神经系统护理常规试题

神经系统护理常规试题————————————————————————————————作者: ————————————————————————————————日期：ﻩ神经系统护理常规试题一填空题1脑梗死是脑血管疾病的最常见类型,通常可分为脑血栓形成,脑栓塞和（腔隙性脑梗死)。

2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外),注射时不排气，不回抽血液,注射后(多按压）。

3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位,,可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。

4 脑出血中,（小脑出血)发病突然,眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及(枕部)疼痛。

5脑水肿可以使颅内压增高和导致(脑疝）,是脑出血的主要死因，内科通常采用2０%甘露醇,甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。

6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，,发病后(24小时)风险最大。

7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体)。

8重症肌无力的三种危象包括(肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。

9帕金森病又名震颤麻痹,是一种常见于中老年的神经变性疾病,(震颤）常为首发症状。

10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食),多食蔬菜水果和粗纤维食物,避免刺激性食物,戒烟酒。

1１ＧBS脑脊液的检查中应注意有无（蛋白-细胞分离)，即蛋白增高而细胞数正常,出现于病后(２－3周）。

１2 给予GBS患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1．0mｌ/分，约(20滴／分),持续分钟后无头痛,心慌,恶心等不良反应,可逐渐加快速度，最快速度不超过（6０滴/分)。

1３病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。

14在观察病毒性脑炎的患者过程中,若发现患者呼吸节律(不规则),瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝),血压(升高）,需警惕脑疝发生。

15 癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（隐源性癫痫)。

１6 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙,(巨幼红细胞性)贫血，还可以加速维生素Ｄ的缺乏导致（骨质疏松)。

17(药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。

18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事先做好咨询,生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后)。

19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕,存在自身或对外界环境空间位置的错觉为(真性眩晕）。

20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧)卧位,主要是为预防腰麻后(头痛)。

２1神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。

（意识障碍)和(吞咽困难）是导致其发生的主要原因。

２2脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1－１．5kｇ的沙袋压迫6－８小时,敷料(加压包扎)2４小时。

23 1０％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长，２50ml需要1．5到2小时静脉滴注，一般无不良反应，但输注速度过快可导致(溶血反应）。

2４颅内压增高的三大主征为(头痛)、(呕吐)（视神经乳头水肿）。

25 颅内压增高的患者，如两侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示(脑干)损伤。

2６成年人正常颅内压为（0．７~２.0ｋpａ或70~2０0mｍH2O），儿童为（0.5~1.０Kpa或50～100m ｍH２O)。

2７Gｌasｇow昏迷评分法是评定(睁眼)、(语言)及（运动反应),三者得分相加表示意识障碍程度,最高(15)分,最低(3)分,(8）分以下为昏迷。

2８鞍区肿瘤术后常见的并发症有(尿崩症)、(脑脊液鼻漏)、（中枢性高热)、(垂体功能低下）。

2９脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（10~15cｍ)，注意观察引流液（性质)、(颜色）、（量)的变化。

30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（１５~3０°卧位）, 有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时)注意观察穿刺部位敷有无渗出,并注意观察穿刺侧（足背动脉搏动）、肢端皮肤(温度、颜色)。

３２椎管内占位手术后１~２小时进行（轴位)翻身，避免引起脊髓损伤。

３3桥小脑角术后患者第一次进食需（试饮水),未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取（留置胃管)鼻饲肠内营养，待吞咽功能恢复后可逐渐进食。

