肾脏淋巴瘤的影像学研究及比较分析

难对其做出准确诊断［ 。提高临床诊断率 ， 引 探索较
为准确 的影像 学 检查 方 法 ， 医技 和 临床 医生 带来 给 了新 的要 求 。现 将 我科 采 取 不 同影 像 学 检查 对 ３ ２
例 肾淋 巴瘤诊 断 的结果 报告 如下 。
１ 材料 与方 法 １ １ 一般 资料 ．
Ｍ 检查 ， ／ Ｒ 分析 Ｔ 和 扫描 时拍摄 的 Ｍ 图像 。 １ ／ Ｒ
（１２ 。超 声 诊 断 结 果 与 病 理 检 查 确 诊 结 果 对 ８ ．％） 照， 经 检 验 ， 值 为 ４ ．９ 差异 性 显 著 ， 有 统 ３７ ， 具 计 学意 义 （ Ｐ＜００ ）详 见表 １ ．５ ， 。
表 １ 超声诊 断结果 与病 理检 查确诊 结果对 照情 况（ｌ ％） ， ，
２ 结 果
２ １ 超声 诊 断结果 与病 理检 查确诊 结 果对 照情 况 ．
瘤者 ２ 例 ， 发 性 淋 巴瘤 者 １ 例 。 组织 学 类 型 为 ｌ 继 １ 霍奇 金淋 巴瘤 者 ４例 ， 非霍 奇金 淋 巴瘤 者 ２ 例 。 ８
１２ 方 法 ．
以病理检查 为临床确诊金标准 ，２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者 中， ３例 超声检查确诊者 ６ １ ．％）误诊或漏诊者 ２ 例 例（８８ ， ６
超声 图像 由超 声室 两位 资深超 声 医师共 同 回放超 声 图像 进行 分析 诊断 。如诊 断意 见存 在差 别 时进 行会
诊， 直至 意见 达成统 一 。
１３ 统计 学 方法 ．
选择 ２０ ０９年 １ 一２１ 月 ００年 １ 临床 病理 确诊 ２月 的３ ２例 肾 淋 巴瘤 患 者 。 其 中男 性 １ ， 性 １ ９例 女 ３
（ Ｒ Ｔ ： ０ ｓ５ ） 厚 ５ｍ， 问距 ０ １ｍｌ Ｔ ／ Ｅ ２５ ０ｍ ／ ０ｍｓ层 ｌ， ｎ ． ｉ。 ｌ
以病理检查为 临床确诊金标 准，２ ３ 例患者 中，
ｃ Ｔ检查 确诊 者 １ （３ ８ ， 诊 或 漏诊 者 １ ４例 ４ ．％）误 ８例
（６２ 。ｃ 诊断结果与病理检查确诊结果对 照， ５ ．％） Ｔ 经 检验 ， 值为 ２ ． ， ５ｏ 差异性显著 ， ４ 具有统计学
Ｃ ｉ ａ ａ ，ｅ ｔｍｂ ｒ２ １ ｖ０ １ ， ｏ． ｈｎ Ｊｔ ｂＤｉｎａＳ ｐｅ ｅ ，０ｌ ， ｌ ５ Ｎ ９
文章编号 ：０７ ２７ ２ １）９ ５０ ２ １０ —４ ８（０ １０ —１４ —０
肾脏 淋 巴瘤 的影像 学研 究 及 比 较 分 析
吴桂 平 李 ， 洋
（ ． 阳市人 民医 院 放射科 ， １安 河南 安 阳 ４５ ０ ； ． ５ ００２ 吉林大学第一医 院）
