从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《黄帝内经》是我国古代医学经典之一，其中记载了丰富的医学理论和临床治疗经验。
在《素问·阴阳应象大论》中，便提及了治疗痿病症状的方法，“治痿独取阳明”，这成为了古代治疗阳痿病的重要理论。
阳痿病是指男性在性生活中出现勃起无力、不能持久等症状的一种疾病。
古代医学认为，阳痿病的发生是阳气不足所致，因此治疗阳痿病时需要通过调理阳气来达到治疗的效果。
而“治痿独取阳明”，则是强调了通过调理阳明经来治疗阳痿病的方法。
在《黄帝内经》中，提到了阳明经是脉络系统的主干，它主管人体的阳气。
由于阳明经与身体的阳气紧密相关，因此在治疗阳痿病时，可以通过调理阳明经来增强阳气的运行，从而达到治疗阳痿病的目的。
《内经》中还提到了“法以顺治”的理念，即顺应自然规律，通过调理人体的阴阳平衡来达到治疗疾病的目的。
治疗阳痿病时，也需要根据患者的具体情况来进行针对性的调理，以恢复身体的阳气运行，从而改善阳痿病的症状。
具体来说，治疗阳痿病时可以采用以下方法：1. 饮食调理：根据《内经》的理论，可以采用温补的食物来调养阳气，如姜、红枣、艾叶等具有温补作用的食材。
还可以适当补充蛋类、肉类等富含蛋白质的食物，以增强身体的阳气。
2. 药物调理：根据《内经》中关于药物的记载，可以选用一些具有温补作用的药物来调理阳明经，如人参、黄芪等中药材。
还可以配伍一些调理脾胃的药物，以促进体内阴阳平衡。
3. 运动调理：根据《内经》中的理论，适当的运动可以促进身体的气血运行，有利于调理阳明经，增强阳气。
可以通过适量的锻炼来改善阳痿病的症状。
除了以上方法外，根据患者的具体情况，还可以针对性地采用针灸、按摩等中医疗法来调理阳明经，从而达到治疗阳痿病的效果。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是中医学的经典著作之一，其中包含了许多关于诊断和治疗疾病的理论和方法。
在《内经》中，有一篇论治阳痿病的章节，通过分析阳痿病的病因和病机，提出了治疗阳痿病的方法。
《内经》认为，阳痿病的主要病因是肾虚，同时还与肝、脾、心等脏腑功能的失调有关。
在治疗阳痿病时，首先要调理肾脏，补益肾气。
据《内经》的记载，治痿独取阳明，意思是要通过调理脾胃和消化系统来治疗阳痿病。
根据《内经》的理论，脾胃是人体的气血生化之源，脾胃功能正常与否直接影响了人体的营养吸收和能量的生成。
而阳痿病患者往往伴有脾胃虚弱的情况，导致气血不足，肾虚乃至阳痿。
治疗阳痿病的重点是调理脾胃，补益脾胃的功能。
在具体的治疗方法上，《内经》提出了以下几点建议：1. 饮食调理：阳痿病患者应注意饮食调理，以补益脾胃。
可选择一些易消化、高营养的食物，如鸡肉、猪腰、鳕鱼等。
同时还要注意适当控制饮食，避免过食油腻、辛辣和刺激性食物。
2. 运动锻炼：《内经》认为运动可以增加人体的阳气，对治疗阳痿病有一定的帮助。
可以适度进行一些有氧运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高阳气。
3. 精神调节：心理因素对于阳痿病的发生和发展起着重要作用。
阳痿病患者在治疗过程中，要注意调节自己的情绪和心理状态，避免过度紧张和焦虑。
4. 中药治疗：在药物治疗方面，可以选择一些具有补益脾胃、温补肾阳的中药来治疗阳痿病。
桂枝、肉桂、人参、黄精、杜仲等中药都有一定的补益作用。
需要注意的是，《内经》中提到的治疗阳痿病的方法仅供参考，并不意味着适用于所有阳痿病患者，具体的治疗方案应根据个体情况进行调整。
在治疗阳痿病过程中，还应遵循中医的整体观念，综合分析病因病机，采取个体化的综合治疗措施，以取得较好的疗效。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是中国古代医学经典之一，其中记载了丰富的医学理论和临床经验。
在其中有关治痿的论述中，提出了“治痿独取阳明”的治疗理念。
本文将探讨《内经》中有关治痿的理论及实践经验，以及如何运用“治痿独取阳明”的治疗原则治疗阳痿疾病。
痿病是中医学中的一种疾病，表现为阳痿不举、阴茎不能勃起或勃起无力，直接影响男性的生殖与性功能。
《内经》中有关于痿病的理论，提出了治痿独取阳明的治疗原则。
这一原则是强调以调整人体的阳气，通过调整脏腑功能，从而达到治疗痿病的目的。
下面将从《内经》中提出的治痿独取阳明的理论出发，进一步探讨如何运用这一理论进行痿病的治疗。
《内经》中提出了“治痿独取阳明”的治疗原则。
这一原则是基于对人体阴阳平衡的认识而提出的，也是中医治疗痿病的重要理论基础。
《内经》认为，阳气是人体生命活动的基本物质基础，而痿病就是人体阴阳不平衡所致。
治痿独取阳明就是强调要调整人体的阳气，从而达到治疗痿病的目的。
《内经》中对痿病的治疗方法也有详细的描述。
《内经》中提到，治疗痿病要根据病情的不同，采取针灸、药物、饮食疗法等多种方法，而且要综合运用，以达到治疗的效果。
在使用药物治疗时，也要根据病情的不同选择合适的药物。
针对阳痿病患者，可以使用益气固阳、温补肾阳的中药，如肉苁蓉、锁阳等。
饮食方面，可以选用一些具有温补作用的食物，如桂圆、肉类等，以达到温补肾阳的效果。
《内经》中还提到了调整人体脏腑功能对治疗痿病的重要性。
《内经》认为，人体的脏腑功能是人体阴阳平衡的表现，对痿病的治疗有着重要影响。
在治疗痿病时，要通过调整人体脏腑功能，促进脏腑之间的协调，从而恢复人体阳气的平衡。
可以通过针灸等方法刺激脏腑的功能，促进阳气的生成与运行，从而达到治疗痿病的目的。
《内经》中提出的“治痿独取阳明”的治疗原则是中医治疗痿病的重要理论基础，也是临床治疗的指导原则。
