理流程PPT

溶血程度较轻的延迟性溶血反应，可发生在输血后7～14天，表现为不明原因的发热、贫血、黄疸和血红蛋白尿等。
可伴有出血倾向，引起出血。
溶血反应
预防
01
认真做好血型鉴定和交叉配血试验。
输血前认真查对，杜绝差错事故的
02
发生。严格核对患者和供血者姓名、
血袋号和配血报告有无错误，采用
同型输血。
03
严格遵守血液保存规则，不可使用变质血液。采血时要轻拿轻放，运
等，均可导致红细胞破坏溶解。
溶血反应
临床表现
第一阶段：由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷等症状。
第二阶段：由于凝集的红细胞发生溶解，大量血红蛋白散布到血浆中，可出现黄疸和血红蛋白尿。同时伴有寒战、高热、呼吸急促和血压下降等症状。
第三阶段：由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，致使肾小管阻塞；又因为血红蛋白的分解产物使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落，也可导致肾小管阻塞。患者出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状，严重者可导致死亡。
C
预防
D
处理流程
细菌污染反应
原因
采血袋、保养液及输液器未消毒或消毒不彻底。
献血者皮肤未经严格消毒或在有化脓病灶的皮肤处穿刺采血。或献血者有菌血症。
采血环境无菌状况不符合要求，采血完后针头帽拔出过早使空气进去采血袋。
细菌污染反应
临床表现
细菌污染反应于静脉输血输液中、后发病，此反应虽然少见，但极为严重，可引起严重感染及休克，病死率高。
治疗（首先排除溶血反应，立即抽血做出血、凝血项目检查，查明原因，根据凝血因子缺乏情况补充有关成分）→安抚患者和家属→严密观察病情并记录→做好床旁交接班。