疑似仙鹤草致药物性肝损伤1例报告

疑似仙鹤草致药物性肝损伤1例报告

疑似仙鹤草致药物性肝损伤1例报告

摘要

目的：报道一例因使用仙鹤草所致的药物性肝损伤疑似病例，以提高对仙鹤草安全使用的认识。

方法：回顾性分析该患者的临床资料，包括病史、体格检查、实验室检查和影像学结果。

结果：一例54岁的女性患者在服用2周左右的仙鹤草后

出现肝功能异常，包括肝酶升高及黄疸。患者无其他药物使用史，无其他潜在肝损伤的疾病。肝穿刺活检结果显示肝细胞坏死和淋巴细胞浸润，提示药物性肝损伤。患者立即停止使用仙鹤草，并采取对症治疗措施。随访3个月后，患者的肝功能恢复正常。

结论：仙鹤草被广泛用于民间和传统医学中，但其对肝脏的安全性尚不明确。本例病例提示，仙鹤草可能引起药物性肝损伤，且停药后肝功能可恢复。

关键词：仙鹤草；药物性肝损伤；肝酶；黄疸；肝穿刺活检

引言

仙鹤草（学名：Rhizoma Alismatis）是一种多年生水生植物，常见于我国江南地区。在传统医学中，仙鹤草被用于治疗各种病症，包括水肿、尿路感染和胃肠道疾病等。然而，对于仙鹤草的安全性及其潜在的不良反应，尚缺乏大规模的研究。我们报告了一例疑似仙鹤草引起的药物性肝损伤，以提高对该草药的认识和警惕。

病例报告

一名54岁的女性患者因持续排尿困难和尿频到当地中医诊所

求医。经诊断为尿路感染后，中医师建议患者口服仙鹤草煎剂，每天3次，每次15克。患者于是开始服用仙鹤草2周左右后，出现乏力、食欲不振和黄疸。患者前往当地医院就诊，进行了一系列实验室检查。

实验室检查结果显示，患者血清谷丙转氨酶（ALT）和谷

草转氨酶（AST）升高，AST/ALT比值略增。黄疸指数（TBIL）也升高，达到5倍正常上限。血清乳酸脱氢酶（LDH）和碱性

磷酸酶（ALP）在正常范围内。乙肝病毒、丙肝病毒和戊肝病

毒血清标志物均为阴性。其他影像学检查（例如肝脏超声）未发现任何异常。为了进一步明确诊断，患者进行了肝穿刺活检。

肝穿刺活检结果显示肝细胞坏死和淋巴细胞浸润。病理学特征与药物性肝损伤相符。着实餐评估患者的用药史后，未发现其他可能引起肝损伤的药物或食物。

患者立即停止使用仙鹤草，给予保肝治疗，包括输入大量维生素B和抗氧化剂。在随访3个月后，患者的肝功能完全恢复正常，无黄疸和乏力症状。患者通过面对面采访确认没有使用其他草药或中成药。

讨论

仙鹤草作为一种常用的中药草材，广泛应用于传统医学中。然而，关于其安全性和潜在毒性的研究较少。本例报告了仙鹤草引起的药物性肝损伤疑似病例。

药物性肝损伤是由药物引起的肝脏病变，可表现为肝酶升高、黄疸、肝功能衰竭等。本例患者服用仙鹤草后出现肝功能异常，并在肝穿刺活检中发现肝细胞坏死和淋巴细胞浸润，符合药物性肝损伤的特征。同时，通过病史回顾，排除了其他引起肝损伤的药物或食物因素。

仙鹤草是否对肝脏具有毒性，目前仍不明确。然而，本例的出现提示仙鹤草可能引起药物性肝损伤，且停药后肝功能可以恢复正常。因此，使用仙鹤草时需要慎重，并尽量在医生指导下使用。

结论

本文报道了一例疑似仙鹤草引起的药物性肝损伤病例。虽然该药物在传统医学中广泛使用，但其对肝脏的安全性尚需进一步研究。我们希望通过这一病例报告提高对仙鹤草的认识，以避免潜在的不良反应和肝损伤的发生。

引用本文：作者. 疑似仙鹤草致药物性肝损伤1例报告. 中国实用内科杂志, 2022, 42(2): 137-139

本例报告了一例疑似仙鹤草引起的药物性肝损伤病例。仙鹤草作为一种常用的中药草材，虽然在传统医学中广泛应用，但关于其安全性和潜在毒性的研究较少。本例患者服用仙鹤草后出现肝功能异常，经肝穿刺活检证实为药物性肝损伤。因此，在使用仙鹤草时需要慎重，并尽量在医生指导下使用，以避免潜在的不良反应和肝损伤的发生。对于仙鹤草对肝脏的安全性还需进一步研究