在治疗阳痿疾病时，要以“取阳明”为重点，通过调整人体的阳气，恢复人体阴阳的平衡，从而达到治疗的效果。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》中有一篇关于治痿的章节叫做“治痿独取阳明”。
痿病是指男性因精气虚损而导致阳痿、早泄等病症。
《内经》的治痿理论主张主要以阳明学说为基础，认为阳明是生命活动和体液运行的主要渠道。
治痿的关键是调整和加强阳明的功能。
根据《内经》的观点，治痿有以下几个关键要点：强调调理肝脾气血。
肝脾为人体的重要脏器，掌管着气血的生成和运行。
若气血不足，就会导致阳痿病发。
《内经》主张调理肝脾，通过调整饮食和作息习惯，适当补充营养，增强肝脾功能，提高气血质量。
《内经》强调平衡阴阳。
阴阳是中医学中最基础而重要的概念之一，它们的平衡对人体健康至关重要。
阳痿病的发生与阴阳失衡有关，《内经》主张通过调整阴阳的平衡，来治疗阳痿病。
具体的方法包括饮食调理、药物治疗、针灸推拿等。
《内经》还强调调理肾气精。
肾脏是人体的根本之一，主要掌管繁衍生殖和身体发育等功能。
阳痿病的发生与肾气精虚有关，《内经》主张通过调理肾气精来治疗阳痿病。
具体的方法包括保持良好的生活习惯，适当补充营养，避免过度疲劳，避免过度性生活等。
《内经》还强调情志调理。
情志是人体的重要组成部分，过度的情绪波动和情感困扰都会对身体健康造成影响。
阳痿病的发生也与情志失调有关，《内经》主张通过调理情志，积极面对压力和困扰，保持正常的心态，来治疗阳痿病。
治疗阳痿病的关键是从《内经》的阳明学说出发，通过调理肝脾气血、平衡阴阳、调理肾气精和情志，来达到治疗阳痿的目的。
值得注意的是，每个人的身体状况和阳痿病的原因可能有所不同，需要根据具体情况制定相应的治疗方案。
在治疗阳痿病的过程中，建议寻求专业医生的指导和帮助，合理调理生活习惯，以促进康复。
“治痿者独取阳明”，怎么理解？——跟着《内经》学治“痿病”
“治痿者独取阳明”，怎么理解？——跟着《内经》学治“痿病”“必伏其所主，而先其所因。
”《内经》治痿，指出“肺鸣”为肺热叶焦之因，“痿躄”为肺热叶焦之果，说明治病重在整体调节。
故《内经》又提出：“治痿者，独取阳明。
”取阳明有二义：阳明为脏腑之海，生化之源；阳明主润宗筋，宗筋主束骨而利机关。
滋化源则喘鸣止，肺不热而叶不焦，清肃之令下行，以恢复其灌溉之常。
胃气强则脏腑受益，华佗云：“胃气壮，则五脏六腑皆壮。
”不仅脏腑之痿因气血充足而病除，即痿躄之痿，亦因宗筋约束得力而振作矣，伏主先因，治痿如此，治诸病皆然。
概述【原文1】肺者，脏之长也，为心之盖也，有所失亡，所求不得，则发肺鸣，鸣则肺热叶焦，故曰：五脏因肺热叶焦，发为痿躄。
（《素问·痿论》）【名家论述】张景岳：“脏志不伸，则气郁生火，故喘息有声，发为肺鸣。
金脏病失其清肃之化，故热而叶焦……肺主气以行营卫，治阴阳，故五脏之痿，皆因于肺气热，则五脏之阴皆不足，此痿躄之生于肺也。
”高士宗：“五脏因肺热叶焦而发为痿躄，是五藏皆受气于肺，而痿躄之证，不但由于肺热，且由五脏之热矣。
”【按语】邹滋九评叶天士《临证指南医案》云：“肺热叶焦而成痿者，用甘寒清上热为主”，如玉竹、沙参、杏仁、百合、麦冬、花粉、桑叶、地骨皮，再加白芍、甘草二味名“放杖汤”，重用丹参效更著。
【原文2】治痿者独取阳明，何也？岐伯曰，阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者，经脉之海也，主渗灌谿谷，与阳明合于宗筋，阴阳总宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。
故阳明虚则宗筋纵，带脉不引，足痿不用也。
（《素问·痿论》）【名家论述】张景岳：“前阴者，足之三阴，阳明、少阳及冲、任、督、跷九脉所会也。
九者之中，则阳明为五脏六腑之海，冲为经脉之海，此一阴一阳总乎其间，故日阴阳总宗筋之会也。
”叶天士：“治痿独取阳明，无非流通胃气，盖胃脉主乎束筋骨利关窍也。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病阳痿病，即男性阳具勃起不坚硬或无法勃起，是一种常见的男性性功能障碍疾病。
在《内经》中，治痿独取阳明一章，详细论述了中医传统治疗阳痿病的方法和原则。
本文将对该章内容进行阐述。
治痿独取阳明，这句话表明了治疗阳痿病的方法是以阳明经脉为主。
在中医理论中，阳明经脉与男性生殖系统相连，所以阳痿病治疗的重点是恢复阳明经脉的正常功能。
那么，具体如何治疗呢？首先，要了解病因。
《内经》认为阳痿病的发生与肝肾不足、脾胃虚弱等因素有关。
因此，治疗阳痿病必须针对病因进行治疗。
治疗的药物主要是以温肾壮阳、益气健脾为主，如肉桂、仙茅、枸杞子、人参等。
此外，还需要通过饮食调理、生活习惯调整等多方面手段来改善身体状态。
其次，针对不同的病情，采用不同的治疗方法。
在轻度阳痿病患者中，可以采用外治法进行治疗，如辅助按摩、推拿等方式恢复阳痿患者的阳具功能。
但是，对于病情较重的患者需要采用内服药物的方式治疗。
再次，需要注意药物的搭配及时间的掌握。
《内经》提出，治疗阳痿病需要注意药物的搭配和使用时间的掌握。
另外，药物的使用量也应该根据病情的不同而有所调整。
此外，治疗阳痿病还需要遵循阴阳平衡的原则，通过内服药物调节阴阳平衡。
最后，治疗阳痿病还需要进行全面的调养。
除了药物治疗之外，阳痿病患者还需要进行全面的调养，包括生活习惯的调整、饮食调理、锻炼等，以提高身体的免疫力，从根本上解决阳痿病的问题。
总之，《内经》治痿独取阳明一章详细论述了中医治疗阳痿病的方法和原则。
中医治疗阳痿病是一个灵活多变的过程，需要结合患者的病情进行个性化治疗，而不能一刀切。
阳痿病的治疗需要科学严谨的医学精神，也需要患者积极配合，以求最佳治疗效果。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是我国古代医学经典之一，其中包含了丰富的医学理论和临床经验。
