肠结核疾病诊疗指南
肠结核治疗方案
肠结核治疗方案肠结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要侵犯肠道，特别是小肠。
它常见于发展中国家和人口密集地区，尤其是那些卫生条件较差的地区。
肠结核的治疗需要综合的治疗方案，包括药物治疗、支持性疗法和手术治疗等。
1. 药物治疗药物治疗是肠结核治疗的主要方法。
通常使用抗结核药物进行治疗，包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物通常以联合疗法使用，以增加疗效和减少耐药性的发展。
疗程通常为6个月或更长，根据病情严重程度和患者的耐受性进行调整。
2. 支持性疗法肠结核治疗中的支持性疗法是非常重要的。
包括保持充足的营养摄入和水分补充，以提高患者的免疫力和加快康复过程。
此外，对于出现腹泻和营养不良的患者，还可以考虑使用胰酶替代治疗和营养支持，以改善症状和促进恢复。
3. 手术治疗肠结核的手术治疗适用于以下情况：肠道梗阻、肠道穿孔、肠道出血、腹腔脓肿等并发症。
手术的目标是清除病变部位，改善症状并防止并发症的进一步发展。
手术后仍需要药物治疗来防止复发和控制结核感染的扩散。
4. 随访和监测肠结核治疗过程中的随访和监测非常重要。
随访的目的是评估治疗效果、监测药物耐药性的发展以及提供必要的支持和指导。
监测方面，可以通过定期抽血检查、胸部X射线、结核菌试验和症状评估等方法进行。
总结起来，肠结核的治疗方案是一个综合性的治疗过程，包括药物治疗、支持性疗法和手术治疗。
药物治疗是核心，需要选择适当的抗结核药物进行治疗，并根据病情和患者情况进行个体化调整。
支持性疗法主要是为了提供必要的营养支持和康复环境，加速康复过程。
手术治疗适用于并发症的患者，旨在改善症状和预防进一步的并发症发展。
在整个治疗过程中，随访和监测是必不可少的，以确保治疗的有效性和及时处理出现的问题。
肠结核复治疗方案
一、引言肠结核是一种慢性传染病，主要侵犯肠道，严重危害人类健康。
近年来，随着生活节奏加快、压力增大，肠结核的发病率逐年上升。
对于肠结核患者，及时有效的治疗至关重要。
本文将详细介绍肠结核复治疗方案，旨在帮助患者早日康复。
二、肠结核复治原则1. 早期发现、早期诊断、早期治疗：肠结核早期症状不明显，容易被忽视。
因此，患者应提高警惕，一旦出现疑似症状，应及时就医。
2. 长期治疗、持续用药：肠结核治疗周期较长，需持续用药。
患者应遵医嘱，切勿擅自停药。
3. 联合用药、个体化治疗：针对不同患者的病情，选择合适的治疗方案，联合用药，提高治疗效果。
4. 注意饮食、加强营养：肠结核患者应保持良好的饮食习惯，加强营养，提高免疫力。
三、肠结核复治方案1. 抗结核药物治疗（1）一线抗结核药物：异烟肼（INH）、利福平（RFP）、吡嗪酰胺（PZA）、乙胺丁醇（EMB）等。
（2）二线抗结核药物：链霉素（SM）、阿米卡星（AMK）、环丝氨酸（CS）、丙硫异烟胺（PZA）等。
治疗剂量及疗程：①初治方案：INH+RFP+PZA+EMB，疗程6-9个月。
②复治方案：根据患者病情，可选用以下方案：A. INH+RFP+PZA+EMB，疗程6-9个月；B. INH+RFP+SM+EMB，疗程6-9个月；C. INH+RFP+PZA+AMK，疗程6-9个月。
2. 营养支持治疗（1）高热量、高蛋白、高维生素饮食：保证患者摄入充足的营养，提高免疫力。
（2）补充微量元素：如铁、锌、钙等，有助于病情恢复。
3. 对症治疗（1）腹泻：选用止泻药物，如洛哌丁胺、双歧杆菌等。
（2）腹痛：选用解痉止痛药物，如山莨菪碱、布洛芬等。
（3）贫血：输血、补充铁剂等。
4. 中医治疗（1）辨证施治：根据患者病情，选用相应的中药方剂。
（2）针灸、拔罐等疗法：改善局部血液循环，缓解症状。
四、治疗期间注意事项1. 定期复查：治疗期间，患者应定期复查肝肾功能、血常规等指标，以便及时调整治疗方案。
肠结核的治疗方法用药
肠结核的治疗方法用药肠结核的治疗概要：肠结核注意休息和营养，适当补充维生素和钙剂。
早期采用抗结核药物治疗，注意联合、正规用药。
小肠结核应切除病变肠段作端端肠吻合术。
手术治疗后都要继续行抗结核及全身支持治疗。
