第二节 细菌性食物中毒病人的护理
细菌性食物中毒病人的护理
细菌性食物中毒病人的护理细菌性食物中毒是由于食用被细菌或细菌毒素污染的食物后，引起的急性感染性中毒性疾病，又称为食物中毒感染。
细菌性食物中毒的主要病理改变是胃、小肠黏膜充血、水肿。
重症可出现胃肠黏膜糜烂、出血，甚至可有肝、肾、肺等脏器的中毒性病变。
本病的流行特征是有季节性，多发生于夏秋季。
有共同的传染源，发病较集中，以暴发和集体发作的形式表现。
传染源：被感染的人和动物。
传播途径：通过食用被细菌或其毒素污染的食物而传播。
易感者：人，病后不会获得免疫力，还可重复感染。
细菌性食物中毒按临床表现分为胃肠型和神经型两大类。
一、病因二、临床表现起病急，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐等症状1.先腹部不适——上腹部或脐周疼痛，呈阵发性或持续性绞痛，上腹部、脐周有轻度压痛，肠鸣音亢进，多伴有恶心、呕吐症状。
2.呕吐物为食用的食物，严重者可呕出胆汁、胃液，甚至可含有血液。
金黄色葡萄球菌性食物中毒呕吐最严重。
3.腹泻可每日多次甚至数十次，常为黄色稀水便或黏液便。
剧烈呕吐、腹泻可引发脱水、酸中毒，甚至出现周围循环衰竭。
三、辅助检查细菌培养：对可疑食物、病人呕吐物、粪便进行细菌培养。
查到病原体即可确诊。
四、治疗原则1.适当休息，沙门菌感染者应按消化道隔离措施执行。
2.食用易消化流质或半流质饮食，注意水和电解质的平衡。
3.根据不同的病原菌选用敏感抗生素①沙门菌感染：喹诺酮类或氯霉素等；②副溶血性弧菌：氯霉素和四环素或喹诺酮类等；③大肠杆菌感染：阿米卡星等。
4.对症治疗：腹痛剧烈者可用解痉剂如阿托品0.5mg肌内注射或口服溴丙胺太林（普鲁苯辛）等；发生酸中毒者可酌情给予5%碳酸氢钠等药物纠正；有休克者要抗休克治疗。
五、护理问题1.有体液不足的危险与细菌及其毒素作用于胃肠道黏膜，导致呕吐、腹泻有关2.腹泻与细菌及毒素导致胃肠型食物中毒有关3.疼痛：腹痛与胃肠道炎症和功能紊乱有关4.潜在并发症：酸中毒、水及电解质紊乱、休克六、护理措施1.休息：急性期卧床休息，以减少体力消耗。
细菌性食物中毒的处理原则
(一)确定诊断
1.查明原因根据中毒者发病急,短时间内同时发病,发病范围局限在食用同一种有毒食物
的人等特点,找到引起中毒的食品,并查明引起中毒的具体病原体。
2.临床症状符合食物中毒的临床特征。
3.细菌学及血清学检查对可疑食物、患者呕吐物及粪便进行细菌学培养,分离鉴定菌型,
作血清凝集试验。
4.动物试验疑为葡萄球菌肠毒素中毒时,可取细菌培养液或肠毒素提取液喂猫(或灌胃),观察有无胃肠道症状,特别是呕吐反应,其他内毒素也可注入小白鼠腹腔观察其有无症状出现。
(二)患者处理
1.迅速排出毒物对潜伏期短的中毒患者可催吐、洗胃以促使毒物排出;对肉毒中毒早期病
例可用清水或1:4000高锰酸钾溶液洗胃。
2.对症治疗止腹痛、腹泻,纠正酸中毒及补液,抢救循环衰竭和呼吸衰竭等。
3.特殊治疗细菌性食物中毒患者可用抗生素治疗,但葡萄球菌毒素中毒一般不需要用抗菌药,以保暖、输液、饮食调节为主。
肉毒中毒患者应尽早使用多价抗毒血清,注射前要做过敏试验;并可用盐酸胍以促进神经末梢释放乙酰胆碱。
食物中毒患者的护理PPT