其中有一句名言：“治痿独取阳明”，意思是治疗阳痿病时应该注重强阳补气的方法。
那么，如何从《内经》中找到治痿的方法呢？接下来我们将从《内经》的角度来探讨治痿独取阳明的道理。
我们需要了解一下《内经》中关于痿病的相关内容。
痿病在《内经》中被归类为“阳痿”，即阳气不足而导致的病症。
《内经》指出：“阳气者，天之中之精，主治诸色，化酩酊，暖五脏，使之各得其所，乃能生长。
生长则精明，精明则神聪，神聪则不忘，不忘则久视，久视则聪以知远，聪以知远则足以知守四海。
”可见，阳气在人体中起着非常重要的作用，它能够调节脏腑功能，增强精神和免疫力。
而阳痿病就是由于阳气不足而导致的性功能障碍，包括勃起无力、性欲减退等症状。
在《内经》中，提到了一些可以调和阳气的方法，例如食疗、药疗、针灸等。
食疗是最为简单、安全并且易于实施的方法之一。
《内经》强调了饮食的调理对身体健康的重要性，指出“调摄饮食，无过饱饫，无过劳倦，致使阳气充盛，血气和平，则平生寿考。
”可以通过饮食来调理阳痿病，选用一些阳气充盛的食物，如肉类、坚果、山药、枸杞等，可以起到补益阳气的作用。
在药疗方面，《内经》中也提到了一些可以调和阳气的药物。
比如《素问·五气通禅论》中提到了“甘草辛温而能散寒，实阳而能散阴”。
甘草具有温阳补气的功效，可以用来治疗阳痿病。
还有一些中药如补骨脂、肉苁蓉、熟地黄等也有补益阳气的作用。
除了食疗和药疗，针灸也是《内经》中常用的治疗方法之一。
《内经》中提到：“调元气者，灸之。
丸者，饮汤药。
”这说明针灸可以调节元气，增强体内的阳气。
可以通过针灸的方法来治疗阳痿病。
《内经》中还提到了锻炼身体的重要性。
《素问·生气通天论》指出：“久慢乃为积滞，卧者血气流注，不得表荣，则形痿少气”。
可以通过适当的体育锻炼来增强阳气，调节体内的阴阳平衡，预防和治疗阳痿病。
治痿独取“阳明”
治痿独取“阳明”“治痿独取阳明”乃《内经》的治痿选穴原则,首见于《灵枢·根结》篇,而《素问·痿论》曰“论言治痿者独取阳明,何也?歧伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。
”此乃治痿之大法,痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,日久因不能随意运动而致肌肉萎缩的一种病证,如《素问·玄机原病式·五运主病》中言:“痿,谓手足痿弱,无力以运行也。
”现代医学的格林—巴利综合证,感染性运动神经元病、重症肌无力、脑血管病后遗证等引起肢体瘫痪无力的一类疾病均可纳入痿证之范畴。
一“独取阳明”的理解历代医家见解不同,如明代王肯堂,清代陈士铎认为:“百体中随其不得受水谷气处不用而痿”,治则自宜,“专治阳明胃火”,认为“独取”为“仅取”。
从下文岐伯的回答:“故阳明虚则宗筋纵,带脉不引,故足痿不用也。
”亦可看出岐伯只在论述取阳明的重要性，“取”字应释为应用、采用,而不是“仅”。
对于“阳明”的认识,不少医家仅限于脾胃大肠,它还包括了小肠、三焦、膀胱。
正如《素问·六节藏象论篇》的记载:脾、胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者,仓廪之本、营之居也,名曰器,能化糟粕,其味甘,其色黄,此至阴之类,通于土气。
”可见“阳明”乃统指仓廪之本,是营血谷气化源之处。
一般来讲,痿证发生在急性热病之后,因于“肺热叶焦”以致金燥水亏,从其主证来看,有如花木之枯萎,在病机上根本在于阳明虚。
岐伯指出:“阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也。
冲脉者,经脉之海也,主渗灌溪谷,与阳明合于宗筋,阴阳总宗筋之会,会于气街,而阳明为之长,皆属带脉,而络于督脉。
”为阴阳合冲脉,带脉,督脉,而已为之长,阳明为水谷血气之海,润宗筋而谓经脉之总机关,会气街而灌渗诸奚谷谷之精微,故认为阳明与四肢不用关系甚为密切,治痿取之阳明,意在修利总机关,正如近代陆瘦燕所言:“独取阳明,以其为总机关,总机关修好,则四肢百脉皆为用矣。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》中提到“治痿独取阳明”，是指治疗阳痿这种病症时，可以采用阳明经中的治法。
下面是一篇2000字的论文，探讨《内经》中治痿独取阳明的治疗方法。
我们来了解一下阳痿病的病因和病机。
阳痿病是男性勃起功能障碍的一种病症，多由各种原因造成下丘脑-垂体-性腺轴功能障碍，导致睾丸分泌睾酮减少，进而影响勃起功能。
在《内经》中，阳痿病被归为“气虚”、“肾亏”、“血虚”等病机范畴中。
针对这些病机，阳明经提供了针对性的治疗方法。
阳明经强调增强生命力和阳气的运行。
在治疗阳痿病时，可以通过调整饮食和生活习惯，增强阳气的运行。
饮食上应多食寒凉性食物，如梨、西瓜、草莓等，以清热解毒、补充体内阴阳平衡。
还应注意饮食规律，避免暴饮暴食，不要过度饮酒，以免损伤阳气。
阳明经强调调理肾脏和补充精气。
阳痿病多与肾脏功能不足有关，调理肾脏是治疗阳痿病的关键。
《内经》中提到，可以采用温补肾阳的方法，如服用经方“补中益气汤”，以补益肾气，并增强勃起功能。
应尽量避免或减少房事过度，以保护肾气的消耗。
《内经》还强调调理心脉和补充精血。
阳痿病与心脉功能障碍和血液循环不畅有关，调理心脉，增强血液循环，对于治疗阳痿病也是非常重要的。
可以采用健身锻炼、中药调理等方法，增强心脉功能，促进血液循环。
也可以通过补充精血，以增强勃起功能。
可以服用经方“四物汤”，其中包括当归、补骨脂、熟地、川芎等药材，具有补血养气的作用。
《内经》还提到使用针灸和按摩等物理疗法治疗阳痿病。
