胃肠道肠内营养并发症及护理PPT课件

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肠内营养并发症护理ppt课件

肠内营养并发症护理ppt课件
若出现异常情况,应及时调整肠内营养方案,如减慢输注速度、减少输注量或暂停肠内营养等。
向患者及家属介绍肠内营养的重要性和注意事项,提高他们对肠内营养的认识和理解。
指导患者及家属正确使用肠内营养输注泵、控制输注速度和温度等操作,确保肠内营养的安全和有效性。
04
CHAPTER
肠内营养并发症护理案例分析
肠内营养并发症护理ppt课件
汇报人:可编辑
2024-01-11
目录
肠内营养并发症概述常见肠内营养并发症护理肠内营养并发症预防措施肠内营养并发症护理案例分析总结与展望
01
CHAPTER
肠内营养并发症概述
肠内营养并发症是指在进行肠内营养支持过程中出现的各种不良事件,包括但不限于喂养不耐受、感染、代谢并发症等。
03
02
01
02
CHAPTER
常见肠内营养并发症护理
肠内营养液的渗透压、温度、速度等因素可能导致腹泻,此外,肠道感染、抗生素使用不当等也会引起腹泻。
保持营养液的适宜渗透压和温度,控制输注速度,避免过快或过慢;定期消毒喂养器具,保持清洁卫生;注意观察大便性状,如有异常及时处理。
护理措施
腹泻原因
肠内营养过程中,胃食管反流部位不清洁、导管维护不当等因素可能导致导管感染。
护理措施
定期清洁消毒导管插入部位,保持局部干燥清洁;定期更换导管和喂养管;观察导管周围皮肤有无红肿、疼痛等症状,如有异常及时处理。
03
CHAPTER
肠内营养并发症预防措施
01
02
注意选择低渗透压、低脂肪、低乳糖的营养制剂,以减少对肠道的刺激和不良反应。
总结词
长期卧床患者肠内营养并发症护理
详细描述
长期卧床患者由于活动量减少,肠道蠕动减慢,容易出现便秘、肠道感染等并发症。在护理过程中,应定期评估患者的营养状况,调整肠内营养液的配方和输注速度,保持肠道通畅,预防并发症的发生。

2024年度2024全新肠内营养ppt课件

2024年度2024全新肠内营养ppt课件

解剖学基础
胃肠道包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部分,各部分结构和功能不同 ,共同完成食物的消化和吸收。
2024/3/23
6
营养需求评估
营养风险筛查
营养需求计算
通过NRS2002等评分工具对患者进行 营养风险筛查,确定是否存在营养不 良风险。
根据患者的年龄、性别、身高、体重 、疾病状况等因素,计算每日所需能 量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营 养素的需求量。
营养状况评估
通过人体测量学指标(如身高、体重 、BMI等)、生化指标(如白蛋白、 前白蛋白等)及临床表现等综合评估 患者的营养状况。
2024/3/23
7
PART 02
肠内营养制剂类型及特点
REPORTING
2024/3/23
8
要素型肠内营养制剂
01
02
03
04
氨基酸或多肽类
无需消化即可直接吸收,适合 消化功能受损的患者。
实施效果评估
患者营养状况改善,肠道症状缓解,生活质量提高。
21
案例四:肿瘤患者围术期肠内营养优化策略
患者情况介绍
营养优化策略
实施效果评估
肿瘤患者,即将进行手术治疗,伴有 不同程度的营养不良和免疫功能低下 。
在围术期给予肿瘤患者肠内营养支持 ,可改善患者的营养状况和免疫功能 ,降低手术并发症的风险。根据患者 的肿瘤类型、分期和手术方式,制定 个性化的肠内营养配方和给予途径。 同时,加强对患者的营养教育和心理 支持,提高患者对肠内营养的依从性 和耐受性。
葡萄糖
提供能量来源,维持身体正常 代谢。
脂肪
提供必需脂肪酸,参与细胞构 成和代谢。
矿物质和维生素
补充日常所需,维持身体正常 生理功能。

肠内营养及护理ppt课件全文

肠内营养及护理ppt课件全文

严重腹泻 严重呕吐 SAP急性期
空肠瘘
肠内营养的投给途径
投给途径
口服
管饲技术
鼻胃管
鼻肠管




鼻 十 二 指 肠
鼻 空 肠 管
瘘 管
造 瘘 管

肠内营养的投给途径
管饲喂养
预测时间>6周?


