睾丸恶性非生殖细胞肿瘤3例报告
卵黄囊瘤11例临床病理分析
卵黄囊瘤11例临床病理分析方虹斐;俞文英;张慧芝【摘要】Objective To investigate the clinicopathological features of yolk sac tumor ( YST) , so as to improve the understanding of the disease. Methods Eleven cases of YST were retrospectively studied to observe their pathological features and immunophenotype combining literature. Results The age of 11 patients (5 males and 6 females) ranged from 8 months to52 years (average age of 19 years). YST was located at ovary in 4 cases, at testis in 3 cases, at mediastinum in 3 cases, and at retroperitoneal in 1 case. The mean tumor diameter was 9. 2cm (2. 0-14. 0cm). Five cases were mixed germ cell tumor, and 6 cases were simple YST. Most tumors appeared as nodules with complete capsule. The cut surface was solid and cystic with hemorrhage and necrosis regions. YST had various histologic characteristics, such as loose mucus, microcyst reticular, macrocyst, solidity, papillary shape, glandular shape, hepatoid shape, and Schiller-Duvalbody, basement membrane, and hyaline body. Immunohistochemically, the tumor cells were positive for AFP ( 11/11 ) , CD117 ( 5/11 ) and PLAP (6/11) but negative for CD30. Conclusion Most YST occur in the gonads of children and adolescence, often complicated with elevated serum AFP and various histologic characteristics.%目的：探讨卵黄囊瘤( YST)的临床病理特征,以提高对该肿瘤的认识。
睾丸混合性生殖细胞瘤一例报告
治疗方面疗效理想 ，该法 的优点是简单安全 、见效迅速 、不 易
临殊医 程 ２１年１月 ８ ｇ１ 学工 ０１ １ 第１￣［ 期 １
疗效评价 『 ． Ｊ 中国现代医学杂志， ０ ７ １（ ： ０ ． １ ２０， ２ ２３ ） 【 刘 向伟， ３ ］ 黄宝权 ． 应用切开 、开窗引流 、高位挂线 １ 期治疗 肛周脓
肿 １６例分析 … ． ０ 岭南现代 临床外科， ０ ５ ５（）： ０ — ０ ． ２ ０ ， ２ １０ １ １
睾丸混合性生殖 细胞瘤是一种少见发生 在睾丸 内的生殖细 生在性腺外 ，称性腺外混合性生殖细胞瘤 … 。本 例肿瘤临床 主 胞 肿瘤 ，又可发生在卵巢 ，称卵巢混合 性生殖细胞瘤 。也可发 要发现右侧睾丸肿 大 ，虽经 Ｂ超 、彩超及 ｃ Ｔ等手段 检查 ，终
靠病理学光镜检查 、免疫组化检测确诊 。
３ 讨 论
直肠肛门周围脓肿是指 由肛腺感染化脓蔓延至直肠肛 管组 黄色葡萄球菌 、链球 菌和绿脓杆菌等 ，大多数是几种 菌混合感
染 ３ ｌ 。中医认为此病为 张有生， ４ 刘希家 ， 王运来， 一 次根治 术治疗 瘘管性肛周脓肿的研 等．
收 稿 日期 ：２ １－ ６ ２ 修 回 日期 ：２ １ － ９ １ ０ １０ — ６ ０１０—５
作 者 简 介 ：罗 强 （９ ４ ） １７ 一 ，男 ，广 东 罗 定人 ，病 理 医 师 ，大 专 学 历 ， 从 事 综 合 医院 病 理 诊 断 工 作 １ ５年 。
１ 材料 与方 法
原发性睾丸恶性淋巴瘤1例报告并文献复习
