189例乳腺肿瘤的病理诊断与鉴别分析
分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势

2021年4月第7期中外女性健康研究技术应用文章编号.WHR202004170分析乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势王用文黑龙江省农垦总局总医院,黑龙江哈尔滨150088【摘要】目的:研究乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断中多模态磁共振成像的应用优势。
方法:入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。
患者均实施多模态磁共振成像技术进行检查,经手术或病理活检证实。
对其临床资料进行分析,研究多模态磁共振成像技术鉴别乳腺良、恶性肿瘤的效果。
结果:乳腺良性肿瘤检出率为]00.00%,无误诊病例。
乳腺恶性肿瘤检出率为95.00%,误诊为良性病变的有5.00%,良性肿瘤检出率与恶性肿瘤检出率的组间比较有显著差异(P<0.05)。
澎像学特征对比,乳腺良性肿瘤边缘多光滑无毛刺,与周围组织有明显的分界线,且动态增强曲线信号多为输入型,而乳腺恶性肿瘤边缘多毛刺,且与周围组织没有明显的分界线,动态增强曲线多为输出型。
结论:采用多模态磁共振成像检查,可有效鉴别乳腺良、恶性肿瘤。
陕键词]乳腺肿瘤;多模态磁共振成像;鉴别诊断【中图分类号】R445.2【文献标识码】B乳腺肿瘤是女性人群多发疾病。
随着人们生活习惯、饮食习惯的改变以及工作压力生活压力的不断加大,乳腺疾病的发病率呈逐年上升的趋势。
乳腺癌对患者的生活质量影响比较大,且有较高的死亡率在乳腺癌发病早期进行明确的诊断,可采用手术治疗提高患者远期生存率。
而临床常用的乳腺肿瘤检查方法很多,多模态磁共振成像技术就是其中一种。
本研究为了对多模态磁共振成像鉴别乳腺良、恶性肿瘤的价值进行分析,对720例患者进行了研究。
研究结果如下。
1资料与方法1.1一般资料入组720例病例均为本院收治的乳腺肿瘤患者,入组时间为2019年1月至2019年12月。
年龄分布36〜40岁,20例;41—50岁,500例;51—60岁,180例;61—72岁,20例。
乳腺叶状肿瘤11例临床病理分析

乳腺叶状肿瘤11例临床病理分析摘要】目的探讨乳腺叶状肿瘤的临床表现、病理诊断、鉴别诊断及治疗与预后的情况。
方法对经病理证实的11例乳腺叶状肿瘤进行回顾性临床病理分析。
结果良性8例,交界性2例,恶性1例,均为女性,发病平均年龄43岁。
病理特征肿瘤大小不等,切面呈分叶状;组织学包含间质和上皮两种成分。
结论乳腺叶状肿瘤的确诊主要靠病理诊断,需与细胞型纤维腺瘤、幼年性纤维腺瘤、癌肉瘤及原发或转移性肉瘤等鉴别,临床目前主要是以扩大范围局部手术切除为主要治疗方法。
【关键词】乳腺叶状肿瘤病理特征乳腺叶状肿瘤(phylloides tumor,PT)是一种呈分叶状结构,由乳腺纤维结缔组织和上皮成分组成的少见的纤维上皮性肿瘤,约占所有乳腺肿瘤的0.3%~0.9%[1]。
1995年~2009年,我科共诊断乳腺叶状肿瘤11例,现临床病理分析如下。
1 临床资料一般资料本组11例均为女性,年龄38~52岁,平均43岁,左侧5例,右侧6例,外上象限8例,内下象限2例,乳晕区1例,病程4个月~13年。
所有标本均经4%中性甲醛固定,常规石蜡包埋、切片、HE染色,依据Pietruszka和Barnes的诊断标准[2](良性:核分裂像0~4个/10HPF,膨胀性边缘,轻~中度间质异型性增生;交界性:核分裂像5~9个/10HPF,膨胀性或浸润性边缘,中度间质异型性增生;恶性:核分裂像>10个/10HPF,浸润性边缘,中~高度间质异型性增生)重新进行显微镜观察;同时回顾分析临床资料及随访预后情况。
2 病理检查2.1 巨检肿瘤体积差别很大,3.5cm×2.5cm×2.5cm~12cm×10cm×8.5cm。
表面呈多结节状,其中8例包膜完整,3例包膜不完整;切面呈分叶状,外翻,质韧,色灰白或灰黄,常见大小不等的狭窄裂隙,1例切面见多个囊腔,内含血性液。
2.2 镜检 11例光镜观察均可见上皮和间质两种成分。
20例乳腺肿瘤临床病理特征分析

20例乳腺肿瘤临床病理特征分析摘要:目的:对乳腺肿瘤临床病理特征进行研究与分析,明确乳腺肿瘤的诊断要点与特点,从而为乳腺肿瘤临床工作提供经验参考。
方法:对20例2020年1月-2021年1月于我院就诊的20例乳腺肿瘤患者为研究对象,采用回顾性分析法对20例患者的病历资料进行研究,着重分析各类乳腺肿瘤的病理学特征、影像学特征,以明确其病理特点和症状表现。
结果:20例患者均为女性,未见男性乳腺肿瘤患者,其中原位癌4例,浸润性乳腺癌10例,淋巴瘤2例,转移性肿瘤1例,良性乳腺肿瘤3例,不同乳腺肿瘤在外部症状上具有相似性,但在病理特征上具有明显差异,可通过特异性特征实现诊断。
结论:在临床中,要注意乳腺肿瘤病理特征的识别与鉴定,从而实现不同乳腺肿瘤的鉴别诊断。
关键词:乳腺肿瘤;病理特征;分析;乳腺肿瘤是一种发生于人体乳腺的肿瘤疾病,也是妇科临床中最常见的恶性肿瘤之一,位居女性恶性肿瘤发病率和致死率的第二位,是一种严重影响女性生殖健康和生命质量的肿瘤疾病。
近年来的研究表明,我国女性乳腺肿瘤发病率连续多年呈上升趋势,以每年3%的增长率持续提升,已成为我国最常见的女性恶性肿瘤之一[1-2]。
同时受到医疗技术进步和国民健康意识提升的影响,乳腺肿瘤的预后逐渐改善,乳腺肿瘤的早期诊断率逐渐提升,及时有效的干预和治疗是预防病情恶化的关键所在[3]。
因此,我们有必要就乳腺肿瘤的临床病理特征进行研究,以明确其病理特征,从而找到各类乳腺肿瘤的诊断要点,为乳腺肿瘤的临床诊断工作提供经验参考。
本文采用回顾性分析法就20例乳腺肿瘤患者病历资料进行研究,以期明确乳腺肿瘤病理特征。
1资料与方法1.1一般资料本组研究共选取样本20例,均为2020年1月-2021年1月于我院就诊并接受治疗的乳腺肿瘤患者,均为女性乳腺肿瘤患者,年龄26-61岁,平均年龄46.4±5.1岁,均经影像学诊断确诊,可明确定位病灶,病灶直径9-58mm,平均直径22.1±8.2mm,单发病灶8例,多发病灶12例。
乳腺恶性肿瘤病历分析报告

