鼻咽癌的诊断依据是什么
确诊鼻咽癌的依据是什么
确诊鼻咽癌的依据是什么文章目录*一、确诊鼻咽癌的依据是什么*二、鼻咽癌的早期症状*三、治疗鼻咽癌的偏方确诊鼻咽癌的依据是什么1、确诊鼻咽癌的依据是什么1.1、血清EB病毒抗体检测可作为一种辅助的鼻咽癌的诊断依据。
1.2、查体可发现鼻咽部肿物、颈部肿块和颅神经麻痹,这就是鼻咽癌的诊断依据。
1.3、鼻咽癌的诊断依据是鼻堵血涕、耳聋、耳鸣、头痛、面麻反复视。
1.4、鼻咽镜检查包括间接鼻咽镜和纤维鼻咽镜,可见到鼻咽顶后壁、侧壁、后鼻孔、鼻腔后部、咽鼓管及软腭的背面等,这也是鼻咽癌的诊断依据。
1.5、鼻咽癌的诊断依据还有影像学检查,包括X线照片、CT及MRI检查。
X线照片常用鼻咽侧位片和颅底片,可以了解肿瘤的范围和颅底骨破坏情况。
2、导致鼻咽癌的常见原因2.1、居住在我国鼻咽癌发病的高发地区,如广东、广西、福建等地区,而且当到了40岁往上的人群应警惕鼻咽癌的发生。
2.2、经常在生活或工作中常常能接触到一些油烟、化学毒物,并且有嗜烟酗酒的人,更是应该定期进行相关检查。
2.3、导致鼻咽癌的常见原因家人或亲属有鼻咽癌患者的人群也是鼻咽癌的高发人群。
2.4、你如出现不明原因的头痛、鼻塞、鼻涕带血、鼻衄、耳鸣等症状,而且有些症状反复出现时,应警惕鼻咽癌的发生。
2.5、用手触摸自己的颈部,正常情况下颈部淋巴结是触摸不到的,如果能触及到淋巴结就说明淋巴结肿大,应及时到医院进行检查。
3、鼻咽癌的饮食禁忌3.1、不要吃高碘食物鼻咽癌病人吃了海产品,比如:螃蟹、虾、无鳞鱼、海带等,包括加碘食品和加碘盐,肿块会破溃。
碘剂广泛存在于海水之中,碘剂能够促使软组织溶解,因此具有化痰作用,对于良性肿瘤和血管硬化,有好处。
但是对于出血性疾病和癌症,历来是忌用的。
3.2、不要吃辛辣做菜时也不能放这些调料。
也是常见的鼻咽癌的饮食禁忌,比如:辣椒、姜、胡椒、生葱、生蒜等。
辛辣发物,极易造成血热妄行。
有些癌病人的病情总是控制不住,其原因就在于在家吃的饭菜,在饭馆吃的饭菜,上街买的饭菜,都放了辛辣之物。
鼻咽癌早期有哪些症状表现 ？如何检查出来
任何疾病都有早、中、晚期之分，鼻咽癌也不例外，我们只有对疾病的早期症状了解透彻，在治疗时才会占得先机，鼻咽癌多发于男性，发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。
鼻咽癌的病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关。
鼻咽癌早期症状一：头痛初诊鼻咽癌时，大约70%的患者有头痛症状。
鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
鼻咽癌早期症状二：鼻塞鼻塞是鼻咽癌一个早期症状。
大多表现为单侧鼻塞。
当鼻咽肿瘤增大时，可能出现双侧鼻塞。
鼻咽癌早期症状三：耳鸣、听力下降耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。
该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
听力降低也可能是鼻咽癌进一步恶化损伤听力神经所致。
耳鸣和听力下降常被误诊为中耳炎或是其他疾病，以致耽误治疗。
鼻咽癌早期症状四：涕血涕血是鼻咽癌的另一个早期症状，表现为鼻涕中带血，或表现为从口中回吸出带血的鼻涕，又称为回吸性痰中带血。
涕血常发生在早晨起床后。
涕血量不多时，经常被患者疏忽，误认为是鼻炎或鼻窦炎，或被当作咯血到内科就诊。
当了解到以上的症状后，我们就要积极的做好预防的措施了，预防的措施有很多，首先，保持一个良好的生活习惯以及饮食习惯是一定要的，其次就是要定期的做个鼻咽间接镜检查或者是EB病毒相关检查，最后就是要加强补微量元素硒，硒可以抑制癌细胞的环-磷腺苷-磷酸-酯酶(C-AMP-PDZ)的活性，提高癌细胞内C-AMP水平，从而造成了控制癌细胞分裂及增殖的内环境而发挥抑癌作用。
而对于补硒制剂的选择，建议要补充麦芽硒，这个是有机硒，也是硒发展的最高阶段，相对于酵母硒，纳米硒等而言，转化吸收较为出色，且补硒制剂|硒维康中所含的维生素E还可有效的促进人体对硒的吸收，并有效防止补硒过量，避免硒中毒。
对于人体而言，比较安全。
早期鼻咽癌的检查方式是什么：一、鼻咽镜检查(1)间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
广东癌的诊断
广东癌的诊断鼻咽癌是发生于鼻咽部的一种恶性肿瘤，也称为广东癌，好发于广东、广西、湖南、福建等省。
由于鼻咽癌起病隐蔽，早期不易发现或易被误诊，每当发现病情时多已经在疾病的中后期，故正确及时地诊断鼻咽癌对于预后尤为重要。
通过查阅相关文献总结出鼻咽癌的诊断。