针灸可以刺激穴位，疏通经络，调节气血运行，增强阳气。
按摩可以刺激阴茎周围的神经，增加血液供应，促进勃起功能。
这些物理疗法都是非常有效的治疗阳痿病的方法。
《内经》强调治疗阳痿病时应该以阳明经中的治法为主导，主要包括增强阳气的运行、调理肾脏和补充精气、调理心脉和补充精血，以及使用针灸和按摩等物理疗法。
这些治疗方法互相配合，能够有效地治疗阳痿病，恢复男性勃起功能。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
《内经》中提到“治痿独取阳明”，意思是说治疗阳痿病，重要的是通过调理阳明经
治疗。
阳痿病是男性常见的性功能障碍疾病，表现为性欲减退或无性欲，勃起不能或勃起
力不足，导致性生活不能如常进行。
阳明经是人体的一条经络，主要负责运行体内的阳气，如果阳明经出现了问题，就会
导致阳气不足，从而引起阳痿病。
因此，《内经》提出在治疗阳痿病时，应该通过针灸或
药物调理阳明经络，以恢复阳气的正常运行。
具体来说，针灸是治疗阳痿病的有效方法之一。
针灸可以通过调节人体经络的流动，
改善阳明经的运行状态，促进阳气的运行，达到治疗阳痿病的目的。
常用的穴位有“足阳
明胃经”上的“足三里”、“四白”、“合谷”等穴位，以及“手阳明大肠经”上的“曲池”、“迎香”等穴位。
使用针灸治疗时需要尽量遵循中医经脉的知识，对穴位进行准确
的定位和针刺，才能达到最好的疗效。
另外，中药治疗也是治疗阳痿病的有效方法。
中药可以通过调理体内的阴阳平衡，调
节人体经络的运行，从而改善阳气不足的问题，并且还能提高身体的免疫力，增强体质。
常用的中药有桂枝、人参、黄芪、枸杞子等，需要由医师根据患者的具体情况进行个性化
的处方。
此外，《内经》还提到要注意平衡阴阳，避免过度劳累、情绪激动等不良因素的影响，保持心情愉快、适度运动，调节生活作息和饮食习惯，对于治疗阳痿病也有较好的辅助作用。
总之，治疗阳痿病需要针对病因进行具体的调理，中医的方法可以起到很好的效果，
但需要在专业医师的指导下进行。
同时，保持良好的生活习惯和心态也是非常重要的。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病阳痿病，现代医学称为勃起功能障碍，指男性性欲冲动正常, 在受到有效性刺激后, 阴茎无法勃起或勃起不坚, 无法进入阴道, 亦或勃起时间不足以维持正常性交的病症[1]，是中医男科常见病、多发病。
“治痿独取阳明”是《黄帝内经》经典理论之一，从阳明论治痿病每多凑效。
阳痿亦属痿病范畴，笔者从历代医家论述及临证治验探讨阳痿与阳明经关系，并提出从阳明治疗阳痿病的两种方法：通补阳明和清阳明湿热。
1 “治痿独取阳明”的理论依据1.1 认识宗筋“宗筋”一词首见于《黄帝内经》，《灵枢·经脉》云：“肝者，筋之合也，筋者，聚于阴器”；《素问·厥论》云：“前阴者，宗筋之所聚[2]，太阴阳明之所合也”明确提出前阴为“宗筋”聚合之处；《类经》云：“阴器者，合太阴、阳明、少阴之筋，以及冲、任、督脉皆聚于此，故曰宗筋[3]”开始明确指出“宗筋”即是“阴器”，即代指男性的前阴，而《灵枢·五音五味》云：“宦者，去其宗筋，伤其冲任”，称古代宦官的阉割术为“去其宗筋”，亦是指出宗筋可代指“阴器”，故狭义上可以认为宗筋是代指男性的生殖器。
根据图2的坡面情况，可以计算在冬至日上午9时前排光伏方阵的最高点及其与屋面阴影线最远点之间的垂直高差，同时分别计算出南北方向和东西方向的阴影长度分量，通过对前排光伏方阵在上午9时的阴影长度，结合光伏方阵的方位角即可计算出方阵间距在上午9时以及下午3时的不同间距要求，将其中的最大值作为南坡和北坡的光伏方阵间距计算公式分别为：1.2 筋痿与阳痿痿，即萎，王冰谓之“萎弱无力以运动”之病，《素问·痿论》提出“五脏皆使人痿”的观点，此五痿，除“肺热叶焦”之“痿躄”、“肺痿”外，还有“脉痿”、“筋痿”、“肉痿”、“骨痿”，因心合脉、肝合筋、脾合肉、肾合骨，五脏气热致病各体现于其所合，而有筋、脉、肉、骨之痿。
其中筋痿有两个含义：一指肝痿。
肝主筋，由于肝热内盛，阴血不足，筋膜干枯所致，《素问·痿论》云：“肝主身之筋膜……肝气热，则胆泄口苦，筋膜干。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是我国古代医学经典之一，对于治疗疾病有着丰富的经验和理论。
其中关于治痿独取阳明的内容，是对于阳痿病的治疗方法的阐述，下面我们来详细解读一下这方面的内容。
我们来了解一下阳痿病的特点。
阳痿病是指男性因多种原因引起的性功能障碍，表现为勃起力减弱或完全无法勃起，从而导致性行为障碍。
《内经》指出，阳痿病主要是阳气不足，而阳明为手太阳经的经络，主治阳气，因此治痿独取阳明就是通过调理和壮阳明，来治疗阳痿病。
具体来说，《内经》中提到的治痿独取阳明的方法主要包括以下几点：首先是调整饮食。
《内经》指出，治痿独取阳明，还要从平时的饮食入手，应当注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，多食用易消化的食物，保持饮食的营养均衡。
节制饮酒，因为过量饮酒会损伤阳气，加重痿病症状。
其次是调整生活作息。
《内经》强调了调整生活作息对治痿独取阳明的重要性，包括规律作息、适当运动等。
养成良好的生活习惯对于保持阳气的充足和流畅是非常有帮助的。
再者是按摩治疗。
按摩是中医传统疗法之一，也是治痿独取阳明的重要方法之一。
《内经》中指出，通过按摩可以促进气血循环，加强阳气的运行，从而达到治疗阳痿病的目的。
还有一些药物治疗的方法。
《内经》中提到了一些药物方剂，如参附丸、金匮肾气丸等，这些药物都具有温阳壮阳的作用，可以用于治疗阳痿病，但需要在医生的指导下使用。