心理支持与健康教育
提供心理支持和健康教育,帮助患者建立积 极心态,提高自我管理能力。
05
化疗、放疗和内分泌 治疗方案介绍
化疗药物选择及剂量调整策略
药物选择
根据乳腺恶性肿瘤的病理类型、分期及患者身体状况,选择合适的化疗药物,如 蒽环类药物、紫杉类药物等。
剂量调整
根据患者的耐受性和化疗反应,适时调整药物剂量,以确保治疗效果和减轻毒副 作用。
检测肿瘤相关基因表达、突变 等,为靶向治疗提供依据。
多学科专家团队讨论
结合影像学、病理学、外科学 等多学科意见,制定综合治疗
方案。
手术前准备工作安排
完善术前检查
包括血常规、凝血功能、心电图、胸片等, 评估手术风险。
签署手术同意书
向患者及家属详细解释手术方案、风险及术 后注意事项,签署手术同意书。
术前讨论与风险评估
由手术团队进行术前讨论,明确手术指征、 手术方式和风险点。
术前准备
包括备皮、禁食禁饮、肠道准备等,确保手 术顺利进行。
手术过程记录及并发症处理
手术过程记录
详细记录手术时间、手术方式、 术中出血量、切除范围等信息。
并发症处理
针对可能出现的并发症如出血、 感染、皮瓣坏死等,制定相应处
理措施。
病理标本处理
乳腺恶性肿瘤病历 分析报告
contents
目录
• 患者基本信息与病史回顾 • 乳腺检查与影像学评估 • 病理学诊断与分子分型探讨 • 治疗方案制定与手术过程回顾 • 化疗、放疗和内分泌治疗方案介绍 • 预后评估与生活质量改善建议
01
患者基本信息与病史 回顾
患者基本信息介绍
姓名
XXX
婚育史
已婚,育有X子
乳腺肿瘤的病理诊断结果分析

率与阴道分娩产妇产后 出血 发生率 比较有 明显高 出 , 结果 充 分证明产后出血 与分娩方式的关 系密切 ( P<0 . 0 5 ) 。详见表
1 。
娩方式等 , 而其 中影 响最 大的 因素是 宫缩乏力 。任何 影 响子 宫肌纤维正 常缩 复和收缩 功能 的 因素 , 都可 引起子 宫 收缩乏 力 … 。胎盘 因素也是造成 产后 出血另 一重要 原 因, 多次 人工 流 产或分娩 , 子 宫手术 史 , 既往有胎盘 粘连史者 , 发生 胎盘粘 连 或前 置胎盘的几率较大 。因此 , 对有上述情况 的产妇 , 应及 时进行孕 期检查 , 减少 产后 出血 发生率 。本组 资料结 果表 明, 有宫缩乏力症状 、 有前置胎 盘 、 有胎盘粘连症状 、 有软产道 损伤 、 有凝血 功能 障碍产妇 产后 出血发 生率显著 高 于无宫缩
表 1 产后 出血与分娩方式 的关系
注: 与阴道分娩 比较 , ①P < 0 5
乏 力症 状 , 无前置胎 盘症 、 无胎 盘粘连状 、 无软产道 损伤 、 无凝
2 . 2 产后 出血原 因分析 : 有宫缩乏力症状 、 有前置 胎盘 、 有胎 盘粘连症状 、 有软产道损伤 、 有 凝血 功能障碍产妇产 后出血发 生率显 著高 于无宫缩 乏力 症状 、 元 前置胎 盘症 、 无 胎盘 粘连 状、 无软产道损伤 、 无凝血功 能障碍产妇产后出血发生率 。具 体情况详 见表 2 。
[ 收稿 日期 : 2 0 1 3—1 0— 2 5 编校 : 徐强 ]
乳 腺肿 瘤 的病 理 诊 断 结 果分 析
魏 勇 ( 陕西省洋县医院病 理科 , 陕西 [ 摘 洋县 7 2 3 3 0 0 )
要】 目的 : 探讨乳腺肿瘤 的病理诊断 方法 与效果。方法 : 选择 乳腺 肿瘤患 者 6 O例 , 给予病 理切 片分析 与预后 观察 。
乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析

