肾结石教学查房课件
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肾结石护理查房PPT课件
肾结石的护理措施
药物治疗：使用草酸钙结石的患者 可使用草酸盐镁、醋酸钾等药物。 疼痛缓解：根据疼痛程度给予相应 的止痛药物，如非甾体类抗炎药。
肾结石的护理措施
手术治疗：对于复杂或无法排 出的结石，可考虑手术治疗。
护理注意事项
护理注意事项
监测排尿：观察排尿情况，注 意尿液颜色和量的变化。 预防感染：保持尿道及外阴清 洁，避免尿液滞留。
肾结石护理查 房PPT课件
目录 介绍 肾结石的定义 肾结石的护理查房 肾结石的护理措施 护理注意事项
介绍
介绍
欢迎大家参加今天的课程！ 我们将介绍肾结石的护理查房内容 。
介绍
希望通过本课件的学习，大家 能够更好地理解和处理肾结石 的护理问题。
肾结石的定义
肾结石的定义
肾结石是指在肾脏或尿路中形 成的结晶体。 它是造成尿路梗阻和疼痛的主 要原因之一。
肾结石的定义
肾结石的形成与饮食习惯、体 液代谢及遗传因素有关。
肾结石的护理 查房
肾结石的护理查房
病史：了解患者的病史，包括疼痛 发作次数、石头大小等信息。 体征检查：通过观察患者的腹部、 腰部是否有压痛、尿液是否有血尿 等来判断病情。
肾结石的护理查房
实验室检查：进行尿液分析、 血液检查等，以评估肾功能和 尿路感染等情况。
影像学检查：使用超声波、X线 等影像学技术来确定肾结石的 位置和大小。
肾结石的护理查房
治疗计划：根据病情，制定相 应的治疗计划，包括药物治疗 、体外冲击波碎石术等。
肾结石的护理 措施
肾结石的护理措施
饮水：饮水量要充足，有助于 稀释尿液中的结晶物质。
饮食控制：控制高盐、高糖、 高脂肪的食物摄入，避免刺激 尿路。
肾结石护理查房PPT幻灯片
术前常规护理：1.向患者及家属说明手术的目的、方式及注意事项,取 得理解、配合；
2.主动关心患者，向患者讲解肾结石的相关知识，减 轻患者焦虑、恐惧心理；
痰方法；
3.指导患者练习卧床排便、翻身以及有效的咳嗽、咳
禁食禁水；
4 .戒烟、戒酒，术前1日进食清淡饮食，术前晚10点
5.备皮；
6.遵医嘱术前进行抗生素药感试验；
口上,减轻咳嗽引起的疼痛 评价：患者主诉疼痛缓解,晚间睡眠>7h
5. 出血 与手术创伤有关
目标：患者未发生出血,或出血时得到及时处理. 措施： 1.密切观察血压脉搏呼吸神志及面色的变化，及时巡视 2.观察切口敷料情况,有无渗血，观察胶管引流量 3.保持尿管在位通畅，密切观察尿液的颜色、性质及量，记24H尿量 4.定时抽取血常规，了解血色素情况。 评价： 患者术后未发生出血
间互相认识，使其减轻陌生感。 3、向患者讲解疾病的相关知识、手术的必要性和方法，介绍成功病例，
增强其信心。 4、主动与患者沟通，耐心听取患者主诉，针对性的进行心理安慰 5、向患者介绍疾病发生，发展
预后评价:患者情绪稳定，理解并配合治疗
3.知识缺乏与缺乏疾病及手术相关知识有关
目标:患者三天内掌握疾病及手术的相关知识 措施: 1.向患者及家属讲解疾病的相关知识。 2.讲解手术治疗的方法，做好术前准备，解释术前禁食及胃肠道准备的
专科情况及辅助检查
专科情况 上腹有轻压痛，腹肌不紧张，双肾区叩痛；直肠指检：肛门括约肌无
松弛，前列腺I度大，中央沟变浅，质韧，表面光滑，未扪及明显结节， 无压痛，指套无染血。 辅助检查：血常规：正常。尿常规 WBC 2+ 。彩超示右肾多发结石， 右肾积水，前列腺增大。
主要治疗经过
肾结石个案查房护理课件
肾结石个案查房护理 课件
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
目录
• 肾结石概述 • 个案介绍 • 护理措施 • 并发症预防与处理 • 出院后注意事项
01
肾结石概述
定义与分类
定义
肾结石是肾脏内形成的固体块状 物，通常由矿物质和酸盐组成。
分类
根据成分不同，肾结石可分为钙 盐型、尿酸型、磷酸盐型等。
病因与病理
病因
肾结石的形成与多种因素有关，包括 遗传、饮食习惯、代谢异常、尿路感 染等。
01
02
03
评估患者情况
了解患者的病史、病情状 况、生活习惯等，以便为 患者制定个性化的护理方 案。
