最新儿童神经心理发育

不 音 音 部 识 体 名 不自
同
分 说 部 词 准语
的
成
位
音
人
语
言
5岁 6岁 流 利 语 法 正 确
Speech and Language Development
语言发育的条件
听觉 |
接受
CNS 发音器官
|
|
理解与表达 发音
促进语言发育的条件：充分的语言 环境刺激
语言发育阶段
新生儿 辨语音和非语音；辨音素、音节 的能力是小儿感受语言的基础;模 仿成人口形运动的能力和自发的 无声唇舌运动是小儿学语音的基础
儿童神经心理发育
大脑的发育
Brain development
1. 大脑形态发育
1）大脑皮质沟回的形成
2）脑重的发育
脑重 出生350g 6月600~700g
12月 2~3岁 4~5岁 成人1500g
占体重% 10%~12%
2%~3%
占成人脑重% 25% 50% 60% 75%
80%~90%
小脑的发育
站（Stand）
6~8月
扶物站
9~12月
独站片刻
22月~2.5岁 独足站
走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）
6月
扶跳
9~12月 扶物走
1岁
独走几步
1.5~2岁 跑
2岁
双足跳
3~4.5岁 独足跳
大运动发育（口诀）
二抬 四翻 六坐 八爬
lifts head rolls over sits creeps
6~8月 物体换手
8~12月 拇食指钳小丸
1~1.5岁 自发乱画
2岁 叠纸
2~3.5岁 搭桥
精细运动发育(口诀)
三玩手 plays hands 一岁乱画 scribbles 五抓 grasps object 二岁折纸 folds paper 七换手passes object 三岁搭桥 builds bridge 九月对指 picks up with thumb-index finger
2月 抬头 3月 抬头较稳 4月 抬头很稳，并转动自由
翻身（Roll over）
新生儿
1~2月
6~8月
Baidu Nhomakorabea
1~2月 侧卧至 仰卧
4~5月 仰卧至 侧卧
6~8月 仰卧至 俯卧
坐（Sit）
3月 扶坐时腰呈弧形 4~5月 靠物坐 6月 双手向前支撑坐 8月 独坐稳，并能左右转身
爬（Creep）
8～9月 用上肢拖着身体向前爬 12月 手膝并用
味觉的发育（taste）
✓出生时味觉发育已很完善，可对不同味 道产生不同的反应。
✓4~6月的婴儿对食物的微小改变已很敏 感，为味觉发育关键期。婴儿早期的味 觉经历的变化对以后接受食物有特殊作 用。
嗅觉的发育（Olfaction）
出生时嗅觉中枢与末梢早已发育成熟。 而且婴儿有嗅觉的记忆，在发育中学习分 辨愉快与不愉快气味。
1~6月 发单音和单音节 7~11月 发重复音节
10~13月 喊:“妈妈” 1~3岁 说单词、短句和唱短歌谣
4~5岁 说复合句和背儿歌
7~24月 语言理解的关键期 2~3岁 语言表达的关键期
语言的发育
0 2 3 6 8 9 12月 2岁 3岁 4岁
哭 表 发 发 理 有 指 用 发自
达 喉 唇 解 意 身 代 音言
先天性非条件反射
紧张拥性抱颈反反射射
踏步反射
握持反射
爬行反射
第6版
大脑功能发育：3岁时接近成人 8岁时达成人水平
小结
1.大脑皮层形态发育先于功能； 2.大脑皮层兴奋性低，皮层下中枢兴奋性高； 3.存在先天性的非条件反射； 4.神经纤维髓鞘发育不完善。
感知觉的发育
Sensory and Perceptual Development
精细运动发育可疑迟缓的临床判断
6月- 不能伸手抓物 9月- 不能物体换手 12月- 不能拇食指取小丸
运动发育的规律
头 —— 尾 近 —— 远 泛化— 集中，不协调-协调 正 —— 反
运动发育的规律
12 走
10 站
头
8爬
尾 规
6坐
律
4 翻身
2 抬头
0 （月龄）0 2 4 6 8 10 12
言语与语言的发育
儿童行为发育
Behavioral development
儿童行为发育的四个能区
大运动 精细运动 语言 个人-社会
运动发育
运动发育
Motor Development
大 运 动 发 育 精 细 运 动 发 育
大运动发育
Gross Motor Development
抬 头（Lift head）
是通过各种感觉器官从丰富的环境中 选择性地取得信息的能力的发育，对其 他能区的发育起重要促进作用。
视感知的发育
新生儿
视觉最佳焦距20cm ，视线和头可随物移动，能辨 大小形状和颜色。
3~5月 头眼协调好 6~9月 深度视觉发育 6岁 深度视觉充分发育
视觉发育的关键期在3月~6岁
听感知的发育
新生儿 听觉已相当良好，能寻找声源，
十站 stands alone 周岁走 walks alone 二岁跑 runs well 三岁独足跳 hops
大运动发育可疑迟缓的临床判断
4月 不能抬头 8月 不能翻身和独坐 13月 不能独自站 15月 不能独自走
精细运动发育
Fine Motor Development
3~4月 吃/玩手
5~6月 伸手抓物
辨音量、音调音色、语音和非 语音。
3~4月 头可转向声源，听悦耳声微笑 8月 能确定声源，对语气敏感 3岁 能清楚分辨e和er声
皮肤感觉的发育
触觉
新生儿 眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足
底的触觉已非常敏感
2～3岁 可辨别物体的属性 5～6岁 区别体积和重量不同的物体
痛觉
新生儿痛觉已存在，但因神经纤维 髓鞘发育不全，故对痛不敏感，2月后 才逐渐敏锐。
神经纤维髓鞘化不完善
2.大脑功能发育
大脑皮层兴奋性低 ,对外界刺激容易疲劳 抑制,以睡眠状态为主. 皮层下中枢兴奋性高:
蠕动动作 肌张力高 神经反射
先天性（非条件）反射 条件反射
先天性非条件反射
第6版
吸吮反射 觅食反射 拥抱反射 握持反射 踏步反射 交叉内收肌反射 颈肢反射 立足反射
第6版
出生时---较差 6个月达高峰,以后减慢. 2岁时发育仍不完善, 6岁时达成人水平
脊髓发育
第6版
脊髓在胚胎期已开始发育，出生时形态结 构较完善，2岁时与成人相似。婴幼儿脊髓
的比例相对较成人长，胎儿期达骶管，新 生儿达第二腰椎下缘，4岁时达第一腰椎。
神经纤维髓鞘发育
第6版
出生时神经纤维少、轴突与树突少，神经 细胞 的连接少