鼻胃(肠)管饲 高度肺吸入风险
胃肠造口术 高度肺吸入风险




鼻胃管饲
鼻肠管饲
胃造口术
空肠造口术
鼻胃(肠)管途径
肠内营养的应用原则
胃肠道是否有功能


肠外营养
膳食摄入>90%需要量

是ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
管饲喂养 膳食摄入
肠内营养的适应症
意识障碍 昏迷
吞咽咀 嚼困难
消化道瘘
脏器功 能障碍
口、咽 食道手术
高代谢 营养不良
肠内营养的禁忌症
小肠广泛切除术后早期 麻痹性、机械性肠梗阻
上消化道出血 严重吸收不良综合症 先天性氨基酸代谢缺陷病
肠内营养及护理
主要内容
1 肠内营养的概念 2 肠内营养的应用原则 3 肠内营养的适应症、禁忌症 4 肠内营养的投给途径
5 肠内营养投给前的注意事项 4
6 肠内营养常见并发症 5
肠内营养的概念

肠外营养



肠内 营 养
是指经肠道用口服、鼻胃(肠)管或胃肠 造瘘来提供可满足、超过或补充机体代谢需要 的营养物质及其它营养素的支持方式。
经皮内镜引导下空肠造口
经皮内镜引导下胃造口
肠内营养的投给方法

肠内营养护理ppt课件

肠内营养护理ppt课件
一、预防误吸 1、管道护理:
*妥善固定喂养管:注意观察喂养管在体外的标记; 经鼻置管者妥善固定于面颊部,病人翻身、床上活动 时防止压迫、扭曲、拉脱鼻胃管; *输注前确定导管的位置是否恰当,可用PH试纸测定抽 吸液的酸碱度,必要时可借助x线透视、摄片确定管 端位置;
二、提高胃肠道耐受性
1、加强观察:倾听病人主诉,注意有无腹泻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠 道不耐受症状。若病人出现上述不适,查明原因;针对性采取措施如减 慢速度或降低浓度;若对乳糖不耐受,应该用无乳糖配方营养制剂。 2、输注环节的调控:输注时注意营养液的浓度、速度及温度。
二、鼻咽食管和胃黏膜损伤及炎症
如何及时处理肠内营养并发症
代谢并发症 注意观察血糖、电解质,肝功能等指标,根据医嘱监测血糖,必要时 使用胰岛素控制血糖。
精神性并发症 各种不适感、饥饿感、悲观感等。
肠内营养护理健康教育
首先告知营养重要性 肠内营养的适应过程 可能出现的并发症 及时处理并发症 因人施护
随着规范的临床营养护理指南的推广和普及,可有效指导护理人员的
工作,以保证高质量开展专科护理工作,促进肠内营养专科护理的持
续发展。
使复杂操作简单化
了解肠内营养的实施
并发症下降
深入了解并发症的预防,处理
医护人员负担降低
病人能较好耐受肠内营养
肠内营养治疗的途径
一、经鼻胃管途径 常用于胃肠功能正常,非昏迷以及经段时间管饲即可过渡; 优点:简单易行; 缺点:返流、误吸、鼻窦炎、上呼吸道感染的发病率增加。
二、经鼻空肠途径 常用于胃功能不良,误吸风险性较大 ; 优点:返流与误吸的发病率降低,患者对肠内营养的耐受; 缺点:喂养开始阶段,营养液渗透压不宜过高。
*经胃管给予:开始即可用全浓度(20%~24%),滴速约50ml/h,每 日给予500~1000ml,3~4日内逐渐增加滴速至100ml/h,达到1日所需 总量2000ml; *经空肠管给予:先用1/4~1/2全浓度(即等渗液),滴速宜慢 (25~50ml/h),从500~1000ml/d开始,逐日增加滴速、浓度,5~7 日达到病人能耐受和需要的最大输入量。用肠内营养专用输注泵控 制输注速度为佳。输注时保持营养液温度合适(38~40℃),室温 较低时可用恒加热器。

2024版年度肠内营养护理ppt课件

2024版年度肠内营养护理ppt课件

肠内营养护理ppt课件目录•肠内营养基本概念与重要性•肠内营养制剂种类与选择•肠内营养输注途径与方法•肠内营养护理要点与技巧•肠内营养并发症识别与处理•肠内营养在特殊人群中应用01肠内营养基本概念与重要性肠内营养定义及作用01肠内营养(Enteral Nutrition,EN)是指通过胃肠道提供代谢需要的营养物质及其他各种营养素的营养支持方式。

