5岁以下儿童死亡监测结果分析

玩具 枪 是 近年 来 盛行 的儿 童 玩 具 ， 别 是 春 节前 后 ， 种 玩 特 此 具几 乎是儿 童 玩耍 的必 备 “ 器 ” 武 。然 而 ， 由此 而造 成 的 跟 部外 伤 屡屡 发生 ， 至成为 儿 童 眼部 外 伤 的第 一 “ 手 ” 甚 杀 。轻 则 经药 物 保 守治 疗 ， 而好 转 或 痊 愈 ， 则 住 院 手 术 而 获 得 部 分 视 力 ， 为 甚 重 更 者， 造成 失 明 ， 为终 生 遗 憾 。我 科 于 ２ ０ 成 ０ ６年 １ 至 ２ １ 年 ４ ２月 ００ 月供 收治 因玩具 枪 而造 成 的 眼外伤 ５ 例 ， ８ 分析 如 下 。 １ 临床 资料
５ 以下 儿 童死 亡 率 ， 衡 量 国家 和地 区 社会 经 济 、 岁 是 医疗 卫 生 及妇 幼保健 水 平 的重要 指标 。 女儿 童 占我 国总人 口的三分 之 妇 二， 因此妇 女 儿 童健 康 可 谓 民族 兴 盛 的 基 础 ， 幼卫 生水 平 的 提 妇 高 是社会 文 明进 步和卫 生 事 业 发展 的重要 标 志 ， 妇 幼 保健 事 发展 业是 提 高人 民生 活水平 的重要 保 障 。加 强 妇 幼卫 生 工作 ， 于提 对 高 全 民族 健康 素 质 ，促 进 经 济 发展 和 构 建 和 谐 社会 具 有 重 要 意 义 。分析 ５ 以下 儿童 的死 亡率 和 死 因变 化 规律 ， 出有 针对 性 岁 提 的干 预措 施 ， 效地 降 低 ５ 以下 儿 童 死 亡率 ， 当前 妇 幼 保 健 有 岁 是 工 作 的重要 内容之 一 。现 将我 县 ２ ０ 年 ５岁 以下 儿 童死 亡监 测 ０９ 进 行分 析 。 １ 资料 与方 法 １ 资料来 源 ： 我 县 ５ 以 下儿 童 生命 监 测 规 范要 求 ， 乡镇 ． １ 根据 岁 各 卫 生 院对所有 监测 对 象均 要 在 “ 登记 册 ” 上登 记 ， 每 季度 对儿 童 并 生 存情 况进 行 观察 登记 １ ， 直监 测 到 不满 ５ 岁 。每 半年 将 次 一 周 ０ ４ 童死 亡监 测报 表 及死 亡卡 上 报 县妇 幼保 健 院 ～儿 １ 方法 ： “ ． ２ 按 中国 ５岁 以下 儿童 死 亡 监测 方 案 ” 的要求 ， 据 各 乡 根 镇 卫 生 院上 报 的儿 童死 亡报 告 卡及 半 年 、 年 儿 童死 亡监 测 表进 全 行整 理 、 总 、 汇 分析 。
２ 结 果
该年度 共死 亡 １ 人 。新 生儿 死 亡 ７人 ， ３ 婴儿 死 亡 １ 人 ， 岁 ２ ５ 以下 死 亡 １ ３人 ； 出生 时窒 息 死 亡 ５人 ， 天 性 心 脏 病 死 亡 ２人 ， 先 败血症 死 亡 １ ， 人 喉头 水肿 死 亡 １ ， 人 意外 死 亡 １ ， 因不 明死 人 原 亡 ３ ； 于 医院 ７ ， 中 ３ ， 中 ３ 。 人 死 人 途 人 家 人 ２】 亡年 龄 ： 亡 年 龄 以婴 儿期 为 主 ， ．死 死 占死 亡 的 ９．１ 新 生 儿 ２ ％， ３ 占死 亡 的 ５ ． ％． 生 儿死 亡 占婴 儿 死亡 的 ５ ． ％。 ３５ 新 ８ ８３ ３ ２ ． ２死亡 原 因 ： 出生时 窒 息 占 ３． ％， 天 性 心脏 病 占 １． ％， ８６ 先 ４ ５３ ８ 败