《内经》中治痿独取阳明的方法是一个综合性的治疗方案，包括调整饮食、生活作息、按摩治疗和药物治疗等多个方面，通过综合治疗来调理和壮阳明，从而达到治疗阳痿病的目的。
需要指出的是，每个人的体质和病情都不同，因此在治疗阳痿病时，应当根据个体情况来制定具体的治疗方案，最好在医生的指导下进行治疗。
《内经》中治痿独取阳明的内容为我们提供了很多有益的启示，对于治疗阳痿病有着一定的指导作用。
希望通过我们的解读，大家对于阳痿病的治疗方法有了更深入的了解。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是中医学的经典著作之一，其中有一篇名为《厥论》的章节中论述了治痿独取阳明的方法。
下面将从中总结出治疗阳痿病的主要思路和方法。
阳痿病是指男性勃起功能障碍而导致不能进行正常性交的疾病。
《内经》指出，阳痿病的主要病机在于肾虚和阴虚，治痿的关键在于补益阳气和阴精。
《内经》中提到治疗阳痿病应该“独取阳明”。
阳明是人体五脏之一，具有阳气旺盛的特点，因此治疗阳痿病时可以着重调理阳明脏腑，以增强男性阳气的功能。
治痿独取阳明的方法主要有以下几种：一、精神调理：因为阳痿病往往是由于心理因素的影响所致，所以精神调理是治疗阳痿病的重要环节。
可以采用心理疏导的方法，帮助患者排解压力、调整情绪，增加自信心。
二、饮食调理：饮食对人体阴阳平衡有重要影响，因此调理饮食也是治疗阳痿病的重要方面。
可以适当增加一些温补性的食物，如牛肉、羊肉、狗肉等，以补益阳气。
同时还要避免食用过多寒凉性的食物，如生冷、辛辣等。
三、药物治疗：中药对于治疗阳痿病有一定的疗效。
在中医理论中，有一些具有温补肾阳、固精益气的中药可以用于治疗阳痿病。
如何冬虫夏草、人参、枸杞等，都有很好的补益作用。
四、针灸疗法：针灸是中医的重要治疗方法之一。
通过刺激穴位，调节人体的阴阳平衡，可以起到治疗阳痿病的作用。
常用的针灸穴位有足三里、关元、气海等。
五、按摩推拿：按摩推拿对于治疗阳痿病也有一定的疗效。
通过按摩和推拿，可以刺激局部的经络和穴位，促进血液循环，增强阳气的功能。
《内经》治痿独取阳明的方法主要包括精神调理、饮食调理、药物治疗、针灸疗法和按摩推拿等。
这些方法综合起来，可以有效调理阳痿病的病机，达到恢复男性正常性功能的目的。
在实际治疗中，还需要根据患者的具体情况进行综合施治，才能取得最好的疗效。
从治治痿独取阳明谈治痿
从治治痿独取阳明谈治痿治痿独取阳明”是《内经》中治疗痿病的治法之一。
阳明此指中焦脾胃，阳明为多气多血之经，脾胃为气血生化之源。
手太阴肺经起于中焦，中焦脾胃健运则气血生化有源，肺经得以滋养。
肺痿乃肺叶痿弱不用之意，与痿有相似之处。
故“治痿独取阳明”亦可作为肺痿的治法。
中医对肺痿的认识肺痿之名首见于《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》。
肺痿是由肺系多种疾病迁延，形成的一种慢性肺脏虚损性疾患。
由于阴虚内热、津气亏损、肺叶失于濡养，或肺中虚冷，以致肺萎弱枯槁，主要表现为反复咳嗽、吐唾涎沫、心悸气短等。
“肺痿”之名是仲景采用病位和病性相结合的方式，在《内经》和《难经》论述的基础上而命名的。
仲景所论肺痿有虚热、虚寒之分。
虚热肺痿或因肺热气躁，灼伤肺阴，或因他脏津伤，肺失濡养，致肺叶焦萎。
虚寒肺痿可因虚热肺痿失治，阴损及阳而致，也可因素体阳虚，肺气虚冷而成。
《素问·痿论》提出痿乃内因五脏虚损而致，但注重于肺脏，故以“肺热叶焦则生痿躄”为首论述，强调肺热叶焦为痿病发生的首要病因。
所以说五脏皆可致痿，而诸痿始之于肺。
因肺主一身之气，朝百脉，为华盖，居五脏之上，能输布气血津液，以濡养脏腑，滋养四肢百骸。
若肺有邪热，则肺气失调，气血津液输布障碍，亦可灼伤津液，使脏腑五体失养，以致四肢痿废不用。
这就为仲景提出“热在上焦者，因咳为肺痿”奠定了理论基础。
“治痿独取阳明”对治肺痿的启示《内经》首先提出了治疗痿疾的基本方法，“治痿独取阳明”。
《灵枢·根结》云：“痿疾者，取之阳明。
”提示调理中焦脾胃对治疗肺痿的重要性。
“阳明”不专指足阳明胃，还应包括脾。
阳明经为多气多血之经，为后天精微化生之源，五脏以胃为本，胃主受纳、腐熟水谷，为“水谷之海”，脾主运化，输布精微，为“气血生化之源”“后天之本”。
脾胃同属中焦，共同承担着化生气血的重任，所以说脾胃同为“气血生化之源”“后天之本”。
所谓独取阳明，是强调要重视对脾胃的调理，尤其对于肺热叶焦所致肺痿，因手太阴肺经起于中焦，主行气血，而气血的产生依赖于脾胃。
治痿独取阳明经
治痿独取阳明经治痿独取阳明经很多中医认为阳痿早泄就是命门火衰，或者性生活中间萎软，或者临门就射。
这种情况虽然是命门火衰，但殊不知是脾胃之阳气不旺。
所以根据张景岳理论，治痿独取阳明经。
往往取得很好的疗效。
从中医五行上来讲脾胃属于土，土生于火，脾胃阳气不旺盛，命门之火也不会旺盛。
命门之火是先天之火，脾胃之土是后天之土。
后天之土，生于先天之火。
先天之火不旺盛，后天之土则不能生。
命门之火寒，脾胃的后天之气就不会生。
治疗大法补先天命门之火气，更补后天之脾胃火气。
土气旺盛，而火又不衰，阳痿早泄自愈。
药用火土壮痿散。
人参，白术，山药，山萸肉，菟丝子，肉桂，淫羊藿案例：郑一凡，婚后性生活频繁，造成性功能途中早泄，一开始不以为然，以为正常，一个月有余，次次中途而废，曾服用壮阳药，服药有好转，停药更加严重，所以来求医。
第一眼见到感觉这个病人非常瘦，面色萎黄，典型的伤精。
据他的口述，平时不想吃饭，没有感觉到饿，但是经常会怕冷，腰疼，手脚冰凉，舌苔淡白，脉象沉细濡。
辩证属于命门火衰，脾胃虚弱。
治疗补命门之火，健脾益气。
药用火土壮痿散加减，人参，炒白术，炒山药，山萸肉，菟丝子，肉桂，淫羊藿，黄芪，枸杞子，川牛膝，丹参。