肠结核的详细治疗：治疗1.一般治疗：注意休息和营养，活动性肠结核患者应卧床休息，适当补充维生素和钙剂，积极改善营养，加强患者抵抗力，是治疗的基础。
消瘦、显著营养不良和胃肠道症状妨碍进食者，宜予以完全肠外营养疗法补充营养。
对有失水、电解质与酸碱平衡失调者，应静脉输注葡萄糖、生理盐水等晶体溶液加以纠正。
对不完全性肠梗阻者须进行胃肠减压和静脉补充液体。
2.药物治疗：明确诊断后早期采用抗结核药物治疗，注意联合、正规用药。
治疗时间一般持续1年以上有时可长达1年半。
必要时进行手术治疗。
可供选用的药物根据其作用部位可分为对结核菌在细胞(吞噬细胞)内和细胞外作用相仿的药物：异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)等;细胞外作用大于细胞内者有链霉素(SM)和卡拉霉素;细胞内作用强于细胞外者有吡嗪酰胺(PZA)。
2.1.初治患者，特别有明显结核中毒症状者可采用2—3种药物联合治疗，治疗方案INH300～600mg/d，1次顿服或加入葡萄糖注射液40 ml静注，利福平450～600mg/d，1次顿服，链霉素0.75～lg 肌注，连续肌注2～3个月，待病情好转，中毒症状消失，然后保留异烟肼、利福平加用乙胺丁醇500～750mg/d或吡嗪酰胺1.5～2g/d分3～4次服或异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺，疗程共达1～l.5年。
2.2.复治患者或疗效欠佳者，说明有继发性或原发性耐药，需改用第二线药物，可用异烟肼+利福平(每日450～600mg)+吡嗪酰胺，或异烟肼+乙胺丁醇(每日750一l 000mg)+吡嗪酰胺，或利福平+卡那霉素，疗程为6个月，以后可采用间歇疗法延续1年。
应用异烟肼+利福平时，在治疗中，需注意监测肝功能的变化，如出现肝功能损害，应立即停药。
肠结核的诊断标准
肠结核的诊断标准肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的结核病感染，主要发生在肠道。
它是结核病的一种变种，其病理特点主要是肠道病变、结核病菌分布和淋巴结增生。
肠结核的诊断标准主要分为临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学检查四个方面，具体包括以下内容：一、临床表现1.慢性腹痛：慢性腹痛是肠结核最常见的症状之一。
常常表现为间歇性腹痛，疼痛的程度可轻可重，且常常伴有腹泻、便秘等症状。
2.纳差：肠结核病人常出现食欲不振、消化不良，导致体重下降，严重者可产生消瘦、营养不良等症状。
3.发热：肠结核病人可出现发热，多为慢性低热，但也有部分病人出现高热。
4.肠道出血：少数肠结核患者可在大便中发现血液或呈暗红色粘液便。
二、影像学表现1.结肠镜检查：肠结核患者的结肠镜表现常常为类似小肠结核的溃疡、炎症等病变。
肠道狭窄、肠壁浸润、肠黏膜出血是其特征性表现。
2.钡餐检查：肠结核患者的钡餐检查结果常表现为肠道狭窄、类纺锤形肠管变形、粘膜下结节、溃疡和肠壁增厚等。
三、实验室检查1.结核菌素试验：结核菌素试验是诊断肠结核的重要手段之一。
阳性反应提示机体曾经感染过结核杆菌，但不能确定是否为肠结核。
2.痰液检查：对于有肺结核表现的肠结核患者，可以进行痰液检查。
阳性反应可以提示肠结核的可能性。
3.血液检查：肠结核患者的血液检查结果常常出现白细胞增高、红细胞沉降率加速、C反应蛋白升高等。
四、病理学检查病理学检查是明确肠结核诊断的最可靠方法之一，主要是通过切除标本进行病理检查。
病理切片可见肠道黏膜、粘膜下结节、干酪样坏死和干酪样肉芽肿等肠道病变的特征性改变。
综上所述，根据肠结核的临床表现、影像学表现、实验室检查和病理学检查进行综合分析，可以明确诊断肠结核。
同时，针对不同类型的肠结核，应该采取相应的治疗方案，早期治疗有利于预防肠道并发症的发生。
肠结核
肠结核(intestinal tuberculosis)是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性炎症，绝大多数继发于肠外结核。
结核杆菌侵犯肠道的途径有以下4种：吞咽带菌的痰液、活动性肺结核或粟粒性结核血行播散、摄入带菌的牛奶或食物、邻近器官直接蔓延。
结核杆菌侵入肠道不一定发病。