标签：鼻咽癌；西医诊断；EB病毒；影像学1病史1.1吸烟：鼻咽癌中，男女比例为（2～3）：1，这是由于男性爱好抽烟，有关文献显示[1]，体外实验证实香烟会促进EB病毒的复制，诱导即刻早期转录激活因子Zt a和Rt a的表达以及增加裂解期BFRF 3和gp 350的转录表达水平。
在中国，吸烟不仅是个体鼻咽癌发病的危险因素，也与EB病毒血清阳性的健康男性的发病相关，吸烟诱导EB病毒的活动。
1.2遗传因素：（1）种族易感性鼻咽癌主要发生于黄种人，以亚洲南太平洋地区国家为多。
生活在低发地区的海外华侨及其后裔仍保持高发倾向。
（2）家族聚集性鼻咽癌患者中有家族史者较为常见。
1.3病毒感染：EB病毒一直以来被认为是鼻咽癌的重要致病因素之一，但EB病毒广泛存在于世界各地人群，而鼻咽癌的发生有明显的地域性，说明其并非鼻咽癌致病的唯一因素。
2临床症状2.1涕血回缩性涕血是鼻咽癌的早期症状之一，因肿瘤生长于鼻咽腔内，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物时，摩擦而出现，甚至可出现涕血。
2.2鼻塞为肿瘤阻塞后鼻孔或侵犯鼻腔，导致鼻腔通气不畅，有些患者可以鼻腔完全堵塞，并且有较多的浓血性分泌物。
2.3耳鸣、听力减退、耳内闽塞感是鼻咽癌早期症状之一，因瘤灶浸润、压迫咽鼓管，使鼓室形成负压而出现耳鸣或听力减退、耳内闷塞感，还可出现卡他性中耳炎。
2.4颈淋巴结肿大肿大淋巴结常在耳垂的后下方。
颈淋巴结肿大是30% ～40% 患者最常见的症状，而治疗时70%～80% 的患者有颈部淋巴结转移。
肿块常较硬，触之无疼痛，活动常较差。
2.5脑神经损伤症状鼻咽癌向颅底发展引起颅底骨质破坏，因而侵及脑神经或咽淋巴结转移，而压迫脑神经所致。
鼻咽癌临床诊断标准
鼻咽癌临床诊断标准
鼻咽癌是一种罕见但危险的头颈部恶性肿瘤，常见于鼻咽黏膜。
该疾病的早期诊断对于治疗和预后至关重要。
以下是鼻咽癌的临床
诊断标准：
1. 症状，患者可能出现鼻塞、鼻血、咽痛、耳痛、声音嘶哑、
面部麻木等症状。
这些症状可能是鼻咽癌的早期表现。
2. 体格检查，医生可能会进行鼻腔和咽部的检查，以寻找肿块、溃疡或其他异常。
3. 影像学检查，包括CT扫描、MRI和PET-CT等检查，以确定
肿瘤的位置、大小和侵袭范围。
4. 鼻咽镜检查，通过鼻咽镜可以直接观察鼻咽部病变，进行活
检以确定诊断。
5. 组织病理学检查，通过活检获得组织标本，进行病理学检查，以确定是否为鼻咽癌以及癌细胞类型。
6. 淋巴结检查，检查颈部淋巴结是否受累，以确定病情的严重程度。
综合以上各项检查，可以确定鼻咽癌的诊断。
及早发现和诊断鼻咽癌对于提高治疗成功率和患者的生存率至关重要。
因此，对于有相关症状的患者，及时就医并进行全面的临床诊断非常重要。
鼻咽癌的MRI诊断
咽旁间隙 颅底、颅内
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鼻咽癌的鉴别诊断
鼻咽炎症
范围：弥漫（鼻咽癌范围局限，多位于咽隐窝、 顶后壁）
T2WI：粘膜光滑、连续、厚度一致 继发性改变少：（NPC继发乳突炎）
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鼻咽癌的鉴别诊断
增殖体肥大：
信号特点：T1与肌肉等、T2高于粘膜 位置：咽颅底筋膜内侧、C2齿突基底部平面上
肌肉、咽颅底筋膜：低信号 粘膜和增生的淋巴滤泡组织：偏高信号 粘液：明亮的高信号 咽鼓管圆枕的透明软骨：高信号 血管：
流空效应：低信号 GRE序列和相位成像序列：高信号 Gd-DTPA增强和磁传递技术（MTC）：高信号
致密骨：低信号 松质骨：取决于骨髓成分
红骨髓为主：中等信号 黄骨髓为主：高信号（枕骨斜坡、颈椎椎体）
正常解剖及MR表现：鼻咽腔
冠状（鼻咽中部）：
标志是咽鼓管圆枕 NP顶的翼板下的粘膜
T1WI T1WI＋C
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正常解剖及MR表现：鼻咽腔
冠状：鼻咽偏后部
标志为腭帆提、张肌
T1WI T1WI＋C
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正常解剖及MR表现：鼻咽腔
矢状
正中（导水管层）
顶壁（粘膜）：2-3mm、平直、 均匀
后壁厚（咽缩肌）：3-4mm 形态：
岩浅神经
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鼻咽癌的MR表现： MR优势
显示病变：
解剖结构显示清楚 检出早期病变：横断面T2WI优 中晚期病变：
充分显示范围、浸润深度、LN转移 横断面为主，辅以冠状、矢状 平扫显示NPC范围
增强显示海绵窦和颅内侵犯
评价疗效： 放疗后改变、放射性损伤、复发
假阳性少：
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鼻咽癌的MR表现
侧、后壁超腔：超出咽颅底筋膜
鼻咽癌诊疗常规
