急诊品管圈成果发布提高重点药物知晓率
医疗护理品管圈QCC成果汇报之提高住院病人健康宣教的知晓率(问题解决型)
制表人：XX 时间：2019.2.15
住院病人健康宣教的知晓率查检表汇总
健康宣教未知晓原因
护士未宣教 宣教后家属未记住
宣教时间不对 宣教次数少
其他
合计
次数 15 8
7 3 2
35
百分比%
累计百分比%
42.86% 22.86% 20.00% 8.57% 5.71% 100%
42.86% 65.71% 85.71% 94.29% 100.00%
2019.08 1234
WHO
负责 人
XX XX
XX
HOW
品管工 具
头脑风 暴
头脑风 暴、甘 特图
WHE RE
活动 地点
办公 室 办公 室
办公 室现况P 把来自 目标 设定XX查检表、 儿科 柏拉图 病房
XX
条形图
办公 室
解析
XX
鱼骨图、 办公
柏拉图
室
对策 拟定
实施 D 与检
讨
XX
头脑风 暴、小 组讨论
总 分
排 序
工作量大
33111
1
3
1 14
护士自主学习能力差
55555
3
5
5 38 1
医护
重视程度不够
未制定
新媒体工具
内容重复
法
宣教形式单一无监督体系无专用
宣传方式宣教室
不固定
频繁使用医学术语
环
工作被打断
护士站
拥护 卡通要素不够
诊室
颜色单调
解析 › 为什么住院病人健康宣教的知晓率低要因解析
制表人：XX 时间：2019.03.07
要因
中要因
急诊品管圈成果发布-提高重点药物知晓率
济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
28
续对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一
共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
29
对策实施安排
DO
30
对策实施阶段
对策一 对策三 对策五
一、 二、 对策二 三、 四、 对策四 五、
对策一 对策二 对策三 对策四 对策五
▶ 对策实施
31
要因
对策方案
用药后观察不 ✓使用相关药物建立记录，监测用药后生命体征
到位
✓加强用药后宣教，制作药物特性与观察的小册子
现有重点药物 ✓更新重点药物观察目录，制作表格形式的内容 使用要点不便
全体圈员进行提案，通过投票，每 人投1个属意的圈名，选定点滴圈作为 我们的圈名
圈名
建议圈名
守护圈 嘀嗒圈 温馨圈
点滴圈
水滴圈 爱心圈
票数
0票 1票 1票
4票
2票 0票
圈的介绍
圈徽
水滴：象征工作中最常见的 补液。
瓶子：象征工作中的输液瓶 与药物。
水滴组成的爱心：代表了 我们对于输液患者的关心， 为患者安全着想，安全隐 患预防从点滴做起。
1
提高急诊护士重点药物知晓率
——急诊点滴圈成果汇报
by 上海邮电医院急诊 汇报人 陆漪
圈的介绍
品管圈人员登记表
2
圈名
点滴圈
QCC成果汇报品管圈 提高住院病人健康宣教知识知晓率护理课件
02
品管圈活动过程
问题定义与选定
总结词：明确问题
详细描述：通过收集数据和调查，明确住院病人健康宣教知识知晓率低的问题，并将其作为品管圈活 动的主题。
目标设定
总结词：设定目标
详细描述：根据问题的实际情况，设定具体的、可衡量的、可达成和有时间限制的目标，例如提高住院病人健康宣教知识知 晓率至80%。
在医疗领域，品管圈常被用于提高医疗服务质量、优化工作流程、降低成本等方 面。
健康宣教的重要性
健康宣教是指通过各种形式的教育和宣传活动，向人们传授 健康知识和技能，提高其健康素养和自我保健能力。
对于住院病人而言，健康宣教尤为重要。通过有效的健康宣 教，可以提高病人的知识知晓率，改善其健康行为，降低并 发症和复发风险，促进康复。
。
部分护理人员在宣教过程中沟 通技巧有待提高，需 管理和监督不够到位，需要进
一步完善管理体系。
未来计划与改进方向
未来计划 继续推进品管圈活动，提高其他病区的护理服务质量。
加强团队建设和培训，提高团队成员的综合素质和能力。
未来计划与改进方向
• 探索更加科学和有效的护理服务模式，为病人提 供更加优质的护理服务。
通过标准化流程的推广应用，确保了 健康宣教工作的持续性和稳定性，为 提高住院病人健康宣教知识知晓率提 供了有力保障。
04
效益评估
对病人的影响
提高病人健康知识水平
促进病人康复
通过品管圈活动，病人对自身疾病的 认识和预防保健知识有了更深入的了 解，有助于提高病人的健康素养和自 我管理能力。
通过品管圈活动，病人对康复训练和 注意事项有了更准确的了解，能够更 好地进行康复训练，加速康复进程。
品管圈活动促进了团队成员之间的交流与合作，提高了团队协作能力，增强了团队凝聚 力。
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析