只有入侵数量多、毒力大，并在人体免疫功能低下时才会发病。
回盲部是肠结核最常见的受累部位。
根据大体表现，肠结核可分为：①溃疡型(60％)：多发的浅溃疡，此型通常临床毒血症状较重；②增殖型(10％)：以瘢痕、纤维化、假瘤样病变为主；③溃疡增殖型(30％，)：最常见于回盲部结核，局部肠壁增厚且溃疡。
【诊断要点】(一)临床表现1．腹痛为最常见症状，见于80％～90％患者。
多位于右下腹，也可在脐周或全腹部；疼痛性质为隐痛或钝痛，常因进餐而诱发。
并发肠梗阻时呈绞痛。
2．腹泻、便秘常见腹泻及便秘交替，腹泻每天2—4次，稀水或糊状，不含黏液或脓血，直肠未受累时不伴里急后重。
病变严重者大便次数增多，少许黏液或脓液，左半结肠受累时可有脓血便，有时可间有便秘。
3．腹部包块见于25％～50％的患者，多位于右下腹，相对固定、偏硬、压痛。
4．呕吐结核性小肠狭窄或肠系膜淋巴结核压迫十二指肠第二、三段，导致肠梗阻，可发生呕吐，有时为反射性呕吐。
5．全身中毒症状溃疡型肠结核结核毒血症较明显，表现为发热、盗汗、乏力、消瘦、食欲不振等。
6．并发症可并发肠梗阻、肠穿孔、瘘管形成或便血等。
可并发腹水，是与克罗恩病的重要鉴别点之一。
(二)辅助检查1．实验室检查:①血沉往往增快；②轻、中度贫血，白细胞计数一般正常；③粪便镜检有时可见少量红白细胞，大便结核菌培养阳性率不高。
2．结核菌素皮肤试验,(PPI)试验强阳性可作为诊断参考。
3．x线检查:x线胃肠造影或钡剂灌肠对肠结核的诊断具有重要意义。
但对于并发肠梗阻者，应慎重。
肠结核x线表现主要为黏膜皱襞粗乱、增厚，溃疡形成。
溃疡型肠结核病变肠段钡剂排空很快，充盈不佳，呈激惹征象，而病变上下肠段充盈，称Stierlin征。
肠结核该如何治愈
肠结核该如何治愈肠结核在我们国家是常见的一种疾病，是一种危害性极大，由结核木分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染疾病。
根据世界卫生组织报道，全球有近三分之一的人都有结核菌，因此有效的根据该疾病进行有效研究是必要的。
该疾病在以往一直被当做一种难以治愈的疾病，患者在罹患该疾病之后往往会出现极大的负面情绪以及恐惧心理。
该疾病的复发性相对较高，那么，肠结核该如何治愈呢？伴随着我国医学水平以及医疗水平的发展和进步，对于肠结核这一疾病的治疗手段以及治疗水平正在不断的发展和进步。
但是在实际治疗的过程当中，一定要注意相关的问题，只有有效的注意这些问题，才能更好的治愈该疾病。
下面我就简单的介绍一下肠结核这一疾病的治疗措施以及相关的注意事项以及该疾病的相关原理。
肠结核主要是由结核分支杆菌感染肠道而引起的一种特异性慢性传染病，它是肺外结核病中的一种常见疾病。
一般来说，结核分枝杆菌侵犯肠道主要是经口感染。
患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞下含结核分枝杆菌的痰液而引起本病。
经常和开放性肺结核患者密切接触，也可被感染。
另外，肠结核也可由血行播散引起，或由腹腔内结核灶病灶如女性生殖器结核直接蔓延引起。
该病的主要发病群体为青壮年，其中女性患者略多，患者在罹患该疾病之后往往会出现腹痛、腹泻、便秘、腹部包块等临床症状，女性患者还可能出现月经紊乱、月经不调的症状，总而言之，该疾病对于患者的日常生活以及生命安全影响较大。
在对该疾病进行临床治疗的过程当中，需要遵循以下几点建议和要求。
一、有合理的治疗方案？想要有效的治疗该疾病，就必须进行合理的治疗，有效的治疗方案是确保肠结核这一疾病得到良好治疗的重要手段以及重要基础。
只有有效的治疗方案才能确保患者的病灶全部灭菌，患者的病情彻底康复，患者早日进行痊愈。
在实际的治疗过程当中，要有效的根据患者的具体情况以及具体问题，采取不同的治疗方法以及治疗手段。
这就需要患者在知道自己罹患了肠结核这一疾病的时候，及时去医院进行治疗，积极的配合大夫的相关治疗方法。
肠结核疾病常识、诊断方法和治疗方案
肠结核疾病常识、诊断方法和治疗方案（2021）一、疾病常识肠结核简介肠结核为消化系统结核中最常见者，绝大多数继发于肠外结核病，特别是空洞型肺结核，据统计，25%～50%的肺结核病人可并发肠结核。
肠结核的来源主要是食入性的，由于咽下含结核杆菌的痰液而引起，偶尔可以来自被结核杆菌污染的食物，亦可来源于血源性或腹腔，盆腔其他脏器结核的直接蔓延。