02肠内营养的作用包括补充和维持人体正常生理功能所需的营养、促进肠道功能恢复、提高免疫力等。

适应症与禁忌症适应症包括无法经口摄食或摄食量不足、消化吸收障碍、大面积烧伤、严重感染等需要高营养支持的病人。

禁忌症肠梗阻、严重腹泻、消化道出血等病人不宜使用肠内营养。

肠内营养与肠外营养比较肠内营养与肠外营养(Parenteral Nutrition,PN)相比,更符合生理状态,能够维持肠道结构和功能的完整性,减少并发症的发生。

肠内营养操作简单,费用较低,但需要注意营养液的配制和输注速度等问题。

重要性及临床意义肠内营养是临床营养支持的重要手段之一,对于改善病人的营养状况、促进康复具有重要意义。

肠内营养能够维护肠道屏障功能,减少细菌移位和内毒素血症的发生,从而降低感染风险。

肠内营养还有助于调节免疫功能,增强机体抵抗力,对于危重病人的救治具有重要意义。

02肠内营养制剂种类与选择制剂种类介绍要素型肠内营养制剂包含人体必需的营养物质,如氨基酸、葡萄糖、脂肪、维生素、矿物质等,无需消化即可直接吸收。

整蛋白型肠内营养制剂含有完整的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养成分,需要胃肠道进行消化和吸收。

组件型肠内营养制剂以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂,如蛋白质组件、脂肪组件等,可根据需要进行选择和搭配。

010204选择原则与注意事项根据患者营养需求和胃肠道功能选择适当的肠内营养制剂。

注意制剂的渗透压、酸碱度等理化性质,避免对胃肠道造成刺激和损伤。

考虑患者的口感和接受程度,选择适合的口味和剂型。

肠内营养完整ppt课件

肠内营养完整ppt课件
胃肠道出血处理
暂停肠内营养,给予止血药物治疗;严重出血时考虑手术 治疗。
05
患者教育与心理支持在肠内
营养中的应用
患者教育内容设计
01
肠内营养的基本知识
向患者介绍肠内营养的定义、目的、适应症和禁忌症等基本概念,帮助
患者正确理解肠内营养的重要性和必要性。
02
肠内营养的操作流程
详细讲解肠内营养的操作步骤,包括营养液的配制、输注方式、输注速
01
02
03
鼻胃管插入方法
经鼻孔插入,通过食道进 入胃部,确认位置后固定 。
鼻肠管插入方法
在胃镜或X线引导下,将 导管经鼻孔、食道、胃幽 门插入十二指肠或空肠。
营养液输注方式
通过输液泵或重力滴注, 控制输注速度和总量。
胃造瘘/空肠造瘘途径实施方法
胃造瘘术
通过手术在腹壁与胃壁之 间建立通道,置入导管进 行营养支持。
营养支持
提供全面的营养素,满 足机体代谢和生长发育
的需要。
治疗作用
改善患者的营养状况, 提高免疫力,促进伤口 愈合,降低并发症的发
生率。
经济效益
相对于肠外营养,肠内 营养费用较低,可减轻
患者的经济负担。
社会效益
提高患者的生活质量, 促进患者早日康复,回
归社会。
02
肠内营养制剂类型及特点
要素型肠内营养制剂
未来发展趋势预测
• 个性化肠内营养制剂的研发和应用:随着精准医疗和个体化治疗的发展,未来 肠内营养制剂的研发和应用将更加注重患者的个体差异,实现个性化选择。
• 肠内营养与肠道微生态的深入研究:肠道微生态对人体健康有着重要影响,未 来将进一步深入研究肠内营养与肠道微生态的关系,通过调节肠道微生态来改 善患者的营养状况。