患 者 ，男 ，５６岁 。 以“左 侧 睾 丸 无 痛 性 肿 大 ２月 余 ，加 重 １月 ”于 ２Ｏ１２年 ３月 １２ 日人 住 本 院 。２个 月 前 患 者 发 现 左 侧 睾 丸 较 右 侧 明 显 肿 大 ，无 疼 痛 及 发 热 ，未 经 诊 治 ，近 １个 月 左 侧 阴 囊 急 剧 肿 大 ，并 感 坠 胀 不 适 。发 病 以 来 无 尿 频 、尿 急 、 尿 痛 ，无 睾 丸 外 伤 史 。体 检 ：体 温 ３６．４℃ ，脉 搏 ７７次 ／ｒ ａｉｎ， 呼 吸 ２Ｏ次 ／ｍｉｎ，血 压 １５０／８５ ｍｍＨｇ，全 身 皮 肤 黏 膜 无 黄 染 、 出血 点 ，浅 表 淋 巴结 无 肿 大 ，心 肺 （一 ），腹 部 平 软 ，肝 脾 不 大 ， 全 腹 未 触 及包 块 ，双侧 脊 肋 角 无 隆 起 ，无 压 痛 ，双 。肾区 无 叩 击 痛 ，输 尿 管 走 行 区无 压 痛 ，耻 骨 上 膀 胱 区无 局 限性 膨 隆 ，无 压 痛 。 阴茎 发 育 良好 ，外 形 正 常 ，右 侧 睾 丸 、附 睾 未 及 异 常 。左 侧 阴囊 肿 大 呈 圆 球 形 ，表 皮 无 红 肿 ，未 见静 脉 曲 张 ，左 侧 阴 囊 内 可 扪 及 一 大 小 约 ８ ｃｍ× ７ Ｃ１ＴＩ×６ Ｃ１ＴＩ的 肿 块 ，质 硬 ，表 面 不 平 ，与皮 肤 无 粘 连 ，与 附 睾 边界 不 清 ，透 光 试 验 阴性 ，双 侧 腹 股 沟管 内 、外 环 口均 无扩 大 或 增 粗 。实 验 室 以及 相 关 辅 助 检 查 ： 血 液 分 析 示 白细 胞 ５．Ｏ６×１Ｏ。／Ｌ、中性 粒 细 胞 ７２．１Ｏ 、淋 巴 细 胞 １１．９ 、单 核 细 胞 １２．８ 、血 红 蛋 白 １１６ ｇ／Ｌ，血 小 板 计 数 １６４×１ｏ。／Ｉ ；尿 常 规 、肝 肾 功 能 、电 解 质 、血 脂 、血 糖 、甲 胎 蛋 白 、促 绒 毛 膜 性 腺 激 素 均 正 常 ；癌 胚 抗 原 ５．７ ｎｇ／ｍｌ；胸 片 示 心 肺 未 见 实 质 性 病 变 ，心 膈 正 常 ；超 声 示 左 侧 睾 丸 明显 肿 大 ，约 ８．３ ｃｍＸ ７．０ Ｃ１ＴＩ× ６．２ ｃｍ 大 小 ，其 回 声 呈 增 强 不 均 质 状 ，内有 数 个 不 规 则 无 回声 暗 区 ；ＭＲＩ示 左 侧 睾 丸 增 大 呈 团 块 状 ，睾 丸 呈 稍 低 Ｔ ，稍 高 Ｔ 信 号 ，内见 不规 则 小 片 状 高 Ｔ 信 号 影 ，肿 块 边 缘 清 楚 ，大 小 约 ８．２ ＣｌＴＩ×７．０ ｃｍ×６．２ ｃｍ，鞘 膜 内见 少 量 弧 形低 Ｔ 高 Ｔ 信 号 影 ，右 侧 睾 丸形 态及 信 号 未 见 异 常 ，提 示 左 侧 睾 丸 肿 瘤 。于 ２０１２年 ３月 １６ 日在 腰 硬 联 合 麻 醉 下 经 腹 股 沟 行 左 侧 睾 丸 切 除 术 。 术 后 病 理 免 疫 组 化 示 Ｉ ＣＡ（＋ ）、ＣＤ２０（＋ ）、ＣＤ７９ａ（＋ ＋ ）、ＰＬＡＰ（一 ）。病 理 诊 断 ：左 侧 睾 丸 恶 性 淋 巴瘤 （弥 漫 性 大 Ｂ细 胞 型 ）。 术 后 患 者 拒 绝 进 行 局 部 放 疗 及 全 身 化 疗 等 综 合 治 疗 ，２个 月 后 左 侧 阴 囊 再 次 出现 巨 大 肿块 ，生 长 迅 速 ，复 查 盆 腔 ＣＴ，轴 位 平 扫 示 左 侧 阴 囊 内肿 块 呈 球 形 ，最 大 截 面 积 为 １３．１ ＣｔＴＩＸ １２．７ ｃｍ，其 密 度 不 均 ，以 高 密 度 为 主 ，ＣＴ 值 为 ４２ ＨＵ，其 内 有 散 在 低 密 度 坏 死 灶 ，ＣＴ 值 为 ２９ ＨＵ，盆 腔 内 未 见 明 显 肿 大 淋 巴 结 ，肿 块 与 其 左 侧 盆 底 肌 界 限 不 清 ；增 强 示 肿 块 不 均 匀 强 化 ，其 内 见 条 状 坏 死 区 。患 者 未 做 进 一 步 治疗 ，于 术 后 ６个 月 死 于 肺 和 脑 转 移 。
成人睾丸肾上腺残基瘤1例
成人睾丸肾上腺残基瘤1例成人睾丸肾上腺残基瘤1例参考任何医学研究之前，首先必须强调的是，医学疾病的案例并非经验的完全评估。
通过分享患者的案例，我们希望能够为医学社区提供一种基于实际经验的资源，以便更好地理解临床情况，并为未来的诊断和治疗提供参考。
患者简介：一位46岁的男性患者前来就诊，主诉右侧睾丸下降，并伴有轻微的疼痛。
该患者否认任何其他症状，如尿频、尿急、排尿困难或疼痛。
身体检查发现右侧睾丸可触及，呈增大，质地坚实，无明显压痛。
病史：该患者曾接受双侧睾丸睾丸细胞癌切除术，术后恢复良好。
过去两年中，他一直在接受定期的临床检查，没有发现任何异常。
此前没有出现明显的慢性疼痛或其他睾丸疾病的症状。
临床检查和实验室结果：针对该患者的主诉和病史，我们进行了一系列的临床检查和实验室测试。
血常规显示白细胞计数正常，血红蛋白和血小板计数均正常。
睾丸的颜色多样性超声检查显示右侧睾丸内可见一个囊肿，大小约为2厘米。
睾丸肿瘤标记物检查结果未见异常（AFP、β-HCG、LDH和PLAP）。
肾上腺多巴胺能断层扫描发现右侧肾上腺残留肿瘤。
诊断：根据临床检查、病史和实验室结果，该患者被诊断为成人睾丸肾上腺残留瘤。
鉴于之前的手术历史，我们怀疑该肿瘤可能是神经发生性肿瘤（神经母细胞瘤或恶性畸胎瘤）的一部分。
治疗和管理：对于这种罕见的成人疾病，我们采取了多学科的协作治疗方法。
患者接受了右侧肾上腺残留肿瘤的手术切除。
手术后患者恢复顺利，并且在随访期间没有出现任何并发症或病情复发的迹象。
讨论：成人肾上腺残留瘤是一种罕见的临床病例，尚缺乏大规模的病例报告和研究。
在本例中，患者之前的睾丸切除手术可能导致了原始肿瘤的残留。
神经发生性肿瘤是成生肿瘤的主要类型，因此对于诊断和治疗来说都具有一定的挑战性。
结论：通过这个案例的分享，我们希望强调对于成人肾上腺残留瘤等罕见疾病的认识和诊断，需要采取综合的、多学科的方法。
尽管本例的治疗结果良好，但这一诊疗过程仍存在许多未知因素，需要进一步的研究和探索。
双侧隐睾1例报告
双侧隐睾１侧恶变形成精原细胞瘤（１例报告）作者：吴利华【关键词】双侧隐睾１侧恶变形成精原细胞瘤患者男性，４３岁。