发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。
病理上分为溃疡型，增生型及混合型三型。
基本知识医保疾病：否患病比例：发病率很低易感人群：多为青壮年女性传染方式：消化道传染并发症：肠梗阻腹膜炎肠套叠肠结核病因细菌感染（45%）：结核杆菌主要经口传染而侵入肠道，患者常为开放性肺结核，由于吞咽了自身含有结核杆菌的痰液而致病，或者经常与开放性肺结核病人共餐，缺乏必要的消毒隔离措施从而致病，少数情况下饮用未经消毒的含有结核杆菌的牛奶或乳制品也可引起原发性肠结核。
疾病因素（32%）：粟粒型结核时，结核杆菌可经血行播散而引起肠结核。
腹腔内结核病灶，如女性生殖器官结核和肾结核直接蔓延可引起肠结核。
然而上述途径获得感染仅仅是致病条件，只有当入侵的结核杆菌数量多，毒力强，而人体免疫功能降低，肠道功能紊乱，局部抵抗力降低时才会发病。
肠结核预防做好肺结核预防工作是防治结核病的根本办法，并着重对肠外结核的发现，特别是肺结核的早期诊断与积极的抗结核治疗，尽快使痰菌转阴，以免吞入含菌的痰而造成肠感染，必须强调有关结核病的卫生宣传教育。
饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等。
肠结核并发症肠结核在慢性演进过程中，可出现各种并发症。
1.肠梗阻：是本病最常见的并发症，主要发生在增生型肠结核，溃疡型肠结核由于邻近腹膜粘连使肠曲遭受牵拉，束缚和压迫，或因肠溃疡愈合而有瘢痕收缩，可使肠腔狭窄引起梗阻，梗阻多系慢性进行性，常为部分患者，程度轻重不等，迁延时间较长，可严重地影响患者营养状况，少数可发展到完全性肠梗阻。
肠结核治疗最佳特效方
肠结核治疗最佳特效方肠结核治疗最佳特效方；治疗周期：6-12个月治愈率：60-70%常用药品：异烟肼片利福平胶囊(Ⅱ)(一)治疗肠结核的治疗目的是消除症状，改善全身情况，促使病灶愈合及防止并发症发生，肠结核早期病变是可逆的，因此应强调早期治疗;如果病程已至后期，即使给予合理足时的抗结核药物治疗，也难免发生并发症。
1.休息与营养：机体抵抗力的降低是结核发生，发展的重要因素，因此合理的休息与营养应作为治疗的基础，以增强机体的抵抗力，对活动性肠结核须卧床休息，积极改善营养，必要时宜给静脉内高营养治疗。
2.抗结核化学药物治疗：抗结核药物多达十几种，一般认为，抗结核药物可分为杀菌药和抑菌药两大类，前者指在常规剂量下，药物在机体内外的浓度高于在试管内最低抑菌浓度10倍以上，否则是抑菌药物，有人也习惯于将抗菌作用较强而副作用小的药物划为一线药，其余均划为二线药，1987年全国结核病防治工作会议规定的一线药物有异烟肼，链霉素，对氨柳酸钠，氨硫脲，1992年国际防痨协会/世界卫生组织研究小组主张将异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，链霉素，氨硫脲和乙胺丁醇列为抗结核的主要药物。
药物临床运用应坚持早期，联用，适量，规律和全程使用敏感药物的原则，化疗方案视病情轻重而定，过去一般以链霉素，异烟肼，对氨柳酸钠为首选，进行长程标准化疗，疗程在1～2年，目前为使患者早日康复，防止耐药性的产生，多采用短程化疗，疗程为6～9个月，一般用异烟肼与利福平两种杀菌药联合，在治疗开始1～2周即有症状改善，食欲增加，体温与粪便性状趋于正常，对严重肠结核，或伴有严重肠外结核者宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇联合使用，疗程同前。
(1)异烟肼INH：本药具有强杀灭结核菌作用，列为首选和基本的抗结核药物。
①制菌作用：其试管内最低的抑菌浓度为0.005～0.5μg/ml，浓度稍高即有杀菌作用，其杀菌作用与细菌的生长繁殖有关，细菌的生长繁殖愈快，杀菌作用愈强，对静止期的细菌，作用则较差，由于INH的分子穿透性强，能穿透细胞膜进入细胞内和病变组织中，所以对细胞内外的细菌均有杀灭作用，同时，其杀菌作用也不受环境酸碱度的影响，故称之为“全杀菌药物”，其作用机制主要是抑制结核菌的脱氧核糖核酸的合成，单一用本药时，易产生继发性耐药菌，细菌对INH产生耐药性后，由于其致病力降低，耐药菌又有不均一性(即部分细菌并不耐药)细菌的环境再发生改变(如还有其他药物环境或与其他细菌共存的情况)，以及耐药菌生长繁殖时，就有可能恢复对药物的敏感性即所谓“复归”，故临床上多不因查出细菌已对INH耐药而停用本药。