鼻咽癌诊疗常规一临床概述鼻咽癌是我国常见的恶性肿瘤之一，本病好发于中南五省，但近年来我国北方地区的发病率也逐见增高。
鼻咽癌约 90% 以上是低分化鳞癌。
因其病理特点为分化差的癌故颈淋巴结转移机率较高，就诊时约 80% 左右病人伴有颈淋巴结肿大。
二诊断依据及要求鼻咽癌的诊断需要收集以下方面的材料，包括病史采集，体格检查，影像学检查，辅助检查和病理诊断等。
1．病史采集：病史采集主要包括首发症状 / 主要症状和体征，持续时间，发展过程，诊疗经过，主要阴性体征等2. 临床症状血涕、鼻堵，耳鸣、耳聋、听力减退、头痛、面麻及复视是鼻咽癌最常见的症状，晚期时可出现眼睑下垂、眼球固定、吞咽活动不便、伸舌偏斜、声哑、张口困难及颈淋巴结肿大等症。
3. 临床检查鼻咽部检查为重点，要求掌握后鼻镜或鼻咽光导纤维镜检查方法，明确大体肿瘤的形状，侵犯范围等，检查鼻腔后鼻孔、口咽、眼、耳、喉及 12 对颅神经的感觉和运动反应，颈和锁骨上区淋巴结的改变。
常规全身体格检查是必需的4. 影像检查 CT 或 MRI 扫描检查对鼻咽部肿瘤及邻近结构受侵或颅底骨破坏、颈淋巴结转移等的显示直观，要求所有患者有二者之一。
对于调强放射治疗患者，最好行鼻咽颅底 MRI 检查。
胸片和腹部 B- 超为必须检查。
晚期患者还需要骨扫描检查5. 血清学检查 EB 病毒抗体的检测阳性者，对鼻咽癌的诊断有一定参考价值，其中 EA/IGA 的阳性反应，更有其特异性。
6. 病理检查经鼻腔或口腔钳取鼻咽部肿瘤组织作病理检验是最可靠的诊断依据。
临床难以获得鼻咽部病理标本时，可考虑行颈部淋巴结活检术。
7．其他辅助检查：血象，肝肾功能，电解质，乙肝，艾滋病，梅毒等病原学和抗体指标。
垂体 / 甲状腺功能检查。
三诊断和分期根据诊断依据要求，获得病理诊断和影像学资料后，按照 92 福州分期标准和 UICC 2002 第6 版分期标准，同时分期。
四治疗原则早期鼻咽癌 (I/II期)：根治性放射治疗局部晚期鼻咽癌（ III/IV M0）患者：同步放化疗（临床科研）M1患者，以化疗为主，辅以放射治疗。
鼻咽癌的早期诊断与治疗方法研究
鼻咽癌的早期诊断与治疗方法研究鼻咽癌是一种比较常见的头颈部恶性肿瘤，起源于鼻咽部的上皮细胞。
由于其发病早期无明显症状，导致许多患者错过了最佳的治疗时机。
因此，早期诊断与治疗方法的研究成为了医学领域的一个重要课题。
鼻咽癌的早期诊断往往是挑战性的，因为早期鼻咽癌病变通常没有明显的症状，患者可能只有轻微的不适感。
然而，准确的早期诊断是提高治疗效果和生存率的关键。
近年来，许多研究集中于寻找可靠的非侵入性检测方法，以便早期发现鼻咽癌。
一种被广泛研究的诊断方法是利用鼻咽黏膜组织中的生物标志物来进行早期筛查。
生物标志物是一些与疾病相关的分子或细胞特征，可以通过简单的体液或组织样本检测来确定是否存在疾病。
研究人员发现，通过检测鼻咽黏膜组织中的一些特定基因、蛋白质或RNA分子的表达水平，可以发现早期鼻咽癌病变。
另一种常用的早期诊断方法是影像学检查，如CT扫描和MRI。
这些技术能够提供高分辨率的图像，帮助医生发现鼻咽部的异常病变。
然而，这些检查对早期病变的敏感性有限，并且它们对于评估病变的恶性程度也有一定局限性。
除了早期诊断方法的研究外，寻找有效的治疗方法也是鼻咽癌研究的重要方向之一。
目前，鼻咽癌的治疗主要包括手术切除、放射治疗和化疗等。
然而，由于鼻咽癌位置特殊，手术切除往往困难重重，且可能导致严重的生理功能损伤。
因此，提高手术的精确性和安全性成为了研究的重点。
近年来，放射治疗和化疗在鼻咽癌的治疗中发挥了重要作用。
射线可以直接杀死癌细胞，而化疗药物则可以通过抑制癌细胞的增殖来起到治疗的作用。
同时，针对鼻咽癌的新型靶向药物也逐渐出现。
靶向药物能够干扰癌细胞的信号传导途径，从而抑制肿瘤生长和扩散，提高治疗效果。
除了传统的治疗方法外，免疫治疗被认为是一种潜在的治疗选择。
免疫治疗利用人体自身的免疫系统来攻击癌细胞，避免了传统治疗方法的副作用和耐药性问题。
近年来，一些免疫治疗药物已经在鼻咽癌的临床试验中显示出一定的疗效。
综上所述，鼻咽癌的早期诊断与治疗方法的研究对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。
鼻咽癌CT与MR诊断
咽旁间隙
为充满脂肪的从颅底到舌骨上 角的新月状间隙。（上窄下宽）
内容：主要为脂肪，无淋巴结、 粘膜、肌肉、骨骼；其内有少 量异位的唾液腺和血管。
以茎突及其附着肌肉为界分为 咽旁前间隙、咽旁后间隙。
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咽旁前间隙：
前界：蝶骨翼突内侧板后缘及其颊咽筋膜。 后界：茎突及其附着肌肉、茎突咽筋膜组
降低
40
斜坡骨质破坏
解剖特点
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正常斜坡MR
42
