中医治疗情志病

中医治疗情志病

行医二十多年，看的病人超过三万人，虽然不敢说什么病都见过，可也算博览群病，加上当年在秘鲁社会保险院工作时，很多病人，包括要求会诊的医生们对针灸治疗没有具体的概念，所以把很多各科都没有有效治疗方法的病人往我的办公室塞，一来二去，也增加了不少治疗杂病的经验。曾经在电视台承包了一个节目，叫做《中国故事》，这是我的演讲话题摘录，请大家指正。

临床心理学是我的第二学历，所以我在治疗中常常会注意病人的心理状态，并适当进行开导。我的心理学老师曾经跟我说过，“只有上帝才有可能改变压力产生的因素，而作为凡人，可以改变的只有我们自己。”随着现代生活日益紧张，人类为了满足自己的物质生活的欲望，不但强迫自己在竞争中处于不败，还要处理好家庭和各种人际关系，于是精神压力随之产生。

中医把人的情志分为喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种状态，分别归属于心、肝、脾、肺、肾五脏。中医认为，喜为心志，怒为肝志，思属脾，忧悲属肺，惊恐属肾。大的情志变化固然会损害健康，但小

的长期的情志变化也不容忽视。

中医的脏腑，与其说是一个脏器，不如说是一个系统。以肺为例，包括了鼻、咽、气管和肺等器官的整个呼吸系统。肺的情志，分为虚实。肺虚则悲，肺实则哀。悲为一过性的，主要表现为哭泣和流泪，哀为长期的，反复的，如忧郁症。在临床上，我们经常会遇到腰背痛的病人，如果这个病人的肌肉痉挛和疼痛是跟情绪变化有关的，那么单纯的以放松肌肉和解除疼痛为主要治疗方法，得到的效果往往有限。

中医对情志病的说法，对我的临床是很有指导意义的，下面我就有针对地把一些病例拿出来跟大家分享一下。

中医认为，肺虚，易哭。肺实，易患忧郁症。在临床上常常出现背痛，并以上背部和两肩斜方肌为主。我有一个病人，是位85岁的老太太，她到我诊所就诊的主要原因就是常常背痛，各科检查都做过了，除了这个年龄谁都会有的骨质增生外，没有发现任何异常。在望诊中，我发觉除了上背部明显的肌肉痉挛外，这个病人还有一定程度的忧郁症。于是我在闲聊中问她，是不是有什么特别值得她担心的事情。她说她的小儿子在很远的地方工作，所以她常常担心他的生活和工作的情况。我问她：“您的儿子多大了？”，她说“五十九岁。”我突然想起“儿行千里母担心”这句话。是啊，无论孩子多大了，在母亲心里永远都是孩子。从理智上来讲，一个五十九岁的男人，不要说生活得怎么样，至少早已学会了照顾自己，这位老太太的担心无疑是多余的，但从治疗的角度来讲，断然否定她的感情只能造成反感。还好我跟这家人挺熟悉，所以我就打了一个电话给他小儿子，把他母亲的情况说了一下。她儿子在电话中沉默了一会儿，然后说“医生，您说得很有道理，我会尽快安排时间去看我母亲。”过了大约一个月，刚好是国庆长假，他带着一家大小，包括自己的孙子来了。这位老母亲高兴得不得了，好几天忙前忙后，最后背痛也不知不觉中消失了。

谈到心，中医认为心虚，则心情抑郁，心实，则大笑，癫狂。临床上的背痛主要表现在上背部，并向心区放射。我有一个朋友，是电视台的主持人，有一天带她姐姐来看病。她姐姐是医生，常常会有心

前区刺痛。我给她检查脊椎时，发现她第四胸椎向左侧偏歪。我给她正脊后，她的胸前区疼痛马上消失了。我问她痛了多久了，她说痛了大约四年。我又问她四年前是不是有什么大的感情变故。她说四年前离婚了。我就跟她说，其实感情就用旧式的卡带录音乐，录一首新歌，旧歌就听不见了，你应该开始一段新的感情生活。做了两三次治疗，她说回首都了。后来我偶然给她打电话，问问她的情况。她说她现在已经完全不痛了，感谢我对她的规劝，并说现在正和一个开工厂的企业家约会，生活滋润着呢！

肾虚，则恐，易受惊吓，表现为精神紧张，腰痛，失眠，多尿。有一个病人，是金矿管社区关系的小头目，常常觉腰痛，疲倦，经人介绍到我诊所就医。除了腰椎轻度向右偏歪外，第八到十一胸椎附近有明显的肌肉痉挛群，于是我问他是否有胃病。他说是，并且已经有胃及十二指肠溃疡。我问他是否有常常心慌，不明恐惧感。他说是，他的工作就是要做演讲和跟当地居民会谈，常常讲完后，手心和后背已经湿了。现在睡眠很差，夜尿2至3次。我给他扎了肾俞、腰阳关和灸了关元等穴位，做了背部和腰部的正脊，并给他服用滋肾宁神丸，大约治疗了五次。一个月后，他告诉现在腰痛已经没有了，而且前几天公司体检，医生说溃疡已经明显好转。

肝实，表现为怒，两胁痛，月经不调。肝虚，表现为郁闷，胸痛，乳房胀痛，小叶增生，乳腺癌，子宫或卵巢肌瘤。有一个病人，职业会计。胸部有一个瘤，但不愿开刀，问我有没有办法去掉。我摸了一下这个瘤子，质软，有压痛感，可以移动。我跟她说你是不是老爱发脾气啊？她说你怎么连这也知道？我笑了一下，给他扎了双侧的太冲，并通电，大概三次后，她说：“太神奇了，瘤子没有了！”

古人治疗情志病有几则趣事，也收录在这里，供大家一笑。金元四家之一，著名医学家张子和，在他的《儒门事亲》中记载一则病案：

一富家女因思虑过度，失眠二年，无药可疗。张子和诊其两手脉俱缓，为思虑伤脾。于是和其丈夫商量定下一策。张子和故意漫天要价，索取财物，并且在病人家大吃大喝数天，然后不看病不开方径自离去。此妇人见状大怒，原文曰“其人大怒汗出”。不料到了晚上便觉困倦，继而呼呼入睡，“如此者，八九日不寤，自是而食进，脉得其平”。悲为肺志，属金，火克金。

又是这个张子和，治疗一个得了惊吓症的病人。原来该妇人夜宿客栈时，遇盗贼抢劫而受惊过度，从床上摔下。此后，只要听见有壹点响声，便会惊倒，不省立人事。用各种药品治疗壹年多而不见效。张子和认定其为惊恐所伤，叫来两个侍女。抓住得病人的两手，按在高椅上，面前放置壹小茶几，说句“请看这里”，便用木块猛击小茶几，得病地人大惊，章予和忙解释——“我用木块击茶几。有什么可惊慌地呢？”待她稍平静后，又击，惊恐就轻缓些了。重复叁伍次以后又用木杖击门。进壹步叫人在她背后敲击窗户，得病地人逐渐变得安定。晚上又叫人敲她地窗子，得病地人不再晕倒。几日之后，妇人

即使听到打雷也不惊惧了。

人的健康，不仅仅是单纯的没有疾病，还涉及到心理因素和对社会的适应能力，所以在临床时不单只要治疗疾病，更要紧地是引导病人如何保持健康。