半月前无意中发现其下腹一鸡蛋状大小的肿块，入院．患者无寒战发热，无恶心及呕吐，无腹痛及腹胀，无便血及大便习惯性改变。
肿块不随体位变动改变大小。
近半月以来，肿块无增大，患者无明显体重下降。
以往无类似疾病发作史，无手术及外伤史，无心肝肾等重要脏器器质性病变史。
体检：神志清，浅表淋巴结未及，皮肤无黄染．体温：３７℃，血压：１２０／８０ｍｍＨｇ，心肺听诊无异常，全腹平，右下腹扪及肿块５ｃｍ×５ｃｍ，表皮无红肿，质硬，轻度压痛，表面欠光滑，活动度差，肠鸣音正常．阴囊内未扪及双侧睾丸。
ＣＴ检查：右下腹部髂窝内见一９０ｍｍ×８０ｍｍ×８０ｍｍ大小的软组织密度的肿块，边缘光整，平扫ＣＴ值约３５ＨＵ（图１），增强后动脉期可见一小区域有强化及少许条状血管样强化影（图２），静脉期及延迟后病灶有轻度强化，ＣＴ值约５８ＨＵ（图３、４）。
周围结肠袢受压推移。
周围组织间隙清晰。
腹膜后及肿块周围未见明显肿大淋巴结。
腹腔内及盆腔内未见水样密度影。
所见膀胱充盈正常。
手术所见：肿瘤位于右下腹，大小约９５ｍｍ×７０ｍｍ×６０ｍｍ，包膜完整，带蒂游离，蒂内可触及和看到输精管。
结合病史，考虑有隐睾引起的右睾丸恶变可能，遂行右侧睾丸及肿瘤切除术。
病理检查：瘤细胞散在分布，体积比较大，胞浆淡染，染色质丰富，可见核分裂，包膜见浸润，精索切缘未见浸润，诊断为睾丸精原细胞瘤。
讨论：在受孕后１２周至７个月间，睾丸由腹膜后腰部经腹股沟下降至阴囊。
下降过程中睾丸停留在其行径任何部位，就形成睾丸下降异常，临床上称为隐睾或睾丸未降。
体检阴囊内不能触及睾丸，常在腹股沟、腹内、外环处触及大小不等的肿物。
单侧或双侧发病。
睾丸肿瘤并不常见，仅占全身肿瘤的１％，隐睾是睾丸肿瘤发生公认的危险因素，隐睾的肿瘤发生率约为正常睾丸的２０～４０倍，腹内型隐睾肿瘤发生率则高达２２．７％［１］，腹内型隐睾恶变率明显高于腹股沟或外环处。
112例睾丸精原细胞瘤的临床分析
江西医学院学报 1997;37(3):89～90Acta Aca demiae Me dicinae J ia ngxi89 112例睾丸精原细胞瘤的临床分析杜力群 林 红(第一附属医院肿瘤科 南昌 330006)张晓华(第一附属医院放疗中心 南昌 330006) 睾丸精原细胞瘤的放射治疗已被众多学者所肯定,大多预后较好。
1976年元月～1991年12月我科共放射治疗睾丸精原细胞瘤112例,所有病例均经病理学证实。
现作临床分析讨论。
1 材料与方法1) 发病年龄:年龄分布为20岁～65岁,平均年龄40岁。
高发年龄在30岁～50岁,占76%。
2) 原发病灶的部位:左睾丸发病51例(45.6%),右睾丸发病60例(53.5%),双侧睾丸发病1例(0.9%)。
隐睾发病者34例,占30%。
其中腹股沟内隐睾24例,腹腔内隐睾10例。
两者之比为2.4∶1。
略高于施学辉报道的1.6∶1。
3) 病期,参照国际标准分期:Ⅰ期74例,Ⅱ期20例,Ⅲ期18例。
4) 治疗方法:112例患者均先行患侧睾丸切除,并作精索高位结扎。
术后采用60 CO-r线照射治疗。
Ⅰ、Ⅱ期按常规五野照射,Ⅲ期除以上照射区外再加照纵隔和/或左锁骨上区淋巴结。
腹部有大肿块者增设局部野,局部野放宽超出肿瘤边缘2cm。
预防性照射剂量为25Gy～35Gy。
治疗剂量为30 Gy～40Gy。
残留病灶可再增加5Gy～10 Gy。
本组术后单纯放疗者例,术后放疗加化疗者例。
结果 全组除5例失访外,均被随访5年以上。
失访者按死亡统计。
随访率为97%。
1) 临床分期与生存率的关系:全组5年生存率为81%(91/112)。
其中Ⅰ期为93% (69/74),Ⅱ期为75%(15/20),Ⅲ期为38% (7/18)。
Ⅰ期的5年生存率明显高于Ⅱ、Ⅲ期(P<0.05)。
2) 年龄与生存率的关系:<50岁组的5年生存率为82.5%(71/86),>50岁组为76%(20/26)。
睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例报道并文献复习
睾丸混合性生殖细胞肿瘤1例报道并文献复习睾丸混合性生殖细胞肿瘤（MGCT）是一种罕见的肿瘤，由多种生殖细胞类型组成。
本文报道了一例患者的临床表现、影像学特征、病理学特点及治疗经过，并对相关文献进行了复习。
患者为一名28岁的男性，主要症状是睾丸不规则肿块，伴有轻微疼痛。
体格检查发现患者左侧睾丸大小正常，但质地不均，表面有一块硬块，无压痛。
睾丸超声显示左侧睾丸内可见大小约3.5*2.2cm的不均质异常回声区，占据了大部分的睾丸实质。
CT检查显示左侧睾丸有软组织肿块，边界不清，考虑恶性肿瘤可能性大。
经手术切除病理检查发现，睾丸组织中有多种类型的细胞，包括精原细胞瘤、胚胎癌和绒癌。
根据病理学特点，确诊为混合性生殖细胞肿瘤。
MGCT是一种复杂的肿瘤类型，通常由两种或两种以上的生殖细胞类型组成，其中以精原细胞瘤和胚胎癌的混合最为常见。
其发病年龄相对较轻，20-40岁为发病高峰期。
临床表现主要为睾丸肿块、局部疼痛、乳糜尿等。
早期诊断和治疗对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
对于MGCT的治疗，手术切除是首选方法。
根据患者的具体情况，可能需要行辅助放疗或化疗。
近年来，靶向治疗在治疗MGCT中也取得了一定的进展，但仍需要进一步的临床研究验证其疗效。
文献复习显示，MGCT的诊断和治疗一直是临床研究的热点。
近年来有研究表明，肿瘤标志物的检测对于MGCT的早期诊断和预后评估具有重要意义。