斜坡骨质破坏－MR
43
斜坡骨质破坏－MR
44
正常蝶骨基底部
45
蝶骨基底部骨质破坏
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岩骨尖破坏－CT
正常
右岩骨尖破坏
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正常岩骨尖MR
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岩骨尖骨质破坏－MR
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翼突基底部和蝶骨大翼
51
翼 突 基 底 部 和 蝶 骨 大 翼 骨 破 坏
成的茎突隔。 上界：蝶骨大翼及颞骨岩部。 下界：下颌下腺表面筋膜。 内界：上部为鼻咽腔侧壁和咽颅底筋膜；
下部为咽上缩肌。 外界：外前上部为翼外肌内侧面；
外前下部为翼内肌内侧面； 外后部为腮腺深叶。 内容：大量脂肪组织、腭帆张肌、腭帆提 肌、下颌神经及其分支、上颌动脉 分支等。
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混合型：见于未分化癌。
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周围组织侵犯 鼻咽癌的扩散
颅外扩展
• 沿侧壁进入鼻腔。 • 侵及对侧，呈巨快型。 • 沿侧壁向下侵及口咽侧壁，达舌
骨平面。 • 向鼻咽深部侵润，侵及咽旁间隙
或咀嚼肌间隙。 • 侵及翼鄂窝，经眶下裂侵入眼眶， 或直接破坏上颌窦后壁和后组筛窦。
颅内扩展
• 破坏鼻咽顶部骨质，侵及蝶窦、海绵窦；破坏斜坡侵入后颅凹内。 • 经破裂孔沿颈内动脉侵入海绵窦及颅内，此行径可不破坏颅底骨。 • 破坏破裂孔，向前破坏骶骨大翼（卵圆孔、棘孔）；
疑似鼻咽癌 这9个检查必须做
疑似鼻咽癌这9个检查必须做
床症状是鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣；晚期侵及颅脑，可出现耳鸣、耳聋、头痛、复视及颈淋巴结肿大。
鼻咽癌又称广东癌，因为广东地区的鼻咽癌发病率尤其高。
鼻咽癌发生初期，会出现回吸性涕血、耳鸣、听力减退、头痛、停经等症状，那么，当自己发生这些症状从而怀疑是鼻咽癌的因素时，应该去医院做哪些检查以确诊呢？以下是鼻咽癌最常见的9个检查项目及其价格。
1、前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
2、间接鼻咽镜检查：依次检查鼻咽的各壁，并检查鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节就可以怀疑是鼻咽癌
3、纤维鼻咽镜检查：先用1％麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。
再用1％地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。
这种方法简便、但后鼻孔和顶前壁观察不怎么理想。
4、颈部活检：对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。
一般均可在局麻下进行，术时选择最早出现的硬实淋巴结，连包膜整个摘出。
5、细针穿刺抽吸：这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。
对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
具体方法有鼻咽肿物穿刺呃颈部肿块的细针穿刺两种。
6、EB病毒血清学检测：目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA／VCA和IgA/EA抗体滴度。
前者敏感度较高，准确性较低；而后者恰与之相反。
怎么筛查早期鼻咽癌
怎么筛查早期鼻咽癌文章目录*一、怎么筛查早期鼻咽癌*二、鼻咽癌的危害*三、鼻咽癌怎么护理怎么筛查早期鼻咽癌1、怎么筛查早期鼻咽癌前鼻孔镜检查。
鼻粘膜收敛后经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
间接鼻咽镜检查。
方法简便实用,应依次检查鼻咽的各壁,注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝要两侧相应部位对照观察,凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
纤维鼻咽镜检查。
进行纤维鼻咽镜检查,可先用1%;麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜、扩张鼻道,再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道,然后将纤维镜从鼻腔插入,一面观察一面向前推进直到鼻咽腔。