心理护理
向患者介绍手术过程、注 意事项等，缓解患者的紧 张情绪，增强患者的信心 和配合度。
术前准备
协助医生完成相关检查， 指导患者术前饮食和作息 ，确保手术顺利进行。
术中护理
监测生命体征
在手术过程中，密切监测 患者的生命体征，确保手 术安全。
病理
肾结石可引起尿路梗阻、感染、损伤 和疼痛等症状，严重时可导致肾功能 衰竭。
临床表现与诊断
临床表现
肾结的症状包括腰部或腹部疼痛、血尿、尿频、尿急等。
诊断
通过尿液检查、血液检查、影像学检查（如超声、CT等）可 确诊肾结石。
02
个案介绍
患者基本信息
患者姓名：张三
职业：办公室职员 籍贯：中国
年龄：35岁 性别：男
避免过度劳累和剧烈运动，以免引起肾结石急性发作。
保持良好的作息习惯
保持充足的睡眠和规律的作息时间，有助于身体健康和预防结石形 成。
THANKS
感谢观看
分浓度，减少结石形成。
限制高嘌呤食物
避免摄入过多高嘌呤食物，如 动物内脏、海鲜等，以降低尿
肾结石护理查房小讲课课件
状等
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
3
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调
整等
4
护理措施：观 察病情、监测 生命体征、预
防并发症等
5
健康教育：饮 食指导、运动 建议、心理支
持等
查房注意事项
01
查房时间：选择合适的时间 进行查房，避免影响患者休 息
03
查房内容：包括患者基本信 息、病情、治疗方案、并发 症等
05
查房记录：记录查房过程中 的重要信息，以便后续跟进 和调整治疗方案
D
定期进行尿液分析， 了解尿液成分
及时治疗
定期体检：及时 发现肾结石，及 时治疗
及时治疗：避免 病情恶化，减少 并发症
合理饮食：避免 高钙、高草酸、 高嘌呤食物摄入
增加饮水量：每天至少喝 2000毫升水，稀释尿液， 减少结石形成
适当运动：增加活动量，促 进结石排出
肾结石的护理查房要 点
05
预防措施包括多喝水、避 免过多摄入草酸钙等食物
肾结石的成因
1. 饮食因素：高钙、高草酸、高嘌 呤饮食
2. 代谢因素：高尿酸、高钙血症、 高草酸尿症
3. 环境因素：高温、干燥、缺水 4. 疾病因素：甲状旁腺功能亢进、
痛风、肾小管酸中毒
5. 药物因素：长期服用某些药物， 如利尿剂、抗生素等
肾结石的症状
02
查房对象：针对肾结石患者 进行查房，了解病情和治疗 效果
04
查房方式：采用一对一或小 组讨论的方式进行查房，确 保每个患者都得到充分关注
非常感谢您的观看
减少高钙食物：如牛奶、
奶酪等，过量摄入可能导 03
致结石形成。
避免过量摄入蛋白质：过
量摄入蛋白质可能导致尿 05
酸ห้องสมุดไป่ตู้高，增加结石风险。
肾结石的护理查房PPT课件
• 1指导患者床上多翻身，多活动，并嘱其家属协助 患者进行床上的一系列活动，经常活动四肢关节
• 2给予气压治疗，预防深静脉血栓的形成
• 3遵医嘱给予溶栓性药物如低分子肝素钙
CHENLI
15
• （七）有体液不足的危险 与肾肠反射引起恶心、 呕吐、腹泻、血尿、术后出血等引起失血过多有 关
• 1遵医嘱给予平衡液补液扩容
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
CHENLI
11
护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
CHENLI
17
3药物预防 根据结石成分，血、尿磷、尿酸、胱氨酸 和尿 ，采用药物降低有害成分，碱化或酸化尿液， 预防结石复发。出院前教会病人自测尿液 ph值，因 ph值下降（4.5-5.5）易形成结石。
4体外冲击波碎石的病人，要注意过滤尿液中的结石。
5预防骨脱钙伴甲状腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增 生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减 少尿钙排出。
• 心电图示：前间壁异常Q波，提示左室大，ST-T变化