2024版肠内营养pptPPT课件

2024版肠内营养pptPPT课件

定义
肠内营养(Enteral Nutrition, EN)是指通过胃肠道途径提供营 养物质的一种营养支持方式。
分类
根据营养物质的给予途径,肠内营 养可分为口服和管饲两大类。其中, 管饲又可分为鼻胃/肠管、胃造瘘 和胃空肠造瘘等途径。
4
适应症与禁忌症
适应症
胃肠道功能基本正常但存在营养不良 或不能进食的患者,如手术后、创伤、 感染等患者。
14
口服补充途径
01
02
03
04
适应症
适用于能够经口进食但 摄入量不足的患者。
禁忌症
严重胃肠道疾病、吞咽 困难等。
操作步骤
根据患者情况选择合适 的肠内营养制剂,经口 服用。
注意事项
选择合适的制剂类型和 剂量;注意观察患者反 应及营养状况改善情况; 及时调整治疗方案。
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15
实施过程中的注意事项
• 智能化肠内营养管理系统的建立:借助人工智能、大数据等技术,建立智能化 的肠内营养管理系统,实现肠内营养制剂的自动配置、患者营养状况的实时监 测和并发症的预警等功能,提高肠内营养的效果和安全性。
• 拓展肠内营养在特殊人群中的应用:探索肠内营养在老年人、孕产妇、婴幼儿 等特殊人群中的应用,制定针对性的肠内营养方案,改善这些人群的营养状况 和生活质量。
肠内营养pptPPT课件
2024/1/26
1
目录
• 肠内营养基本概念与重要性 • 肠内营养制剂类型及特点 • 肠内营养实施方法与技巧 • 并发症预防与处理措施 • 患者教育与心理支持策略 • 总结与展望
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01
肠内营养基本概念与重要 性
2024/1/26

肠内营养护理ppt课件

肠内营养护理ppt课件
通过实验室检查、影像学检 查等手段进行客观评价。
综合评价
结合主观评价和客观评价结 果,对患者营养状况进行综
合评价。
调整策略
调整营养剂种类和剂量
根据患者病情和营养需求,选择合适 的营养剂种类和剂量。
调整输注方式和速度
根据患者胃肠道耐受性和营养需求, 调整输注方式和速度。
添加特殊营养素
针对患者特殊营养需求,添加相应的 特殊营养素,如谷氨酰胺、精氨酸等 。
肠内营养制剂及选择
制剂类型
要素型肠内营养制剂
包含人体必需的各种营养元素,如氨基酸、 脂肪酸、维生素、矿物质等,无需消化即可 直接吸收。
整蛋白型肠内营养制剂
含有完整的蛋白质,需要胃肠道进行消化分 解后吸收,更接近于自然食物。
组件型肠内营养制剂
以某种或某类营养素为主的肠内营养制剂, 如蛋白质组件、脂肪组件等,可根据需要进 行选择和搭配。
并发症类型
胃肠道并发症
包括恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,可 能由于营养液渗透压过高、输注速度
过快或温度过低等原因引起。
代谢性并发症
如高血糖、低血糖、电解质紊乱等, 多因营养液配方不当或患者自身代谢
状况改变导致。
感染性并发症
包括吸入性肺炎、营养液污染等,主 要由于误吸、营养液配制及储存不当
等原因造成。
机械性并发症
选择渗透压适中、配方成分合理的肠内营养制剂,以减少胃肠道不适和
代谢并发症的发生。
注意事项
1 制剂的保存与开启
肠内营养制剂应保存在阴凉干燥处,开启后应尽快使用 ,避免污染和变质。
2 制剂的输注与调配
肠内营养制剂的输注应遵循无菌原则,调配时应注意各 种营养素的搭配比例和顺序。
3 监测患者反应

肠内营养并发症护理ppt课件

肠内营养并发症护理ppt课件

误吸原因
1. 床头未抬高 2. 喂养管位置不当 3. 高危病人的反流(体弱,
昏迷,神经肌肉疾患) 4. 喂养管太粗(常致胃、
食管括约肌反射) 5. 胃排空延迟或胃储留
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感染并发症—吸入性肺炎
预防很重要:
– 床头抬高必须> 30°,并至少• 保诊持断至依喂据:养结束后半小时
• ①EN时,突发肺水肿的症状,
1.鼻胃/十二指 肠/空肠管管 径、材料、柔 顺度、时间等
2.口鼻腔护理 不到位
*每日轻轻转动管道1-2次 *嚼无糖口香糖 *少量温开水口服 *雾化吸入/含片
1.选择合适 的管道 2.选择合适 的途径 3.按规定时 间更换管道 4.做好口鼻 腔护理
35
机械并发症-管道移位
原因
喂养管移位
1.固定不到位
– 输入前及输入中应鉴别及调整喂养检查管有位胃置潴留
• ②EN时,突然发热,肺部X

