基础护理学-实训13.静脉输液与输血法

静脉输液与输血

静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。

实训任务一密闭式周围静脉输液

【情景病例】

患者，女，36岁。因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】

知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。

能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。

素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。【岗位技能口的】

1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。

2.增加血容量，维持血压。

3.利尿消肿，治疗疾病等。

【操作程序】

1•素质要求

素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。

2 •核对

核对解释

3•评估

评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。

2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。

3•患者心理状态.自理能力及合作程度。

4•计划

基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液

垫巾止血带胶布

瓶套输液架

必要时备夹板及绷带

洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。

整洁、安静、安全。

了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。5•实施

1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。

3.用物准备：备齐用物，放置合理。

4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原

则。

遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。

2 •核对并检査药液。

2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。

3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑

瓶颈部，折断安靓。

4.检查，取出无菌注射器。

5.遵医嘱抽取药物.加入液体瓶。

1.再次核对。

2.套网套，整理收拾用物。

舖治疗巾于穿刺部位下，按照选择静脉的原则和注意事项选择合适

的静脉。

核对整理

将雾化器的进气口接在氧气装置的输出管上，调节氧气流量, 检查

氧气管道有无漏气。

协助准备

备输液架

1.询问患者是否需要排大小便及有无其他需要，必要时协助患者

排便，取舒适卧位。

2.备好输液架。

插管排气

1.消毒瓶塞，检查，打开输液器。

2.将输液管和通气管一起插入瓶塞至根部，关闭调节器，连紧头

皮针和输液管衔接处。

3.固泄通气管，倒挂输液瓶于输液架上。

4.排气,关闭调节器，固定好输液管及针头。

准备胶布准备胶布或输液敷贴。

扎止血带

常规消毒

1.于穿刺部位上方6・8cm处扎止血带，嘱患者握拳。

2.常规消毒穿刺部位皮肤，待干。

排气穿刺--------------

1.再次核对。

2.再次排气，检查，确认无气泡，关闭调肖器，取下护针帽。左手

绷紧穿刺部位下端皮肤，固泄静脉，右手持头皮针针柄, 以15・30

度进针穿刺，见回血后再平行进针少许。

三固定

调节滴数

1.三松：松开止血带，调节器，同时嘱咐患者松拳。

2.观察固左：观察液体点滴良好，用胶布或输液敷贴固左妥当。

3•调节滴数：根据患者年龄，病情和药物性质调节滴数。

整理记录

1.再次核对。

2.撤去治疗巾，取出止血带。

选择静脉

【注意事项】

1. 严格执行无菌操作及查对制度，加入其它药液时在瓶签上注明药名，剂 量。对长期输液病

人，选用静脉自远心端开始，注意保护、交替使用静脉。

2. 对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉，并以夹板固定肢体。

3. 输入强刺激性特殊药物，应在确定针头已刺入静脉内时再加药，给药后 加快流速片刻后调

回原流速。

4. 严防空气进入静脉，加药、更换液体及结束输液时，均需保持输液导管 内充满液体。

5. 大量输液时，根据医嘱，安排输液计划，并注意配伍禁忌。

6. 连续输液应24小时更换输液器一次。

7. 加强巡视，随时观察输液是否通畅，滴速以及病人对药物的反应，如发 现异常立即处理，

必要时停止输液，通知医生。

巡视观察

停止输液

整理记录

6•评价

1. 输液过程中经常巡视，观察患者反应，及液体滴注情况。

2. 计时更换液体并记录。

评价内容

实训任务二密闭式静脉输血

【情景病例】

患者，男，37岁。因上消化道出血急诊入院。体查：神志淡漠、面色苍白, T36°C, P122次/分，R24次/分，BP80/50mmHg 。诊断：“上消化道大出血、失血 性休克”。医嘱：交义配血，输血

800ml 。请问：护士该如何正确给患者实施输 血？

【实训目标】

知识LI 标：掌握密闭式静脉输血的LI 的及注意事项。 能力LI 标：掌握密闭式静脉输血的正确操作方法。

素质LI 标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作 原则和高效原则。 【岗位技能LI 的】

1. 补充血容量，维持胶体渗透压，保持有效循环血量，提升血压。

2. 增加血红蛋白，纠正贫血，以促进携氧功能。

3. 补充抗体，增加机体抵抗力。

4. 纠正低蛋白血症，改善营养。

5. 输入新鲜血，可补充凝血因子，有助于止血。

6. 按需输入不同成分的血液制品。

【操作程序】

1•素质要求

素质要求 | ------------- |着装整洁、举止端庄、态度亲切。

2 •核对

3.评估

核对解释

评估内容