肠结核的症状治疗方案
肠结核的症状治疗方案第1篇肠结核的症状治疗方案一、前言肠结核是由结核分枝杆菌感染肠道引起的一种疾病，其症状多变，对患者生活质量造成严重影响。
本方案旨在为患者提供合法合规的治疗措施，帮助患者缓解症状，提高生活质量。
二、治疗方案1. 诊断与评估（1）详细询问病史，了解患者症状、病程、既往治疗情况等。
（2）进行全面体格检查，重点关注腹部体征。
（3）进行辅助检查，包括血常规、红细胞沉降率、C反应蛋白、粪便检查、结核菌素试验、胸部X光片、腹部超声、胃肠镜检查等。
（4）必要时进行病理组织学检查，以明确诊断。
2. 药物治疗（1）抗结核治疗：根据患者体重、年龄、肝肾功能等因素，制定个体化抗结核治疗方案。
常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。
（2）支持治疗：根据患者症状，给予相应药物治疗，如止泻、止痛、改善贫血等。
（3）调节肠道菌群：使用益生菌、益生元等药物，调整肠道菌群平衡，改善肠道功能。
（4）免疫调节：根据患者免疫状态，给予免疫增强剂或免疫抑制剂。
3. 非药物治疗（1）营养支持：指导患者合理饮食，保证营养摄入，改善营养状况。
（2）心理干预：对患者进行心理评估，提供心理支持，帮助患者树立治疗信心。
（3）康复训练：根据患者病情，制定个体化的康复训练计划，如适度运动、呼吸训练等。
4. 随访与评估（1）定期随访，了解患者症状、体征、肝肾功能、血常规等情况。
（2）根据患者病情变化，调整治疗方案。
（3）评估治疗效果，包括症状改善、实验室检查指标、影像学检查等。
三、注意事项1. 严格遵守我国相关法律法规，确保治疗方案合法合规。
2. 治疗过程中，密切观察患者病情变化，及时调整治疗方案。
3. 加强与患者的沟通，提高患者治疗依从性。
4. 注意药物副作用，及时发现并处理。
5. 鼓励患者保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理作息等。
四、总结本方案针对肠结核的症状治疗，从诊断、药物治疗、非药物治疗、随访与评估等方面进行了详细阐述。
肠结核怎样治疗？
肠结核怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍肠结核的治疗方法，治疗肠结核常用的西医疗法和中医疗法。
肠结核应该吃什么药。
*肠结核怎么治疗？*一、西医*1、治疗肠结核的治疗目的是消除症状、改善全身情况、促使病灶愈合及防治并发症。
强调早期治疗，因为肠结核早期病变是可逆的。
休息与营养：休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。
抗结核药物：抗结核药物是本病治疗的关键。
药物的选择、用法、疗程同肺结核。
应严格遵守“早期、规则、联合、适量、全程”的治疗原则。
强化期：异烟肼(H)300毫克每日一次、利福平(R) 600毫克每日一次、吡嗪酰胺( Z)500毫克，每日三次、链霉素(S) 750毫克或乙胺丁醇(E) 750～1000毫克，每日一次，共2～3月，必要时延长疗程。
继续期：异烟肼、利福平，每日一次晨顿服。
总疗程1～1.5年。
如果疗效欠佳考虑耐药情况可应用二线抗结核药物。
对症处理和手术治疗：腹痛可用颠茄、阿托品或其它抗胆碱药物。
不完全性肠梗阻有时需行胃肠减压，并纠正水、电解质紊乱。
有贫血及维生素缺乏症表现者，对症用药。
手术治疗主要限于完全性肠梗阻，或部分性肠梗阻经内科治疗未见好转者，急性肠穿孔引起粪瘘经保守治疗未见改善者;大量肠道出血经积极抢救未能止血者。
*二、中医*1、中医疗法1.辨证治疗(1)湿热内蕴：治法：清化湿热。
方药：葛根芩连汤加味。
方中黄芩、黄连苦寒清热燥湿;葛根解肌清热、升清止泻。
可加银花助其清热之力，茯苓、木通、车前子增强利湿之效，使湿热分消，则泄泻自止。
若湿偏重，证见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，可加苍术、佩兰、厚朴燥湿宽中。
(2)肝气乘脾：治法：抑肝扶脾。