血症 、 头水肿 及 意外 死亡 各 占 ７６％ ， 因不 明 占 ２．８ 喉 ． ９ 原 ３ ％． ０ 低婴 儿死 亡率 降 低 。 ２ ＿ 亡地 点 ： 于医 院 的 ７人 ， ３死 死 占死 亡人 数 的 ５ ． ％； 于途 中 ３ ３８ 死 ５ ． ７宣传普及遗传优生优育知识 ， 避免近亲结婚 ， 让人们接受先进 的 医疗设 备 和检 查技 术 ， 减少 先 天异 常 的发生 ， 高人 口素质 。 提 的 ３ ， ２ ． ％； 于家 中 的 ３ ， ２ ． ％。 人 占 ３８ 死 ０ 人 占 ３０ ８
３１ ． 加强 产科 质 量建 设 ：针对 死 亡原 因处 于第 一位 的是 新生 儿 窒 息 ， 强产 科质 量 ， 产 科抢 救 措 施 ， 要加 改善 提高 产科 技术 人 员业务 知识 水平 和操 作技 能 ， 以降低 宫 内窘 迫 、 出生窒 息 、 新生 儿肺 炎 的 发生 ； 建议 儿 科 医生 进产 房 以利 于更 好 的抢救 出生 时窒 息 。 ３ ． ２建立 健全 妇 幼保 健 三级 网 ：三级 网的 建立健 全 仍然 是妇 幼保 健 工作 重 点 ， 须要 政 府 部 门的协 助 ， 必 只有 政府 的参 与村 级 网 才 能发 挥其 作 用 ， 只要 有村 级 网 的参 与 ， 就能 做 到村 不漏 户 ， 不漏 户 人 ； 村级 网中人 员业 务 素质 的提高 ， 能 及 时发现 问题 ， 到 只有 才 做 及 时治 疗 或及 时转 诊 ；才 能 使 儿童 确 实 都 能享 受 到 妇幼 保健 服 务 ， 能 使农 村 孕 产妇 免 费 住 院分 娩 顺 利 实施 ， 能 使 ５ 以 下 才 才 岁 儿童 死亡 率 降到最 低 。 ３ ． 强孕 期管 理 和 围产期 保 健 ：大力 宣 传加 强孕 产妇 营养 及孕 ３加 期保 健 的重 要性 ， 强群 体 自我 保健 意 识 ， 增 确保 出生儿 的健 康 ， 防 止 低 体重 儿 的 出生 ； 宣传 孕 妇 参加 重 体 力 劳动 的 危害 ， 以杜 绝早 产 的发 生 ， 少早 产 儿 的 出生 。 减 ３ ． 真做 好 产后访 视 ： 后访 视 对新 生儿 的健康 特别 重要 ， ４认 产 只要 认 真 做好 产 后访 视 ，就 能 及时 发 现新 生 儿期 的几 个 生理 性 变 化 （ ： 理性 黄疸 ） 否 正常 ， 有 异常 就 能做 到及 时治 疗或 转诊 ， 如 生 是 若 以确保 每一 个新 生 儿都 能顺 利 度过 这 一最危 险 的时期 。 ３ 加 强儿 童系统 管理 ：２ １ ． ５ “００年基本 公共卫生 ０３ —６月儿童免 费管 理 项 目” 的启 动 实施 ， 儿 童系 统 管理 起 到非 常重 要 的作 用 ， 定 对 一 要 利用此 项 目更好 的 做好儿 童 系统 管理 ， 时发 现疾 病及其 缺点 ， 及 并及时治 疗和 及时矫 正 ， 以确保 ５ 以下 儿童 的死 亡降到最低 。 岁 ３ 宣传 婴幼 儿 期保 健 知 识 ： 强 婴 幼儿 期 保健 知识 的宣 传 ， ． ６ 加 防止 婴幼 儿 常见 病 、 发 病 的 发 生 ， 多 尤其 要 加 强急 性 上 呼吸 道 感染 和 婴幼儿 腹 泻 的管理 ， 少并 发 症 的发 生 ， 绝死 亡 的发生 ， 而降 减 杜 从
陕西 省永寿 县人 民医 院眼科 （ １４ ０ ７ ３０ ） ２１ ０ ０年 ６ １ 月 ８日收稿