目录 导言 什么是食物中毒 食物中毒患者的护理步骤 护理食物中毒患者的要点
导言
导言
欢迎大家来到本次的讲座：“食物 中毒患者的护理” 今天我们将分享有关食物中毒患者 的护理知识，以帮助您更好地理解 和处理这一问题
什么是食物中 毒
什么是食物中毒
Hale Waihona Puke 食物中毒是指食用有害物质和 细菌感染引起的疾病
食物 - 合理储存食物，避免食物变质
护理食物中毒患者的要点
避免食用有毒食物 - 注意辨别有毒食物，如野
生蘑菇等 - 注意食品安全，避免购买
不符合标准的食品
护理食物中毒患者的要点
留意食物中毒的症状 - 如果出现食物中毒的症状
，应及时就医，并告知医生食 物的情况
- 在处理食物中毒事件时， 应妥善保存食物样本，便于后 续调查分析
的腹泻和呕吐症状，导致脱水 - 需要进行合理的补液，以维持
患者的水电解质平衡
食物中毒患者的护理步骤
第三步：对症治疗 - 根据患者的具体病情，进
行相应的对症治疗 - 如止泻药、解热镇痛药等
食物中毒患者的护理步骤
第四步：饮食调理 - 病后的食物中毒患者需要
进行适当的饮食调理 - 避免油腻、辛辣食物，多
食物中常见的症状包括腹痛、 呕吐、腹泻等
什么是食物中毒
食物中毒患者需要得到及时的 护理和处理
食物中毒患者 的护理步骤
食物中毒患者的护理步骤
第一步：确诊和分类 - 根据患者的症状和病史，
确定是否为食物中毒 - 根据病因和临床表现，对
患者进行分类和分级
食物中毒患者的护理步骤
第二步：脱水和补液 - 食物中毒患者往往会出现严重
食物中毒急救护理常规及健康教育
食物中毒急救护理常规及健康教育
食物中毒是指患者所进食物被细菌或细菌毒素污染，或食物含有毒素而引起的急性中毒性疾病。
【护理常规】
1.清除胃内毒物，阻止继续吸收，加速排泄，立即给予中毒症状较轻、神志清醒且能合作的患者口服温盐水催吐洗胃;对中毒时间长且神志不清者，用洗胃机洗胃，直至呕吐物及洗出物无味为止。
洗胃时要密切观察患者的神志、呼吸、脉搏、回流液等情况。
如发现异常应暂停洗胃并采取相应的措施处理。
洗胃完毕从胃管内注入33%硫酸镁溶液20ml.加速毒物的排泄。
2.快速建立静脉通道，重症患者在洗胃同时，迅速建立静脉通道，按医嘱给予相应的治疗，如给予10%葡萄糖溶液或0.9%氯化钠溶液加相应的解毒药、护肝药等药物;较轻患者也立即给予静脉输液及相应的药物治疗。
3.密切观察病情：应注意患者的神志、呼吸、脉搏、瞳孔、皮肤颜色、血压、肺部的啰音及呼吸道分泌物等情况变化，并及时给予相应的处理。
4.做好基础护理，预防并发症的发生，认真记录护理病历，为治疗患者提供可靠资料。
【健康教育】
1.预防本病的根本措施是做好饮食卫生。
2.在夏秋季应注意不要暴饮暴食，不吃不洁、腐败变质食物。
3.加强爱国卫生运动，消灭蝉卿、苍蝇、老鼠等传播媒介，防止食品被污染。
4.加强对食品生产、流通、销售过程的卫生管理，贯彻《食品卫生法》，卫生检疫部门要对食物的生产、加工、储存、运输等过程，实行严格监督，对从事餐饮服务性行业的人员要定期进行健康查体，及时发现并治疗带菌者。
群众要自觉抵制出售病死牲畜和腐败变质食物。
5.发现可疑病例及时送检，并严格执行消化道隔离措施。
细菌性食物中毒的护理
细菌性食物中毒的护理
一、护理评估
1、评估患者大便的次数、性状、量及伴随症状。