• 胸片示双肺纹理增多，心脏横泾增大
• 泌尿系CT平扫+增强示：左肾多发结石；左肾低密度灶，考 虑囊肿；肝脏多发囊肿；前列腺内钙化灶
• （2012.8.30）复查心肌酶示正常；心电图示：左室大伴ST-T 变化；前间壁异常Q波；心脏彩超示：主动脉右冠瓣轻度脱垂 伴中-重度反流，左室舒张功能减退
CHENLI
2
CHENLI
3
• 2给予气压治疗，预防深静脉血栓的形成
• 3遵医嘱给予溶栓性药物如低分子肝素钙
CHENLI
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• （七）有体液不足的危险 与肾肠反射引起恶心、 呕吐、腹泻、血尿、术后出血等引起失血过多有 关
• 1遵医嘱给予平衡液补液扩容
2做好术前准备及术前宣教
3动员患者家属鼓励患者积极配合治疗
4出院后指导患者饮食方面的注意事项以及大量喝水 和适当运动的必要性
CHENLI
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护理诊断及护理措施
• （三）疼痛 与梗阻存在或结石活动刺激有关 1 嘱患者卧床休息、深呼吸、肌肉放松以减轻疼痛 2大量饮水，每日饮水量3000ml以上，睡前应饮
CHENLI
17
3药物预防 根据结石成分，血、尿磷、尿酸、胱氨酸 和尿 ，采用药物降低有害成分，碱化或酸化尿液， 预防结石复发。出院前教会病人自测尿液 ph值，因 ph值下降（4.5-5.5）易形成结石。
4体外冲击波碎石的病人，要注意过滤尿液中的结石。
5预防骨脱钙伴甲状腺功能亢进者，必须摘除腺瘤或增 生组织。鼓励长期卧床者功能锻炼，防止骨脱钙，减 少尿钙排出。
• 心电图示：前间壁异常Q波，提示左室大，ST-T变化
• 胸片示双肺纹理增多，心脏横泾增大
• 泌尿系CT平扫+增强示：左肾多发结石；左肾低密度灶，考 虑囊肿；肝脏多发囊肿；前列腺内钙化灶
• （2012.8.30）复查心肌酶示正常；心电图示：左室大伴ST-T 变化；前间壁异常Q波；心脏彩超示：主动脉右冠瓣轻度脱垂 伴中-重度反流，左室舒张功能减退
CHENLI
2
CHENLI
3
肾结石教学查房课件
下面就此病例展开讨论，讨论鉴别诊断，诊断要点，手术方式，术后并发症。
Thank you
感谢各位的观看
汇报人姓名
01
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
针对这个病人，请规培医生进行问诊及
02
汇报阳性体征; 并及时纠正操作中不规范手法 ;
专科体格检查;
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
肾绞痛、左肾结石伴肾积水 左输尿管结石
01
诊断
02
治疗 手术感谢各位的观看汇报来自姓名讨论肾绞痛
南阳医专第一附属医院 泌尿外科 王达腾 2015WB52
泌尿外科教学查房示
教学查房人员：黄金明副主任医师、付亚军主治医师、王青富主治医师、方晓主治医师、郝丹主治医师、王达腾规培医生
查 房 目 标
CONTENTS
01
单击添加文本具体内容
05
单击添加文本具体内容
03
单击添加文本具体内容
02
单击添加文本具体内容
既往史：平素身体一般；否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病、脑血管病，否认“肝炎、结核”等病史，否认外伤史，否认输血及献血史。 个人史：生长于原籍，无外地长期居住史，无疫区疫地居住史；干部；无毒物接触史；无烟酒史。 婚育史：24岁结婚，配偶健康状况良好。家庭关系和睦。有1子。 家族史：父母已故，1姐1妹3弟均体健，家族中无同类病人，无遗传倾向疾患。
查体
单击此处添加小标题
T：36.5℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。
单击此处添加小标题
神志清，精神可，急性面容；颈静脉无怒张，全身淋巴结未触及肿大。
单击此处添加小标题
双肺呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，叩诊清音。