品管圈活动提升患者口服药知晓率的效果分析目的：利用品管圈组成神经内科口服药知晓率改善圈，提升患者口服药相关知识知晓率，增强患者用药安全意识。
方法：设计口服药相关知识调查表，了解患者对口服药的知晓情况，通过品管圈活动分析原因，制定相应对策并实施，整理相关数据。
结果：患者口服药相关知识知晓率在品管圈活动开展后提高了65.00%。
圈员对改善前、后分别评分，最后算出各项平均值，得出每个项目在改善后均有所提高。
结论：在临床工作中合理应用质量管理方法，能够有效加强患者用药安全意识，提高患者口服药相关知识知晓率。
标签：品管圈；口服药；知晓率QC小组又称品质管理圈、品质圈、品管圈（品质管理圈）等。
起源于美国，第二次世界大战后由美国一工程师引进日本工业界，应用于工业生产上以增加生产力。
80年代应用于医院管理中，各部门中以护理部实行QC最具成效。
由于笔者所在科室患者年龄大且需要长期服用口服药，有掌握药物相关知识的需求，因此笔者所在科室开展了以提高患者口服药知晓率为主题的QC活动，并取得较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料30例均为笔者所在科室住院患者，男18例，女12例；平均年龄61岁；学历本科1例，大专3例，中专4例，初中7例，小学9例，文盲6例。
均需服用口服药。
1.2 方法1.2.1 成立品管圈和确立主题由辅导员、圈长、圈员等十人组成“品管圈”，圈名为青青草原圈，辅导员为神经内科护士长，圈长由民主选取得出。
全体圈员根据院方政策、重要性、迫切性及圈能力四个方面确定圈主题为“提高患者口服药相关知识知晓率”。
1.2.2 活动计划及方法整个品管圈活动历时5个月。
在主题确定后，进行计划拟定再进入现状把握阶段，然后设定目标值并对存在问题进行解析，制定对策并实施。
最后整理资料作效果评价。
1.2.3 目标设定根据品管圈实施开展前调查的数据（表1），设定目标值。
按下列公式计算：目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）。
品管圈QCC成果汇报提高药物指导知晓率
圈长的职责
领导品管圈的活动 决定品管圈活动的进行方向 建立圈员协助,全员参加,全员发言,全员分担的体制 建立全体圈员的良好人群关系 指导圈员有关QCC方法等
6
我们的圈名及圈徽
候选圈名
投票数 排名
结果
1 博爱圈
1
2同心圈
1
3守护圈
1
4呼啦圈
0
5杏仁圈
4
1
6橡皮圈
1
7希望圈
0
8朋友圈
5月 第3 周
5月 第4 周
6月 第1 周
6月 第2 周
组圈
主题选 定
制定计 划
现状调 查
设定目 标
原因分 析
制定对 策
组织实 施
成果检 查
效果确 认
巩固措 施（标 检讨与
改进
6月 第3 周
6月 4周
阶段四
现状把握 （20XX.2.28-20XX.4.13）
实施前数据收集
调查时间: 20XX年02月26日—04月10日 调查地点: 中西医结合科 调查方式: 自制调查记录表，观察并记录患者入
4 责任护士在为您做治疗时是否主动向您介绍相关药物知识及用法？
是否
5 管床医生是否能够告知您用药方案及治疗方法？
是否
6 您出院前责任护士是否能够详细为您讲解出院后用药及康复的注意事项？ 是 否
7 当您询问药物相关用法及知识时，护士是否耐心详细解答？ 8 您住院期间是否有过由于自身原因漏服药物或者忘记服用方法？
阶段二
主题选定
（20XX.02.21）
主题选定
评价项目
主题
提高安全标识到位率 提高药物指导知晓率 降低一次性耗材的使用率 提高洗手依从性
品管圈QCC成果汇报提高患者健康教育知晓率
对策实施： 负责人：许翠、XX 实施时间： XX-10-16—XX-11-21 实施地点：消化内科 D
P
A
DA
对策处置：
C
. 定期向病人发放科室制定的健康 教育路径表，护长及质控员随时抽 查护士健康教育落实情况。
2024/3/11
C
20 18 16 14 12 10
8 6 4 2 0
对
19
改善前
策
不知晓例数
累计百分比 （%） 25 % 46.6% 67.05% 84.10% 100%
2024/3/11
（二）改善前柏拉图（示例）
25
100% 100%
90%
20
84.10%
80%
67.05%
70%
15
60%
46.60% 10
50% 40%
25% 5
30% 20%
10%
0
0%
用药知识
饮食指导
检查注意 事项
学历
大专 大专 中专 大专 大专 大专 大专 大专 大专 大专
职称
组员分工
护师 主管护师 主管护师 副主任护师 主管护师
护师 护师 护师 护士 护士
分配任务，组织活动 管理指导活动 实施活动计划
收集资料，数据统计分析 管理指导活动，收集资料 收集资料，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析 会议记录，数据统计分析
收集资料
2024/3/11
（二）圈名意义：