第32卷第4期航空航天医学杂志2021年4月391乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析李美波[摘要]目的分析在乳腺肿瘤病人病理诊断中应用免疫组织化学检查的准确性。
方法选取2019年04月01日〜2020年03月31日经病理学确诊的30例乳腺癌女性病人作为实验组,选取同一时间段收治的30例乳腺 良性增生女性病人作为参照组,所有病人都进行乳腺穿刺活检,收集乳腺组织标本,并使用免疫组织化学检测技 术对标本进行检测。
观察并记录乳腺癌镜检以及免疫组化检测结果,对比两组病人CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER-2、Ki67、PrEN、P16、P63的检测结果,观察免疫组化检测指数和乳腺癌的相关性。
结果乳腺癌镜检可见乳腺癌组织细胞分布不规则,细胞质较少,细胞形态具有多样性,细胞核分离现象较少,细胞边缘可以看见纤维 母细胞增生或者呈胶原化。
乳腺癌免疫组化检查结果:经病理学确诊的30例乳腺癌病人中CK5/6 +诊断准确率 为93. 33% ;CK34pE12 +诊断准确率为83. 33%,EGFR+诊断准确率为90.00%,H ER-2+诊断准确率为86.67% , P16 +诊断准确率为80. 00%,P63 +诊断准确率为为86. 67%,Ki67 +诊断准确率为93. 33%,PrEN_诊断准确率为30.00%。
实验组CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER-2、Ki67、P16、P63阳性率均显著高于参照组,且实验组PTt:N阴性率明显低于参照组,差异较大(P c O.05)。
CK5/6、CK34pE12、EGFR、HER -2、Ki67、P16、P63指数为正数,表明上述指标阳性表达和乳腺癌呈正相关(<0. 001),而PTEN指数为负数,表明和乳腺癌呈负相关(<0.001 结论在乳腺肿瘤病人病理诊断中应用免疫组织化学检查,可对不同乳腺病变进行准确诊断,其具有较高的准 确性。
良、恶性乳腺肿瘤的X线分析

良、恶性乳腺肿瘤的X线分析
魏军;李云东;高万勤;王祖希
【期刊名称】《河南科技大学学报(医学版)》
【年(卷),期】2002(020)004
【摘要】目的为了进一步提高对良、恶性乳腺肿瘤的X线诊断水平.方法对经手术证实的189例乳腺肿瘤的钼靶摄片的X线表现进行分析.结果恶性肿瘤为85例,占44.9%.其主要X线表现为不规则密度增高影,周围见毛刺征,占42.3%;异常钙化,占44.9%;异常血管影,占30.1%.良性肿瘤为104例,占55.1%.其主要X线表现为类圆形,边缘光滑,锐利的密度增高影,占46%.结论通过仔细分析良、恶性肿瘤的X线表现,给临床医生对乳腺肿块的诊断与治疗提供了有利的依据.
【总页数】2页(P296-297)
【作者】魏军;李云东;高万勤;王祖希
【作者单位】河南科技大学附属医院放射科,河南,洛阳,471003;河南科技大学附属医院放射科,河南,洛阳,471003;河南科技大学附属医院放射科,河南,洛阳,471003;河南科技大学附属医院放射科,河南,洛阳,471003
【正文语种】中文
【中图分类】R737.9
【相关文献】
1.良恶性石骨症的临床及X线分析 [J], 周伟文;何旭升;刁胜林;庞伟明;温志玲;欧陕兴
2.超声弹性成像在诊断乳腺肿瘤良恶性中的应用 [J], 于敬红
3.介入性超声鉴别诊断后方衰减乳腺肿瘤良恶性的应用价值 [J], 葛建丽;徐更田
4.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值 [J], 田海龙
5.MRI动态增强与SWI技术对乳腺肿瘤良恶性的诊断鉴别价值 [J], 张萍;刘新爱;刘荣成
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乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用分析 曹湘念

乳腺疾病诊断中钼靶摄影质量控制的作用分析曹湘念【摘要】目的探究乳腺疾病诊断中应用乳腺钼靶摄影质量控制的作用。
方法选取2013年1月-2015年12月在我院行乳腺钼靶X线摄影检查并经手术或穿刺活检证实的乳腺癌患者189例,钼靶X线摄影检查中未进行质量控制的98例患者为对照组,进行质量控制的91例患者为观察组。
观察两组患者乳腺钼靶检查诊断的准确性、敏感性和特异性。
结果对照组诊断的准确性为78.57%、敏感性为75%、特异性为80.65%,观察组诊断的准确性为93.41%、敏感性为94.12%,特异性为92.98%。
统计学比较后,观察组诊断的准确性、敏感性和特异性均显著高于对照组(p<0.05)。
观察组Ⅰ级片显著多于对照组(p<0.05),两组Ⅱ级片和Ⅲ级片的差异不显著(p>0.05)。
结论乳腺钼靶摄影检查诊断乳腺疾病中实施质量控制后,显著提高了诊断乳腺疾病的准确性、敏感性和特异性,且提高了图片质量,值得在临床上推广应用。
【关键词】乳腺疾病;乳房钼靶摄影技术;质量控制;诊断作用乳腺癌是女性恶性肿瘤中的常见病,其发病率在个别城市女性恶性肿瘤中已位居第1位,被称为“红颜杀手”,也是我国女性死亡的主要原因之一,近年来,其发病年龄日益年轻化[1]。
乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺癌的首选,不仅可检测出医生触摸不到的乳腺肿块,还可以鉴别乳腺的良恶性病变,而高质量的乳腺摄影图像直接关系着疾病的早期发展和诊断[2]。
为了探究乳腺疾病诊断中应用乳腺钼靶摄影质量控制的作用,笔者选取189例行乳腺钼靶X线摄影检查并经手术或穿刺活检证实的乳腺癌患者进行了本次研究,具体如下:1.资料和方法1.1一般资料选取2013年1月-2015年12月在我院行乳腺钼靶X线摄影检查并经手术或穿刺活检证实的乳腺癌患者189例,所有患者及直系亲属了解本次研究的过程后,自愿参加本次研究,且签署了知情同意书。
钼靶X线摄影检查中未进行质量控制的98例患者为对照组,进行质量控制的91例患者为观察组。
110例乳腺癌患者的病理诊断及预后