Thank you
感谢各位的观看
汇报人姓名
01
单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。
针对这个病人，请规培医生进行问诊及
02
汇报阳性体征; 并及时纠正操作中不规范手法 ;
专科体格检查;
辅助检查
辅助检查
辅助检查
辅助检查
肾绞痛、左肾结石伴肾积水 左输尿管结石
01
诊断
02
治疗 手术感谢各位的观看汇报来自姓名讨论肾绞痛
南阳医专第一附属医院 泌尿外科 王达腾 2015WB52
泌尿外科教学查房示
教学查房人员：黄金明副主任医师、付亚军主治医师、王青富主治医师、方晓主治医师、郝丹主治医师、王达腾规培医生
查 房 目 标
CONTENTS
01
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05
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03
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02
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既往史：平素身体一般；否认高血压、糖尿病、心脏病、肾病、脑血管病，否认“肝炎、结核”等病史，否认外伤史，否认输血及献血史。 个人史：生长于原籍，无外地长期居住史，无疫区疫地居住史；干部；无毒物接触史；无烟酒史。 婚育史：24岁结婚，配偶健康状况良好。家庭关系和睦。有1子。 家族史：父母已故，1姐1妹3弟均体健，家族中无同类病人，无遗传倾向疾患。
查体
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T：36.5℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。
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神志清，精神可，急性面容；颈静脉无怒张，全身淋巴结未触及肿大。
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双肺呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音，叩诊清音。
肾结石患者的护理查房-课件
19
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
14
③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
3.活动与休息
出院后逐渐增加运动量，
嘱患者注意多休息，三个月内避免重体力劳动
避免过度活动或剧烈活动，避免四肢、腰部同
时伸展及突然下蹲动作，避免重体力活动，以
防止双J 管滑脱移位。如出现血尿、膀胱刺激
症，可卧床休息，减少活动，症状可减轻或消
失。如症状加重，及时返院就诊。
· 4.留置双J 管者，告知患者留管的常见不良反 应及注意事项，通知患者1个月左右拔管。
0.9%生理盐水冲洗。
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③周围脏器损伤：胸膜损伤：术后严密观察 呼吸情况，有无胸痛、腹肌紧张，及时汇报 医生处理。肠管穿孔、腹膜后血肿、多因穿 刺损伤，术后注意观察腹部体征，有无腹痛、 反跳痛、腹肌紧张等。 ④尿外渗： 术后注意保持肾造瘘管引流通畅； 注意观察肾周围有无肿胀，敷料有无渗湿、 患者有无腰部胀痛等症状。
15
术后护理
· (5)双J管移位：术后放置双J 管可充分引流肾 盂尿液，使肾积水得以缓解，有利于吻合口愈 合。但置管后患者易出现膀胱刺激征、腰痛等 症状，护理上要耐心向患者解释出现不适的原 因、留置双J 管的意义及重要性，嘱患者多饮 水，定时排尿，增加排尿次数，避免膀胱内压 过高，可减轻不适感；同时不宜过早、过剧烈 活动，防止双J 管移位。
2.入院查体T:35.8℃ 108/72mmHg
P.70次/分 R.20 次/分 B.P.