选用鼻空肠管或空肠造口置管

线片上有无法解释的浸润影 ③吸出痰液中含肠内营养液
– 选用较细的鼻饲管
• ④测定肺内分泌物中含糖量
– 肠内营养泵/重力滴注控制持续均匀输注
– 注意“三度”,逐步适应,检查有无胃潴留表现
25
• 营养的需要量增加,而摄食不足者:大面积烧伤、 创伤、脓毒症、恶性肿瘤等
• 消化道瘘
• 短肠综合症
• 炎性肠道疾病
• 急性胰腺炎
• 慢性消耗性疾病
• 纠正和预防手术前后营养不良
• 其它特殊疾病:肝功能不全
肾衰竭
先天性氨基酸代谢缺陷病等
6
肠内营养的禁忌症
肠梗阻 肠道缺血
肠管过度扩张,肠道血运恶化, 甚至肠坏死、肠穿孔

肠内营养的护理ppt课件

肠内营养的护理ppt课件
详细描述
腹泻可能导致脱水、电解质紊乱等, 需要及时处理。护理时应保持清洁卫 生,避免感染,同时注意调整肠内营 养液的温度和浓度,以减少腹泻的发 生。
呕吐
总结词
呕吐是肠内营养过程中常见的并发症之一,通常由胃排空延迟、喂养管位置不当、不耐受等因素引起 。
详细描述
呕吐可能导致营养摄入不足、脱水等,需要及时处理。护理时应确保喂养管位置正确,注意控制喂养 速度和量,同时可考虑使用止吐药物缓解症状。
肠内营养输注技术的改进
未来将进一步优化肠内营养输注技术 ,实现更加精准、安全的营养供给。
肠内营养在临床的应用前景
01
02
03
扩大适用人群
随着研究的深入,肠内营 养的适用人群将进一步扩 大,包括慢性疾病患者、 老年人等。
个性化营养方案
根据患者的具体情况,制 定个性化的肠内营养方案 ,满足患者的特殊需求。
详细描述
高血糖与低血糖可能导致意识障碍、昏迷等症状,需要及时处理。护理时应密切监测血糖水平,根据患者情况调 整营养液成分比例和输注速度,同时注意观察患者意识状态和生命体征变化。
04
肠内营养的护理实践
肠内营养的护理流程
确定肠内营养的途径
选择合适的肠内营养制剂
根据患者的具体情况,选择合适 的肠内营养制剂,如标准配方、 高蛋白配方、低脂肪配方等。
根据患者的年龄、体重、身高和活动水平等指标,计算每 日所需的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿 物质等营养素需求。
详细描述
按照医生或营养师的建议,选择合适的肠内营养制剂,并 按照说明书的配比要求,准确配置营养液的浓度和体积。
喂养管的护理
总结词
喂养管是肠内营养的重要通道,应保持清洁、通畅,防止感染和堵塞。

肠内营养常见并发症及处理完整版PPT资料课件

肠内营养常见并发症及处理完整版PPT资料课件
同时进行的药物治疗,如抗菌素滥用引起的肠道菌群紊乱,假膜性肠炎等
的 肠道菌群紊乱,假膜 同时进行的药物治疗,如抗菌素滥用引起的肠道菌群紊乱,假膜性肠炎等
应用水解程度更高的配方
性 肠炎等 低蛋白血症(血浆清蛋白低于30g/L),引起肠粘膜萎缩。
胃肠道并发症-恶心、呕吐
低蛋白血症(血浆清蛋白低于30g/L),引起肠粘膜萎缩。
加用肠外营养直至充分耐受肠内
2. 低 蛋 白 血 症 ( 血 浆 清
营养
蛋 白 低 于 30g/L), 引 起
肠粘膜萎缩。
6
胃肠道并发症-恶心、呕吐
原因
恶心 呕吐
1.胃滁留 2.快速灌注高渗配方 3.配方脂肪成分过高 4.不耐受乳糖 5.肠内配方的气味
7
恶心、呕吐的处理
1.胃滁留
2.快速灌注高渗配方 3.配方脂肪成分过高 4.不耐受乳糖 5.肠内配方的气味
与 胃排空延缓同
时发生;呕吐反
射减弱
14
吸入性肺炎的处理原则
1.误置喂养管,或 喂养管退入食道
2.胃食道反流,常 与 胃排空延缓 同时发生;呕吐 反射减弱
1. 重新置管,并确定喂养管 的位置
2. 定时检查胃滁留量,必要 时改用空肠管
15
感染性并发症-污染
配方溶 液及输 液器械
污染
原因
1. 营养液温度过高 2. 营养液在室温中
1. 尽量使用等渗配方 23..灌床注头速抬度高由低到高 4. 加用胃动力药
5. 改变喂养途径
8
恶心、呕吐的处理
1.胃滁留
2.快速灌注高渗配方 3.配方脂肪含量过高 4.不耐受乳糖 5.肠内配方的气味
1. 灌注速度由低到高
2. 用低脂配方