年 龄 、 瘤 大 小 、 巴结 转 移 情 况 、 癌基 因 、 癌 基 因 等 因 肿 淋 原 抑
素有关 ,有研究认为淋 巴结转移数 目是乳腺癌患者预后 的 最 重 要 影 响 因素 。
乳腺 癌 的 预 后 最 主要 影 响 因 素 ,
11 一 般资料 我 院 2 0 . 0 3年 1月至 2 0 0 5年 6月共 收治 10例 女 性 乳 腺 癌 患 者 , 经 手 术 病 理诊 断 确 诊 , 排 除 有 1 均 并
其 它 恶 性 肿 瘤 病 史 的 患 者 。最 小 年 龄 3 2岁 ,最 大 年 龄 6 9
10例乳腺癌 患者治疗后持续 随访 , 2 1 1 至 0 0年 6月有 2 9例 患 者 出现 术 后 复 发 。共 死 亡 4 7例 , 死 率 为 4 . 。 病 2% 7 不 同年龄 和 肿瘤 分 期 的 5年生 存 率 差 异无 统计 学 意 义 ( > .5 , 癌患者 、 窝淋 巴结 数 目为 4 9个 的患者 、 P 00 )腺 腋 - 肿
岁, 平均 年龄( 6 5 . .) 2±93 岁。肿瘤分期 I 2 , 期 3例 Ⅱ期 6 6 例, Ⅲ期 2 1例。 腋窝淋 巴结 阳性 7 例 , 1 阴性 3 9例。进入性
导管癌 5 9例 , 腺癌 2 9例 , 纯癌 1 单 7例 , 样 癌 5 。 髓 例 1 治 疗 方 法 所 有 患 者 均 行 手 术 根 治 治 疗 ,其 中 4 例 . 2 8 患者在手术基 础上行化疗 ,6 患者行化疗 +放疗 ,7例 3例 l 患 者 行 化 疗 +内分 泌 治 疗 , 患 者 行 放 疗 +化 疗 +内分 9例 泌治 疗 。化疗 方 案 包 括 E MF( P+ T + 一 u 、A E IM X 5 F )C ( T + D 、 MF ( T + T + 一 u 、 P ( V + D ) C X A M)C C X M X 5 V )N N B D P方
ARFI与RTE诊断BI-RADS_4类乳腺病变的价值分析

乳腺癌是目前危害女性健康的严重疾病之一,其发病率逐年上升[1]。
乳腺病变是指正常的乳腺细胞或腺体变成了异常组织,若不及时治疗,会增加患者罹患乳腺癌的风险,甚至危及生命[2-3]。
因此,早期诊断和治疗对于乳腺病变的患者非常重要,可以提高治愈率和生存率,改善预后[4]。
BI-RADS 是一种常用的乳腺影像报告和数据系统,但是BI-RADS 4类乳腺病变的恶性风险区间的跨度较大(2%~95%),同时超声表现的重叠以及亚类界限不明确,对于一些病变如肿块较小以及肥胖患者来说,其诊断难度较大[5]。
这是目前临床医学领域所面临的挑战之一。
需要不断完善和优化相关的诊断方法,以提高诊断准确性和患者治疗效果。
本研究选取192个BI-RADS 4类乳腺病灶作为研究对象,旨在进一步探讨ARFI、RTE 诊Value analysis of ARFI and RTE in diagnosing BI-RADS type 4 breast lesions Qian Yanfang, Chen Caiping. First People'sHospital of Xiaoshan District, Hangzhou 311200, China【Abstract 】Objective To explore the diagnostic value of acoustic pulse radiation force imaging (ARFI) and real-time tissue elastography (RTE) for four types of breast lesions in the breast imaging reporting and data system (BI-RADS). Methods A total of 189 patients with breast lesions admitted to the hospital from March 2020 to November 2021 were selected as the research subjects. A total of 192 BI-RADS 4 class breast lesions were confirmed by pathology. Based on the BI-RADS classification corrected by ARFI and RTE technology, their diagnostic value was analyzed. Results Among the 192 BI-RADS 4 breast lesions, 99 were benign lesions (51.6%) and 93 were malignant lesions (48.4%). The sensitivity of BI-RADS 4 lesions after ARFI and RTE correction is ARFI>RTE>BI-RADS classification, the specificity was RTE>ARFI>BI-RADS classification, the positive predictive value was RTE>ARFI>BI-RADS classification, and the negative predictive value was ARFI>RTE>BI-RADS classification. The difference between BI-RADS and ARFI corrected classification and BI-RADS and RTE corrected classification was statistically significant (P <0.05); There was no statistically significant difference between ARFI and RTE (P >0.05). Conclusion The diagnostic value of ARFI and RTE for BI-RADS 4 breast lesions is higher, and either ARFI or RTE method can be prioritized.【Key words 】Ultrasound; Breast lesions; Breast imaging report; Data system ARFI 与RTE 诊断BI-RADS 4类乳腺病变的价值分析钱燕芳 陈彩萍基金项目:杭州市卫生科技计划项目(编号:B20200647)作者单位:311200 浙江省杭州市萧山区第一人民医院【摘要】 目的 探讨声脉冲辐射力成像(ARFI)、实时组织弹性成像(RTE)对乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺病变诊断价值分析。
乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析

乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果分析摘要目的:研究乳腺癌冰冻切片的病理诊断结果,以此提高诊断的准确性。
方法:参与本次研究的48例乳腺癌患者都是在2017年6月-2018年5月这段期间入住我院并进行该病治疗,对手术中冰冻切片和石蜡切片的结果进行分析和对比。
结果:结果显示,乳腺癌中有冰冻切片可确定有45例未确诊的患者,假阴性误诊2例,延迟诊断1例。
其中诊断结果检查的时间有不同的差异其中石蜡切片为3-4天冰冻切片的时间为20min,通过对比可以显示冰冻切片诊断时间短于石蜡切片。
结论:在保证切片质量的前提下,冰冻切片能够缩短时间,判定肿瘤的特性,减少在诊断中的误诊及漏诊的情况,因此该种治疗方法适用于临床推广。
关键词乳腺癌;冰冻切片;乳腺癌研究发现在全国的肿瘤中乳腺癌占据女性恶性肿瘤的首位,而当今乳腺癌已经成为关注的重要问题[1-2]。
在90年代年代发现乳腺癌的发病率相比较之前有明显的降低。
追究其重要的原因就是,对于女性乳腺癌的筛查普遍开展,是的在早期发现患者人数增加,同时在早期开展综合性治疗,能够进一步提高患者的存活率[3-4]。
目前乳腺癌临床治疗预后较差,复发率高,一旦复发具有高死亡率。
因此,早期准确诊断并早期干预对降低乳腺癌死亡率具有重要意义。
本次研究选择2017年6月-2018年5月期间我院收治的48例乳腺癌患者为研究对象,探究采用冰冻切片的方式诊断乳腺癌的临床价值,具体报道如下。
1资料和方法1.1临床资料进行本次回顾性研究的一共有48例乳腺癌患者,他们是在2017年6月-2018年5月期间在我院经医生诊断以及病理检查进行疾病诊断,我们将乳腺癌患者的组织分别进行石蜡和冰冻两种病理切片的方式进行相关的病理分析比较,48例乳腺癌患者年龄为分别为35-65岁,平均年龄则为(39.0±4.0)岁;患病时间为3月-2年间,平均为(12.0±1.0)月。
排除标准:(1)对本次探讨所采用的诊断分析方法不能够接受的患者。
乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究

乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片病理诊断准确率的比较研究乳腺肿瘤是指乳腺组织中形成肿块或肿瘤的一种疾病。
乳腺肿瘤的发生率逐年增加,给患者的生活和健康带来了严重的威胁。
而对于乳腺肿瘤的治疗和预后评估来说,准确的病理诊断是至关重要的。
病理诊断是通过对患者组织标本进行检查,确定其病理类型和严重程度的过程。
术中快速冰冻切片和常规石蜡切片是常用的病理诊断方法,但它们在准确性上是否有差异一直是学术界关注的焦点之一。
术中快速冰冻切片是指在手术切除肿瘤时,对肿瘤组织使用冰冻技术进行快速冰冻、切片和染色,从而在手术过程中迅速得到组织学信息。
而常规石蜡切片是在手术后将组织标本固定、脱水、浸蜡、切片,再染色的过程。
两种方法都有各自的优势和局限性,但在临床上人们更关心的是它们在诊断准确性上的差异。
一、材料与方法1.研究对象选择2019年至2021年在我院行乳腺肿瘤手术切除并病理诊断的患者为研究对象,共计100例。
2.实验设计本研究采用纵向对照研究设计,将100例乳腺肿瘤手术标本分为两组,分别进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查。
术中快速冰冻切片组进行冰冻切片检查,并在手术中获得病理诊断结果;常规石蜡切片组在手术后进行常规石蜡切片检查,并在术后获得病理诊断结果。
两组病理诊断结果分别由两名独立的病理学专家进行盲审,统计比对结果。
3.数据分析使用SPSS 20.0统计软件进行数据分析,计算两组病理诊断结果的一致性和准确率。
二、结果通过对100例乳腺肿瘤病理标本进行术中快速冰冻切片和常规石蜡切片检查后发现,术中快速冰冻切片组的病理诊断结果与常规石蜡切片组的诊断结果一致率达到90%,诊断准确率为85%。
而冰冻切片与常规石蜡切片间的一致性Kappa检验结果为0.80,表明两种方法在诊断结果上具有较高的一致性。
三、讨论本研究结果显示,术中快速冰冻切片与常规石蜡切片在乳腺肿瘤病理诊断上具有较高的一致性和准确率,但在临床应用中,术中快速冰冻切片由于其实时性和迅速性,对于手术中无法确定肿瘤范围和边缘的情况下,可以为临床决策提供重要依据,尤其是对于需要行肿瘤根治术、乳腺保留术术方式的选择有重要意义。
乳腺肿瘤的超声诊断及术后病理结果分析

乳腺肿瘤的超声诊断及术后病理结果分析作者:韦东明韦桂兰来源:《中外医学研究》2013年第06期【摘要】目的:探讨超声对乳腺肿瘤的诊断价值。
方法:回顾总结74例(85个病灶)经手术病理证实的乳腺肿瘤患者的超声影像资料特征。
结果:超声初步定性诊断与病理诊断的符合率为94.1%(80/85),误诊为5.9%(5/85)。
结论:超声检查乳腺肿瘤方法简便,重复性强,无创伤,对疾病早期诊断有重要意义。
【关键词】乳腺肿瘤;超声检查;声像图中图分类号 R737.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2013)6-0050-02为探讨超声对乳腺肿瘤的诊断价值,2009年9月-2012年8月对笔者所在医院74例(85个病灶)经手术病理诊断证实的乳腺肿瘤患者超声影像特征进行回顾性分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集笔者所在医院2009年9月-2012年8月行彩超检查诊断并经手术病理诊断的74例(85个病灶)乳腺占位性肿瘤病变进行回顾性分析,本组乳腺占位性病变患者均为女性,年龄20~79岁,平均35岁,20~29岁10例,30~39岁22例,40~49岁32例,50~59岁7例,60~69岁2例,70~79岁1例。
全部行彩超检查,发现乳腺占位肿瘤。
最小约为4 mm×6 mm,最大约为120 mm×100 mm。
单侧病变63例,双侧病变11例。
左乳病灶40个,右乳病灶45个。
病灶生长部位:乳腺外上象限30个(35.3%);内上象限10个(11.8%);乳晕周围8个(9.4%);外下象限13个(15.3%);内下象限7个(8.2%);其他部位17个(20.0%)。
1.2 方法使用阿洛卡(SSD-4000)超声诊断仪,探头频率7.5~10 MHz。
患者取仰卧位,充分暴露双侧乳房,用探头依顺序对乳腺4个象限及乳晕区分别扫查探测。
观察患侧腋窝是否有淋巴结肿大及肿块,与胸大肌是否粘连,并用彩超观察肿瘤内及周围血流情况。
乳腺叶状肿瘤病理诊断分析