方药：痛泻要方为主方。
方中白术健脾补虚，白芍养血柔肝，陈皮理气醒脾，防风升清止泻。
(3)脾胃虚弱：治法：健脾益气。
方药：参苓白术散为主方。
本方用四君子汤以补气健脾为主，加入和胃理气渗湿之品，标本兼顾。
若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温，宜用附子理中丸加吴萸、肉桂以温中散寒。
肠结核表现及诊治
34保 健医学科普Health Protection and Promotion August 2020 Vol.20 No.15肠结核表现及诊治肠结核指的是人体肠道受到结核分枝杆菌感染引发的一种慢性疾病。
结合当前我国肠结核患者的发病情况来看，有一小部分患者是因为饮用未经消毒的含菌牛奶以及乳制品，被其中的牛型结核分枝杆菌导致肠结核，但是90%的情况下，肠结核都是由人型结核分枝杆菌引起。
该病症多发于中青年人，女性患者稍微多于男性。
肠结核病症是机体与结核菌相互作用的结果，一般情况下，就算人体中有少数的结核菌入侵，只要没有达到一定限度，就不会引发疾病，若超出界限或是人体抵抗力较弱时，患者才会发病。
下面我们一起来看一看，肠结核患者有哪些表现，又该怎么诊治呢？肠结核患者有哪些表现肠结核患者在早期阶段的表现并不明显，通常情况下这一疾病起病慢、病程长，并且会与肠外结核病症共存，进而导致肠结核病症的临床表现被遮盖。
具体来看，肠结核病症的主要临床表现有以下几种。
（一）腹痛在肠结核患者的临床治疗中，腹痛是肠结核病症的最常见的症状之一，多数患者会出现右下腹疼痛症状，这一现象也说明了肠结核病症好发于人体的回盲部，但是腹痛也可能会出现在患者的上腹部位或者脐周。
患者的腹痛特征一般为钝痛或者隐痛，并且极易在进食过程中出现疼痛感，经过详细检查最终可以发现，发生该症状是因患者回盲部发生病变，导致患者胃回肠或者结肠部位亢进，进而在患者进食过程中，肠道发生痉挛现象或者肠道蠕动增强，导致患者腹部疼痛与排便。
通常情况下患者排便后疼痛症状可以缓解。
患有增生型肠结核患者或者并发肠梗阻患者，可能也会发生腹绞痛症状，该症状一般情况下位于患者右下腹部位，并且还伴有肠鸣音亢进、腹胀等。
（二）腹泻溃疡型肠结核会导致患者肠壁发生溃疡或者炎症，进而导致患者肠道蠕动速度加快，患者肠排空速度也会变快，长此以往可导致患者发生继发性吸收不良症状。
基于此，腹泻症状也是肠结核患者常见的临床症状之一。
肠结核病症状及治疗方法
肠结核病症状及治疗方法推荐文章肠结核病的症状有哪些热度：秋季健康养生生活方法热度：秋天要怎么保健养生热度：秋季要怎么健康养生热度：男人早泄有哪些自我治疗法热度：肠结核是结核分枝杆菌(TMB)引起的肠道慢性特异性感染。
主要由人型结核分枝杆菌引起。
少数地区有因饮用未经消毒的带菌牛奶或乳制品而发生牛型结核分枝杆菌肠结核。
这次小编给大家整理了肠结核病症状及治疗方法，供大家阅读参考。
肠结核病症状1.腹痛多位于右下腹，因肠结核好发于回盲部。
常有上腹或脐周疼痛，系回盲部病变引起的牵涉痛，但此时体检仍可发现压痛点位于右下腹。
疼痛多为隐痛或钝痛。
有时进餐可诱发腹痛伴便意，排便后即有不同程度缓解，并发肠梗阻时有腹绞痛，常位于右下腹或脐周，伴有腹胀、肠鸣音亢进、肠型与蠕动波。
2.腹泻与便秘腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一。
排便次数因病变严重程度和范围不同而异，一般每日2～4次，重者每日达10余次。
不伴有里急后重。
粪便呈糊样，一般不含黏液或脓血，重者含少量黏液、脓液，但便血少见。
有时患者会出现腹泻与便秘交替，这与病变引起的胃肠功能紊乱有关。
增生型肠结核多以便秘为主要表现。
3.腹部包块常位于右下腹，一般比较固定，中等质地，伴有轻度或中度压痛。
腹部包块主要见于增生型肠结核，也可见于溃疡型肠结核合并有局限性腹膜炎，病变肠段和周围组织粘连，或同时有肠系膜淋巴结结核。
4.全身症状多见于溃疡型肠结核，表现为不同热型的长期发热，伴有盗汗。
患者倦怠、消瘦、贫血，随病程发展而出现维生素缺乏等营养不良的表现。
可同时有肠外结核特别是活动性肺结核的临床表现。
增生型肠结核病程较长，全身情况一般较好，无发热或有时低热，多不伴有肠外结核表现。
5.无肠穿孔、肠梗阻或伴有腹膜结核等疾病时，只表现为右下腹以及脐周有压痛。