ICU患者的肠内营养的护理ppt课件

ICU患者的肠内营养的护理ppt课件
压迫而引起粘膜水肿、糜烂或坏死。
• 喂养管堵管: • 喂养管脱出:
• 喂养管道堵塞原因和措施
原因
措施
未定期冲管
喂养管管径过 小
管饲前后冲洗喂养管 持续经泵输注时Q4h冲洗喂养管 用碳酸氢钠冲洗,无效时更换导管 改用CH10喂养管
营养液过于粘 稠
磨碎的药物
用CH10喂养管 Q2h冲洗喂养管(脉冲式冲管比直冲效 果好)
养支持应在入院后第一个24-48小时内开始,并在 以后的48-72小时达到预期量。早期肠内营养能显 著改善患者营养状况,减少各种并发症的发生。 热量的选择:
1、早期(应激期<1W)20-25kcal/kg/d
2、中期(稳定期<2W)25-30kcal/kg/d
3、后期(康复期>2W)30-35kcal/kg/d

• 定期监测胃内残留量:Q4h回抽喂养管(最大胃残留量50-
150ml)
• 反流风险大的高危患者及早留置鼻胃十二指肠管或空肠造

• 胃潴留患者早期使用促胃动力药 • 持续滴注代替间断喂养可减低胃残留量,减低反流风险 • 喂养前需确认喂养管道的位置
胃肠道并发症(腹泻)
腹泻常见原因和措施1
原因 输入速度过快
低钠
监测患者每天钠的出入,保持体液平衡
腹泻原因及措施2
低蛋白血症
纠正低蛋白后或配合PN
抗生素
菌落失调时家用肠道益生菌
乳糖不耐受
选用低乳糖成分的营养液
消化吸收不良 胃肠道炎症
选用短肽类或氨基酸类肠内营养制 剂
治疗感染恢复肠道功能
高血糖
检查代谢情况,强化胰岛素治疗
机械并发症
• 粘膜损伤:操作时或置管后对局部组织的

肠内营养并发症ppt课件

肠内营养并发症ppt课件

速度:匀速输注、由慢到快
营养液 营养泵
2019/12/6
13
6个度之浓度
浓度:由低到高
2019/12/6
温糖水
糖水+营 养液
全营养液
14
6个度之温度
温度:38-40℃
加温器
2019/12/6
15
6个度之清洁度
清洁度:配置环境输注器械
2019/12/6
16
6个度之适应度
个体化
2019/12/6
2019/12/6
10
• 3个推荐
• 含纤维素 • 含益生菌 • 无乳糖配方
2019/12/6
胃肠道并发症护理
Way
• 6个度
• 角度 • 速度 • 浓度 • 温度 • 清洁度 • 适应度
11
胃食道反酸反流烧心
6个度之角度
抬高床头后症状消失
2019/12/6
平卧
床头抬高30-45℃
12
6个度之速度
8
腹泻
胃潴留
腹胀
胃肠道并发症
便秘
病人
• 危重症 • 高血糖 • 低蛋白血症
配方
• 脂肪比例高 • 乳糖酶缺乏 • EN配方高渗透压
• 速度过快 • 温度过低
速度
2019/12/6
9
胃肠道并发症护理
• 2个避免
• 避免食物中含短链碳水化 合物
• 避免使用引起腹泻的药物
Way
• 2个仪器
营养泵
加温器
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机械性并发症之脱管
原因 固定不牢 患 者 烦燥 恶心、呕吐 带管时间长 宣教不到位
护理 妥 善 固 定:高 举 平 台 适 当 约束 调整胃管、对症处理 病情允许,及早拔管 强调宣教重要性