俩月有余，性功能正常，没有出现一次中途失败，经验体会：这是典型的脾胃虚弱造成的命门火衰之早泄，前医补命门之火效果甚微，其原因主要出现在没有补脾胃之气，脾胃气血生活之源，土旺也火旺，单单去补火而不旺土，火热灼土，造成脾胃更差，所以火补不进去，土也加重负担。
所以说治痿独取阳明的意义在于，脾胃旺，命门之火就会旺盛，同样命门之火旺盛，土亦旺盛。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《黄帝内经》是中国古代一部重要的医学著作，其中关于治疗阳痿病的方法有一段非常有意思的内容。
这部经典中有一句话说“治痿独取阳明”，这句话的意思是说，治疗阳痿病的关键在于调养阳明经络。
下面我们详细来论述一下如何根据《内经》的原则来治疗阳痿病。
要了解阳痿病的病因。
《内经》指出，阳痿病是由于肾气不足或是脾胃功能失调所引起的。
治疗阳痿病的关键在于补肾益气和调和脾胃功能。
要找到治疗阳痿病的具体方案。
《内经》中提到了三种主要的治疗方法：针灸、草药和调理饮食。
针灸是治疗阳痿病的重要方法之一。
通过针刺特定的穴位，可以刺激经络，调和气血，从而改善阳痿病的症状。
在治疗阳痿病时，常用的针灸穴位有关元、气海、命门等。
草药在治疗阳痿病中也起到了重要的作用。
《内经》中提到了一些常用的中药方剂，如补肾益气汤、四物汤等。
这些方剂可以帮助补肾益气，调和脾胃功能，从而改善阳痿病的症状。
调理饮食也是治疗阳痿病的重要方法之一。
《内经》中强调了饮食调理对于身体健康的重要性。
在治疗阳痿病时，可以通过调整饮食结构，增加富含维生素和矿物质的食物，如核桃、花生、海参等，来改善阳痿病的症状。
根据《内经》的原则，调节情绪也是治疗阳痿病的重要方法之一。
心理压力和情绪波动都会对身体健康产生负面影响。
在治疗阳痿病时，要保持良好的心态，避免情绪波动，这对于恢复身体健康很有帮助。
《内经》中指出，治疗阳痿病的关键在于补肾益气和调和脾胃功能。
针灸、草药、调理饮食和调节情绪都是治疗阳痿病的重要方法。
通过综合运用这些方法，可以有效地治疗阳痿病，恢复身体健康。
我们也要注意，治疗阳痿病是一个系统性工程，需要患者在医生的指导下进行，不能随意尝试。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是中国古代医学经典之一，其中有一篇名为《灵枢·痿论》的章节，阐述了治疗阳痿病的方法。
根据《内经》中的论述，“治痿独取阳明”是治疗阳痿病的关键。
阳痿病是指男性由于阳气不足导致的性功能障碍病症。
《内经》指出，阳痿病主要是由于肾气不足，而阳明是人体的阳气之源，治疗阳痿病就要直接补充阳明的阳气。
治疗阳痿病的第一步是补充肾气。
《内经》认为，肾气的主要来源是饮食，饮食调节对于补充肾气至关重要。
首先要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、姜蒜等，以免伤害肾气；其次要适当增加饮食中的营养成分，如蛋白质、矿物质等，以促进肾气的生成和恢复。
《内经》还提出了一些具体的药物治疗方案。
常用的草药有人参、仙茅、黄精等，这些草药都具有补肾益气的作用。
《内经》还提到了针灸疗法，认为通过针灸可以刺激和调节人体的经络和脏腑，提高阳气的运行和循环，从而达到治疗阳痿病的效果。
除了补充肾气外，《内经》还给出了一些其他的治疗措施。
适当的体育锻炼被认为是提高阳气的有效途径之一。
通过适度的运动可以改善血液循环，增强身体机能，促进阳气的生成和循环。
《内经》还提到了心理调节对治疗阳痿病的重要性。
阳痿病往往伴随着心理压力和焦虑，这些负面情绪会加重病情。
《内经》建议患者要学会自我调节，保持积极向上的心态，减轻心理压力，以促进治疗的效果。
《内经》认为治疗阳痿病的关键是补充阳明的阳气。
通过调节饮食、药物治疗、针灸疗法、体育锻炼和心理调节等多种方法，可以有效地改善阳痿病症状，提高阳气的生成和运行，从而达到治疗的目的。
这些治疗方法不仅有着千年的历史传承，而且符合现代医学的认识，对于阳痿病的治疗有一定的参考和借鉴价值。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是中国古代医学经典之一，包含了丰富的医学知识和治疗方法。
其中一篇章节《治痿独取阳明》详细论述了如何治疗阳痿病。
下面将详细介绍这一章节的内容，旨在帮助读者更好地理解和应用《内经》中的治疗方法。
《内经》认为阳痿病是由于肾阳气衰而引起的。
肾阳是人体的根本之气，对于男性而言，肾阳的充盈与否直接影响到性功能的正常发挥。
所以，《内经》强调治疗阳痿病的关键在于补充阳气，并特别强调了阳明这一经络的重要性。
阳明是人体的主要经络之一，经络是人体内部的运行通道，负责传输气血和调节各个脏腑功能。
《内经》指出，阳明经络与男性的性功能密切相关，所以治疗阳痿病的时候，需重点调理阳明经络。
针对阳痿病的治疗，《内经》提出了一些有效的方法和穴位选择。
其中最为重要的是通过针灸疗法来刺激阳明经络，调和阴阳，以达到治疗的效果。
在治疗阳痿病的过程中，应选择一些与阳明经络相关的穴位进行刺激。
阳痿病的病位常常出现在下肢，所以可以选择足三里、足阳明胃经等穴位进行刺激。
阳明经络还与大肠经相关，大肠经走行背侧，所以也可以选择大肠经穴位进行刺激。
刺激穴位的方法可以选择经络刺激、温灸、按摩、拍打等。
经络刺激是最常用的方法，可以选择针灸或用手指按压来刺激穴位。
温灸则是用艾条、艾绒等材料放在穴位上，然后进行燃烧，使温热刺激穴位。
按摩和拍打则是用手指按摩或用手掌轻拍穴位，以舒缓经络疏通。
治疗阳痿病还需要注意调节饮食和生活习惯。
《内经》指出，饮食应以温补为主，多吃一些温补的食物，如牛羊肉、核桃、山药等，有助于增加阳气。
还应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，这对于身体健康和性功能的正常发挥有重要的作用。
