脉搏 PPT

⑥奇脉
吸气时脉搏明显减弱或消失称为奇脉。常见于 心包积液和缩窄性心包炎
异常脉搏的特点与临床意义
动脉壁异常
多见于动脉硬化的病人 早期仅可触知动脉壁弹 性消失，呈条索状 严重时不仅硬且迂曲甚 至呈结节状
2020/7/2
㈡ 异常脉搏的护理
1. 密切观察 2. 休息和活动 3. 备齐急救物品 4. 心理护理
③交替脉 指一种节律正常，而强弱交替出 现的脉搏。常见于高血压心脏病、冠状 动脉粥样硬化性心脏病等。
④水冲脉
脉搏骤起骤降，急促而有力。常见于主动脉瓣 关闭不全、甲状腺功能亢进等。
⑤重搏脉
正常脉波在其下降期中有一重复上升的脉波， 但较第一波为低，不能触及。常见于伤寒、 一些长期热性病和肥厚性梗阻性心肌病。
➢脉率受诸多因素影响而引起变动 年 次 正称龄；窦常；体性小性 型儿心别 ；、律： 情青不女 绪年齐性 、比活、，男动部无性；分临稍药成床快物年意，、人义通饮心常食每；率分出随钟血呼相等吸差。波7～动8，
二、异常脉搏常进见、的于心评发力热衰估、竭甲、状血腺容功量能不亢足
等
脉率异常
1.速脉（心动过速）
脉搏测量
想一想
1.人体哪些部位可以测量脉搏，你能正 确找到这些测量部位吗？ 2、你知道这些测量脉搏的部位分别适 用于哪种情况吗？
三、脉搏的测量
脉搏测量的部位
浅表、靠近骨骼的大动脉 最常选择桡动脉
在耳屏前方颧弓 根部
颞动脉
股动脉在腹股 沟中点处位置
股动脉
在腘窝的正 中位置的深部
腘动脉
胫后动脉
脉搏形成图
由心脏节律性地收缩和舒张引起主动脉中的容积和压 力发生改变，从而使动脉管壁出现振动而产生的。
心脏细胞 自律性
心脏
射
压力升高,动
收缩
血
脉管壁扩张
心脏 舒张
动脉管壁 弹性回缩
动脉 搏动
一、正常脉搏及其生理变化
脉率 脉律 脉搏强弱 动脉壁状况 ➢脉➢触触率律诊诊：时时是脉可血每律感液分是觉流钟指到经脉的血搏动管搏的脉的动节壁感的律性觉次性质数（频率） ➢➢➢均➢➢➢正正 正 它 不脉正匀常常常反规规搏常动情成映则则的情况人了的脉，强况下在左脉间管弱下，安心律隔壁与 每脉 静 室 称时直心搏率 状 的 为间、搏强和 态 收 心相光心 下 缩 律量弱等滑率 脉 情 不、相、是率 况 齐脉同一为 ，柔压致正6软0差的常～、等脉1有0有律0弹次关是性／跳分动
脉搏测量的方法
体位：卧位或坐位；手腕伸展，手臂舒适 方法：示指、中指、无名指触脉，不用拇指 压力：适中 计数：30秒×2，异常者测1分钟 脉搏短绌：2位护士测量 记录：先记录在记录本，如76次/分，
再绘制在体温单。
（3）若发现病人为脉搏短绌，应由2名护士同时 测量， 一人听心率， 另一人测脉率，由听心率 者发出 “起”或“停”口令，计时１min 。
位于内踝与 跟腱之间
甲状软骨两侧 胸锁乳突肌前
颈动脉
肱二头肌 肌腱内侧
肱动脉
桡侧腕屈肌腱 外侧
桡动脉
一二耻骨之间
足背动脉
用 物
2、脉搏测量
（1）协助病人取舒适的卧位或坐位，请病人手 腕伸展，护士以示指、中指、无名指的指端按 压在桡动脉处 。注意勿用拇指诊脉。
（2）正常脉搏测30s，乘以2 即得出脉率。若脉 搏异常应测１min 。
Βιβλιοθήκη Baidu成人安静状态下
脉率＞100次/分
2.缓脉（心动过缓）
成人安静状态下
脉率＜60次/分 常见于颅内压增高、房室
传导阻滞、甲状腺功能减 退、阻塞性黄疸等
节律异常 1.间歇脉：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提
前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇）
见于器质性心脏病，因心脏异位起搏点过早冲动引起
（4）记录， 脉搏短绌者以分数式记录，记录方式 为心率／脉率。
绌脉测量
测量过程
正常脉搏测30秒
注意事项
⑴诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动 时，应休息20～ 30分钟后再测。
⑵不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏 动与病人脉搏相混淆。
⑶为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体 。
图中那些地方是错误的？？
2.绌脉：同一单位时间内脉率少于心率★
常见于？
房颤
触诊？听诊？
心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等
若早搏的≥30次/h或≥6次/min，应通知医生并及时处理
大家学习辛苦了，还是要坚持
继续保持安静
脉搏强弱异常
①洪脉 脉搏强而大。常见于高热、甲状 腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等。
②细脉 脉搏弱而小，扪之如细丝。常见 于心功能不全、大出血、休克、主动脉 瓣狭窄等。
脉搏
学习目标
1.掌握什么是脉搏，脉搏的正常范围 2.影响脉率变化的因素有哪些 3.能准确陈述速脉，缓脉的划分标准 4.掌握间歇脉，交替脉，水冲脉，奇脉的特
点及临床意义 5.测量脉搏的位置有哪些 6.掌握脉搏短绌的病人如何测量脉搏
什么是脉搏？脉搏是怎样形成的？
脉搏(pulse)
随着心脏节律的收缩和舒张，动脉内的 压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生 节律性的搏动。