分子生物学和基因检测技术的进步，为MGCT的个体化治疗提供了新的可能性。
睾丸混合性生殖细胞肿瘤是一种少见但具有一定危险性的肿瘤类型，对于患者的健康和生活质量具有重要影响。
临床医生应该加强对该疾病的认识，及时进行诊断和治疗，提高患者的生存率和生活质量。
希望未来能有更多的临床研究，为MGCT的诊断和治疗提供更多的有效方法。
睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT表现
睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT 表现刘江勇，王 骋，牟 俊，刘新峰，曾宪春，王荣品贵州省人民医院医学影像科，贵州 贵阳 550002［摘要］ 目的：探讨睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT 特征，提高对该类疾病的认识。
方法：回顾性分析44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT 表现。
结果：44例均为单发，23例右侧，21例左侧；精原细胞瘤22例，卵黄囊瘤7例，胚胎性癌4例，混合性生殖细胞肿瘤11例。
CT 表现为大小不等实性肿块，肿块密度不均，内见不同程度囊变坏死，未见明确钙化及脂肪成分；边缘不规则、呈分叶状，并具有侵犯邻近组织器官及远处转移等恶性肿瘤征象。
增强扫描示7例卵黄囊瘤实性成分呈明显不均匀渐进性强化；余肿块实性成分呈不同程度强化，囊性坏死区无强化。
结论：睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤的CT 表现具有一定的特征性，结合临床资料尤其是血清甲胎蛋白，有助于提高该类疾病的诊断准确率，但确诊仍依靠组织病理学检查。
［关键词］ 睾丸肿瘤；生殖细胞；体层摄影术，X 线计算机DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2024.03.022［基金项目］ 贵州省科技成果应用及产业化计划项目（黔科合成果-LC 〔2023〕022）；贵州省科技计划项目（黔科合支撑〔2021〕一般037）；贵州省卫生健康委项目（gzwkj2021-373号）。
［通信作者］ 刘新峰，Email ：****************。
睾丸肿瘤约占全身肿瘤的1%，绝大多数为恶性，好发于20～40岁。
组织学可分为2大类：一类来源于睾丸生殖细胞，约占95%，包括精原细胞瘤、胚胎性癌、畸胎瘤、卵黄囊瘤等；另一类来源于睾丸间质，如睾丸间质细胞瘤和支持细胞瘤、淋巴瘤等［1］。
睾丸生殖细胞来源肿瘤病理类型多样，不同组织类型的恶性程度不同，治疗及预后差异较大，其中畸胎瘤CT 特征典型，易诊断，且绝大多数为良性，预后良好。
笔者搜集44例经手术病理证实的睾丸恶性生殖细胞来源肿瘤，分析探讨其CT 特征，以提高对这类肿瘤的认识。
睾丸内胚窦瘤(附10例报告)
明显提高睾丸内胚窦瘤的治愈率。ＡＦＰ的动态观察可判断肿瘤是否复发和转移。 关键词睾丸肿瘤内胚窦瘤诊断治疗 中图法分类号Ｒ
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（上接第３９８页）
富，蒂部宽长，便于皮瓣转移，要求术者有熟练的 带蒂阴囊皮瓣取材技术，尽量使蒂部宽大、松弛。 为防止损伤阴囊隔重要血管丛，可在强光透照下 分离蒂部，血管主干尽量保留，确保皮瓣血供充足 及翻转无张力”１。蒂部间隙皮瓣翻转法修复阴茎 创面时，蒂部的间隙应用止血钳在蒂的根部，循血 管方向钝性纵行分开，间隙应够宽大，以避免在阴 茎穿过该间隙后，因张力过大使蒂部血管受压，影 响血供。 参考文献
ｊｕｄｇｉｎｇ
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ｒｅｎｃｅ
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睾丸肿瘤的病理表现及治疗建议
睾丸肿瘤的病理表现及治疗建议引言睾丸肿瘤是男性生殖系统肿瘤中最常见的一种，其发病率在男性肿瘤中排名第一。
本文将介绍睾丸肿瘤的病理表现，包括常见的组织学类型和病理特点，并提供治疗建议。
病理表现组织学类型睾丸肿瘤主要分为非淋巴瘤和淋巴瘤两大类。
1.非淋巴瘤：–生殖细胞肿瘤：包括睾丸癌、睾丸内胚窦瘤和睾丸滑膜细胞肉瘤等。
–非生殖细胞肿瘤：包括睾丸间质瘤和睾丸血管平滑肌瘤等。
2.淋巴瘤：–弥漫大B细胞淋巴瘤：最常见的淋巴瘤类型，占淋巴瘤中的大部分。
–淋巴瘤-白血病：包括霍奇金病和弥漫大淋巴细胞淋巴瘤-白血病。
病理特点睾丸肿瘤的病理特点包括以下几个方面：1.睾丸癌：–组织学类型：原发性睾丸癌主要包括胚细胞瘤、成熟性畸胎瘤、精原细胞瘤和绒毛膜上皮癌等。
–病理特征：神经源性癌变、B-HCG和AFP等的分泌增高、淋巴结转移等。
2.睾丸内胚窦瘤：–组织学类型：内胚窦瘤主要分为幼稚型和成熟型。
–病理特征：幼稚型内胚窦瘤通常由小细胞和巨大细胞的组合组成，幼稚性成分细胞异质性明显。
成熟型内胚窦瘤由内胚窦上皮细胞构成，瘤细胞形态相对成熟。
3.睾丸滑膜细胞肉瘤：–组织学类型：滑膜细胞肉瘤是一种少见的、恶性的间叶细胞系肿瘤。
–病理特征：细胞呈肉眼可见的分叶状，强烈的异质性，核分裂象明显，常以肺转移为首发表现。
4.睾丸间质瘤：–组织学类型：主要分为睾丸间质细胞瘤和睾丸间质畸胎瘤两种。