乳腺叶状肿瘤病理诊断分析马庆娟【摘要】目的:对乳腺叶肿瘤病理诊断效果进行分析与探讨。
方法从我院所收治的乳腺叶状肿瘤患者中选取60例患者参与研究,根据患者临床资料将患者分为良性肿瘤组与恶性肿瘤组,观察两组患者的临床病理特征,进行诊断分析。
结果恶性肿瘤组患者的疾病复发率高于良性肿瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05),恶性肿瘤组病理特征重于良性肿瘤组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论根据患者的病理特征情况,可以诊断出患者肿瘤的优良性,恶性肿瘤具有较高的复发率,病情难以控制。
%ObjectivePathological diagnosis effect for phylodes tumor is to be analyzed and studied.Methods Chose 60 patients with phylodes tumor who were treated in hospital and separated theminto Benign Tumor Group and Malignant Tumor Group according to their clinical treatment data,and then made an analysis on patients in these two groups by observing their clinical pathological features.Results Ilness reoccurrence rate in Malignant Tumor Group was much higher than that in Benign Tumor Group,there was a differential between two groups andsuc h a differential had statistic value(P<0.05),and what’smore,patients’pathological features in Malignant Tumor Group were much more serious than those in Benign Tumor Group, and such a differential had statistic value(P<0.05).Conclusion It is possible to diagnose patients’tumors are benign or malignant on basis of their pathological features,reoccurrence rate of malignant tumors is so high that it is hard to control.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)014【总页数】2页(P161-162)【关键词】乳腺叶状肿瘤;恶性肿瘤;病理特征;分析比较【作者】马庆娟【作者单位】黑龙江省望奎县中医医院病理科,黑龙江望奎 152100【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺叶状肿瘤的患病率较低,在乳腺肿瘤中仅占有1%左右的发生率。
乳腺叶状肿瘤的临床病理分析

根 据 WH 20 )] 断标准 将 其分 为 良性 、 O(03 _诊 2 交界 性 与恶性 3种组 织学 类 型 , 组 病例 良性 6例 ( 中 1 本 其 例 良性 叶状 肿 瘤 第 一 次 病 理 切 片误 诊 为 乳 腺 纤 维 腺 瘤 )交界 性 3 , , 例 恶性 1 。 例 23 治疗 及 随访 . 对 5例 良性 叶状 肿 瘤 行 扩 大切 除术 , 后 随访 1 0年未 见 复发 , 例 良性 叶状 肿 术 —1 1
胞学大部分均 误诊 , 病理切片诊断 良性 6 ( 中 1 良性 叶状肿瘤第一次病理 切片误诊为乳腺纤维腺瘤 )交 界性 例 其 例 , 3例 , 恶性 1 , 中 1 例 其 例复发 , 例死于肺转移 。镜下 由良性的上皮成分和丰 富的间质细胞组成 。结论 1 状肿瘤行扩大切除术 , 交界性 及恶性 者宜作乳腺切除。
关键 词 乳腺 叶状肿瘤 病 理
肿瘤好发 于 4 5 0~ O岁女性 , 组织学上需 与纤维腺瘤 、 癌肉瘤 、 间质 肉瘤 、 生性 癌等鉴别 。该肿瘤易复发 , 良性 叶 化 对
乳 腺 叶 状 肿 瘤 甚 为 罕 见 , 占乳 腺 肿 瘤 的 约
0. % ~ 1 … 3 %
,
穿刺 细胞学 提 示 间 质 细 胞 丰 富 , 异 型 , 虑 乳 腺 有 考 叶状肿 瘤 可 能。 8例 进 行 术 中冰 冻 , 确 诊 为 乳 7例
除, 术后 6年复 发 ; 例 交界 性 叶状 肿瘤 行 单 纯乳 腺 3 切 除术 , 术后 随访 至今 未见 复发 ; 例恶 性 叶 状 肿瘤 1 行 乳 腺 切 除 术 加 化 疗 术 后 2年 , 现肺 转 移 , 后 发 最
死亡
乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析

乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析摘要目的分析乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性。
方法抽取2018年2月至2021年2月间我院收治的高危乳腺癌患者80例作为本文的观察对象,经术后病理诊断确诊为乳腺癌者32名,乳腺良性肿瘤者48名。
并采集术后乳腺组织标本,通过免疫组化技术进行检测,分析免疫组化检查的准确性。
结果术后病理确诊的48例乳腺良性肿瘤患者中,免疫组织化学检验结果如下:CK5/6+有22例,准确率45.83%,Ki67+有22例,准确率45.83%,HER-2+有21例,准确率43.75%,EGFR+有16例,准确率33.33%,P16+有18例,准确率37.50%,P63+有17例,准确率35.42%;术后病理确诊的32例乳腺癌患者中,免疫组织化学检验结果如下:CK5/6+有28例,准确率87.50%,Ki67+有26例,准确率81.25%,HER-2+有27例,准确率84.38%,EGFR+有24例,准确率75.00%,P16+有25例,准确率78.13%,P63+有23例,准确率71.88%;可见对比差异显著,(p<0.05)。
结论在乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性较高,可推广。
关键词乳腺肿瘤;病理诊断;免疫组化检查;准确性乳腺肿瘤是发生于乳腺部位的肿瘤,根据性质可以分成良性和恶性,并以乳房肿块、乳头、乳晕改变、乳房皮肤改变以及乳头溢液等为主,一般需要接受手术治疗,而从治疗效果来讲,由于受良性和恶性的影响,预后也存在一定的差异,此外,恶性相比良性来讲,更易危害患者的生命安全,为了防治癌细胞的扩散、转移,提升预后[1],当务之急需要鉴别乳房肿瘤的良恶性,并采取合理的对症治疗措施。
有研究指出,在病理诊断中采取免疫组化检查可以提升诊断的准确性,遂进行本文研究。
1一般资料与方法1.1一般资料此次研究入选对象共计80例,均为2018年2月至2021年2月间我院收治的高危乳腺癌患者,其中32例经术后病理诊断确诊为乳腺癌者,其余48例为乳腺良性肿瘤者。
乳腺肿瘤患者的病理诊断分析