2、评估患者生命体征、有无发热、脱水、营养不良、贫血等征象。
3、评估患者腹泻原因，是否与其他疾病有关。
4、了解患者相关检査结果及心理状态。
二、护理措施
1、隔离：严格执行消化道隔离。
2、休息：急性期患者卧床休息。
3、饮食：严重呕吐者暂禁食。
待呕吐停止后给予易消化、清淡流质或半流质饮食。
4、病情观察：
（1）严密观察患者呕吐物和大便的性状、量、次数及腹痛的部位和性质。
（2）观察生命体征、神志、面色、皮肤黏膜弹性及温湿度的变化，严格记录出入量，及时发现并处理脱水、酸中毒等并发症。
5、对症护理：因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一般不予止吐处理，腹痛者注意保暖，禁用冷饮，必要时使用解痉药。
三、健康指导要点
1、向患者及家属讲解疾病相关知识。
2、做好卫生宣教，把好“病从口入”关。
四、注意事项
1、腹痛者注意腹部保暖，禁食禁饮，呕吐严重者应少量多次饮水，有脱水时应及时给予口服补液盐或遵医嘱予以补液治疗。
2、因呕吐有助于清除胃肠道内残留的毒素，故呕吐者一股不予止吐处理。
营养与食品卫生课件——细菌性食物中毒
5、诊断与治疗
根据临床表现和流行病学特点一般可作出临 床诊断；根据细菌学检验和血清学习鉴定 可作出病因诊断。
治疗以对症治疗为主，及时补充水和电解质， 可静脉滴注葡萄糖盐水或生理盐水，不具 备输液条件时，应多喝淡盐水或蔗糖水或 葡萄糖等渗溶液。一般不用抗生素。
6、预防措施
（1）防止污染
加强家禽家畜的饲养管理，预防传染病。做好家畜 家禽宰前兽医卫生检验，发现病畜和病禽，严格 按照有关卫生条例和规定处理；经兽医确定为条 件可食肉，则应按照无害化要求，在厂内进行彻 底处理后主可发售市场，加强家畜家禽宰时的卫 生检查，严格卫生管理。食品从业人员要定期进 行带菌检查。
5、预防：与沙门菌基本相同
（三）葡萄球菌肠毒素食物中毒
1、病原 葡萄球菌肠毒素食物中毒是因摄入被葡萄球
菌肠毒素污染的食物所引起，肠毒素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ要 是金黄色葡萄球菌产生，肠毒素耐热性强， 破坏食物中存在的葡萄球菌肠毒素须加热 100℃并持续2小时。
2、流行病学特点
（1）季节性，多见于夏秋季。
（2）引起中毒的食物，奶及其制品多见。
2、在一个时期内大量吃蔬菜，也会引起亚硝 酸盐中毒。
3、某些地区的井水中含有较多的硝酸盐和亚 硝酸盐，用这种水煮粥，并在不洁容器内 存放过久，由于细菌的作用，将硝酸盐转 变成亚硝酸盐而使粥内亚硝酸盐的含量增 高。
4、在食品加工时常用硝酸盐或亚硝酸盐作为 腌制鱼、肉发色剂，如用过量，并被还原 为亚硝酸盐，也可引起不毒。此外误将亚 硝酸盐作食盐而引起中毒也可见到。
（六）肉毒梭菌食物中毒
1、病原：食物中毒由肉毒毒素引起，它是一 种强烈的神经毒素，肉毒梭菌一旦形成芽 施，其抵抗力会大大增强。
2、流行病学特点：肉毒梭茵广泛分布于土壤、 尘土及动物粪便中，其引起中毒一般以3— 5月多见，我国发病主要在西北部；引起中 毒的食品主要是家庭自制谷类或豆类发酵 食品；带茵土壤，尘埃及粪便污染食品后， 在较高温度密闭环境中发酵或装罐，易于 产生毒素从而引起食物中毒。
食物中毒的护理问题及护理措施
