胆管细胞癌

肝内胆管细胞癌
肝内胆管细胞癌(intrahepatic cholangiocarcinoma ，ICC)是指发生于胆管二级分支以远肝内胆管上皮 细胞的恶性肿瘤。发病率比肝细胞肝癌 (hepaticcellular carcinoma，HCC)低．约占原发性 肝癌的5％
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临床表现
• 临床症状因发生部位不同而异。末梢型胆 管癌早期无症状，晚期可有上腹不适、肝 大、体重下降等；肝门部胆管癌常以黄疸 为初发症状。
管周浸润型
• CT表现为沿胆管纵轴生长的树枝状肿块， 周围胆管扩张。平扫肿瘤呈略低密度，边 缘不清。增强扫描早期肿瘤轻度均匀强化； 延迟期呈高密度3例，等密度1例。
管内生长型
• CT表现为肿瘤结节位于扩张的胆管内，其 中单发和多发各1例，直径约0.6--2.0cm,平 扫呈均匀低密度，多发者因肿瘤较小边缘 不清显示欠情。增强扫描早期肿瘤轻度强 化，延迟期无明显强化，密度低于肝实质。
分型
• 按照日本肝癌研究会提出的分类方法。依 据肿瘤的形态将ICC分为肿块型、管周浸润 型和管内生长型三种基本类型，
肿块型
• CT变现为结节状肿块，周围胆管无扩张， 其中轮廓呈圆形或类圆形、分叶或不规则 型。平扫肿块呈不均匀低密度，边缘清楚2 例，模糊7例。增强扫描早期（动脉期和门 静脉期）肿瘤呈环状强化7例，中心呈分隔 或斑片状强化6例；延迟期呈高密度5例， 等密度2例，低密度2例。