3. 辅助检查：彩超、 CT、KUB+IVP均提示双肾结石，左肾积水。
4. 术前完善相关检查，于11 月13日在全麻下行左肾PNL术，手 术顺利，术后生命体征平稳，伤口敷料整洁，肾造瘘管引流通畅， 呈淡红色，尿管通畅，尿色正常。术后给予美洛西林舒巴坦，帕 珠沙星抗感染，尖吻止血等对症治疗。
肾结石个案护理查房培训课件
肾结石个案护理查房
6
辅助检查：
CT(2016-10-12,本院）示：右肾结石伴积水
肾结石个案护理查房
7
护理问题
❖ 1.疼痛：术后与手术切口有关 ❖ 2.排尿异常：与留置尿管有关 ❖ 3.潜在并发症：术后出血 ❖ 4.潜在并发症：感染 ❖ 5.舒适的改变：与术后强迫体位及留置各管道有关 ❖ 6.有皮肤完整性受损的危险 与留置引流管，卧床有
f、术后并发症的预防及护理。
血栓和栓塞：鼓励病人翻身和适当的施行腿部活 动以预防血栓形成。当病情允许下床活动时，应鼓 励病人下床活动。
肾结石个案护理查房
15
5.有皮肤完整性受损的危险 a 、术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身， 防止局部受压时间过长而发生压疮。
b 、注意营养均衡，饮食要低盐低脂低糖饮食，
肾结石个案护理查房
19
❖床边查看病人
肾结石个案护理查房
20
互动 ❖ 肾结石术后健康指导有哪些？
肾结石个案护理查房
21
健康指导
1、保持良好心态。 2、避免使用肾毒性药物，避免健侧肾脏损伤。 3、避免重体力劳动3个月 4、遵医嘱复诊，如有不适及时就诊及时复诊 5、避免大量饮用咖啡、浓茶及烈酒。多饮水、多活
肾结石个案护理查房
4
既往史及个人史
❖ 高血压病史数年，口服氨氯地平片，血 压控制尚可。去年底因重度房室传导阻 滞，在我院行永久性心脏起搏器置入术
❖ 无个人史
肾结石个案护理查房
5
护理体检
❖ 测 T：36.5°C P:62次/分 R：18次/分 BP：114/74mmHg
❖ 神志清，精神可，步入病房，查体合作，全身皮肤 黏膜完整，无破损。
a.观察手术切口敷料周围有无红肿，压痛或波动感，如有异常及时 报告医生；定时测量生命体征，如体温升高超过38度，伴脉搏加 快，应及时报告医生做相应处理。
肾结石护理查房课件
肾结石症状： 疼痛、血尿、 尿频等
诊断方法：B 超、X线、CT 等
治疗方案：药 物治疗、手术 治疗、饮食调 整等
护理措施：止 痛、抗感染、 监测病情等
康复情况：结 石排出、症状 缓解、生活质 量提高等
护理措施
保持充足的水 分摄入，每天 至少喝2000 毫升的水
避免摄入过多 的草酸盐和钙， 如菠菜、豆腐 等
2000毫升的水， 以帮助结石排出
02
减少草酸摄入： 避免食用富含草 酸的食物，如菠
菜、甜菜等
03
增加钙摄入：适 当补充钙质，以 降低结石形成的
风险
04
减少钠摄入：限 制钠的摄入，以 降低结石形成的
风险
药物护理
01
药物选择：根据结石类型和患者 病情选择合适的药物
03
药物副作用：注意药物副作用， 如恶心、呕吐、腹泻等
定期进行尿液 检查，监测尿 液中的结石成 分
保持适当的运 动，如散步、 慢跑等，以促 进结石的排出
护理效果评估
评估指标：疼痛程度、排尿情 况、肾功能等
评估方法：问卷调查、临床观 察、实验室检查等
评估结果：患者症状改善、肾 功能恢复、生活质量提高等
护理建议：加强饮食管理、增 加饮水量、定期复查等
02
药物剂量：根据患者体重和肾 功能调整药物剂量
04
药物相互作用：注意药物之间的 相互作用，避免不良反应
健康教育
饮食调整：增加水 分摄入，减少高钙、
高草酸食物摄入
运动锻炼：增加运 动量，促进结石排
出
定期检查：定期进 行尿液检查，监测
结石情况
药物治疗：根据病 情，遵医嘱使用药
物进行治疗
案例介绍
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泌尿外科教学查房示
肾绞痛
2015WB52
肾结石教学查房
1
• 教学查房人员：黄金明副主任医师、付亚军主治 医师、王青富主治医师、方晓主治医师、郝丹主 治医师、王达腾规培医生
肾结石教学查房
2
查房目标
掌握
肾结石概念、病因、临床表现
熟悉
l 肾结石的诊断标准、治疗要点
了解
肾结石手术方式选择的适应症
Байду номын сангаас肾结石教学查房
9
辅助检查
肾结石教学查房
10
辅助检查
肾结石教学查房
11
. 肾绞痛、左肾结石伴肾积水 诊断 左输尿管结石
肾结石教学查房
12
治疗 手术
肾结石教学查房
13
讨论
下面就此病例展开讨论，讨论鉴 别诊断，诊断要点，手术方式， 术后并发症。
肾结石教学查房
14
Thank you
肾结石教学查房
15
此课件下载可自行编辑修改，供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！
我科。
肾结石教学查房
4
既往史：平素身体一般；否认高血压、糖尿病、 心脏病、肾病、脑血管病，否认“肝炎、结核” 等病史，否认外伤史，否认输血及献血史。