食物中毒的护理问题及护理措施食物中毒是由于摄入受污染或不合格食物而引起的。
以下是食物中毒的护理问题及护理措施：1. 护理问题：- 腹痛和腹泻：食物中毒常伴随腹痛和腹泻症状，可以导致水电解质失衡和脱水。
- 呕吐：食物中毒时，患者可能会经历频繁的呕吐，导致体液丢失和营养不良。
- 发热和头痛：某些食物中毒可能导致患者发热和头痛。
2. 护理措施：- 维持水电解质平衡：给予充分的液体摄入，特别是水、果汁和盐水，以补充因腹泻和呕吐而丢失的液体和电解质。
避免咖啡因和含糖饮料。
- 遵循膳食原则：在恢复期间，避免摄入高纤维、油腻或刺激性食物，以减少腹痛和腹泻的刺激。
- 给予适当的药物：根据医生的指示，可以给予止泻药或抗呕吐药物来缓解症状。
- 休息和恢复：患者需要充足的休息来帮助身体康复。
如果发热和头痛症状严重，可以使用物理降温或药物退热。
此外，及早就诊并根据医生的建议进行治疗是非常重要的。
如果症状加重或持续，应立即就医。
预防食物中毒的最好方法是:1. 按照正确的食物处理和存储方法，避免食物受到污染。
2. 避免食用过期食品或不新鲜食物。
3. 注意个人卫生，如勤洗手，避免接触潜在的污染源。
4. 在烹饪和烹饪食品之前，确保彻底煮熟以杀死病原体。
5. 在购买和选择食物时，选择有信誉的供应商和经销商。
3. 护理问题：- 脱水：食物中毒引起的腹泻和呕吐可能导致脱水。
脱水会导致口渴、干燥的口腔和嘴唇、尿量减少等症状。
- 营养不良：食物中毒可能导致食欲不振，患者可能会因为恶心、呕吐或腹泻而不愿进食，从而引起营养不良。
- 并发症：某些食物中毒可能引起严重的并发症，如肾功能损害、神经系统受损、循环系统问题等。
4. 护理措施：- 补充液体：为了防止脱水，患者需要充分摄入清水、果汁或盐水。
如果脱水严重，可能需要静脉输液。
- 提供营养：确保患者获得足够的营养。
在症状严重的时候，可以给予流质或半流质饮食，如稀饭、蔬菜汤等。
随着症状改善，逐渐恢复正常饮食。
细菌性食物中毒病人的护理
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
概述
细菌性食物中毒是由进食被细菌或 细菌毒素污染的食物而引起的急性感染 中毒性疾病。临床上可分为胃肠型与神 经型食物中毒两大类，其中以胃肠型最 为多见，神经型较少见。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理诊断
1．疼痛 腹痛与胃肠道炎症及痉挛有关。 2．体液不足 与呕吐、腹泻引起的大量体 液丢失及摄入减少有 3．潜在并发症 酸中毒、休克 4．知识缺乏 缺乏细菌性食物中毒的预防 知识。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理措施
（一）疼痛：腹痛 1．休息与活动 按消化道隔离，急性期卧 床休息，减少体力消耗。 2．饮食 给予易消化的流质或半流质饮食， 病情好转后可恢复正常饮食。 3．遵医嘱用药 4．病情观察
临床表现
起病急，以急性胃肠炎症状为主， 如恶心、呕吐、腹痛和腹泻等。腹痛 以上、中腹部持续或阵发性绞痛为主， 呕吐物为进食的食物。常先吐后泻， 腹泻轻重不一，每天数次至数十次， 多为黄色稀便、水样或黏液便。