谐和圈，“ 谐和”,和谐的意思，护 患和谐，胃肠和谐，才能健康消化，健康 生活。
2024/3/11
（三）圈微意
义
小圈里的卡通胃肠代表着我 们消化系统的胃与肠。
品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率
品管圈活动如何提高责任护士对病情掌握的知晓率目的探讨品管圈活动在提高责任护士对神经内科患者病情掌握率中的应用效果。
方法成立品管圈小组，以”提高护士对患者病情掌握率”为主题，调查神经内科自2015年4月～10月开展品管圈以来，责任护士对患者病情掌握率的情况。
结果开展品管圈活动以来效果显著，责任护士对患者病情的掌握率有了显著提高。
结论品管圈在提高神经内科责任护士对病情的掌握能力具有良好的效果。
标签：品管圈；责任护士；病情掌握责任护士掌握主管患者病情是理所当然的，但往往在护理工作中，由于平时工作繁忙，护士对患者病情的掌握不是太好。
2015年4月～10月我院神经内科应用品管圈活动在提高责任护士对患者病情的掌握活动中取得较好的效果，现报道如下。
1资料与方法1.1 品管圈的组成品管圈小组成员由我科10名护士组成，圈员利用头脑风暴法，确定圈名与圈徽，选出圈长及秘书各1名。
经过全体圈员讨论及采取投票的方式确定本次圈活动主题为”提高护士对患者病情掌握率”。
活动实施日期为：2015年4月～2015年10月。
1.2 发现问题2013月～2014年我院检查中关于提问责任护士对应主管患者病情”八知道”（①姓名；②诊断；③病情（症状、体征、睡眠、排泄等）；④心理状况；⑤治疗（主要用药的名称、目的、注意事项）；⑥饮食；⑦护理措施（护理要点，观察要点及康复要点）；⑧潜在危险及预防措施）的合格率低[1]。
1.3 寻找问题的根本原因应用头脑风暴法讨论我科责任护士对患者病情知晓率低的原因，从人、物、法等方面绘制鱼骨图，最后在用关联图找出问题的重点寻求解决问题的对策。
1.4 针对原因提出整改方案针对问题的重点原因，全体圈员利用头脑风暴法并依可行性、经济性、圈能力等指标进行对策选定，采取评分方式：优5分、可3分、差1分的评分方法，最后根据柏拉图的80/20法则选定了三个对策方案，并予以施行。
1.4.1 加强专科技能培训①对全科护士进行本科患者的系统评估法的培训，使护士掌握本科病患的评估方法。
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用
品管圈在提高患者健康教育知晓率中的应用董祥翔（江苏省扬州市第一人民医院，江苏扬州 225000）摘要目的：探讨开展品管圈活动在提高患者健康教育知晓率中的实践效果。
方法：成立品管圈活动小组，确定提高患者健康教育知晓率为本期活动主题，设计问卷调查表，按照活动计划、分析、实施、效果确认与检讨的步骤，开展相关护理工作。
结果：通过本次品管圈活动，患者健康教育知晓率从11.11%提高到72.9%。
结论：品管圈活动可以有效地提高患者健康教育知晓率以及患者满意度。
关键词：品管圈；健康教育；知晓率根据马斯洛的需求层次理论，人类有五种需求：生理需求、安全需求、社会需求、尊重需求和自我实现需求【1】。
实施品管圈活动不但能满足人类的需求，在医疗方面也可以提升医院解决问题的能力，使医院“上下一体，团结和谐”【2】。
所谓品管圈（QCC）即是由一个工作场所的人为了解决现场工作问题，提升工作绩效，自动自发的组成一个团队，然后团队成员分工合作，应用品质管理工具，进行各种分析、解决问题以达到改善业绩的目标【3】。
现将品管圈的工作方法运用于我血管外科提高患者健康教育重效率中。
报道如下：1、一般资料：收集2015年5月20日-6月20日（开展品管圈活动前）血管外科病人45人出院，其中男28人，女17人，年龄在36-82岁之间；收集2015年10月20日-11月20日（开展品管圈活动后）血管外科病人48人出院，其中男32人，女16人，年龄在42-85岁之间，两组患者在性别、职业、婚姻状态、生活习惯、住院天数等方面比较均无统计学意义（P>0.05）。
2、方法2.1成立品管圈小组：小组成员总共10人，选定圈长、圈名及圈徽。
2.2主题选定：QCC各圈员采用头脑风暴提出6个需要改善的问题，每个圈员对每个问题评分，最后将提高患者健康教育知晓率选为本次活动的最佳主题，并且用甘特图拟定出本次活动的计划表。
2.3现状把握：发放健康教育知识问卷，包括入院宣教、饮食、活动与休息、特殊检查、疾病相关知识、出院带药的服用方法、复诊时间等内容，总共12个条目，问卷总分为100分。
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用
品管圈在提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率的实践应用随着医院规模不断扩大，特殊检查的项目及数量也日益增加。
而特殊检查是临床诊断、治疗疾病最有效、可靠地客观资料之一。