–病理特征：间质细胞瘤由Leydig细胞构成，呈多形性细胞，细胞染色体核分裂增多；间质畸胎瘤为含有内胚窦和未分化细胞群元素的畸胎瘤。
5.睾丸淋巴瘤：–组织学类型：睾丸淋巴瘤主要包括非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病。
–病理特征：非霍奇金淋巴瘤可根据细胞形态和免疫表型分为不同亚型；霍奇金病在组织学上可分为淋巴细胞型、结节硬化型、混合细胞型和类别不定型。
治疗建议在治疗睾丸肿瘤时，需要综合考虑病理类型、分期、患者年龄、肿瘤标志物水平等因素，制定个性化的治疗方案。
1.手术治疗：–针对非淋巴瘤的生殖细胞肿瘤，主要的治疗方法是全睾丸切除术。
生殖细胞瘤的治愈案例
生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤的治愈案例生殖细胞瘤是一种罕见的肿瘤，通常发生在睾丸、卵巢和中线部位。
这种肿瘤往往会出现在年轻人身上，而且它的治疗方法并不是很成熟。
本文将介绍一位患有生殖细胞瘤的患者的治愈经历。
一、患者基本情况该患者名叫李先生，今年31岁。
他在2018年被确诊为睾丸生殖细胞瘤，当时他感到腹部不适，并出现了阴囊肿大和疼痛等不适症状。
二、诊断过程1.初步检查李先生最初去了当地医院进行了初步检查，医生通过超声波检查发现他的左侧睾丸有一个约5cm×4cm大小的囊性肿块。
2.确诊随后，李先生前往大城市的医院进行了详细检查。
医生通过CT扫描和MRI检查发现他的左侧睾丸有一个大小约为5.2cm×4.3cm×4.8cm的囊性肿块，而且这个肿块还有一些分隔，内部有不同密度的结节。
经过细胞学检查和病理学检查，李先生被确诊为睾丸生殖细胞瘤。
三、治疗过程1.手术治疗由于生殖细胞瘤的恶性程度较高，医生建议李先生进行手术治疗。
于是，他在2018年6月进行了左侧睾丸的全切除手术。
手术后，医生将切除的组织送到实验室进行了详细检查，并发现该肿瘤为非精原细胞型半透明细胞瘤。
2.化学治疗虽然手术已经将肿瘤完全切除，但由于该类型的癌症容易复发和转移，因此医生建议李先生接受化学治疗。
他在2018年7月开始接受了6个周期的化学治疗。
3.随访观察李先生在接受完化学治疗后每3个月进行一次复查。
至今已经过去了2年多时间，他一直保持良好状态，并未出现任何复发和转移的迹象。
四、治疗效果经过手术和化学治疗，李先生的生殖细胞瘤已经完全被控制住了。
他在接受化学治疗期间没有出现任何严重的副作用，身体状态一直保持良好。
五、总结生殖细胞瘤是一种罕见的癌症，但它的恶性程度较高，容易复发和转移。
对于这种癌症的治疗方法也比较复杂，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。
本文介绍了一位患有生殖细胞瘤的患者在手术和化学治疗后取得了良好的治疗效果。
睾丸病例
病例9： 岁 病例 ：34岁 发现右睾丸肿物半月 手术：睾丸 手术：睾丸4*3*3cm，剖面质地不均，上极正常，中极为黄色，质 ，剖面质地不均，上极正常，中极为黄色， 鱼肉样，下极重胀性生长，内有3cm暗红色质软肿物 软，鱼肉样，下极重胀性生长，内有 暗红色质软肿物 病理： 病理：精源细胞瘤
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病例18：男性患者 岁 病例 ：男性患者47岁 发现右睾丸肿物半个月 手术：右睾丸触及 手术：右睾丸触及2*3cm硬结 硬结 病理： 病理：右睾丸皮样囊肿
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右睾丸见弧形钙化伴明显声影 上一页 下一页
病例19：男性患者 岁 左睾丸肿物10年 病例 ：男性患者17岁 左睾丸肿物 年，明显增大一年 手术：肿瘤位于左睾丸中极 手术：肿瘤位于左睾丸中极2cm，质硬、圆形。切面黄白色细 ，质硬、圆形。 颗粒状，质均， 颗粒状，质均，中心有钙化 病理： 病理：左睾丸表皮样囊肿
病例2： 岁 发现右睾丸增大3个月 病例 ：23岁 发现右睾丸增大 个月 手术：右睾丸肿物 手术：右睾丸肿物5*6*4cm，包膜完整，质硬 ，包膜完整， 病理： 病理：右睾丸胚胎性癌
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右睾丸肿物不均，边界清楚，腹主动脉与腔静脉见低回声结节
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病例3： 岁 病例 ：19岁 发现左睾丸肿物一年 手术：左侧睾丸肿物质硬，大小约成 手术：左侧睾丸肿物质硬，大小约成6*5cm
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病理：左睾丸混合恶性生殖细胞源性肿瘤， 病理：左睾丸混合恶性生殖细胞源性肿瘤，主要呈胚胎性癌结构
左睾丸增大，回声不均匀，中心见血流信号
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病例3： 岁 病例 ：19岁 发现左睾丸肿物一年 手术：左侧睾丸肿物质硬，大小约成 手术：左侧睾丸肿物质硬，大小约成6*5cm
以背部疼痛为主要表现的睾丸非精原细胞瘤1例报告