肠内营养支持常见并发症及护理ppt课件

肠内营养支持常见并发症及护理ppt课件
需要长期营养支持的患 者,如老年患者、慢性 疾病等。
肠内营养支持的优点与局限性
优点
肠内营养支持能够维持肠道黏膜结构 和功能的完整性,减少肠道细菌易位 和感染的风险,促进肠道蠕动和排便 ,同时方便、经济、安全。
局限性
肠内营养支持可能存在营养不均衡、 代谢异常、吸入性肺炎等风险,同时 对于严重营养不良、肠道炎症等患者 可能不适用。
输入大量含糖溶液可能导 致高血糖,应密切监测并 及时调整输注速度和配方 。
低血糖
突然停用肠内营养或输注 速度过快可能导致低血糖 ,应缓慢停用并密切观察 。
水电解质紊乱
长期肠内营养可能引起钠 、钾、钙等电解质紊乱, 需定期监测并及时调整配 方。
感染并发症
吸入性肺炎
由于胃排空障碍或误吸,营养液可能进入呼吸道,导致吸入性肺炎。应确保输 注管位置正确并密切观察。
肠内营养支持常见并发症及 护理ppt课件
汇报人:可编辑 2024-01-11
目 录
• 肠内营养支持概述 • 肠内营养支持常见并发症 • 肠内营养支持护理 • 肠内营养支持并发症的预防与处理 • 肠内营养支持的未来展望
01
肠内营养支持概述
定义与目的
定义
肠内营养支持是指通过口服或管 饲途径,向肠道提供营养物质, 以维持机体正常代谢和生长发育 的营养支持方式。
和鼻腔清洁。
处理方法
及时抗感染治疗,加强护理和观 察,必要时拔出喂养管。
机械性并发症的预防与处理
机械性并发症
喂养管堵塞、脱落、断裂等。
预防措施
定期检查喂养管位置和通畅度,避免过度弯曲或 压迫,注意喂养管的固定。
处理方法
及时疏通喂养管,调整喂养管位置,必要时重新 置管。

肠内营养并发症的预防和护理副本ppt课件

肠内营养并发症的预防和护理副本ppt课件

危及患者生命
严重的肠内营养并发症, 如肠道感染、代谢紊乱等, 可能危及患者生命。
02
肠内营养并发症的预防措施
合理选择肠内营养制剂
总结词
选择合适的肠内营养制剂是预防并发症的关键。
详细描述
根据患者的病情和营养需求,选择适合的肠内营养制剂,如整蛋白型、氨基酸 型、短肽型等。同时,应避免选择含有过敏原或不适宜患者体质的营养制剂。
在喂养过程中保持适当的体位,避免误吸。同时,定期检查呼吸情况,如发现异常及时处理。
感染
保持环境清洁卫生,定期消毒,同时注意口腔和皮肤护理,预防感染。
04
肠内营养并发症的案例分析
案例一
长期卧床患者肠内营养并发症
长期卧床患者由于活动量减少,肠道蠕动减慢,容易引起便秘、肠道菌群失调等肠内营 养并发症。
05
总结与展望
总结肠内营养并发症的预防和护理经验
预防吸入性肺炎
在喂养时应保持适当的体位,避 免平躺或过度弯曲,以减少误吸 的风险。同时,定期检查胃管位
置,确保其位于正确位置。
预防导管相关感染
保持导管清洁,定期更换敷料,并 定期进行导管末端细菌培养,以预 防感染。
监测血糖和电解质
定期监测血糖和电解质水平,及时 调整肠内营养液的配方和输注速度, 以防止高血糖、低血糖和电解质紊 乱等并发症。
低血糖
在喂养前适当进食,避免在空腹状态下进行肠内营养,同时密切监测血糖变化。
机械性并发症的护理
喂养管堵塞
定期使用温水冲洗喂养管,保持通畅。 如发生堵塞,可使用适当的溶解剂进行 疏通。
VS
喂养管移位或脱落
定期检查喂养管位置,确保其在正确位置 。同时,加强固定,避免喂养管脱落。
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2020/5/21
19
预防脱管的方法
将胶带剪成“人”字形
末端反折便于撕除
高举平台延长法固定
2020/5/21
交叉法固定
20
机械性并发症之堵管
原因 喂养管过细
护理 持续滴注可选用大孔径喂养管
喂养管未及时冲洗
喂 养 前 后 及 每 次均 需 20 -30m | 温 水 脉 冲 式 冲洗喂养管
持 续 滴注 高 浓 度 营 养 营 养 液 使 用 前 充 分 摇 匀 ,最 好持 续 泵 入