因检查前准备不充分导致送检检查不能一次完成成为无效送检[1]。
本文完成率是指样本人数中一次性完成检查并取得检查报告的人数所占的比例。
常有患者因各种原因不能做到及时有效的送检，延误了检查及治疗，给患者带来严重的安全隐患。
为了提高患者特殊检查注意事项知晓率和完成率，2013年2月-2013年8月，我科推行了品管圈活动，收到了满意的结果，并报告如下：1、资料与方法1.1一般资料：选择3月5日-4月5日46例特殊检查患者(活动前)，选择6月1日-7月1日中进行特殊检查的58例患者(活动后)。
对开展品管圈活动前后两组进行特殊检查患者的知晓率和完成率进行比较分析。
1.2方法1.2.1 成立品管圈小组：由8名护士组成一个圈，选出圈长和辅导员各一名。
小组取名为“繁心圈”。
组圈前先派圈长到各地学习品管圈的理论知识及听取各地获奖演示成果报告，随后对圈员进行品管圈知识培训、考核，使每位圈员均熟练掌握品管圈活动的理念、程序和方法，掌握QC七大手法的使用技巧[2]。
小组遵循PDCA原则开展活动。
1.2.2选题及理由应用5M选题法[3](即力所能及、有效可查、需时适中、医院赏识、圈以自豪)。
采用5、3、1评分方法。
选定“提高患者特殊检查注意事项的知晓率和完成率”作为活动主题。
1.2.3活动计划拟定应用甘特图，对活动的十个步骤进行计划拟定。
1.2.4现状调查及原因分析：召开圈会，根据全院工作流程图制定出适合本病区专门特殊检查工作流程图，设计出患者特殊检查知晓率的调查问卷。
采用便利抽样的方法对50例住院患者进行问卷调查，回收率100%。
计算知晓率为82%，完成率为92%。
根据“80%～20%原则”，调查结果(利用柏拉图分析)显示无完善的理论支持体系、医护人员尤其是新护士掌握知识薄弱、患者容易忘记检查前用药，护士对患者检查前用药未引起重视、护士通知空腹检查未落实到位、高龄患者容易忘记检查前空腹准备、患者配合能力欠佳、陪客不固定、患者不理解宣教内容，是影响住院患者对特殊检查注意事项知晓率和完成率的主要因子。
品管圈活动在提高急诊科护士对急救药品知晓率中的应用研究
士的人性 ，轻松参 与，愉快工作 ．开展相互学 习下共 同进 步 ，灵活 运用 最终 提高护理 质量 的控 制方 法 ［１］。急救 药 品是 医院抢 救 工作顺利 进行 的必备条件 ，快速 、准确 、安全 、有效地使用急救药 品是保证 抢救患者 成 功的关 键 之一 ＿２］。急诊 护 士对 急救药 品 知识 的 掌 握 程 度 直 接 关 系 到 急 诊 危 重 病 人 的 抢 救 成 功 率 Ｊ。 在各 项 检 查 过 程 中 也 发 现 护 士 对 急 救 药 品 相 关 知 识 知 晓 不 全 面 ，只知 晓常用 的急救药 品大概 的作 用。因此 ，提高急诊科护 士 对 急救药 品知晓率是一个迫切需要解决 的问题 。品管圈是 由同
总而 言之 ，在 中心药 房质量管 理过程 中，实施 品管圈 活动 ． 能够有效减少 药品调配差错发生 ，保 障药 品安全 ．同时还可 以极 大地提高 中心 药房工作人员解 决 问题 的能力 和工作 积极性 ．有 助 于 提 高 中 心 药 房 药 品 管 理 质 量 和 药 学 服 务 质 量 ，可 推 广 应 用 。
· １６４ ·
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳＥ ，Ａｐｒｉｌ，２０１８，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．１２
品管 圈活 动 在 提 高 急诊 科 护 士对 急救 药 品知 晓率 中的应 用研 究
沙 玲 东张森 马济芬
摘要 目的 为 了提 高急诊 科护士 对急救 药品的 知 晓率知 晓率 为选题 ，运 用
参 考 文 献 ［１］ 曾依新 ，曾颖 ，朱红球 ，等．品管圈活动在提 高住 院药房工作
品管圈活动在提高急诊科护士对急救药品知晓率中的应用研究
品管圈活动在提高急诊科护士对急救药品知晓率中的应用研究【摘要】目的分析品管圈活动对提高急诊科护士对急救药品知晓率的价值分析。
方法在2022年6月至2022年12月之间，在我院急诊科工作的护士，随机抽取28名，根据电脑随机分组，对照组14名，采取常规管理模式；观察组14名，加入品管圈活动，设计急救药品理论知识试卷，在预先不告知的情况下，对两组护士进行测试，并比较在此期间的急救药瓶知晓评分、知晓率、急救药品查验表得以及患者的急救满意度。
结果对照组急救药品知晓评分为（62.113±12.56）分，观察组为（84.13±6.14）分；对照组的急救药品查验表得分（79.46±1.79）分和患者满意度为（61.34±4.13）%，而观察组为（87.16±1.34）分和患者满意度为（86.13±3.13）%，上述结果均具有统计学意义P<0.05。
结论品管圈活动可以提高急诊科护士对急救药品知晓率，提高急救药品查验表得分和满意度，值得临床推广。