本法简便,镜子固定好,但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
颈部活检。
对已经鼻咽活检未能确诊的病例,可进行颈部肿块活检。
一般均可在局麻下进行,术时应选择最早出现的硬实淋巴结,争取连包膜整个摘出。
如切除活检确有困难,可在肿块处作楔形切取,活检切取组织时须有一定深度并切忌挤压,术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
2、鼻咽癌怎么检查间接鼻咽镜检查须反复仔细寻找可疑之处,咽部反射敏感检查不能合作者,可表面麻醉后再检查;如仍不成功,可用软腭拉钩拉开软腭,或用细导尿管插入前鼻孔,其前端由口拉出,后端留于前鼻孔之外,将两端系紧、固定,软腭被拉向前,可充分显露鼻咽部,并可进行活检。
鼻咽纤维镜或电子鼻咽纤维镜检查一种可弯曲的软性光导纤维镜。
从鼻腔导入(表面麻醉后),能全面仔细地观察鼻咽部,可行照相、录像及活检,是检查鼻咽部最有效的现代工具。
3、鼻咽癌怎么诊断早期发现、早期诊断最为重要。
能否早期发现,早期诊断与以下几点有密切的关系:肿瘤的原发部位及肿瘤的生长方式(外生性或黏膜下向深层发展)。
在临床工作中,如遇到原因不明的一侧进行性咽鼓管阻塞症状;涕中带血或后吸鼻后“痰”中带血;颈侧淋巴结肿大;原因不明的头痛;外展神经麻痹等患者均应考虑到鼻咽癌的可能,进行详细检查。
患者本人对鼻咽知识缺乏,不及时到医院就诊而延误诊断。
鼻咽癌的检查方法有哪些
鼻咽癌的检查方法有哪些鼻咽癌是指发生于鼻咽粘膜的恶性肿瘤。
发病年龄大多为中年人，亦有青少年患病者。
鼻咽癌恶性程度较高，早期即可出现颈部淋巴结转移。
不少患者一旦出现明显症状都是晚期了，所以早期发觉异常非常重要。
建议如果发现患有鼻咽癌的症状时还需尽早到正规医院接受诊治。
鼻咽癌除注意临床表现外，应做如下检查：(一)前鼻孔镜检查：鼻粘膜收敛后，经前鼻孔镜可窥到后鼻孔和鼻咽部，能发现侵入或邻近鼻孔的癌肿。
(二)间接鼻咽镜检查：方法简便、实用。
应依次检查鼻咽的各壁，注意鼻咽顶后壁及两侧咽隐窝，要两侧相应部位对照观察，凡两侧不对称的粘膜下隆起或孤立性结节更应引起注意。
(三)纤维鼻咽镜检查:进行纤维鼻咽镜检查可先用1%麻黄素溶液收敛鼻腔粘膜扩张鼻道。
再用1%地卡因溶液表面麻醉鼻道，然后将纤维镜从鼻腔插入，一面观察，一面向前推进，直到鼻咽腔。
本法简便、镜子固定好，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
(四)颈部活检:对已经鼻咽活检未能确诊的病例可进行颈部肿块活检。
一般均可在局麻下进行，术时应选择最早出现的硬实淋巴结，争取连包膜整个摘出。
如切除活检确有困难，可在肿块处作楔形切取活检，切取组织时须有一定深度，并切忌挤压。
术毕时术野不宜作过紧过密的缝合。
(五)细针穿刺抽吸:这是一种简便易行，安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟。
对疑有颈部淋巴结转移者可首先使用细针穿刺取得细胞。
鼻咽癌具体方法如下：1.鼻咽肿物穿刺：用7号长针头接于注射器上。
口咽部麻醉后，在间接鼻咽镜下将针头刺入肿瘤实质内，抽取注射器使成负压，可在肿瘤内往返活动两次，将抽取物涂于玻片上做细胞学检查。
2.颈部肿块的细针穿刺：用7号或9号针头接于10m1注射器上。
局部皮肤消毒后，选择穿刺点，沿肿瘤长轴方向进针，抽吸注射器并使针头在肿块内往返活动2～3次，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
(六)EB病毒血清学检测:目前普遍应用的是以免疫酶法检测EB病毒的IgA/VCA和IgA/EA抗体滴度。
鼻咽癌的筛查与诊断
3.环境因素
鼻咽癌高发区居民多有进食咸鱼、腊味等腌制食品习惯，这些食物中亚硝酸盐含量较高，动物诱癌实 验发现亚硝胺类化合物可在大鼠诱发出鼻咽癌。鼻咽癌高发区的大米和水中微量元素镍含量较高，鼻咽癌 患者头发中镍含量亦较高，动物实验证实镍可以促进亚硝胺诱发鼻咽癌。另外，缺乏维生素和性激素失调 可以改变黏膜对致癌物的敏感性。
近20年来，由于经济的变化，人们饮食结构的变化，鼻咽癌的发病率有所降低。
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三、鼻咽癌的临床症状
由于鼻咽部解剖位置隐蔽，鼻咽癌早期症状不典型，早期诊断较难，容易延误，应 特别警惕。常见症状为： a.鼻部症状：涕中带血，时有时无，瘤体增大可阻塞后鼻孔，引起鼻塞；
b.耳部症状：耳鸣、耳闭及听力下降，鼓室积液；
EB的唾液IgA检测：通过ELISA检测EDAb（病毒特异性抗体）/IgA，EA-D/IgA