药 物未 充分 研 碎
口 服 药 充 分 研 碎 , Байду номын сангаас 后 温 开 水冲管
2020/5/21
21
机械性并发症之皮肤黏膜损伤
• 方法
• 采用细软材质管喂养 • 油膏润滑鼻腔粘膜 • 造口周围皮肤清洁干燥
2020/5/21
22
2020/5/21
代谢性并发症
高血糖 水电解质代谢紊乱 水电解质代谢紊乱
16
6个度之清洁度
清洁度:配置环境输注器械
2020/5/21
17
6个度之适应度
个体化
2020/5/21
18
机械性并发症之脱管
原因 固定不牢 患 者 烦燥 恶心、呕吐 带管时间长 宣教不到位
护理 妥 善 固 定:高 举 平 台 适 当 约束 调整胃管、对症处理 病情允许,及早拔管 强调宣教重要性
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26
误 吸
05
06
07
感染性并发症
监测生命体征、氧饱和度,如出现窒息(严重发绀,意识障碍,呼吸频率、深 度异常)时配合医生采取各项抢救措施,在采用简易呼吸维持呼吸的同时,急 请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。
做好记录,必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。
患者病情好转,神志清醒,生命体征逐渐平稳后,向患者详细了解发生误吸的 原因,制定有效的预防措施,防止发生类似的问题和情况。
23
2020/5/21
代谢性并发症
输注速度与剂型 水电解质代谢紊乱 胰岛素对抗
原发病控制
24
高血糖护理
代谢性并发症
1
监测 血糖
2
调整 剂量
3
调整 滴速
4
用EN 配方
5
静脉 泵入
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25
误 吸
01 02
03
04
感染性并发症
向患者及家属进行预防误吸的有关知识宣教 掌握误吸的抢救技术。负压吸引器性能完好,处于应急状态 采取俯卧位,头低脚高,叩拍背部,尽可能使吸入物排出 及时清理口腔内痰液、呕吐物等。有活动假牙者取出假牙
胃空肠造口管 鼻空肠管
4
• 吞咽和咀嚼困难 • 意识障碍或昏迷 • 消化道瘘 • 短肠综合征 • 肠道炎性疾病
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适应症
Yes
• 急性胰腺炎 • 高代谢状态 • 慢性消耗性疾病 • 预防术后营养不良 • 放化疗患者
5
• 麻痹性肠梗阻 • 机械性肠梗阻、 • 消化道活动性出血 • 休克
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27
潜在的心理护理
饥饿感
2020/5/21
口干
流鼻涕
28
肠内营养、护理很关键
临床营养护理指南
各种营养配方、肠内营养输注泵等技术方法为我们开展肠内营 养支持提供了便利的条件但仍然要提高医护人员风险意识,强 化工作责任心,做好并发症的预防及护理,更好的让患者耐受 肠内营养,促进病人康复。
2020/5/21
7
并发症
2020/5/21
8
并发症
胃肠道并发症
机械性并发症
代谢性并发症
感染性并发症
心理问题
2020/5/21
9
腹泻
胃潴留
腹胀
胃肠道并发症
便秘
病人
• 危重症 • 高血糖 • 低蛋白血症
配方
• 脂肪比例高 • 乳糖酶缺乏 • EN配方高渗透压
• 速度过快 • 温度过低
速度
2020/5/21
2020/5/21
29
感谢观看
10
胃肠道并发症护理
• 2个避免
• 避免食物中含短链碳水化 合物
• 避免使用引起腹泻的药物
Way
• 2个仪器
营养泵
加温器
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11
• 3个推荐
• 含纤维素 • 含益生菌 • 无乳糖配方
2020/5/21
胃肠道并发症护理
Way
• 6个度
• 角度 • 速度 • 浓度 • 温度 • 清洁度 • 适应度
12
胃食道反酸反流烧心
6个度之角度
抬高床头后症状消失
2020/5/21
平卧
床头抬高30-45℃
13
6个度之速度
速度:匀速输注、由慢到快
营养液 营养泵
2020/5/21
14
6个度之浓度
浓度:由低到高
2020/5/21
温糖水
糖水+营 养液
全营养液
15
6个度之温度
温度:38-40℃
加温器
2020/5/21
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胃肠道肠内营养并发症及护理
医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。
开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!
概念
• 肠内营养:患者经口服或管饲摄入营养制剂,获得机体所需能量和营养素
的营养治疗方法。
2020/5/21
3
口服
2020/5/21
途径
胃造口管 鼻胃管 鼻十二指肠管
2020/5/21
禁忌症
No
• 严重腹泻 • 腹膜炎 • 顽固性呕吐 • 严重吸收不良综合征
6
优点
A
dvantage
3
1
易于消化和吸收
2
A
有利于内脏(尤其是肝脏)的蛋白质合成及代谢调节
改善和维持肠道粘膜细胞结构与功能的完整性,防止肠道细菌易位 4
价格较低廉,对技术和设备的要求较低,使用简单,易于临床管理
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