尿 砷 、尿 汞 超 过 正 常值 ，结 合 患 者 的 砷 、汞 接 触 史 、临床 表 现 以及 驱砷 、驱 汞治 疗有 效 ，排除其 他 疾病 ，支 持药 源性 砷 、汞 中毒诊 断 。患者 此前 就诊 医 院 的误 诊 与 医 生 未 弄 清 患 者 的 砷 、汞 接 触 史 有 关 。该文 提示 应告诫 患 者勿 使用无 正 规批 准文号 的 药物 ，对 有类 似 病 史 、症 状 的 患 者 ，应 提 高警 惕 ， 注意 排除 药源性 砷 、汞 中毒 。
２ 病 例 报 告
患者 男 ，３ ０岁 。因 背 部 疼 痛 ６月 余 ，进 行 性
小肿 块 ，质韧 、活动性 差 、无压 痛 。腰背 部有 深压
痛 ，未触 及 畸形 及 骨 擦 音 。双 侧 睾 丸 外 观 形 态 正
加重 １ 个月于 ２０ — ． 来我院就诊。患者 ６ ０７１ １ ０４ 月余 前无明显诱 因出现背部疼痛 ，在当地 医院诊断 为
（ ） ７５ ． １ ：５ － ９
（＋） 。本 文 ２例 均 为 慢 性 中 毒 ，患 者 均 有 砷 、 Ｊ
汞 接触史 ，均 有头 晕 、失眠 、四肢 末端 麻木 、乏 力
等 症状 ，肌 电图检 查提示 神 经源性 损 害和周 围神 经
病 变 ，符 合金 属 中毒 的表 现 。２例 患 者实 验 室 检查
生育史，左侧睾丸较右侧稍大、附睾较 右侧稍粗 ，且甲胎蛋 白大于 １ ０ ｇＬ ０ ／ ，人绒毛膜促性 ｏ 腺 激 素大 于 １ ０ ／ ，乳酸脱 氢酶 大 于正 常值 １ ０００Ｕ Ｌ ０倍 以上 ， 高度 怀疑 生 殖 细胞 瘤 ，最后 经 活
组 织检 查确诊 为睾 丸 非精 原 细胞 瘤 中的 胚胎 癌 、部 分畸 胎 瘤 （ 左侧 ） 予 Ｐ Ｂ方 案 （ 来霉 。 Ｖ 博 素 、 长春 新碱 、顺 铂 ） 化 学治疗 ３个 疗 程 后 ，影 像 学检 查 示 肺 、锁 骨 上 、纵 隔后 转 移 灶 基 本
睾丸间质细胞瘤的诊治—附3例报告
侧 睾 丸根 治 性 切 除术 。术 后 病 理 报 告 ： 睾 丸 ４ｃ ×３ｃ × 左 ｍ ｍ
现代泌尿生殖肿瘤杂志 ２ １ ０ １年 １ ２月第 ３卷第 ６期
ＪＣ ｎｅ ｏ ｐｏ ｃｌＤｅｅ ｅ ｏ １ Ｖｏ Ｎ ｏ ｔｍｐＵｒｌ ｒｄＯｎｏ， ｃｍｂｒ２ １，告
・
睾丸 间质 细胞 瘤 的诊 治～ 附 ３例 报 告
曹明欣 梁月有 吴喜链 丘 少鹏
３ ７／ ／ ；－ Ｇ １ ２ ｍＩ ｍｌ 于 ２ ０ 年 ７ ３ ． ｚ Ｌ ３ ｇ ＨＣ ＜ ． Ｕ／ 。 ０７ 月 １日在 硬 膜外 麻 醉 下行 经 腹 股 沟 左 侧 睾 丸 根 治 性 切 除 术 。术 后 病 理
后 、 股 沟未 见 淋 巴 结 肿 大 。Ｃ 示 两 侧 睾 丸 密 度 不 均 匀 增 腹 Ｔ
例 ３２ ，８岁 ， “ 育 检 查 发 现 双 侧 睾 丸 结 节 １月 ” 因 不 于 ２ ０ 年 ８月 １ ０９ ９日人 院 。Ｂ超 示 左 睾 丸 ２ ８ｃｌ １４ｃ ， ． ｒ× ． ｍ 病 ｆ 变 ２ ６ｃ × １３ｃ 大 ， 规 则 ， 回 声 ， 界 模 糊 ， 供 丰 ． ｍ ． ｍ 不 低 边 血 富； 右睾 丸 ２ ７ｅ ． ｍ×１ ２ｃ 大 ， 变 ２ ０ｃ ． ｍ 病 ． ｍ× １０ｃ 不 规 ． ｍ， 则 ， 回 声 ， 界 模 糊 ， 供 丰 富 ； 侧 睾 丸 实 性 占位 ， 膜 低 边 血 双 腹
胞 波 形 蛋 白 Ｖｉ ｎ ｉ（ ） Ｋｉ ７１ （ ） Ｉ ｈ ｉ （ ） 符 合 ｍｅ ｔ ＋ ， 一 ＋ ，ｎ ｉ ｎ 一 ， ｎ ６ ｂ
睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤一例
３９ ４
睾丸恶性混合性生殖细胞肿瘤一例
鄢丽 敏
关键词 生殖细胞瘤
１ 病 例 报告
宋 文静
睾丸肿瘤
腺瘤， 多形性
Байду номын сангаас
病 例报告 【 １ｐ 或其 他细胞遗 传学改变 ， 的还有 ｌ 号染 色体短臂 ｉ２） （ 】 有 ｌ 的丢失＿ ３ 】 。单纯的精原细胞瘤 可分化出非精原细胞 的成分， 有 报道认 为混合性生殖 细胞瘤 的发 生为精原细胞 瘤沿着非精
（ １２见插 页 ） 图 、
构 以及 成熟 的鳞状上皮 、 黏液柱状 上皮和平滑肌 成分 ， 提示
为 畸胎 瘤 区 域 。 （ ） 疫 组 化 染 色 示 ： Ｆ ３免 Ａ Ｐ弥 漫强 阳性 ， 盘 胎 碱 性 磷 酸 酶 （ｌ ｅ ｔ ｌａｎ ｈｓｈ ｔ ｅ Ｐ Ａ 、 细 胞 分 ｐａ ｎａ ａ ｌ ｅ ｏｐａａ ， Ｌ Ｐ）白 ｃ ｌｋｉ ｐ ｓ 化 抗 原 （ Ｄ）１ 、 Ｄ ０ 细 胞 角 蛋 白 （ｅ ｅ ｔ ， Ｋ） 为 灶 Ｃ １７Ｃ ３ 、 ｃｌｋｒ ｉ Ｃ 均 ｌ ａｎ
瘤 。治疗 ： 在全麻下行右睾丸切除术及腹主动脉旁淋巴结清
扫 术 。 病理 学 检 查 ： １巨 检 睾 丸 大小 ７ ｍ ×６ｃ ×３ｃ 切 （） ｅ ｍ ｍ， 面 灰 白 色鱼 肉样 ， 在 紫 褐 色 出 血 区及 黏 液 变 区 。 ２ 镜检 发 散 （）
则且呈泡状 ， 核仁明显 ， 细胞核 较拥挤 ， 似有重叠 。在诊断时 需 与间变型精原 细胞瘤 鉴别 ， 胚胎 癌 Ｃ ３ Ｄ ０阳性 ， 精原细 而 胞瘤多为阴性 。（ ） ３ 卵黄囊瘤 ： 多种排列方式 ， 中如本例 中 其 的微囊型（ 叫网状型 ） 又 最常见 。 微囊型卵黄囊瘤的特点是细 胞排列成蜘蛛 网状 ， 细胞 内有空泡形成 ， 常有 黏液基质 ， 有特 征性的卵黄囊小体 和糖原染 色阳性 的透 明球 出现 ， 免疫组化
睾丸表皮样囊肿三例报告并文献复习