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3.鼻咽活体组织取检：
鼻咽部有可疑的病灶和肿块或EB病毒抗体检测符合高危人群的，通过活检钳在病人口内，鼻内取样送 检。 4.血浆和血清中EB病毒DNA的检测：PCR或者荧光定量PCR技术检测，费用较高。 5.鼻咽纤维经检查：EB血清检查阳性，而间接镜检查阴性；间接镜检查有新生物，病灶细小或隐蔽，常 规活检困难；颈淋巴结肿大。
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四、鼻咽癌的ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查方法
1.一般检查：
问诊：询问症状，家族肿瘤史等； 触诊：检查颈部淋巴结是否肿大等； 视频：观察明显症状或借助仪器镜检等；
2.实验室检查：
EVB血清学检查：其感染与潜伏Ⅱ型表达EVB核抗原-1（EBNA-1）、膜蛋白-1（LMP-1）和EBV壳 抗原（VCA）抗体IgA。早期抗原（EA）抗体IgA/IgG已广泛应用于鼻咽癌血清学检测，但常规用于检测 的为VCA-IgA和EA-IgA，一般用ELISA方法检测。
检查鼻咽癌的检查项目有哪些
医院检查鼻咽癌的检查项目有哪些？鼻咽癌由于生长位置特殊，因此对于鼻咽癌的治疗大多首选放疗，早期发现鼻咽癌并采取及时有效的治疗可大大提高其治愈率。
但是很多患者并没有在早期发现鼻咽癌从而错过治疗的最佳时机。
那么，医院检查鼻咽癌的检查项目有哪些呢？来看看下面的下面的相关介绍吧。
医院检查鼻咽癌的检查项目有哪些？1、CT检测：鼻咽侧位片颅底片及CT检查，北京261yiyuan每例患者均应常规作鼻咽侧位照片和颅底照片，疑及鼻旁窦中耳或其他部位有侵犯者，应同时作相应的摄片检查。
有条件的单位应作CT扫描，了解局部扩展情况，特别需要掌握的是咽旁间隙的浸润范围，这对于确定临床分期以及制定治疗方案都极为重要。
2、B型超声检，B型超声检查已在鼻咽癌诊断和治疗中广泛应用，方法简便、无损伤性、是普遍应用的一种鼻咽癌诊断方法。
>>>推荐阅读：怎么自我检查发现是否得了鼻咽癌？3、颈部活检，对已经鼻咽活检未能确诊的病例，可进行颈部肿块活检。
4、EB病毒血清学检测，如一时仍未确诊，应定期随诊，必要时需作多次切片检查。
5、磁共振成象检查，可以诊断鼻咽癌上额窦癌等，并显示肿瘤与周围组织关系。
6、还有一种细针穿刺抽吸，这是一种简便易行、安全高效的肿瘤诊断方法，近年来较为推祟，对疑有颈部淋巴结转移者，可首先使用细针穿刺取得细胞，取出后将抽吸物做细胞学或病理学检查。
医院检查鼻咽癌的检查项目有哪些？以上就是相关介绍，希望能对广大读者有所帮助。
而目前有望完全消灭癌细胞的治疗手段，并可填补常规疗法缺憾--肿瘤的过继细胞免疫治疗癌症（DC-CIK细胞免疫疗法），对于鼻咽癌的治疗可以放疗联合该疗法进行综合治疗。
什么是DC-CIK细胞免疫疗法？北京261yiyuan DC-CIK细胞免疫疗法是利用具有杀伤肿瘤细胞活性的细胞来对抗癌细胞。
在体外条件下，人体外周血某些单个核细胞经过多种细胞因子（如IFN-γ，IL-1，IL-2，anti-CD3,mAb等）的共同刺激后，诱导成CIK细胞，这种细胞表面既有T细胞的表面标志，也有NK细胞的表面标志，在生理条件下，这类细胞具有杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞的杀伤性效应，可以有效杀伤肿瘤细胞。
鼻咽癌的检测指标
鼻咽癌的检测指标鼻咽癌(nasopharyngealcarcinoma , NPC是我国最常见的头颈部恶性肿瘤，其发病机制不十分明确，与其他肿瘤一样，鼻咽癌的发生是一个多因素、多阶段、多步骤的复杂过程，它与病毒、环境因素紧密相关，也与生物遗传、化学、物理因素有密切关系。
鼻咽癌相关基因的研究被认为是可以揭开鼻咽癌发生、发展秘密的钥匙，基因药物也有希望成为鼻咽癌治疗的有效方法之一，所以鼻咽癌相关基因的研究一直就是基因研究的热点。
笔者就鼻咽癌几个重要的相关基因Bcl-2 、LMP-1 p53、nm23-H1 p16,简要综述如下。
1Bcl-2 基因家族目前已发现的Bcl-2 基因家族成员至少有16 个，按功能分为两类，一类是抑制细胞凋亡的：如Bcl-2 、Bcl-xL 、Bcl-w 、Bfl-1 、Bag-1 、mcl-1 等；另一类是促进细胞凋亡的：如Bcl-G、mtd、Bax、Bcl-xS 、Bad、Bak、Bid、Bik 、Blk 、hrk 等。
Bcl-2 基因家族成员众多，与鼻咽癌密切相关的并且研究较多的有Bcl-2 、Bax 和Bcl-xL 。
Bcl-2 基因是迄今研究最深入的凋亡调控基因之一，Bcl-2 基因位于18 号染色体上，含有3 个外显子和2 个内含子。
Bcl-2 蛋白的高表达与特异性的t(14;18)(q24;q21) 染色体易位有关。