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
临床表现
学习目标 护理评估
护理诊断
护理措施
思考题
细 菌 性 食 物 中 毒 病 人 的 护 理
护理措施
（二）体液不足 1．心理疏导 与病人及家属进行有效沟通， 能够针对病人的心理变化有针对性的给 予耐心细致的解答，从心理上去除病人 的不良心理变化，指导病人正确面对疾 病，保持乐观、积极向上的良好心态， 重视他人和家庭的情感支持，帮助病人 早日康复健康。 2．遵医嘱用药
细菌性食物中毒的护理评估
细菌性食物中毒的护理评估一、疾病概述（一）概念和特点细菌性食物中毒是指由于进食被细菌或细菌毒素污染的食物而引起的急性感染中毒性疾病，临床上分为胃肠炎型和神经型两大类。
胃肠炎型食物中毒主要发生在夏秋季节，常为集体发病，主要因食用不洁熟肉、熟鱼、剩饭、剩菜、凉拌菜等所致。
由副溶血性孤菌、沙门菌属、变形杆菌、大肠埃希菌、蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌等细菌引起，除蜡样芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌外均不耐热，80℃，20分钟即可杀灭。
神经型食物中毒主要是由于进食含有肉毒杆菌外毒素的食物引起的食物中毒。
肉毒杆菌为革兰氏阳性厌氧梭状芽胞杆菌，各种罐头食品、面酱、豆制品等若被其污染，该菌耐热力非常强，煮沸6小时仍具活性，加热120℃，30分钟才能被杀死。
对常用的消毒剂不敏感，但浸泡于10%盐酸中1小时、5%石碳酸中24小时能够将其杀灭。
传染源为被致病菌感染的动物和人。
主要经消化道传播，通过进食被细菌或其毒素污染的食物而致病，人群普遍易感。
多发生于夏秋季。
（二）相关病理生理胃肠炎型食物中毒根据其发病机制可分为毒素型、感染型和混合型。
肠毒素可抑制肠上皮细胞对钠和水的吸收，促进肠液和氯离子分泌，导致水样腹泻；细菌内毒素可引起发热等全身症状和胃肠黏膜炎症，并使消化道蠕动增快而产生呕吐腹泻。
神经毒型食物中毒也称肉毒中毒，人摄入肉毒毒素后，毒素由上消化道吸收入血后，到达运动神经突触和胆碱能神经末梢，抑制神经传导递质乙酰胆碱的释放，使肌肉不能收缩而出现瘫痪，重者可见脑神经核、脊髓前角病变，脑及脑膜充血、水肿，可见血栓形成。
（三）临床表现1. 胃肠炎型食物中毒潜伏期短，临床表现以急性胃肠炎症状为主，起病急，有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
病程短，多在1～3天恢复。
2. 神经型食物中毒潜伏期为12～36小时。
临床表现轻重不一，轻者无需治疗，重者可于24小时内致死。
病人无传染性。
临床表现有复视、斜视、眼睑下垂、吞咽困难、呼吸困难等神经系统受损症状体征。
细菌性食物中毒患者的护理
【实验室及其他检查】
（一）血常规检查 沙门菌感染者血白细胞计数多在正常范围。副溶血弧菌及金黄色葡萄球菌感染者，白细胞计数可高达10 × 109/L以上，中性粒细胞百分比增高。 （二）粪便检查 粪便呈稀水样，镜检可见少量白细胞，血水样便镜检可见大量红细胞、少量白细胞，血性便则可见大量红 细胞及白细胞。 （三）细菌培养 取病人吐泻物及进食的可疑食物作细菌培养，分离出相同病原菌可确诊。 （四）其他检查 血清学检查与分子生物学检查，临床应用不多。