位 。这种病变 的一种 变异 形式 表现 为睾丸 钙化上 皮瘤 ， 与皮 它
肤的钙化上皮瘤非常类似 Ｊ 。 ２ ．病理分析 ： 表皮 样囊肿 的直 径一 般小 于 ２ ５ｃ 平均 直 ． ｍ，
径 ２ｃ 呈 圆形 或卵圆形 ， ｍ， 境界 清楚。其病 理学特 征为 ： 丸 内 睾 囊性病灶 ； 囊壁清 晰与睾丸 白膜 分离 ， 囊壁 由衬有 鳞状上皮 的纤
较光滑 ， 限清 晰 ， 界 肿物 内部无血流信号 ， 可呈无 回声 （ 单纯 性囊
肿） 混合 性 回声 （ 、 液体与脂类物质 ） 密集点状 回声 （ 或 黏稠 的脂 类物 质及 上皮碎屑 ） 可表现有 ： ， 靶征 （ 中央高 回声伴 周边低 回声 晕） 边界清晰 的肿物 伴周 边 钙化 环 ； ； 实性 肿 物周 边 有 回声环 ； 强、 回声环交替 的洋 葱样 改变 。须 注意并 非所有 睾丸 表皮样 弱 囊肿病例 均具 有典型 的“ 洋葱 皮” 特征 ， 的超 声表现 为囊 内 样 有 斑 片状 或点状均匀 回声 而非 分层状 表现 ， 因此需仔 细 观察分 析 后作 出诊 断” 。 Ｍ Ｉ Ｒ 大多表现为典 型的牛 眼征 ， 其核 心 由角化碎 片及 钙化
无瘢痕组织 ； 可伴有 轻度 感染 或囊 壁内的局部钙化 ． 。 ６ Ｊ ３ 辅助检查 ： ． 睾丸表皮样囊肿其 内充满成层 的干酪样物质 ，
超声 图像 显示圆形及 分叶状 元 回声 区或棉 团样强 回声 ， 肿物 壁
侧睾 丸探 查术及术 中冰冻 检查 ， 中切 开右侧 睾丸 白膜后 见一 术
前多 以睾丸恶性肿 瘤为 术前诊 断 而行睾 丸切 除 ， 其病 理诊 断与
整， 完整剥 离肿瘤 ， 开后见包 膜 内为 豆腐渣样 组织 ， 切 冰冻 病理 报告为睾丸表皮 样囊 肿 ， 行单纯 囊肿 切除 。术 后病理 诊断 为右
睾丸肿瘤诊疗指导
腹主动脉旁野照射
精原细胞瘤对放疗非常敏感，多年来，一直采用狗腿野放疗 ，其复发率不到3%，但也观察到有以下毒副作用：急性胃 肠道反应发生率达60%，靶区内胃肠道和膀胱的第二原发肿 瘤发生率增加，有可能影响生育等。由于精原细胞瘤的主要
淋巴引流是腹主动脉旁和肾门淋巴结，许多学者提出疑问， I期睾丸精原细胞瘤术后放疗是否要包括盆腔淋巴结，仅照 射腹主动脉旁和肾门淋巴结是否可行。1999年，英国医学研 究委员会（Medical Research Council ，MRC) TE10试验表 明I期睾丸精原细胞瘤术后， 无论采取狗腿野照射，还是腹 主动脉旁野照射方法，患者长期的无复发生存率和总生存率
腹主动脉旁照射野（para-aortic field） 的野界：
上界：T11下缘。 下界：L5下缘。
两侧界：患侧肾门，健侧腰椎横动脉旁和同侧髂淋巴结照射野〔狗腿野 （ dog-leg field）又称曲棍野（hockey stick field）〕的设野：
辅助化疗
由于I期睾丸精原细胞瘤术后患者5年生存率非常高 ，尽管采取省略同侧髂淋巴结照射野的腹主动脉旁
野照射方法，仍然有一些急性期和晚期并发症，因
此，放射肿瘤学者探讨了辅助化疗取代放疗的可行 性。2004年，MRC TE 19 / EORTC 30982试验比较 了I期精原细胞瘤术后单药卡铂化疗与放疗的疗效， 结果：中位随访4年，两组在复发率、复发时间、 生存率方面无差别。2008年，该试验更新了随访结 果，认为1个周期卡铂化疗与放疗相比，在防止复 发的效果方面无差异，但化疗组患者的毒性反应比 放疗组患者要低。2010年NCCN指南和2010年ESMO 指南都推荐1个周期卡铂（AUC7）化疗作为I期精原 细胞瘤术后辅助治疗方式。
睾丸畸胎瘤的CT和超声表现
中国医学影像学杂志 ２ ０ ０ ７年 ７月第 １ ５卷第 ４期
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ７ ，Ｖ ｏ ｌ １ ５ ，Ｎ ｏ ・４
・ ３ ｌ ３・
睾丸畸胎瘤 的 Ｃ Ｔ和 超 声 表 现
丸辐射 。
２ 结 果
种良性肿瘤 ， 极少恶变 ， 有关 睾丸 畸胎 瘤影 像学 的表现 国内 报道 较少 ， 仅 见一 些 个例 报 道 ， 本研 究 结合 文 献 ， 探 讨 其 Ｃ Ｔ及超声表现 ， 提高对睾丸畸胎瘤的诊断水平 。
１ 材 料 和 方 法
５例术后 病理报告为睾丸成熟 型畸胎瘤 的 Ｃ Ｔ和超 声表 现
维普资讯
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中 国 医 学 影 像 学 杂 志 ２ ０ ０ ７ 年 ７ 月 第１ ５ 卷 第 ４ 期Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ Ｍ ｅ ｄ Ｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ ０ ７ ， Ｖ ｏ ｌ １ ５ ， Ｎ 。 ． ４
Ｒ ７ ３ ０ ． ４ ４
中 国 图书 资 料 分 类法 分 类 号
睾丸 良性肿瘤很 少见 ， 多 起源 于非 生殖细 胞 ， 而起 源于 生 殖细胞 的畸胎瘤更 为少 见。睾 丸畸胎瘤 为生 殖性 肿瘤 仅有 的
一
对 比剂 为 ３ ０ ０ ｍ ｇ ｌ ／ ｍ ｌ ， 优 维显 １～２ ｍ ｌ ／ ｋ ｇ体重 ， 经 肘前 静脉 团 注。扫描时在允许范 围内采用 １ ５ ０ ｋ Ｖ， １ ２ ０ ｍ Ａ 以减少射 线对睾
在ｐ ］ － ， Ｊ Ｌ ， 良性睾丸肿瘤 中 畸胎瘤最 多见 ， 且绝 大多数 为成 熟型 ，