许多实验表明，Bcl- 2 基因主要抑制细胞凋亡和延长细胞寿命。
目前认为Bcl-2 抗凋亡作用的可能机制有以下几种1：作为细胞器的膜稳定蛋白，保护质膜不受过氧化物损伤；抑制正在发生凋亡的细胞内质网中Ca2啲释放，改变细胞器的Ca2+以抑制凋亡；拮抗凋亡促进基因Bax,抑制和阻止细胞色素C对caspase-3的活化；调节p53蛋白、细胞周期调控蛋白等蛋白延缓细胞凋亡。
Bax含有6个外显子，编码三种蛋白质：Bax- a、Bax- B、Bax- Y。
Bcl-2和Bax 序列有45滋勺同源性，在体内Bax可形成同源二聚体Bax/Bax，当Bcl-2高表达时，可与Bax竞争，形成Bax/Bcl-2异源二聚体。
鼻咽癌的早期症状表现[1]
![鼻咽癌的早期症状表现[1]](https://img.taocdn.com/s3/m/dc3a813e26284b73f242336c1eb91a37f1113206.png)
鼻咽癌的早期症状表现引言鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其恶性程度高，易发生远处转移，并对患者的生活质量和寿命产生严重影响。
早期发现和诊断鼻咽癌非常重要，因为早期治疗可以提高预后并减少术后并发症。
本文将介绍鼻咽癌的早期症状表现，以帮助患者尽早发现并就医。
1. 喉咙疼痛早期鼻咽癌患者常常出现喉咙疼痛的症状。
这种疼痛可能是持续性的或间断性的，并在吞咽时加重。
由于这种疼痛可被误解为喉咙感染或其他原因引起的喉咙疼痛，因此患者常常延迟就诊。
2. 长期鼻塞早期鼻咽癌患者常出现较长时间的鼻塞症状，尤其是单侧鼻塞。
这是由于肿瘤引起局部鼻腔阻塞或黏膜肿胀导致。
鼻塞可能是持续的或间歇性的，患者可能会尝试用药物缓解症状，如鼻腔喷雾剂，但效果不明显。
3. 鼻出血鼻出血是早期鼻咽癌患者常见的症状之一。
鼻出血可能是周期性的或大量的，且经常发生于一侧鼻孔。
这种出血通常是由于肿瘤破坏了鼻咽部的血管引起的，尤其是当患者擤鼻涕，鼻腔内发生较小的损伤时。
4. 吞咽困难早期鼻咽癌患者可能会经历吞咽困难的症状，尤其是涉及到固体食物的吞咽。
肿瘤阻塞了食物通过咽喉的通道，导致患者感到有异物卡在喉咙中。
吞咽困难可能会导致体重下降和营养不良。
5. 颈部肿块鼻咽癌可能导致颈部淋巴结肿大。
这些肿块通常是无痛的，但可能会逐渐增大。
颈部肿块是患者就医的常见原因之一，因为它们通常是可触及并引起患者关注的。
6. 口腔问题早期鼻咽癌患者可能会出现口腔问题，如口腔干燥、口腔异味以及味觉改变。
这些问题可能是由于肿瘤对咽喉部的影响以及患者接受的放疗或化疗等治疗引起的。
7. 声音嘶哑早期鼻咽癌患者可能会出现声音嘶哑的症状。
这是由于肿瘤累及喉部的喉返神经所致。
声音嘶哑往往持续存在，并且与声音的使用和过度劳损有关。
8. 面部疼痛或麻木早期鼻咽癌患者有时会出现面部疼痛或麻木的症状。
这是因为肿瘤侵犯了颜面部的神经，导致面部疼痛、感觉异常或麻木。
9. 视力改变罕见情况下，早期鼻咽癌患者可能会出现视力改变的症状。
做什么检查排除鼻咽癌
做什么检查排除鼻咽癌文章目录*一、做什么检查排除鼻咽癌*二、鼻咽癌能治好吗*三、如何预防鼻咽癌做什么检查排除鼻咽癌1、做什么检查排除鼻咽癌1.1、鼻咽间接镜检查。
鼻咽间接镜检查操作较简单,可以直接窥视鼻咽腔,对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。
对每个筛查对象都应争取做此检查。
但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验,以免判断失误。
1.2、颈部淋巴结触诊。
鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高,通常高达60.3%-86.1%,且出现较早。
并可发生在耳鼻症状出现以前,有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。
1.3、鼻咽纤维镜检查。
由于鼻咽纤维镜镜身柔软,操作方便,有放大的作用,并可在直视下直接咬取可疑组织进行活检。
因此,这一检查方法已广泛用于鼻咽癌的筛查,且逐渐成为诊查鼻咽部疾患的常用方法。
但此项检查价格较间接鼻咽镜检查的价格昂贵,因此应掌握好适应症。
1.4、eb病毒抗体检测。
多年来人们期望发现一种简便的方法,如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。
当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展,即通过检测血清中的eb病毒抗体水平,来预测鼻咽癌的发生。
2、鼻咽癌的症状2.1、涕血:涕血是鼻咽癌的早期症状,表现为鼻涕中带血,或表现为从口中回吸出带血的鼻涕,又称为回吸性痰中带血。
涕血常发生在早晨起床后。