【临床表现】
本病潜伏期短，常在进食后1～24小时发病，表现为急性胃肠炎症状；病程一般为1～3天，极少数可达 1～2周。 临床表现基本相似，起病急，主要表现为腹痛、呕吐、腹泻等。腹痛多见于上、中腹部，多表现为持续或 阵发性绞痛。呕吐物多为胃内容物，部分含血液、胆汁和黏液。金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌引起的食 物中毒呕吐较剧烈，常先吐后泻，腹泻轻重不一，每天数次至数十次不等，多为黄色稀水便或黏液便。出 血性大肠埃希菌可引起血水样便。变形杆菌还可引起人体颜面潮红、头痛、荨麻疹等过敏症状。剧烈呕吐 和腹泻可引起脱水、酸中毒，甚至周围循环衰竭。少数病人有发热、畏寒、乏力、头痛等全身中毒症状。
【流行病学】
（一）传染源 被致病菌感染的动物和人是主要的传染源。副溶血性弧菌主要附着于海洋生物体表生长繁殖，主要传染源 为海产品。 （二）传播途径 消化道传播，进食被细菌污染的食物而传播。 （三）人群易感性 人群普遍易感，病后通常不产生持久免疫力，可重复感染。 （四）流行病学特征 本病有明显的季节性，多见于夏秋季，5～10月，尤其是7～9月最易发生，与夏季气温高、细菌繁殖快有 关。常以集体同食者或家庭共食者同时发病为特点。
【护理措施】
（三）症状、体征的护理 1.呕吐、腹泻 呕吐、腹泻均有助于清除消化道内残留的毒素，故一般不予镇吐、止泻治疗，但需及时清理吐泻物，污染 的床单及时更换，予以漱口，保持口腔清洁；嘱病人用软纸或湿纸巾轻轻擦拭肛门及肛周皮肤。 2.腹痛腹痛的病人，注意腹部保暖，禁食冷饮。用疼痛评估工具评估病人腹痛的程度，将疼痛评分告知医 生，根据疼痛分数进行处理。轻微疼痛暂不处理，中至重度疼痛遵医嘱口服颠茄合剂或皮下注射阿托品， 半小时后观察病人疼痛缓解的情况并及时记录。 （四）用药护理 如需使用抗菌药物的病人，遵医嘱按时发放抗菌药物；嘱病人饭后服药，以避免药物刺激胃肠道，密切观 察药物的疗效及其不良反应。用喹诺酮类时观察同前。用阿托品后可出现口干、心动过速、瞳孔变大、视 物模糊等不良反应。 （五）心理护理 呕吐、腹泻、隔离等会给病人造成不安情绪，及时与病人沟通，耐心细致解释疾病相关知识与隔离的必要 性，消除病人的紧张不安甚至焦虑、恐惧心理，积极配合治疗与隔离。
(新2)食物中毒的护理
有毒植物、动物
种类 ➢河豚鱼 ➢毒蘑菇 ➢腐烂变质的青皮红肉鱼类
如金枪鱼、青鱼、池鱼等
护理措施
一、紧急护理措施 （一）催吐 优 点 简便 ➢ 适应情况 患者配合，毒物毒性弱，量不多
➢ 注意事项 腐蚀性毒物、 抽搐、肝硬化、近期溃疡出血、
严重心脏病、高血压、孕妇、年老体弱不宜
化学性食物中毒
中毒后反跳 某些有机磷农药如乐果和马拉硫磷口服中毒，经急
救后临床症状好转，可在数日至一周后突然急剧 恶化，重新出现有机磷急性中毒的症状，甚至发 生肺水肿和突然死亡。残留在皮肤、毛发和胃肠 道有机磷农药重新吸收或解毒停药 过早所致。
真菌及霉变食物
种类 ➢发芽的马铃薯 ➢霉变的甘蔗 ➢未加热煮透的豆浆、芸豆角、
潜伏期短
一般为2-5h 最长6h
以呕吐为主要症状
突然恶心，剧烈而频繁的呕吐，上腹部剧 烈疼痛，体温正常或低烧
