手术讲解模板：腹腔镜下输卵管造口术
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手术步骤： 见图11.5.1.2-1，11.5.1.2-2。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
1.取膀胱截石位。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 2.经阴道置子宫输卵管通液器或通液管。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 3.选择三孔法，持钳提起患侧输卵管，分 离周围粘连，置于子宫前方。
术前准备： 3.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。 如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道 准备。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 4.术前用药 如手术范围大，可能涉及肠 道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术 前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 4.凝血功能异常。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
并发症： 输卵管造口术无主要并发症，远期有可能 发生宫外孕。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后护理： 留院观wk.baidu.com治疗。
谢谢！
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
4.以无创钳固定输卵管远端管壁，如可见 部分伞端，可用分离钳插入输卵管内，逐 渐扩张分离至有积水流出。如已完全闭锁， 应用微型剪刀剪开输卵管伞端呈花瓣状。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 5.将剪开的伞端向浆膜面反转，距端口 1cm处，用5-0可吸收线各瓣缝合1针于浆 膜表面。
手术禁忌： 5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内 广泛的粘连。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 6.过度肥胖。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清 洁）。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 2.阴道准备 手术前3d行阴道冲洗或擦洗。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
6.输卵管通液试验 经阴道通液器或通液 管内注入含亚甲蓝、地塞米松及庆大霉霉 素生理盐水，镜下观察造口端有无蓝色液 体溢出，通畅者示手术成功。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 7.术后一周可再次行通液试验。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
注意事项：
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 1.用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织 胺药物，减轻吻合水肿。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 2.术后通液较吻合术提前1～2d。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 3.如留置支架，于术后10～14d拔除，拔 除后立即通液。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵 管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵管造口 术
科室：妇科 部位：女性生殖 麻醉：硬膜外麻醉或全麻。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
概述： 该术属于妇产科/妇产科内镜/腹腔镜。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
适应证： 输卵管造口术适用于输卵管远端阻塞，输 卵管壶腹部积水者。
1.手术力求轻柔，用11号刀尖或小解剖剪 刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜 及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响 吻合部位的血液供应。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
注意事项： 2.任何一种造口方法，造口部分均应开口 于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近 卵巢。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 输卵管造口术术后做如下处理：
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
1.取膀胱截石位。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 2.经阴道置子宫输卵管通液器或通液管。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 3.选择三孔法，持钳提起患侧输卵管，分 离周围粘连，置于子宫前方。
术前准备： 3.肠道准备 术前晚上行0.1%肥皂水灌肠。 如可能涉及肠管的手术，术前行3d的肠道 准备。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 4.术前用药 如手术范围大，可能涉及肠 道，应于术前3d使用抗生素预防感染。术 前30min注射镇静剂、阿托品或东莨菪碱。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 1.严重的心血管疾病、肺功能不全。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 2.弥漫性腹膜炎。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 4.凝血功能异常。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
并发症： 输卵管造口术无主要并发症，远期有可能 发生宫外孕。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后护理： 留院观wk.baidu.com治疗。
谢谢！
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手术步骤：
4.以无创钳固定输卵管远端管壁，如可见 部分伞端，可用分离钳插入输卵管内，逐 渐扩张分离至有积水流出。如已完全闭锁， 应用微型剪刀剪开输卵管伞端呈花瓣状。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 5.将剪开的伞端向浆膜面反转，距端口 1cm处，用5-0可吸收线各瓣缝合1针于浆 膜表面。
手术禁忌： 5.因有手术史，腹壁广泛的瘢痕或腹腔内 广泛的粘连。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术禁忌： 6.过度肥胖。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 1.腹部及外阴的皮肤准备（包括脐部的清 洁）。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术前准备： 2.阴道准备 手术前3d行阴道冲洗或擦洗。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤：
6.输卵管通液试验 经阴道通液器或通液 管内注入含亚甲蓝、地塞米松及庆大霉霉 素生理盐水，镜下观察造口端有无蓝色液 体溢出，通畅者示手术成功。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
手术步骤： 7.术后一周可再次行通液试验。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
注意事项：
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 1.用广谱抗生素至少1周。酌情用抗组织 胺药物，减轻吻合水肿。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 2.术后通液较吻合术提前1～2d。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 3.如留置支架，于术后10～14d拔除，拔 除后立即通液。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵 管造口术
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
腹腔镜下输卵管造口 术
科室：妇科 部位：女性生殖 麻醉：硬膜外麻醉或全麻。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
概述： 该术属于妇产科/妇产科内镜/腹腔镜。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
适应证： 输卵管造口术适用于输卵管远端阻塞，输 卵管壶腹部积水者。
1.手术力求轻柔，用11号刀尖或小解剖剪 刀分离粘连，切忌撕拉，切开输卵管浆膜 及系膜时勿损伤系膜内的血管，以防影响 吻合部位的血液供应。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
注意事项： 2.任何一种造口方法，造口部分均应开口 于卵巢，尤其是壶腹部造口更应紧紧贴近 卵巢。
手术资料：腹腔镜下输卵管造口术
术后处理： 输卵管造口术术后做如下处理：