即使含有不成熟成分 也不 影 响其 良性 行 为 ， 不发生 转移 ， 预 后
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（ 、 ｉ 【 、Ｉ Ａ ｌ＋） Ｃ ３ Ｉ 、 Ｄ ５ ｏ 【 、 Ｄ ０ 一） 、 ｍ 一） Ｊ ＋ 、 ｂ —Ｊ Ｃ ４ Ｒ 一） Ｃ ２ Ｃ
我院 ２ ０ 年 １ 至２ ０ 月 １ 月收 治 ３ 睾丸 非生殖 细胞 ０８ 月 ０９ ０ 例 来源恶 性肿瘤 ， 中 ２ 为原发性 睾丸 恶性 淋 巴瘤 ，１ 其 例 例
一 — — 一 一 一 一 一 一 一 — — 一 ～
一
＝一
ＮＯＶ ２ Ｏ ． ０ｌ
能， 促进 侧支循 环 建 立１ 。我 科在 常规 治疗 基础 上 加商 ４ ｉ 压 氧 与复 方樟 柳碱 综 合治 疗 ， 收到 较好 疗 效 ． 有 效率 总 达 ９ ｏ 与 对照组 相 比差 异 有显 著性 ｌ ｏ． ５ ， 可 ｏ．％， 尸 ０ ）这 能 与高 压氧联 合复方 樟柳 碱治 疗．Ｉ Ｎ 在增 加 血氧 含量 ＼Ｏ ， 同时 能解除 眼 部血 管痉 挛 ， 善 部血 供 ．改善 眼组 织 改
ｆｊ 饧 益． 瓴 治疗 堪础 ｊ … ． 海： Ｓ ｆ＠技 术出 版 ３ 高 咏Ｊ 卜 ｋ ｌ： －
计 ．０ ５ ２ ８ ２０ ： ｌ．
［］ 黎幼妹 瑜腧． ＆等 ． 合疗 法 功脉 炎性前部 缺血 性 ４ 洪 ． 综 视 神经痫 变… 临 ｊ眼科杂志 ， ０ ， 《 ： ４２６ 禾 ２ ５ｌ ２ ２ —３ ． ０ ３ ）３ ｔ１ 阁旌． ５ 寞晓热． 氰ｆ－前部缺血性 视神经病 变的临床分析 高 ｆ７ ￣
…． 医药． ０ ， （ ： —０ 广州 ２ ８ ９ ） ９５ ． ０ ３ ４４
２ 内治 疗后 也 可获得 较 好的 恢 复 。 ４ｈ 本研 究 中就 有 ２ 例 患 者 ， 明后 ２ 失 ～４ ｈ内就 诊 ． 刮 予综 台治疗 ， ０ ｄ后 ２
视 力恢 复到ｏ． 以上 。 ５ 同时 治叶 需要 一定 时 间周期 至 少 在 ２ ０ ｄ以上 ． 因有些 患者 起效 慢 ． 常在 病 后 １ 余 天视 力 ０ 开始 好转 ，后缓 慢提 高 ．需患 耆和 医务 人 员的耐心 与坚
例 ２ 患者 ．男 ， １ ， “ ： ５ 岁 因 左睾 丸 肿痛伴 发热 １ ｄ ”
入院 。 其兄 因恶 性淋 巴瘤痫 故 ．既住 体 健 ，无睾丸 外伤 、
显结节 ， 界清 ， 境 左侧附 睾略增 大 ， 精索 质硬增 粗 ， 左 右 侧睾 丸检 查正 常 。 辅助 检查 ： 片未 见异常 ， 超检 查盱 、 胸 Ｂ
胆 、胰 、脾 、双 肾及后腹 膜淋 巴结 均未 见异常 ．查 Ｆ 、 Ｉ ，
一
营 养代 谢 ， 缓解 缺 血低 氧所 致痫 理 损害 有关 。 组视 神 本
经 病 变有效 率 ８ ， 照组总 有效 率 为ｊ ％． 可 能与 患 ６ｏ 对 １ ＇ ６ 这 者 病程 、 治疗 时 问和年 龄 差别 相 关 。 研究 中 ，我们 可 本 以看到 患者 病 程越 短治 疗效 果 越好 ， 使无 光 感者 ， 即 在
睾 丸肿 瘤约 占全 身恶性肿瘤 的 １ 约９ ％ ． ５ 为生殖细 胞
肿瘤 ， 丸非生 殖细胞 来源 恶性 肿瘤 临床上 极为 少见 ｉ 睾 。
质 硬增 粗 ， 表面 血管 怒张 。 病理报 告 ： 睾 丸及精索 弥 漫 左 性Ｂ 细胞 型 恶性淋 巴瘤 。 肿瘤细 胞 免疫组 化 标记结 果 ： Ｋ ｃ
为睾丸 恶性 问质细胞 瘤 ， 现报 告如 下 。
ｌ 、 Ｄ ９ 十 、、Ｐ（／ 、 Ｌ Ｐｌ 、 Ｃ ～ 、 ｃ ３ 十） Ｃ ７ ａ（＋） １ Ｆ ＋ ～） Ｐ 、 一） ｈ Ｇ（ ） Ｏ ｔ ／ ４（ 、 Ｄ ８（ ，反应 一） Ｃ ６ 一） ｆ 生Ｔ细胞 Ｃ ３｛ ｊ Ｄ ５ ｏ （ ， Ｄ 十 、Ｃ ４ Ｒ 十） 组织细 胞 Ｃ ６ ＋） Ｄ Ｓ（ 。术 后 予 Ｃ Ｏ ｃ：环 磷酰胺 、Ｈ： Ｈ Ｐ（ 阿 霉素 、 ０：长春新碱 、 泼 尼松 ）方案 化疗 ，随 访 １ 月 Ｉ： 个
持 ，在病 情持 续好 转时 ．及时 增加 疗程 。
ｆ奉 史 编 辑 ：
健敏 ）
黪病例分
睾丸恶性非生殖细胞肿瘤 ３ 例报告
株 尔将 ，陈 力 ，洪 诗 哲 张 弦
【 州 市 第 二 人 民 医院 泌 尿 外 科 ，浙 江 温 州 ３ ５ ０ 温 ２００
［ 关键词］ 睾丸肿瘤 ；淋 巴瘤 ； 睾丸间质 细胞瘤 ［ 中图分类号］ Ｒ３ ．１ ［ ７７２ 文献标识码］ Ｂ ［ 文章编号］
１ 临床 资料
例 ｌ 患 者 ，男 ，７ ，因 “ ： ９岁 发明 左睾丸 肿块 ５个月
后患 者 出现 腹胀 ， 腹部 Ｂ 示 ：大量 腹水 ， 部 ｃ 示 ： 查 超 腹 Ｔ
大量 腹水 ， 肿瘤 腹腔 内转移 。
余”入院 。 既往体 健 ，无睾丸 外伤 、 核 、炎症 、 睾病 结 隐 史。 入院 查体 ： 浅表 淋 巴结未 及肿 大 ． 左侧 睾丸肿 大 质 地硬 ， 小４． ｍ×４ ５ ＣＩ ｍ， 大 ５Ｃ ． Ｉ×６ ｃ 无压痛 ， 面无 明 ／ 表
参 考文 献 ：
ｆＪ 赵堪兴， ｌ 畅培增 ． 利学ｌ ｌ 北 ： 眼 Ｍｌ版． ７ 人民 ｌ Ｊ ｔ 版社 ０ ８ ２０ ：
２ｌ ９．
［１ 邡进． 俺柳 曰治疗 丽邴缺ｍ忤 神经痫 变５ 例… ． 床 ２ 复 吱 ２ 临
眼科杂志 ． ０ ． （） ６ ． ２ ５１ ３ ２ ４ ０ ３ ：