【关键词】品管圈活动；急救护理；急救药品知晓根据临床调查中却发现，护士对急救药品相关知识知晓不全面，只知道常用药品地大概应用。
因此，提高急诊科护士对急救药品地知晓率，是目前亟待解决的问题[1-2]。
品管圈活动是以全员参与的方式, 持续不断地推行管理及改善自己的工作场所, 提高护理质量的工作方法, 其特点是自发产生, 护士主动参与,强调尊重护士的人性, 轻松参与, 愉快工作, 开展相互学习下共同进步, 灵活运用最终提高护理质量的控制方法。
本研究旨在分析设立品管圈活动对于提高护士对急救药品知晓率的效果。
1资料与方法1.1一般资料在2022年6月至2022年12月之间，在我院急诊科工作的护士，随机抽取28名，根据电脑随机分组，对照组14名，采取常规管理模式；观察组14名，加入品管圈活动。
其中对照组14例护士的男女比例为1：7，平均年龄为（26.13±0.24）岁；学历情况：本科及以上；观察组14例护士的男女比例为1：7，平均年龄为（26.37±0.13）岁。
品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果评价
品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果评价宣教是医疗服务的重要组成部分，对于提高患者的健康素养和治疗效果具有重要作用。
然而，目前在医疗机构中，入院患者宣教的知晓率普遍较低。
为了提高入院患者宣教知晓率，本研究采用品管圈活动的方法进行干预，对干预前后的宣教知晓率进行比较和评价。
结果显示，品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面具有显著的效果，可以作为提高医疗服务质量的有效手段。
关键词：品管圈活动；入院患者宣教；知晓率；效果评价1. 引言宣教是医疗服务的重要组成部分，是医疗工作的重要环节之一。
宣教的目的是通过向患者传递相关的医学知识和健康教育，提高患者的健康素养和治疗效果，增强患者的自我管理能力，从而达到预防和治疗疾病的目的。
然而，当前在医疗机构中，入院患者宣教的知晓率普遍较低，这对于患者的健康和治疗效果产生了不利影响。
为了提高入院患者宣教的知晓率，有必要采取有效的措施。
品管圈活动是一种有效的质量管理手段，它通过团队合作、持续改进和不断学习，提高医疗服务的质量和效率。
本研究旨在探讨品管圈活动在提高入院患者宣教知晓率方面的效果，并进行评价，为优化医疗服务提供参考。
2. 材料与方法2.1 研究对象本研究选取某三级甲等医院的三个科室作为研究对象，包括内科、外科和妇产科。
共选取入院患者180例，其中内科60例，外科60例，妇产科60例。
2.2 干预措施本研究采用品管圈活动的方法进行干预，具体步骤如下：（1）确定品管圈团队：由各科室的医生、护士、宣教员和质控员组成，共计12人。
（2）制定品管圈计划：根据入院患者宣教的内容和方式，制定品管圈计划，包括宣教内容、宣教方式、宣教时间和宣教评估。
（3）实施品管圈活动：根据品管圈计划，进行宣教活动。
宣教内容包括疾病知识、治疗方案、饮食指导、运动锻炼和注意事项等；宣教方式包括口头宣教、书面宣教和图示宣教等；宣教时间包括入院宣教、病情变化宣教和出院宣教等；宣教评估包括宣教效果评估和宣教满意度评估。
品管圈QCC成果汇报提高药物指导知晓率
品管手法 沟通能力
责任心 6 4 2 0
解决问题
责任荣誉 团队精神
改善前 改善后
阶段十
标准化
药物指导流程
1、与病人建立良好的关系，赢得病人的信任与合作，尊重 病人的感受和观点，理解病人，多交流沟通。
2、以通俗易懂的语言向病人提供充分的用药指导。
3、告知药物的疗效：为什么需要采用此药治疗；哪些症状 会消失或改善，哪些不会；估计何时起效；如果不服药 或不正确地服药将出现什么情况。
年资和学历
沟通不到位
何 药 物
病情重 家属要求隐瞒
评判性思维能力参不齐
指
导
缺示教室
护士培训不到位 宣教工具少
知
宣教内容
红灯呼叫多 流程不完善 工作量大
宣教 宣教资料 方法单一 形式单一
晓 率
专业性太强
环境嘈杂
缺少反馈
低
:表要因
阶段七
对策拟定
问题点 主要因 对策方案 素
提案 实施计划 人 时间
专业知识 理论、经验 加强理论培训，总结经
备注：以评价法进行主题评价，共有8人参与选题过程。 选票分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。
主题选定方法
本圈圈员使用脑力激荡法充分发挥大家的 主观能动性和 丰富的想象力采用5，3，1打分 标准选定主题。
评价说明
分数 1 3 5
上级政策 没听说过 偶尔告知 常常提醒
可行性 不可行 较可行 可行
5月
缺乏
不足
验，积极参加业务学习， 拓展疾病相关知识
责任 协 者助
者
全体 护士
工作方法
做好诱导解释工作，
5月
全体