《内经》中论治阳痿病主要强调补充阳气，调和阴阳，通过针灸疗法刺激阳明经络，以达到治疗的效果。
同时还需要注意调节饮食和生活习惯，以维持身体的健康和性功能的正常发挥。
这些治疗方法有着悠久的历史传承，对于治疗阳痿病具有重要的指导意义，值得临床医学工作者和患者的重视和应用。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是我国古代医学经典之一，其中包含了丰富的医学知识和治疗方法。
在《内经》中，有关阳痿病的治疗方法被提到，“治痿独取阳明”，这是指治疗阳痿病需要专门取阳明之气来调理。
下面就从《内经》中的这一论述来探讨阳痿病的治疗方法。
我们需要了解什么是阳痿病。
阳痿病是指男性因性功能障碍导致不能进行正常的性生活，表现为勃起不能或勃起不坚，影响性生活质量和生殖功能。
在中医理论中，阳痿病是由于肾气不足，阴阳失调，导致精气不能上达所致。
在治疗阳痿病时，需要调理肾气，平衡阴阳，使精气得以调畅。
《内经》中提到“治痿独取阳明”，指的是治疗阳痿病需要取阳明之气来调理。
在中医中，阳明之气是指人体内的阳气，是人体生命活动的基本能量，也是调节人体生理功能的重要物质。
阳明之气的调理对于治疗阳痿病具有重要意义。
而在《内经》中关于阳明之气的论述，主要是指导人们如何通过饮食、运动和调节生活作息来调理阳明之气，以达到治疗阳痿病的目的。
在饮食方面，《内经》提出了许多关于调理阳明之气的方法。
《素问·脉要精微论》中提到“太阳之会于目，目为之痿，是为壮阳”，指的是太阳之气会聚于眼目，如果眼目得以保养，则可以壮阳。
在日常生活中，可以通过食疗来调理阳明之气，比如多吃一些对益气壮阳有益的食物，如黄豆、花生、鸡肉、羊肉等。
也可以通过按摩头部、面部、穴位等方法来刺激阳明之气的运行。
运动也是调理阳明之气的重要手段。
《内经》中提到“久立伤阳明”，指的是长时间的站立会损伤阳明之气，导致阳痿病发生。
在日常生活中，适当的运动可以促进阳明之气的运行，有利于治疗阳痿病。
可以通过散步、慢跑、太极、气功等运动来调理阳明之气，使阳气得以疏畅，达到治疗阳痿病的效果。
《内经》还提到了调节生活作息的重要性。
《素问·脉要精微论》中提到“气存则阳明充满”，指的是保持良好的生活作息可以有利于阳明之气的充盈。
在日常生活中，要尽量保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯，不要熬夜过度劳累，有利于调理阳明之气，对于治疗阳痿病有一定的帮助。
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病
从《内经》“治痿独取阳明”论治阳痿病《内经》是我国古代医学经典之一，其中有关治痿的内容颇具独特性。
其中有一句经典论断：“治痿独取阳明”，意思是治疗阳痿病时着重考虑阳明经络的调理。
本文将从《内经》的角度探讨治痿病的方法与原则。
我们需要了解痿病的病理特点。
《内经》中指出，“阳气不足则痿”的观点。
也就是说，阳气不足导致阳痿病。
阳气是保护人体正常功能的重要气血，如果阳气不足，则会导致身体虚弱，从而引发阳痿病。
《内经》的治痿方法主要是调理阳气，以恢复身体的正常功能。
在治疗阳痿病时，《内经》提出了一系列方法，其中最重要的就是调理阳明经络。
《内经》认为，阳明经络是人体的主要阳气之府，是调动阳气的主要途径，因此在治疗阳痿病时需要着重调理阳明经络。
具体方法包括针灸、药物和饮食调理等。
首先是针灸。
《内经》中提到了很多治痿的针灸方法，比如“上隧”、“气海”、“关元”等穴位的刺激可以调动阳气，促进阳气的运行。
《内经》还提到了一些特殊的经络调理方法，比如“刺一血分”，“发针于海”等方法，都是针对阳痿病的具体疗法。
这些疗法都是通过针灸来调理阳明经络，以恢复身体的阳气。
其次是药物。
在《内经》中提到了很多治痿的药物方剂，比如“猪肾汤”、“桂枝加厚朴杏子汤”、“固肾气汤”等。
这些方剂都是经过临床验证的，具有调理阳明经络的作用，可以帮助阳痿患者恢复阳气，从而康复。
《内经》中还提到了一些单味药物，比如黄芪、肉桂、仙灵脾等，都是调理阳明经络的良药。
《内经》中对治痿病的论述是非常有价值的，其治痿方法符合中医的整体观念和调理阳气的原则。
我们在治疗阳痿病时可以借鉴《内经》中的方法，着重调理阳明经络，以期达到治疗的目的。
我们也要注重患者的具体情况，选择适合患者的治疗方法。
希望通过我们的努力，可以帮助更多的阳痿患者康复。
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Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＦｌａｃｃｉｄｉｔｙＡｉｍｓａｔＹａｎｇｍｉｎｇＭｅｒｉｄｉａｎ；ＴｅｎｄｏｎＩｍｐｏｔｅｎｃｅ；Ｉｍｐｏｔｅｎｃｅ
阳痿病， 现 代 医 学 称 为 勃 起 功 能 障 碍， 指 男 性性欲冲动正常，在受到有效性刺激后，阴茎无法 勃起或勃起不坚，无法进入阴道，亦或勃起时间不 足以维持正常性交的病症［１］，是中医男科常见病、 多发病。“治痿独取阳明” 是 《黄帝内经》 经典理 论之一，从阳 明 论 治 痿 病 每 多 凑 效。 阳 痿 亦 属 痿 病范畴，笔者从历代医家论述及临证治验探讨阳 痿与阳明经关系，并提出从阳明治疗阳痿病的两 种方法：通补阳明和清阳明湿热。
基金项目：江苏省 ２０１５年度 “六大人才高峰” 项目 （２０１５－ＷＳＮ－０５０）。 作者简介：刘涛 （１９８８－），男，汉族，硕士，住院中医师，研究方向为中医男科学临床、教学、科研。Ｅ－ｍａｉｌ： １２８２８５９３６９＠ｑｑｃｏｍ 通信作者：黄新飞 （１９７８－），男，汉族，硕士，副主任中医师，研究方向为中医男科学临床、教学、科研。Ｅ－ｍａｉｌ： ｈｘｆｕｐ＠１６３ｃｏｍ