个人史：生长于原籍，无外地长期居住史，无疫 区疫地居住史；干部；无毒物接触史；无烟酒史。
婚育史：24岁结婚，配偶健康状况良好。家庭关 系和睦。有1子。
肾结石教学查房
16
家族史：父母已故，1姐1妹3弟均体健，家族中无 同类病人，无遗传倾向疾患。
肾结石教学查房
5
查体
ØT：36.5℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。 Ø神志清，精神可，急性面容；颈静脉无怒张，全身淋巴结 未触及肿大。
Ø双肺呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音， 无胸膜摩擦音，叩诊清音。
3
病情简介
患者王怀成，男，42岁，住院号，半月前患
者无明显诱因出现左侧腰部困痛不适，呈间断性、
无放射、能耐受，至市人民医院行泌尿系彩超结
果提示左肾结石伴肾积水，左输尿管上端结石伴
扩张，给予体外震波碎石1次，至今觉上述症状
无明显改善，现为求进一步治疗来我院，门诊以
“左肾结石伴肾积水，左输尿管上段结石”收入
Ø腹软平坦，无压痛，左肾区叩击痛阴性，左输尿管走形区 叩击痛阴性，右肾区叩击痛阴性，右输尿管走行区叩击痛阴 性。
肾结石教学查房
6
• 针对这个病人，请规培医生进行问诊 及
专科体格检查;
• 汇报阳性体征; • 并及时纠正操作中不规范手法 ;
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7
辅助检查
肾结石教学查房
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辅助检查
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肾绞痛
2015WB52
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• 教学查房人员：黄金明副主任医师、付亚军主治 医师、王青富主治医师、方晓主治医师、郝丹主 治医师、王达腾规培医生
肾结石教学查房
2
查房目标
掌握
肾结石概念、病因、临床表现
熟悉
l 肾结石的诊断标准、治疗要点
了解
肾结石手术方式选择的适应症
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辅助检查
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辅助检查
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. 肾绞痛、左肾结石伴肾积水 诊断 左输尿管结石
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治疗 手术
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下面就此病例展开讨论，讨论鉴 别诊断，诊断要点，手术方式， 术后并发症。
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既往史：平素身体一般；否认高血压、糖尿病、 心脏病、肾病、脑血管病，否认“肝炎、结核” 等病史，否认外伤史，否认输血及献血史。
个人史：生长于原籍，无外地长期居住史，无疫 区疫地居住史；干部；无毒物接触史；无烟酒史。
婚育史：24岁结婚，配偶健康状况良好。家庭关 系和睦。有1子。
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16
家族史：父母已故，1姐1妹3弟均体健，家族中无 同类病人，无遗传倾向疾患。
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查体
ØT：36.5℃ P：88次/分 R：20次/分 BP：110/70mmHg。 Ø神志清，精神可，急性面容；颈静脉无怒张，全身淋巴结 未触及肿大。
Ø双肺呼吸运动两侧对称，呼吸音粗，未闻及干湿性啰音， 无胸膜摩擦音，叩诊清音。
3
病情简介
患者王怀成，男，42岁，住院号，半月前患
者无明显诱因出现左侧腰部困痛不适，呈间断性、
无放射、能耐受，至市人民医院行泌尿系彩超结
果提示左肾结石伴肾积水，左输尿管上端结石伴
扩张，给予体外震波碎石1次，至今觉上述症状
无明显改善，现为求进一步治疗来我院，门诊以
“左肾结石伴肾积水，左输尿管上段结石”收入
Ø腹软平坦，无压痛，左肾区叩击痛阴性，左输尿管走形区 叩击痛阴性，右肾区叩击痛阴性，右输尿管走行区叩击痛阴 性。
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• 针对这个病人，请规培医生进行问诊 及
专科体格检查;
• 汇报阳性体征; • 并及时纠正操作中不规范手法 ;
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