品管圈活动在提高门诊输液病人用药宣教知晓率中的应用
品管圈活动在提高门诊输液病人用药宣教知晓率中的应用摘要】目的:探讨品管圈（QCC)活动在门诊输液病人用药宣教中的应用方法与效果。
方法:成立品管圈组织，确立“提高门诊输液病人用药宣教知晓率”为活动主题，对影响门诊输液病人用药宣教知晓率的原因进行分析，制定相应的整改方案并组织实施。
结果:开展品管圈后，门诊输液病人用药知晓率由活动前的72.20%提高至活动后的83.33%。
结论:品管圈活动可以提高门诊输液病人用药宣教知晓率。
【关键词】品管圈；输液病人；用药宣教；知晓率为提高门诊输液病人用药宣教知晓率，从2013年6月-2013年11月我院在门诊输液室宣教过程中，通过开展品管圈活动取得了较满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料研究对象均为门诊输液患者，品管圈活动前有效调查96例，活动后有效调查100例。
活动前男54例，女42例，年龄18～64（40.45±1.42）岁，文化程度分布：小学26 例，初中32例，高中11例，中专8例，大专10例，本科以上9例；活动后男57例，女43例，年龄19～65（40.14±1.33）岁；文化程度分布：小学28例，初中31例，高中14例，中专9例，大专9例，本科以上9例；两组的年龄、性别、文化程度构成经统计学比较无统计学意义。
1.2方法1.2.1组建品管圈并确立活动主题圈员由5名护理人员组成。
其中主管护师1名，护师2名，护士2名。
圈长全程负责活动的策划，落实质量管理，各项工作的分配协调及资料的整理分析[1]，并请大外科总长负责督促指导品管圈小组活动。
圈员们通过头脑风暴法提出备选主题，以加权投票的方式确定了以提高门诊输液病人用药安全知晓率为活动主题，并采取问题解决型来完成此次品管圈活动，活动期为6个月。
1.2.2现状把握及原因分析1.2.2.1现状把握每日由收药护士对连续输液最后一日来院输液者发放自行设计的调查表，通过对是否知晓药物的名称、药物的作用、药物可能出现的不良反应、输液过程中勿自行调节滴速、输液过程中有不适及时告知护士、拔针时按压的方法和时间6方面对病人进行调查，回收调查问卷106份，回收率100%，其中有效问卷96份，问卷调查有效率为90.57%，知晓率72.2%。
品管圈在提高病患及家属对责任护士知晓率的运用
品管圈在提高病患及家属对责任护士知晓率的运用摘要：目的：探讨品管圈活动在提高患者对管床护士知晓率中的应用效果。
方法：成立品管圈小组，发现问题，分析问题，针对问题提出整改措施和方案，评价品管圈持续质量改进的效果。
结果：通过品管圈的应用，患者对管床护士知晓率由42.2%升至97.1%。
结果：在随机抽查入院的300位患者，活动前知晓率53%上升至99.3%.结论：品管圈的应用可有效提高患者对主管护士的知晓率。
关键词：品管圈；患者；管床护士；知晓率品管圈QCC（英语：QualityControlCircle）是通过全员参加的方式组成一个小团体，集思广益、相互启发，运用QC管理工具，针对问题逐步攻克，以达到改善现在的目的。
2014年2月-8月将QCC活动运用到提高患者对管床护士知晓率的调查中，知晓率明显增高，各位圈员也从中学到了知识，得到了乐趣。
1资料和方法1.1一般资料：本科室开放性床位53张，护理人员13人，主管护师1人，护师5人，护士7人。
调查对象：随机调查入院患者150名。
1.2QCC方法1.2.1活动实施时间为2014年2月—8月。
成立品管圈小组，圈名为优伴圈，以护士长为辅导员，通过民主投票的方式选出圈长一名，其余为品管圈小组成员。
由圈长组织召开会议，明确各成员的工作职责，展开工作。
1.2.2主题设定各品管圈成员在辅导员和圈长的组织下，利用头脑风暴，采取3、5、1投票方式选举出得票最高的主题为提高患者对管床护士的知晓率。
1.2.3现状把握与目标设定随机调查入院患者150名，通过问卷方式调查出其中80名患者不知晓管床护士，从而得出患者对主管护士的知晓率为53%。
从医院发放的满意度调查表调查出满意为132人，得出满意度为88%。
设定目标值=现况值-改善值=现况值-（现况值×圈能力×改善重点）=53%-（53%×1×85%）=8%。
得出改进目标知晓率上升至92%。
品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.74218投稿邮箱：zuixinyixue@·调研分析·品管圈活动对提高患者入院宣教知晓率的影响分析冯鑫，刘新（首都医科大学附属北京安贞医院，北京 100029）0 引言品管圈（QCC ）为同一工作场所的人员自发的组织进行质量管理活动进而构建的小组，该类小组是全面质量管理中的重要节点，在自我启发、同伴启发等原 则的引导下，灵活应用多种方法，调动全员参与的 积极性，进而实现连续优化自己工作场所的活动， 即为QCC 活动[1]。