涕血量不多时,经常被患者疏忽,误认为是鼻炎或鼻窦炎,或被当作咯血到内科就诊。
2.2、鼻塞:鼻塞是鼻咽癌另一个早期表现。
大多表现为单侧鼻塞。
当鼻咽肿瘤增大时,可能出现双侧鼻塞。
2.3、耳鸣、听力下降:耳鸣、耳闷塞感及听力下降也是鼻咽癌的早期信号。
该症状是由于鼻咽癌新生物堵塞患侧咽鼓管口所致。
2.4、头痛:初诊鼻咽癌时,大约70%的患者有头痛症状。
鼻咽癌的头痛症状常表现为偏头痛、颅顶枕后或颈项部疼痛。
鼻咽癌头痛大多与癌组织侵犯颅底骨质、神经和血管有关。
2.5、颈部淋巴结肿大:不少鼻咽癌患者往往是自己无意中在脖子上触摸到“包块”而就医。
生活疾病-鼻咽癌怎么检查出来
鼻咽癌怎么检查出来【导读】鼻咽癌是生长于鼻咽腔顶部以及粘膜的恶性肿瘤，比较多发于我国南方的广东、福建、湖南等地区，会给患者造成生命威胁。
那么，鼻咽癌怎么检查出来，又是什么原因引起的呢？下面小编就给大家详细介绍一下。
鼻咽癌怎么检查出来鼻咽癌是一种很严重的疾病，但是在早期却没有标志性的症状，还很容易和鼻炎混淆，需要进行专业、系统的检测才能够检出。
1、现在医院里对于鼻咽癌的检查，首先就要进行间接鼻咽镜以及纤维鼻咽镜这两个项目的检查，能够快速、有效、直观的对患者的鼻部进行观察。
2、在鼻咽癌的检查中，不仅要检查鼻咽、鼻腔以及口咽部位，还要对头面部、颈部的淋巴进行检查。
此外，还要检查患者的眼部，是否出现了视力减退、眶内肿块等情况，最后还要对脑神经进行检查。
3、医生对于鼻咽癌的检查和确诊都是很慎重的，不仅要进行常规检查，还要做仪器观测。
通常都会给患者进行CT检查，能够清楚的了解到患者患者的鼻咽内状况，是鼻咽癌确诊的重要依据。
我国的医疗技术发展速度很快，对于鼻咽癌的检查有很多手段，而且准确率是很高的。
出现了相关症状的患者，就要及时检查、及时治疗。
鼻咽癌怎么引起的中老年男性是鼻咽癌的高发人群，一旦患病就会对生命健康造成巨大的危害。
而鼻咽癌的出现，主要是由以下原因引起的。
1、病毒感染的长期存在，就会引起鼻炎部位出现病变。
现在医学界已经从鼻咽部位的癌变组织中检测出了病菌、病毒，使人们了解到病毒感染也可以引发鼻咽癌。
2、长期的吸入有害物质，就有很大的几率患上鼻咽癌。
在污染的环境中，存在着大量的化学物以及和有害成分，经过呼吸道进入人体后，便会存留于体内，会持续的损害人体健康。
如果人长时间的处在污染严重的环境之中，就很可能会诱发鼻咽癌的。
3、有些时候鼻炎癌的出现，是由患者的饮食所引发的。
在医学统计中，鼻咽癌多发地区的饮食习惯都很不健康，很多人都长期吃咸鱼、腌肉、腌菜。
这些食品中都含存有亚硝酸盐、亚硝胺等致癌物，而且还含有诸多的化学物质，长期食用便很可能造成鼻咽癌。
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鼻咽癌的诊断依据是什么
鼻咽癌严重威胁人们的健康，了解鼻咽癌的常识，能帮我们早期发现鼻咽癌，及时的采取治疗，防止病情恶化，导致严重的后果。
那么，鼻咽癌的诊断依据是什么?小编带大家一起来了解!
鼻咽癌的诊断：
诊断方法一、临床检查：
鼻咽癌除检查鼻咽、鼻腔、口咽外，还须检查头面部，区域淋巴结有无转移，以及全身各系统。
1、脑神经：鼻咽癌局部扩展常引起脑神经损害，从而引起头、面部各种神经障碍。
2、头颈部检查：应检查鼻腔、口咽、外耳道、鼓膜、眼眶、软腭有无鼻咽癌向外扩展。
3、眼部：常见有视力减退或消失、突眼、眶内肿块、上眼睑下垂伴眼球固定。
诊断方法二、超声检查：
B 型超声检查已在鼻咽癌诊断、治疗中广泛应用，方法简便，无损伤性，病人乐意接受。
在鼻咽癌病例，主要用于肝脏、颈、腹膜后和盆腔淋巴结的检查，了解有无肝转移和淋巴结密度、有无囊性等。
诊断方法三、X 射线检查：
鼻咽癌病人采用 X 线平片检查，可以了解肿瘤范围和颅底骨破坏情况，有利于对鼻咽癌的分期、制定放射治疗计划、随访病人和评价预后。
X线常用检查有：鼻咽侧位片，及颅底摄片检查。
这是常用的诊断鼻咽癌的方法之一。
诊断方法四、鼻咽镜检查：
1、纤维鼻咽镜检查：本法比较简便，但后鼻孔和顶前壁观察不满意。
可以观察到鼻后孔、鼻中隔、鼻腔后部、鼻咽侧壁、咽鼓管、侧窝、软腭背面和后壁等。
2、间接鼻咽镜检查：这是一种简便、快速、有效的检查方法。
诊断方法五、血清学诊断：
由于鼻咽癌患者血清中EB病毒抗体水平，与其他恶性肿瘤患者和健康人之间，存在非常明显的差异，因而可用作鼻咽癌的辅助诊断方法。
主要应用于：鼻
咽癌高发区人群，血清流行病学普查;有鼻咽癌症状者，如回缩性血涕、耳鸣、听力减退、头痛、颈淋巴结肿大、面麻、复视等;颈淋巴结肿大病理活检，或颈块穿刺证实为转移癌者，帮助寻找原发病灶。
鼻咽癌的诊断依据是什么?就是这些了，我们要了解这方面的知识，这样能更好的发现鼻咽癌。
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原文链接：/bya/2015/0721/226610.html。