５Ｉｎ重 建层厚 １Ｉｎ ｌ， Ｙ ｌ ／。增 强扫描 造影 剂采 用碘 海醇 ｎ 注 射液 （０ ｇｒ）利用 自动 高压 泵进 行 推 注 。数 ３０ｍ ／， ， ａ 据传 输 至工 作 者 进 行 后 处 理 ， 括 多 多平 面 重 组 （ 包 ｍ ｈｐａｅ ｆｒａｉ ， Ｐ ） 曲面 重 组 （ｕｖｄｐａｅ ｕ ｉ ｎｒｅ ｍ ｔｎ Ｍ Ｒ 、 ｌ ｒｏ ｏ ｃｒｅ ｌ ｒ ｎ ｒｏ ａｏ，Ｐ ） 表 面成 像 显 示 （ｈｄｄｓｒ ｖ ｉ ｅ ｒ ｔｎｃ Ｒ 、 ｆｍ ｉ ｓａｅ ｕｆ ｅｄｓ ａ ． ｐ ｙ ＳＤ）容 积显示 （ｏ ｍ ｎｅｉ ，Ｒ） ｌ ，Ｓ 、 ａ ｖｌ ｎｒ ｄｒ ｇＶ 等方 法 。 ｕ ｅ ｎ
例 ， 龄在 ２ 年 ８—６ ５岁 ， 平均 年 龄 ４ ． １ ３±１ ． 。有 ７ ９岁 发热 症状 者 ７例 ， 尿症 状 者 ８例 。原 发性 肾淋 巴 少
数据采 用 Ｓ Ｓ ４ ８计 算 机 统 计 软件 包 处 理 ， Ｐ Ｓ１．
采用 卡方检 验 ， Ｐ＜００ 认 为有 统计 学意 义 。 以 ．５
多 例文 献 报 道 ＿ ３， １ 肾脏 是 结外 淋 巴瘤 最 易 侵 ＩＪ 犯 的器 官之 一 ， 目前 临 床 中 常规 影 像 学 检查 常 很 但
１２４ 影 像 分 析 ：Ｔ Ｍ ／图像 主 要 由两 位 资 深 ．． Ｃ和 Ｒ 放射 科 医 师共 同 读 片 诊 断 。对 于 Ｃ Ｔ检 查 ， 析 静 分 脉期 、 脉期 及 增 强 扫 描 时 拍 摄 的 Ｃ 动 Ｔ图像 。对 于
意义 （ Ｐ＜００ ）详 见表 ２ ．５ ， 。
表 ２ Ｔ诊断结果与病理检查确诊结果对照情况 （ ， Ｃ ， ％） ｌ
１２３ 超 声 检 查 方 法 ： 声 检查 采 用美 国Ｇ 公 司 ．． 超 Ｅ Ｖｖ ７ ｉｄ 全数 字 彩 色 多 普 勒 电脑 超 声 仪 ， 患 者 按 照 ｉ 对 常规腹 部超 声检 查 方法 进 行 肝 区多 切 面检 查 ， 查 检 图像 传送 至 Ｇ Ｅ公 司 Ｖｖ ７全 数 字彩 超 工作 站 进 行 ｉｄ ｉ
１２ １ Ｃ 检 查 方 法 ： Ｔ检 查 采 用德 国 西 门子 公 司 ． ． Ｔ Ｃ １ 螺旋 Ｃ ６层 Ｔ扫 描 机 （ ｉ ｅｓＳｍ ｔ ｅｓｔｎ ６ Ｓｅ ｎ ｏ ａ ｍ Ｓｎａ ｏ ｌ ） ｍ ｏ ｉ 进 行 扫描检 查 ， 电压 １０Ｋ ， ２ Ｖ 电流 ２ ０ｍ 扫描层 厚 ０ Ａ，
１ ２ ２ Ｍ 检查 方法 ： ／ 检查 采用 西 门子 １５ ． ． Ｒ ／ ＭＲ ．Ｔ超
２２ Ｃ ． Ｔ诊 断 结果与 病理 检查 确诊 结果对 照情 况
导性 磁共 振成 像 。扫 描 方 式 常规 包 括 ： 状 面 和 冠 矢 状面 自旋 回 波 （Ｅ） 列 Ｔ ＷＩ Ｔ ／ Ｅ ５０ｍ ／７ Ｓ 序 １ （ Ｒ Ｔ ：０ ｓ１ ｍ ）矢 状面快 速 自旋 回波 （Ｓ ） ｓ； ＦＥ 序列 ＴＷＩＴ ／ Ｅ ２ （ＲＴ ： ３８０ｍ／Ｏ ｓ ； 状 面脂 肪 抑 制 技 术 ＳＩ 列 ０ ｓｌ０ｍ ）冠 ＴＲ序