入院宣教是患者入院后接受的第一次健康宣教，内容包括：病房环境介绍、主管医生及主管护士护士长介绍、病房管理规章制度、疾病相关知识、高危因素自我保护方法等。
随着人们对自身健康的日益关注，导致对健康宣教的需求增加，患者更渴望得到更多的疾病和自我保护知识。
优质的服务及病人的积极配合有利于疾病的康复，由于目前有部分护士对入院介绍不够重视，没有全部对病人进行入院宣教，以致病人对病区环境不熟悉，制度不了解，直接影响护 理质量[2]。
入院宣教作为患者入院后接受的第一次宣教获取，患者对入院宣教内容的知晓率高，有利于患者快速熟悉病房环境，护患间的良好沟通增加主管医生和主管护士的亲和度，降低患者住院的恐惧感，提高了患者的配合度。
1 现况调查1.1 数据和资料。
2018年3月3日至2018年3月31日通过对入院24小时的患者访谈的方式了解患者对入院宣教内容的掌握程度，共访谈患者36位，每位患者抽查5个问题，共计180人次，准确知晓答案70人次，未能知晓答案为110人次，患者知晓的准确率（70/180）×100%≈39%；患者失误率为样本数（分母）180失项目为110，改善前缺失率为61%，即改善前合格率为100%-61%=39%。
目标值：现况-（现况×改善重点×圈能力），即目标合格率为81%。
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▶ 三、现况把握
15
共检查500人次门急诊输液患者
• 对象：急诊科内护士 • 现场数据收集：俞玮婕
• 统计掌握欠缺的药物出现频次改善前查检表
地点：急诊
▶ 三、现况把握
16
▶ 三、现况把握
17
80/20法则判定重点药物知晓率较低 的是抗心律失常、扩血管、升压药， 累计发生率81.48%，为改善重点。
圈员一共8人进行主题选定评分，以评价法进行主题评价：5 分最高，3分普通，1分最低
▶ 一、主题选定
8
参考文献
摘要：
参考文献：孙湘钊，吴迪，病房重点药物管理初探，中国实用 医药杂志（J），2015年12月第7卷第12期715-717.
▶ 一、主题选定
9
▶ 三、现况把握
10
急诊重点药物 使用观察流程
科内相关制度流程更新
A 对策处置：
①经由效果确认，该对策为有效对策。
②重点环节由安全员负责监测，将结果反馈给护
士长
C
43
D
▶ 五、对策五
44
重点环节流程自查更新护士用药情况监测
科内制度流程更新
CHECK效果
45
确认阶段
无形成果
一、 有形成果 二、 三、 标准化
▶ 一、有形成果
46
• 对象：急诊科内护士 • 现场数据收集：俞玮婕
P
对策实施： 负责人：陈晓玲、黄瑞萍 实施时间：2018.07.1~2018.08.01 实施地点：急诊
A 对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②培训计划、内容、形式更新 C
35
D
▶ 二、对策二
36
药剂师授课、晨会上的学习
▶ 三、对策三
改善前：
不重视用药后对患者的宣教或内容欠缺
对策内容：
• 统计掌握欠缺的药物出现频次改善后查检表
地点：急诊
▶ 一、有形成果
47
改善后知晓率
▶ 一、有形成果
48
改善后柏拉图
▶ 一、有形成果
49
▶ 一、有形成果
50
▶ 二、无形成果
51
▶ 二、无形成果
52
三、标准化
53
54
ACTION 检讨改进阶段
▶ 检讨与改进
55
活动项目
优点
改进
主题选定
▶ 四、目标设定
18
计算圈能力
▶ 四、目标设定
19
目标设定
▶ 四、目标设定
20
21
为 什 么 这 三 种同 重项 点合 药并 物 知 晓 率 低
▶ 五、解析
22
重点药物知道度 要因评价表
①一共8人参与评分 ②根据重要性打分，分别 是重要5分、一般3分、不 重要1分 ③逐条评分得分最高的前4 位为要因
P
③抢救记录单上记录用药后生命体征，包括欣康30分钟
监测血压，西地兰在使用前中后动态监测心率
对策实施： 负负责人：陈晓玲 实施时间：2018.05.28~2018.06.15 实施地点：急诊
A 对策处置：
①经由效果确认，该对策为有效对
策。
②每月质控连续监测抢救室患者用 药相关记录。
C
32
D
▶ 一、对策一
1
提高急诊护士重点药物知晓率
——急诊点滴圈成果汇报
by 上海邮电医院急诊 汇报人 陆漪
圈的介绍
圈名
点滴圈
品管圈人员登记表
所在科室
急诊
成立日期
2 2018.3
成员人数 8（7）
平均年龄
33.5岁
圈长
陆漪
辅导员
联系电话 54052001 组成
联络人
陆漪
个人资料
能级
职称
活动主题
提高急诊护士重点药物知晓 率
对策一 对策二 对策三 对策四 对策五
▶ 对策实施
31
要因
对策方案
用药后观察不 ✓使用相关药物建立记录，监测用药后生命体征
到位
✓加强用药后宣教，制作药物特性与观察的小册子
现有重点药物 ✓更新重点药物观察目录，制作表格形式的内容 使用要点不便