儿童对肠毒素比较敏感 发病率高 病情 重
化学性食物中毒
有机磷农药中毒 有机磷农药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化
合物，多呈油性或结晶状，色泽由淡黄色 至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
化学性食物中毒
护理措施
（二）洗胃 ➢ 6小时之内 ➢ 口服强腐蚀剂禁忌 ➢ 昏迷、惊厥者慎 ➢ 食管静脉曲张者不宜
护理措施
（三）导泻 ➢ 以清除进入肠道内的毒物，一般不用油类泻药，
以免促进脂溶性毒物吸收，常用20%甘露醇，硫 酸钠或硫酸镁。 ➢ 注意：镁离子对中枢神经系统有抑制作用，肾功 能不全、呼吸抑制、昏迷患者及磷化锌和有机磷 中毒晚期患者都不宜使用。
细菌性食物中毒
潜伏期 腹痛部位 里急后重 腹泻性质 发热 脱水 食物史
食物中毒患者的护理课件
预防并发症
预防并发症
食物中毒患者可能出现各种人卫生习惯，如 勤洗手、煮熟食物等。
预防并发症
监测患者的体温、心率、呼吸 等生命体征，及时发现并处理 可能的并发症。 建议患者定期复查，确保症状 得到缓解并避免复发。
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症状缓解护理
给予适宜的药物缓解症状，如 抗恶心、止泻药物。 观察患者的症状变化，随时调 整护理措施。
补充水分和营 养
补充水分和营养
食物中毒患者易出现腹泻、呕吐等情况 ，导致身体脱水和营养不良。 给予患者适量的液体补充，如清水、果 汁等。
补充水分和营养
避免给予高脂、高纤维或刺激性食 物，给予易消化、营养丰富的食物 ，如米粥、面条等。 观察患者的摄入量和排出量，及时 调整液体和食物的补充。
食物中毒患者的护理课件
目录 概述 症状缓解护理 补充水分和营养 预防并发症
概述
概述
食物中毒是一种由于食用或接触受 污染食物而引起的疾病。 护理食物中毒患者需要综合考虑症 状缓解、补充水分和营养、预防并 发症等方面。
症状缓解护理
症状缓解护理
患者可以出现恶心、呕吐、腹泻等症状 ，护理重点是缓解症状。 给予患者舒适的环境，如安静、通风的 房间。
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• 管理传染源
– 急性病人
–接触者 –饮食服务行业从业人员
• 切断传播途径
–粪便、水源和饮食卫生管理
• 保护易感人群
– 主动免疫：预防接种
• 二.病原治疗
• 一般轻者不用抗生素治疗，症状严重的， 感染性食物中毒者可用环丙沙星。呋喃唑 酮。
• 葡萄球菌食物中毒者可用苯唑西林
• 肉毒中毒者必须及早应用多价抗毒血清，
• 起病24小时内或瘫痪前注射最为有效。病 • 菌型别确定者，应注射同型抗毒素，超过 • 两日者仍应注射。
三.对症治疗——主要治疗
临床表现
• • • • • 潜伏期短，食后数小时内发病 沙门菌2-24小时 副溶血性弧菌6-12小时 大肠埃希菌2-20小时 金黄色葡萄球菌1-5小时
胃肠性食物中毒
• 临床症状大致相似，以急性胃肠炎症状为主，起 病急。 • 腹痛：中上腹持续性或阵发性绞痛 • 恶心、呕吐：胃内容物，可有胆汁 • 腹泻：黄稀便、水样便、黏液便，沙门菌感染可 有脓血，副溶血性弧菌可有血性腹泻。 • 发热、头晕、 • 严重表现：脱水、酸中毒、甚至休克 • 病程短，多为1-3天