肠结核病治疗方法1.休息与营养可加强患者的抵抗力，是治疗的基础。
2.抗结核药物是本病治疗的关键。
药物的选择、用法、疗程同肺结核。
3.对症治疗腹痛可用抗胆碱能药物。
肠结核治疗方案
肠结核治疗方案引言肠结核是由结核分枝杆菌引起的一种疾病，主要发生在肠道。
肠结核的治疗方案通常包括抗结核药物治疗和支持治疗。
本文将介绍肠结核的常见治疗方案和注意事项。
抗结核药物治疗1. 一线药物一线抗结核药物是治疗肠结核的首选药物，常见的一线药物包括：•吡嗪酰胺（Isoniazid）•利福平（Rifampicin）•吡嗪酰胺-利福平联合制剂（Isoniazid-Rifampicin combination）一线抗结核药物的常规剂量如下：•吡嗪酰胺：每日5毫克/千克口服，最大剂量300毫克/日•利福平：每日10毫克/千克口服，最大剂量600毫克/日一般情况下，肠结核患者需要同时服用两种一线药物，通常为吡嗪酰胺和利福平。
这两种药物的联合应用可以有效抑制结核分枝杆菌的生长，加速病情的好转。
2. 二线药物对于一线抗结核药物治疗无效或不能耐受的患者，可以考虑使用二线抗结核药物。
常见的二线药物包括：•乙胺丁醇（Ethambutol）•否硝唑（Metronidazole）•呋喃妥因（Pyrazinamide）二线抗结核药物的剂量和使用方法需根据具体情况进行调整，建议在专业医生的指导下进行治疗。
支持治疗在肠结核的治疗过程中，患者还需要进行一些支持治疗措施，以减轻症状、改善营养状况。
1. 营养支持肠结核患者常常伴有消瘦、乏力等症状，因此需要加强营养支持。
建议患者增加蛋白质和热量的摄入，可通过加强膳食调理或补充口服营养品实现。
2. 症状缓解治疗过程中，有些患者可能会出现腹痛、腹泻、恶心等不适症状。
针对这些症状，可以给予相应的药物缓解，比如止痛药、抗恶心药等。
3. 康复训练肠结核的治疗需要一段时间，治愈后的患者可能出现功能受损等问题。
为了提高其生活质量，可以进行康复训练，包括适度的运动和职业康复等。
注意事项在进行肠结核治疗时，需要注意以下事项：1.严格按照医生的建议进行药物治疗，定期复查病情，及时调整治疗方案。
2.避免药物的不规律使用和停药，以免导致耐药性的产生。
肠结核疾病诊疗指南
肠结核疾病诊疗指南
【病史采集】
病史中主要描述腹痛、大便习惯改变，腹块及全身中毒症状，尤其要注意既往有无肠外结核病史。
【物理检查】
主要注意腹部体征、浅表淋巴结等体征。
【辅助检查】
1．血沉、胸片，大便常规及培养、找抗酸杆菌等。
2．结核菌素试验。
3．肠镜及肠粘膜活检。
4．钡灌肠或钡餐。
【诊断要点】
1．原有肠外结核病史。
2．腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗等。
3．腹部体征有右下腹压痛、肿块或肠梗阻。
4．典型的X线征象。
5．肠镜征象。
6．必须排除其它肠道疾病。
【鉴别诊断】
主要与克隆病、溃疡性结肠炎、结肠癌、阿米巴肠病、慢性血吸虫病、慢性阑尾炎、淋巴瘤等鉴别。
【治疗原则】
1．休息，营养；
2．抗结核治疗；(详参“肺结核”一章)
3．对症治疗：如水、电解质平衡等；
4．手术治疗：
适用于：
（1）肠梗阻；
（2）肠穿孔；
（3）大出血。
【疗效标准】
1．治愈：症状、体征消失，肠镜显示原有病变已瘢痕化。
2．缓解：症状、体征大部分消失或完全消失，肠镜显示病变溃疡有愈合趋势。
【出院标准】
达到治愈或缓解者可出院。
肠结核的治疗方案
肠结核的治疗方案肠结核是一种由结核分枝杆菌引起的肠道感染疾病。
它主要影响消化系统，特别是小肠和回肠。
肠结核的早期症状可能包括腹部不适、腹泻、脱水和消瘦。
如果不及时治疗，肠结核可能导致严重并发症，如肠梗阻和肠瘘。
因此，针对肠结核的及时治疗非常重要。
本文将介绍肠结核的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗以及辅助治疗措施。
药物治疗是肠结核的常规治疗方法。
通常使用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。
这些药物可以有效杀灭结核分枝杆菌，减少病情进展，并提高患者的治愈率。
药物治疗的疗程通常需要持续6至12个月，具体时间根据病情的严重程度和患者的耐受性来决定。
