应用药品单剂量包装配发给门诊老年患者的分析

应用药品单剂量包装配发给门诊老年患者的分析标签：单剂量包装；老年患者；服药

单剂量配药是指药师按照药品1次使用剂量将药品包装在一起配发给患者服用（相互间无配伍变化的可以放一起），可保证患者用药安全有效，杜绝错误。严格的单剂量配药制度（UDDS）是指药师将患者所需的每一种药品按每次剂量独立包装后发给患者。作者针对老年患者的特点，选取单剂量包装发药并作以下分析。这里所说的单剂量发药是指按照药品1次使用剂量包装配发药品。

1 选择病例

作者在门诊病例中选取10名老年患者，年龄65～85岁，病种主要为高血压、糖尿病等慢性病。

1.1 10位患者的处方

10位患者处方如下：①处方1:吲达帕胺片2.5 mg×7#Sig: 1# qd，po;利血平片21# Sig: 1# tid，po.②处方2:生血宁片42# Sig: 2# tid，po;VitB6片42# Sig: 2#tid，po;强的松片5 mg×42# Sig: 2# tid，po.③处方3:二甲双胍片0.5 g×14#Sig: 1# Bid，po.④处方4: 硝苯地平缓释片10 mg×14# Sig: 1# Bid，po；吲达帕胺片2.5 mg×7# Sig: 1# qd，po.⑤处方5: 洛丁新片20 mg×7# Sig: 1# qd，po；氢氯噻嗪片25 mg×21#Sig: 1# tid，po；螺内酯片20 mg×21# Sig: 1# tid，po. ⑥处方6:硝苯地平缓释片10 mg×14# Sig: 1# Bid，po；万伯胺片 2.5 mg×7# Sig: 1# qd，po；立普安片10 mg×21# Sig: 1# qn，po.⑦处方7:奥克胶囊20 mg×14# Sig: 1# Bid，po；克拉霉素胶囊0.25 g×14# Sig: 1# Bid，po；奥硝唑片0.25 g×14# Sig: 1#Bid，po.

⑧处方8:达美康片80 mg×14# Sig: 1#Bid，po；二甲双胍片0.25 g×14# Sig: 1# Bid，po.⑨处方9:拜糖平片50 mg×42# Sig: 2# tid，po.{10}处方10:心痛定片10 mg×28# Sig: 2# Bid，po.

1.2 10位患者在以前服药过程中的特点

以前服药的物点为：①药品知识缺乏，10位患者中60%的患者文化程度较低，只认识简单的几个字，不能完全看懂药品说明书及服药方法；②普遍缺乏服药依从性，40%的患者觉得病情好转，就减量甚至停服；③老年患者因身体机能的特性，记忆功能减退，容易漏服，达不到用药效果，多服重复服用，容易造成药物过量，甚至蓄积中毒[1]。

2 单剂量配药方法

总结10位老年患者的服药特点后，采用单剂量包装（药物无配伍变化），即每1次使用药物单包装配发，且包装要编好号码、注明早、中、晚，如1早、1中、1晚，2早、2中、2晚，依次类推，使患者在服药时容易辨别，不易发生重

复服用的现象。

3 10位老年患者的服药情况

在患者服药1周后，回访了10位患者，情况如下：①10位患者均表示此方法较好，简单明了，只有1位患者出现漏服1次，其余患者均能顺利服药；②2位患者在服药完后怀疑未服，但经过药袋查明已经服过，避免了重复服用；③4位患者表示以前传统发药经常记不清药物的服用剂量及方法，常常少服，这次此类情况没有发生；④1位患者表示药物根据医嘱可以减量，但单剂量包装后分不清是哪种药应该减量，因配药量只有7日量，也仅浪费了1日量。

4 单剂量包装发药的分析

单剂量包装发药的优点：①单剂量包装发药减少了漏服现象，增强了药物疗效；②单剂量包装发药杜绝了重复服药，减少药物过量，药物中毒的发生，增加了用药安全性；③单剂量包装发药简单明了，增强了老年患者服药的依从性。

单剂量包装发药的不足之处：①患者的处方疗程宜短，因一旦药物需减量，如几类药物相似不宜分清，造成浪费；②我们采用的单剂量包装发药适用于1次使用药物彼此间无配伍变化的药品；③增加了药师的工作量。

5 单剂量包装发药的总结

采用单剂量包装发药方式配发给老年患者的创新与实践，虽然增加了安全性，服用方便，增强了药物疗效，但也存在一些不足之处，需在以后的实践中不断改进[2]。

[参考文献]

[1]顾章安.现代老年药学[M].北京：中国医学科技出版社，2001.2.

[2]王裕生，李文汉.老年药学及药理[M].北京：人民卫生出版社，1992.29.