１ 一 般情 况 ： 院近 年 来共 收 治各 种 眼 外伤 １４ ， 中因玩具 ． １ 我 ０例 其 枪 所 致 跟外 伤 ５ 例 ， ８ 占眼外 伤 总 数 的 ５ ． 男 性 ３ ５ ％， ７ ９例 ， 性 １ 女 ９ 例； 均为 单 眼伤 ， 眼 ３ 例 ， 眼 ２ 例 ； 小年 龄 ２ ， 右 ５ 左 ３ 最 岁 最大 年龄 ３ 岁 ，～５岁 占 ８ ％， 为他 伤 。 ８ ４１ Ｏ 均 １ 致 伤原 因 ： 互 打斗 ２ 例 ， ． ２ 相 ６ 瞄准嬉 戏 １ 例 ， 伤 他人 １ 。 ８ 误 ４例 １ 就 诊情 况 ：４ 时 以 内就 诊 者 ３ 例 ，～ 天 就诊 者 １ 例 ，～ ． ３ ２小 ｌ ２３ ８ ４６ 天就 诊者 ５ ， 天 以上 就诊 者 ４ （ 例 ７ 例 因故隐 瞒伤 情 ）直接来 我 院 ； 就 诊 者 ４ ， 院 转来 者 １ 例 。 ６例 外 ２ １ ， ４眼部损 伤及 并 发症 见表 １ 。
３ 讨 论
３ ． ８安全知识 的普及 ： 大力宣传安全知识 ， 使每个儿童都能树立起
杜 监测 资料 显示 ， 县 ５ 以下儿 童 死 亡 中 ， 我 岁 以婴 儿 为 主 ， 儿 安全 防 范意识 。 绝 意外 事故 的发生 。 婴 中又 以新 生儿 为 主 。死 亡 原 因 中 以出 生 时窒 息 为 主 ， 次 是先 天 ３ 其 ． 前住 院分 娩 ： 在 的孕 产 妇都 是 进入 产程 才 去 医院 ， 医 院 ９提 现 对 但对 大 部 分 居住 较 远 的 山 区孕妇 来 说 ， 中 的 途 性 心脏 病等 。提示 我们 的工 作重 点 仍 然 是孕 产 期 保健 ， 点仍 然 附 近 的孕 妇 还好 ， 重 在 农村 。 须加 强 围产期 保 健 、 广新 生儿 窒 息复 苏技 术 、 高住 颠 簸就 可 能 出现 异 常 ， 生 宫 内窘 迫 、 破 水甚 至 途 中生 产 等危 必 推 提 发 早 院分娩 率是 今后 围产 期保 健 工作 的重点 。 险 ，这些 都将 会 危机 即将 出生 的新 生 儿 的生命 的安全 与健 康 ， 所 以提 前住 院分娩 对 降低 ５ 以下 儿童 的死 亡率 起 到一定 的作 用 。 岁 陕西省 延长县 妇幼 保健 院（ １１０ ７ ７０ ） 参 考 文献 ｝ 西省延 长县七 里村 卫生 院 （ １ １０ 陕 ７７０ ） ｆ 潘 建平 ． 保健 学． 西科 学技 术 出版社 ． ９ ． １ ］ 儿童 陕 １ ８ ９ ２ １ 年 ６月 ２ ００ ４日收 稿
２１ ０ ０年 ８月
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５岁 以下 儿童 死 亡 监 测 结果 分 析
冯志ｇ 马彩梅 －
关 键词 ： 童 ； 亡监 测 儿 死
中图分 类 号 ： １５ Ｒ ９
文献 标识 码 ： Ｂ
文 章 编号 ：０ ６ ）６０ ５一 １
儿 童 玩 具 枪 致 眼外 伤 ５ ８例 临 床 分 析
樊 永华 关键 词 ： 儿童玩 具枪 ； 外伤 ； 眼 临床 分析 中图分 类 号 ： ７ ９１ Ｒ ７． 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０ ６ ０ ７ （ ０ ０ １— ０ ５ ０ １０ — ９ ９ ２ １ ）６ ０ ５ — ２