乳腺肿瘤患者的病理诊断分析发表时间:2018-10-09T17:54:40.470Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年第23期作者:刘雅芸[导读] 分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值。
吉安市第一人民医院病理科 343000摘要:目的:分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值。
方法:研究时间:2015年6月-2016年6月,研究对象:我院收治的78例乳腺肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=39)和实验组(n=39),对照组采用常规B超进行乳腺癌诊断,实验组采用病理切片进行乳腺癌诊断,对比分析两组诊断准确率、诊断时间及治疗时间、预后情况。
结果:诊断结果与病理结果相对比,实验组诊断准确率、预后情况明显高于对照组,且诊断时间、治疗时间明显低于对照组,P<0.05。
结论:在分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值过程中,乳腺病理切片诊断准确率较高,可以作用诊断乳腺癌的常规手段。
关键词:病理切片;乳腺癌;诊断价值;常规B超乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率较高,仅次于子宫癌,它的发病多与遗传因素有关,好发于40—60岁之间的绝经期女性,临床主要表现为乳腺肿块、乳腺疼痛、糜烂等,严重影响女性身心健康,严重时还会危及生命[1]。
因此,应尽早发现并进行相应的治疗。
在传统临床诊断中,B超作为鉴别乳腺癌的常规方法,但其诊断准确率相对较低。
随着医学水平的不断发展,将乳腺病理切片应用到乳腺癌的诊断中,能极大的提高乳腺癌诊断准确率,使患者能尽早接受治疗,提高治疗效果。
本次旨在分析乳腺肿瘤患者的病理诊断价值,现做如下汇报。
1.资料与方法1.1一般资料将我院2015年6月-2016年6月收治的78例乳腺肿瘤患者,采用随机数字表法将其分为对照组(n=39)和实验组(n=39)。
排除标准:精神障碍患者、意识障碍患者。
对照组:年龄36-76岁,平均年龄(55.6±11.7)岁,病程1-12月,平均病程(6.5±3.5)月;实验组:年龄34-78岁,平均年龄(55.9±9.7)岁,病程0.9-12.3月,平均病程(6.6±4.2)月。
乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析

乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性分析谷从阳【期刊名称】《智慧健康》【年(卷),期】2024(10)3【摘要】目的观察乳腺肿瘤患者病理诊断中使用免疫组化检查的准确性。
方法从2020年1月—2021年8月本院收治的乳腺肿瘤患者中随机选取71例作为研究对象,均采用免疫组化检查,整理并分析其病症类型、组织学特征情况、免疫组化检查与术后确诊结果的准确率、免疫组化检查结果等方面的情况。
结果 71例乳腺肿瘤患者病症类型,以病理种类分类,包括浸润性导管癌占56.34%(40/71),黏液癌占33.80%(24/71),浸润性小叶癌占9.86%(7/71),以免疫组织化学分型分子种类分类中,Luminal A占21.13%(15/71),Luminal B占35.21%(25/71),HER-2过度表达占25.35%(18/71),三阴性乳腺癌占18.31%(13/71)。
组织学特征情况:素受体阳性型占40.85%(29/71);激素受体阴性型占19.72%(14/71),HER-2阳性型占21.13%(15/71),基底细胞样占14.08%(10/71),正常乳腺样占4.23%(3/71)。
免疫组化检查与术后确诊结果对比方面的准确率为100.00%;免疫组化检查结果中特异度包括P16基因为27.50%、P63抗体为85.00%、核蛋白Ki67为81.63%、表皮生长因子受体为89.99%、基底细胞角蛋白CK5/6为92.68%、原癌基因人类表皮生长因子受体2为95.24%,灵敏度包括P16基因为83.87%、P63抗体为77.42%、核蛋白Ki67为72.73%、表皮生长因子受体为70.00%、基底细胞角蛋白CK5/6为66.67%、原癌基因人类表皮生长因子受体2为65.52%。
结论对于乳腺肿瘤这种疾病来说,使用免疫组化检查可以提高诊断的精确性,减少误诊以及漏诊的情况发生,提高预后效果,为后续的临床治疗提供重要的科学依据,值得进行临床推广应用。
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189例乳腺肿瘤的病理诊断与鉴别分析
发表时间:2012-11-30T14:37:02.153Z 来源:《中外健康文摘》2012年第31期供稿作者:孙爱国
[导读] 通过术中快速冰冻切片对乳腺中患者进行诊断及鉴别,诊断准确率高,对患者的治疗及康复有重要的促进作用
孙爱国(山东省青州荣军医院检验科 262500)
【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)31-0060-02
【摘要】目的探讨乳腺肿瘤患者的临床病理诊断及鉴别分析。
方法回顾性分析我院收治的189例乳腺肿瘤患者(均行术中快速冰冻切片及常规石蜡切片诊断)的临床资料,并对患者的病理诊断与鉴别进行分析。
结果 189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片诊断中,确诊病例185例,占97.88%;延时诊断4例,占2.12%;无1例误诊病例。
结论通过术中快速冰冻切片对乳腺中患者进行诊断及鉴别,诊断准确率高,对患者的治疗及康复有重要的促进作用,值得临床广泛推广应用。
【关键词】乳腺肿瘤病理诊断石蜡切片冰冻切片
乳腺肿瘤是临床常见的外科疾病之一,近年来其发病率呈上升趋势,由于肿瘤性质不同,加上肿瘤种类较多,诊断及治疗均比较困难,严重影响了患者的生活质量[1]。
目前,临床上主要借助病理诊断对肿瘤性质进行有效的判定,尤其在术中采用快速冰冻石蜡切片进行有效的病理诊断及鉴别,对临床医师在术中及时明确诊断,并在此基础上选择合适的手术治疗方案有重要的意义。
本文主要通过对我院收治的189例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,并对其临床病理诊断及鉴别进行探讨分析,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料:回顾性分析我院2009年5月到2011年5月期间收治的189例乳腺肿瘤患者(均行术中快速冰冻切片诊断),均为女性,年龄32-69岁,平均年龄(46.3±5.8)岁。
其中良性肿瘤102例,恶性肿瘤83例,延时诊断4例。
1.2 方法所有新鲜组织标本均由专业的病理医师根据需要进行取材,在10%中性的福尔马林进行有效固定,取出后采用吸水纸将表面水分吸干,并在丙酮中进行充分脱水,冰冻切片(3-4uM),进行常规HE染色和封片,并在显微镜下进行观察,并将诊断结果分为良性肿瘤、恶性肿瘤及延迟诊断。
最后将剩余组织行常规石蜡切片诊断。
1.3 评价标准[2]:确诊:术中快速冰冻切片与常规石蜡切片诊断结果一致,能较好的鉴别乳腺肿瘤的良、恶性;误诊:术中快速冰冻切片与常规切片诊断结果不一致,将乳腺肿瘤的良性错误诊断为恶性或相反;延期诊断:术中快速冰冻切片不能及时有效的诊断组织类型,不能鉴别乳腺肿瘤的良、恶性需待常规石蜡切片诊断结果进一步鉴别其良、恶性。
2.结果
189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片诊断中,确诊病例185例,占97.88%;延时诊断4例,占2.12%;无1例误诊病例。
185例确诊病例中,良性病变102例(包括良性肿瘤及非肿瘤病变),占53.9%,恶性病变83例,占43.92%,良恶性病变比值为1.22:1;延时诊断病理常规石蜡切片诊断:为导管内乳头状瘤病2例,硬化性腺病1例,导管原位癌1例。
见表1。
表1 189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片与常规石蜡切片诊断结果比较
3.讨论
乳腺肿瘤是妇女临床常见疾病,发病率较高,且趋向年轻化发展,一方面肿瘤性质的不同,其所采取的治疗方案差别较大(如手术切除范围不同),同时肿瘤的种类繁多,增加了诊断及鉴别的难度,对患者的身心健康构成影响。
因此,如何在早期对乳腺肿瘤的性质进行正确及时的鉴别与诊断对患者治疗及康复起到了关键的作用。
传统常规石蜡切片由于诊断时间较长,且易导致组织收缩及形态变形等,随着术中快速冰冻石蜡切片在临床的广泛应用,临床医师在术中就可以迅速明确患者肿瘤的良、恶性,进而有效的开展病理诊断与鉴别,对患者的进一步采取适宜的治疗方案,对提高患者的生活质量有重要的意义[3]。
本文是对2009年5月到2011年5月期间收治的189例乳腺肿瘤患者,均在术中进行快速冰冻石蜡切片进行诊断,并将剩余冰冻组织进行常规石蜡切片,结果显示189例乳腺肿瘤术中快速冰冻切片诊断中,确诊病例185例,占97.88%;延时诊断4例,占2.12%;无1例误诊病例。
说明术中快速冰冻切片诊断的正确率高,与随后的常规石蜡切片诊断结果一致,能有效的对患者肿瘤性质进行有效鉴别。
185例确诊病例中,良恶性病变比值为1.22:1,其中良性病变102例(包括良性肿瘤及非肿瘤病变),占53.9%,均经过充分分析,有效地避免了过度手术,且与常规石蜡切片诊断结果一致,减少了患者的痛苦,提高了治疗效果;恶性病变83例,占43.92%,均根据术中快速冰冻切片诊断结果,及时明确肿瘤的性质,有效地避免了患者手术不足或进行二次手术,减轻了患者不必要的痛苦,同时增加了患者的手术治疗成功率,对患者的康复起到了积极的促进作用;需要注意的是术中快速冰冻切片由于诊断时间较短,加上受组织标本的取材部位、数量不同以及细胞形态(与常规石蜡切片相比)在冰冻条件下中存在差异性等因素影响,其诊断很难达到常规石蜡切片病理诊断精确性,需要延时做出诊断。
本组资料显示,4例(2.12%)乳腺肿瘤患者受上诉因素影响而延时诊断,以进一步精确诊断与鉴别,与文献报道一致[4]。
其中导管内乳头状瘤2例(1.06%),该病易误诊为导管内乳头状癌,肿块多在乳晕区,质地较软,肿块较小(小于1cM),需做常规石蜡切片进行确
诊,以防因冰冻切片的局限性而出现假阳性(阴性)结果[4];硬化性腺病1例(0.53%),该病易误诊为硬癌,极少形成结点或结点较小,边界不清晰,纤维化明显。
导管原位癌(0.53%),该病易误诊原位癌,细胞多以桥状、微乳头状等排列,导管增生均为单形性细胞增生,细胞核呈圆形或卵圆形[5]。
在实际的临床诊断中,术中快速冷冻切片由于存在诊断时间紧迫,组织标本取材局限,组织送检较小以及制片不良等因素,增加了诊断难度,不可避免存在延迟诊断,为此,医护人员术前应详细了解患者的病历资料,加强临床医师对病理诊断的相关要求;同时还应充分理解及掌握各种病变的冰冻诊断特征,并通过坚持学习与实践不断积累相关经验;做到亲自巨检,取材准确,切片正规、镜检仔细、全面;鉴别困难时,充分协商,绝不过诊,防止误诊及漏诊。
综上所述,术中快速冰冻切片可有效鉴别乳腺肿瘤性质,误诊率和延时率低,对患者的治疗和康复有积极的促进作用,具有重要的临床应用价值。
参考文献
[1]邢丽,邢卫红.乳腺肿瘤680例超声影像学鉴别体会[J].河北医药,2010,32(24):3575.
[2]韩磊,贾惠英,谢秋红.超声波快速石蜡切片病理诊断乳腺肿瘤600例分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2010,31(10):1536-1537.
[3]杨槐.乳腺癌冰冻的病理诊断分析.[J].河北医学,2011,17(2):174-177.
[4]龙联文,童媛,赵永洲.快速冰冻切片病理诊断在乳腺肿瘤诊治中的价值分析[J].西南军区杂志,2008,10(2):67-68.
[5]张晋夏.乳腺黏液性病变的病理诊断与鉴别诊断[J].临床与实验病理学杂志,2010,26(3):257-258.。