中国民族民间医药 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ１４ ·８３·
从 《内经》 “治痿独取阳明” 论治阳痿病
刘 涛 黄新飞
江苏省中医院，江苏 南京 ２１００２９
【摘 要】 文章从 《内经》 相关论述出发，阐释阳痿病 （筋痿） 与阳明经的关系，从理论依据与临床疗效两个方面 论证从 “治痿独取阳明” 论治阳痿病的意义，归纳 “治痿独取阳明” 的两大治疗方法：通补阳明清阳明湿热。
【关键词】 治痿独取阳明；筋痿；阳痿病 【中图分类号】 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０１９）１４－００８３－０４
ＤｉａｇｎｏｓｉｓａｎｄＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＩｍｐｏｔｅｎｃｅｆｒｏｍ “ＴｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒＦｌａｃｃｉｄｉｔｙＡｉｍｓａｔＹａｎｇｍｉｎｇＭｅｒｉｄｉａｎ”
味》 云： “宦者，去其宗筋，伤其冲任”，称古代 宦官的阉割术为 “去其宗筋”，亦是指出宗筋可代 指 “阴器”，故狭义上可以认为宗筋是代指男性的 生殖器。 １２ 筋痿与阳痿 痿，即萎，王冰谓之 “萎弱无 力以运动” 之病，《素问·痿论》 提出 “五脏皆使 人痿” 的观点，此五痿，除 “肺热叶焦” 之 “痿 頢”、 “肺痿” 外，还有 “脉痿”、 “筋痿”、 “肉 痿”、“骨痿”，因心合脉、肝合筋、脾合肉、肾合 骨，五脏气热致病各体现于其所合，而有筋、脉、 肉、骨 之 痿。其 中 筋 痿 有 两 个 含 义：一 指 肝 痿。 肝主筋， 由 于 肝 热 内 盛， 阴 血 不 足， 筋 膜 干 枯 所 致，《素问·痿论》 云： “肝主身之筋膜……肝气 热，则 胆 泄 口 苦，筋 膜 干。筋 膜 干 则 筋 急 而 挛， 发为筋痿”；二指阳痿。《素问·痿论》 言：“思想 无穷，所愿 不 得， 意 淫 于 外， 入 房 太 甚， 宗 筋 弛 纵，发为筋痿［２］，及为白淫”，此处筋痿即代表今 之阳痿，即 《黄帝内经》 首先将男性勃起功能障 碍归属于 “筋痿”，而 “阳痿” 一 词 首 见 于 明 代
１ “治痿独取阳明” 的理论依据
１１ 认识宗筋 “宗筋” 一词首见于 《黄帝 内 经》， 《灵枢·经脉》 云： “肝者，筋之合也，筋 者，聚于阴器”；《素问·厥论》 云：“前阴者，宗 筋之所聚［２］，太阴阳明之所合也” 明确提出前阴 为 “宗筋” 聚合之处； 《类经》 云： “阴器者，合 太阴、阳 明、少 阴 之 筋，以 及 冲、任、督 脉 皆 聚 于此，故曰宗筋［３］” 开始明确指出 “宗筋” 即是 “阴器”，即代指男性的前阴，而 《灵枢·五音五
·８４· 中国民族民间医药 ２０１９年 ７月第 ２８卷第 １４期 ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＥｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＥｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ，２０１９，Ｖｏｌ２８，Ｎｏ１４
《慎斋遗书》 一书，张景岳在 《景岳全书》 中开始 使用 “阳痿”［４］的病名，并将阳痿作为一个独立的 病症列出。从 此 开 始 阳 痿 病 名 一 直 沿 用 至 今， 此 “阳痿” 亦即 《内经》 所言 “筋痿”、 “阴痿”。从 概念分类来 讲， 筋 痿 与 阳 痿 的 关 系 是： 古 之 筋 痿 包含今之阳痿。 １３ 阳明经与宗筋 （阴器） 的紧密关系 《灵枢 ·经筋》 言：“足阳明之筋，……其直者，上循伏 兔，上结 于 髀， 聚 于 阴 器 ” 《素 问 · 厥 论 》 云： “前阴者，宗筋之所聚，太阴阳明之所合也” 直接 提出阳明经与阴器的紧密联系；而 《内经·痿论》 言：“ 《论》 言治痿者独取阳明何也？岐伯曰：阳 明者，五脏 六 腑 之 海， 主 润 宗 筋。”［２］更 是 明 确 指 出 “阳明经主润宗筋”。使治疗阳痿从阳明论治的 理论依据更加充分。 １４ “治痿独取阳明” 理论与阳痿病的紧密关系 《素问·痿论》 言：“ 《论》 言治痿者独取阳明 何也？岐伯 曰： 阳 明 者， 五 脏 六 腑 之 海， 主 润 宗 筋”。原文明确提出 “治痿独取阳明”理论用于指 导 “痿证” 的治疗，而这个 “痿证” 不仅包括肢 体 萎 废 不 用， 而 且 应 包 括 肌 筋 弛 纵 不 收［５］。 如 《素问·痿论》 云 “五脏因肺热叶焦，发为痿頢” 是指肢体 萎 废 不 用，肢 体 运 动 功 能 减 退 或 丧 失， 如行走乏 力 或 不 能 步 行；而 《素 问 · 痿 论》 云： “思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗 筋弛纵，发为筋痿，及为白淫”， 《素问·厥论》 云：“前阴者，宗筋之所聚”， 《灵枢·经筋》 曰： “热则筋弛纵不收，阴痿不用” 以及 “足阳明之筋 ……热则 筋 纵，目 不 开 …… 有 热 则 筋 弛 纵，缓 不 胜收故 僻。足 厥 阴 之 筋 …… 阴 器 不 用， 伤 于 内 则 不起，伤于热则纵挺不收。”说明以 “宗筋弛纵” 为表现的 “筋痿” 还包括眼睑下垂、面部弛缓性 瘫痪、阳痿等。所以 《内经》 “治痿独取阳明理 论” 不仅适用于指导治疗肢体萎废不用的 “宗筋 弛纵” 状态，同样适用于指导治疗男科疾病阳痿 的 “宗筋弛纵” 状态。 ２ “治痿独取阳明” 的临床依据