重要的是要按时服药，严格遵守医生的用药指导，以确保药物的有效性和安全性。
对于肠结核合并肠梗阻、穿孔或肠瘘等严重并发症的患者，手术治疗可能是必要的。
手术的目的是修复肠道的损伤和恢复正常的消化功能。
手术治疗通常包括肠道切除、吻合术和憩室切除等。
手术后，患者还需要进行术后护理和康复训练，以促进伤口愈合和肠道功能的恢复。
除了药物治疗和手术治疗外，还可以采取一些辅助治疗措施帮助患者更好地康复。
这些措施包括饮食调理、充足的休息和增强身体免疫力。
饮食方面，建议患者选择容易消化的食物，如流质饮食、软食和低脂食物，避免辛辣和刺激性食物。
充足的休息可以帮助患者减轻疲劳感，促进康复。
同时，适当的运动也是重要的，可以帮助患者增强体质，提高免疫力。
此外，社会支持和心理疏导也是肠结核治疗中的重要环节。
患者可能面临诸多困扰和负担，包括经济困难、家庭关系问题以及与疾病相关的心理压力。
因此，提供良好的社会支持和心理疏导对于患者的康复非常关键。
医生、家人和朋友的关心和理解对患者的心理健康具有积极的促进作用。
总结而言，肠结核的治疗方案主要包括药物治疗、手术治疗和辅助治疗措施。
药物治疗是常规治疗方法，手术治疗适用于严重并发症的患者，而辅助治疗措施可以帮助患者更好地康复。
正确的治疗方案和良好的社会支持对于肠结核患者的治愈和康复至关重要。
肠结核的临床诊疗分析
［ ｓ ａ ｔ Ｏｂ ｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｓｇ ｔ ｔｅｄａｎ ｓｓ ｎ ｅｔ ｎ ｆｉｔｓｎ ｂ ｒｕｏｉ Ｓ ｓ ｏｒｄ ｃ ｅｃ ｎｃ ｉ－ Ａｂ ｔ ｃ］ ｊｃｉ ： ｏｉ ｅｔ ａｅ ｈ ｉｇ ｏｉ ａ ｄｔ ａ ｒ ｖ ｎ ｉ ｒ ｍｅｔ ｅｔ ａ ｔ ｅｃ ｌｓ Ｏａ ｅｕ ｅｔ ｌ ｉ ｍ ｓ ｏ ｎ ｉｌ ｕ ｓ ｔ ｈ ｉ ａ ｌ
胃肠 减 压 ， 以 补 液 ， 痉 对 症 治 疗 后 ， 者 的 症 状 多 能 自行 予 解 患
结 核 的主 要 临床 症 状 ，但 近年 来 这 种 表 现 越来 越 不 典 型 １ ９ ］ 。 结 肠 镜 检 ： 下 表 现 为 肠 黏 膜 充 血 ， 肿 ， 烂 及 回盲 部 变 镜 水 糜 形 ， 疡 面形 成 。 溃 消化 道钡 餐 示肠 激惹 ， 肠梗 阻 ， 盈 缺损 。 充 但
不 完全 性 肠梗 阻 １ ２例 。肠 穿孔 ３例 。
１ － ３辅 助 检 查
３１肠 结 核 的 发 病 机 制 ．
肠 结 核 多继 发 于肺 结核 ， 特别 是 活动 性肺 结 核 。本 组 病
例合 并肺 结 核 ４ １例 （５４ ， 文献 ｆ】 ８． ％） 与 ４报道 一致 。可 以发 生
病 程 ３周 ～ １年 。
本组 ４ ８例 患者 中 。１例经 ９ １ ３ ～ ８个 月治 疗后 痊愈 ， 合 ２例
并肠 穿孔 及 １ ５例 经治 疗 后梗 阻症 状 未缓 解 并有 加 重进 行 手 术治疗 ， 术后 １ 出现 肠瘘 、 例 腹腔 感染 ， 感染性休 克死 亡 。其余
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
肠结核疾病诊疗指南
【病史采集】
病史中主要描述腹痛、大便习惯改变，腹块及全身中毒症状，尤其要注意既往有无肠外结核病史。
【物理检查】
主要注意腹部体征、浅表淋巴结等体征。
【辅助检查】
1．血沉、胸片，大便常规及培养、找抗酸杆菌等。
2．结核菌素试验。
3．肠镜及肠粘膜活检。
4．钡灌肠或钡餐。
【诊断要点】
1．原有肠外结核病史。
2．腹痛、腹泻、便秘、发热、盗汗等。
3．腹部体征有右下腹压痛、肿块或肠梗阻。
4．典型的X线征象。
5．肠镜征象。
6．必须排除其它肠道疾病。
【鉴别诊断】
主要与克隆病、溃疡性结肠炎、结肠癌、阿米巴肠病、慢性血吸虫病、慢性阑尾炎、淋巴瘤等鉴别。
【治疗原则】
1．休息，营养；
2．抗结核治疗；（详参“肺结核”一章）
3．对症治疗：如水、电解质平衡等；
4．手术治疗：
适用于：
（1）肠梗阻；
（2）肠穿孔；
（3）大出血。
【疗效标准】
1．治愈：症状、体征消失，肠镜显示原有病变已瘢痕化。
2．缓解：症状、体征大部分消失或完全消失，肠镜显示病变溃疡有愈合趋势。
【出院标准】
达到治愈或缓解者可出院。