于强化记忆 ✓制作常用重点药物简化版口袋卡片
科内缺少常用 重点药物使用 流程
ACTION 检讨改进阶段
DO、 主题选定
活动计划拟定 二、
目标设定
三、 现况把握 四、
对策拟定
五、 解析 六、
▶ 一、主题选定
7
权重后主题选定表
降低门急诊输液患者非依从性行为率
然而由于无法解决样本对象选取而变更了主题
变更主题：品管圈提高急诊护士重点药物知晓率
①要求护士在使用重点药物后详细告知患者药物疗效，
注意事项，可能发生的不良反应等信息，通过规范细致
的宣教内容强化药物的掌握 ②观察用药后是否有不良反应
P
③制作药物特性与观察的小册子，便于翻阅也可
以在宣教时示意患者
对策实施： 负责人：王蕾、陆漪 实施时间：2018.07.28~2018.08.16 实施地点：急诊
▶ 六、对策拟定
28
续对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一 共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
▶ 六、对策拟定
29
对策实施安排
DO
30
对策实施阶段
对策一 对策三 对策五
一、 二、 对策二 三、 四、 对策四 五、
制作成表格形式便于纵向记忆和横向对比 ②常用重点药物简化制作口袋卡片随身携带
P
对策实施： 负责人：俞玮婕、严莹莉 实施时间：2018.06.10~2018.06.31 实施地点：急诊
A 对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②急诊工作制度更新 C
40
D
▶ 四、对策四
41
修订急诊重点药物观察要点目录
▶ 五、解析 续前表
23
重点药物知道度 要因评价表
①一共8人参与评分 ②根据重要性打分，分别 是重要5分、一般3分、不 重要1分 ③逐条评分得分最高的前4 位为要因
▶ 五、解析
24
真因验证
▶ 五、解析
25
真因验证
▶ 六、对策拟定
26
对策提案表
▶ 六、对策拟定
27
对策选定表
①全体圈员进行对策评选，一 共8人参与 ②评价方式：根据可行性、经 济性、效益性三方面评价，好5 分、一般3分、差1分评分 ③每项对策总分120，根据 80/20法则，总分96以上采纳
A
对策处置： ①经由效果确认，该对策为有效对策。 ②宣教手册投入使用 ③不定期抽查药物宣教实施情况
C
37
D
▶ 三、对策三
38
重点药物手册
▶ 三、对策三
39
组织科内护士共同制定重点药物手册
▶ 四、对策四
改善前：
①年轻护士反应抢救药物观察要点易混淆
②质控抽查重点药物掌握有所欠缺
对策内容：
①更新科内重点药物观察目录，将注意事项和观察要点
▶ 四、对策四
42
制作药物口袋卡片，塑封携带版
▶ 五、对策五
改善前： 科内缺少重点药物使用流程与对应的考核机制 对策内容： ①制定科内重点药物使用流程，规范使用前、中、后环 节的流程管理
P ②更新重点环节检查单式，定期监测科内重点
药物使用缺陷，纳入每月绩效考核
对策实施： 负责人：朱唤欣 实施时间：2018.06.10~2018.09.10 实施地点：急诊
▶ 二、活动计划拟定
11
①主题变更
②活动延期2个月
▶ 三、现况把握
12
对科内重点药物 使用情况作预调查
▶ 三、现况把握
13
微信发放问卷 对科内重点药物 使用情况作预调查
对调查问卷做信度测试，结果 大于0.8
▶ 三、现况把握
14
对科内重点药物 使用情况作预调查
选取排列靠前的为常用药物进 行查检，提高效率与针对性
未考虑样本对象的选择
活动计划拟定
未按计划完成阶段工作，导 致活动延期
现状把握
在查检前进行了微信问卷预调查，并做了信度分析
目标设定 解析
今后尝试通过文献数据说明
目标设定的合理性
全面考虑了工作的每一个环 可尝试其他解析工具入关联
节
图
对策拟定
可操作性强
对策实施
效果确认 标准化
达到预期效果
持续完善各县工作的作业 标 准
残留问题
药物手册可改进为图文并茂形式，将持续跟进
56
Thank you for attending
33
抢救记录单监测欣康、西地兰使用后相关生命体征
▶ 一、对策一
34
重点药物静脉注射也须记录在巡回记录单上
▶ 二、对策二
改善前：
①重点药物每年培训一次
②大多数护士希望能获取药剂师有针对性的培训课程
对策内容：
①修订科内培训计划，将重点药物培训纳入
②晨间提问时强化培训效果的反馈 ③联系药剂科，邀请药剂师定期来急诊小讲课
培训内容不完 善
✓制定科内重点药物使用流程与规范
✓更新重点环节检查单式，监测药物使用缺陷 ✓将重点药物培训纳入科内培训计划 ✓邀请药剂师定期针对药物相关知识举办小讲课
▶ 一、对策一
改善前： 门诊使用欣康的患者在输液室内使用微量泵而不是入抢救室统 一监护，重点药物在巡回单上缺失
对策内容： ①所有抢救室患者一律建立输液巡回单 ②重点药物包括静脉注射必须记录在巡回单上
圈名
建议圈名