分布广泛，不耐热，能在水、牛奶、肉、蛋 中存活数月
副溶血性弧菌
• 嗜盐生长，海产品、腌制品易受污染
• 对酸和热敏感
大肠埃希菌
• 此菌为肠道正常菌群，某些可引起食物中毒和胃 肠炎 • 产毒性大肠埃希菌 • 致病性大肠埃希菌 • 侵袭性大肠埃希菌 • 肠出血性大肠埃希菌 • 隔夜食物、肉类、 • 淀粉类
护理措施
一.一般护理
隔离 感染性食物中毒病人应进行消化道隔离 休息 应急期卧床休息，严重者严格卧床休息 饮食 多饮糖盐水 呕吐停止后流质半流质饮食不能进食者静注G 恢复期正常饮食
• 二.对症护理
1.呕吐：一般不予止吐，及时清理呕吐物。禁食。脱 水者补液 2.洗胃或导泻，四小时内进行。 3.腹痛：可热敷，严重者遵医嘱给予解痉剂 4.静脉补液者：注意呼吸、脉搏，防止输液过快 5.眼肌麻痹 环境安全，协助活动 6.咽肌麻痹 保持呼吸道的通畅
金黄色葡萄球菌
• 乳类、肉类中极易繁殖
• 剩饭菜中也易生长 • 对热的抵抗力强
流行病学
• • • • 传染源： 带菌的动物，副溶血弧菌则为海产品。 传播途径： 消化道传播，苍蝇、蟑螂可作为沙门氏菌、 大肠杆菌的传播媒介 • 易感人群： • 病后无明显免疫力可重复感染
• 内毒素：可引起发热、胃肠黏膜炎症，进 而导致腹泻呕吐 • 变态反应 • 外毒素
第二节 细菌性食物中毒病人 的护理
胃肠型食物中毒
• 特点：
• • • • • 最多见 集体发病，常有不洁饮食 潜伏期短，突然发病，以急性胃肠炎为主 病程短 多发生于夏秋季
病原学
• 引起胃肠型食物中毒的细菌种类：
• 沙门菌属
• 副溶血性弧菌
• 大肠埃希菌 • 金黄色葡萄球菌
沙门菌属
最常见
• 三.病情观察 • 生命体征 • 眼肌麻痹表现与进展，特别是视觉功能的 改变 • 神志、皮肤黏膜、血管充盈度
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四.用药护理 喹诺酮 早期应用多价抗毒血清 注射前做药敏试验 阳性者采用脱敏疗法 注射后观察过敏反应 过敏者给予肾上腺素、吸氧等处理
五.健康指导 预防知识指导 疾病知识指导
补液，及时纠正水电解质紊乱
• 吐泻腹痛剧者暂禁食，给阿托品皮下注射 • 或注射654- 2
• 高热者用物理降温或退药热药
预防
• 1.加强食品的监 督检疫 • 2.加强饮食行业 的卫生管理制度
• 3.养成良好饮食 卫生习惯
护理诊断
• 1.疼痛: 腹痛与肠道炎症致平滑肌痉挛有关。 • 2.腹泻 与细菌与毒素侵袭肠黏膜致钠和水 吸收抑制、肠液和氯离子分泌有关。 • 3.有体液不足的危险 与细菌及其毒素作用 于胃肠道黏膜引起大量体液丢失有关。 • 4.有传播感染的危险 与病原菌排出体外有 关。
神经型食物中毒
• 起病突然，神经系统症状为主
• 头痛、头晕、乏力、恶心、视物模糊、眼 睑下垂、瞳孔散大或不等大或对光反射迟 钝或消失 • 重者眼肌、咽肌瘫痪
治疗
• 一.一般治疗 • 卧床休息，早期清淡易消化流质或半流质 饮食 • 洗胃:4h内，用2%碳酸氢钠或1: 5000高锰 酸钾溶液洗胃 • 导泻。50%的硫酸镁40-50毫升口服 • 灌肠 • 吸氧、气管切开、呼吸机