二单选题1.高血压脑出血最常见的出血部位（A）A壳核B丘脑C脑干Ｄ小脑2.壳核出血可出现“三偏症”,主要是指（D）A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语Ｂ偏语、偏身感觉障碍、偏盲Ｃ偏瘫、偏语、偏盲D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头( B)A10°-30°B１5°-30°Ｃ15°-2０°Ｄ１5°－4５°4.SAH(蛛网膜下腔出血)主要的急性并发症( A )Ａ再出血B脑血管痉挛C脑积水Ｄ癫痫5.脑出血的好发部位( C)A大脑B小脑C内囊D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是（B)Ａ风湿性心脏病Ｂ脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括(C）Ａ剧烈头疼B频繁呕吐Ｃ一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8.Ｃｕｓhing三联征( A )Ａ血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则Ｂ血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则Ｃ血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则Ｄ血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则９．短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（Ｃ )Ａ减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止,双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大,血压下降,该患者最可能出现了(B ）A小脑幕切迹疝Ｂ枕骨大孔疝Ｃ脑干缺血Ｄ脑血管意外１１.脑出血最常用的辅助检查（ A )A 脑CTB MRT Ｃ脑血管造影D 脑脊液检查12.重症肌无力(ＭG）三种危象中最常见的是（B）A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象１３.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是（B）A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14.癫痫大发作的临床特征是（D）Ａ局部肌肉节律性抽搐Ｂ牙关紧闭C突发突止的意识障碍D意识丧失、全身抽搐15. 癫痫持续状态(sｔaｔus epｉｌeptｉcus)是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续( A)以上不能自行停止A 30分钟B 40分钟Ｃ20 分钟 D 10分钟16.脑血管介入治疗术后平卧休息,患肢制动多长时间(C )Ａ６－８小时 B 12小时C ２4小时D ４8 小时17. 气切患者的最常见的并发症( A)A 感染B 脱管C 窒息Ｄ压疮18. 腰穿后最常见的并发症（ A）A 头痛Ｂ脑疝 C 出血 D 神经根痛19.腰椎穿刺的部位（C）A脊柱腰段第１、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第３、4或4、5腰椎间隙Ｄ脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙20.吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现（ C ）Ａ细胞数减少 B 压力降低 C 蛋白—细胞分离现象D蛋白质正常21.颅内压增高患者的主要临床表现（ D ）A 头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高D头痛、呕吐、视乳头水肿22．控制癫痫持续状态首选药物是（ B ）Ａ.丙戊酸钠B地西泮Ｃ氯丙嗪D卡马西平23.癫痫发作时的治疗措施正确的是（A ）A 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅Ｃ必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物24．蛛网膜下腔出血需绝对卧床（C ）A２—3周B 3—4周 C ４—6周D5—6周25.下列不属于帕金森四项主症的是（Ｄ）A. 静止性震颤Ｂ、肌强直C运动迟缓D颈强直26．下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是(Ａ）A患侧瞳孔线缩小，后散大B患侧瞳孔逐渐散大C双侧瞳孔均缩小D双侧瞳孔均散大２7．行腰椎穿刺后需去枕平卧（C）A 3—４小时Ｂ４—5小时C 4—6小时D5—6小时2８．气切护理不正确的是( B )A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况,以及痰液情况。

B 垫气切纱布于管周,以吸收渗液,保持干燥。

纱布应污染时换。

C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织。

D 必要时增加消毒及换药频率。

29．属于中度吞咽困难的情况是( C )A一次以上喝完无呛咳 B一饮而尽有呛咳C2次以上喝完有呛咳D呛咳多次发生，３０脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥:(D ）A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管D、为防止感染,可向耳、鼻内滴药水E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是( C)A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32诊断颅内占位性病变,目前最安全可靠的方法是(D)A、脑电图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRI Ｅ、ＥＣT3３临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是(D）Ａ、快速静推Ｂ、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、l~2小时内静滴完25０ｍI D、1５~3０分钟内静滴完２50mＩ E、输液速度控制在６0-－８0滴/分34治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是(B）A、2５%的山梨醇B、２0％甘露醇C、５0%的葡萄糖D、50%的甘油Ｅ、激素35某颅脑损伤病人,唤之睁眼，回答问题错误,躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为(B）A、15分Ｂ、12分Ｃ、11分D、8分E、５分３6治疗颅内肿瘤首选的方法是( A)Ａ手术治疗B化学治疗C放射治疗D脱水治疗Ｅ免疫治疗３7颅内动脉瘤最重要的检查是(D)A 、Ｘ线片B 、CT C、MRI D、数字减影血管造影E、脑脊液检查38脑室引流管通常放置的时间不超过(Ａ)A、２４小时 B 、4天Ｃ、1周Ｄ、1０天 E 、2周39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑： (Ａ)A、硬脑膜外血肿B、硬脑膜下血肿C、脑内血肿Ｄ、颅底骨折 E、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面( AＢCD)A. 检查面部B.检查肢体C．检查说话 D.起病时间 E既往史２脑出血可做以下哪种辅助检查( ABCD ）A .CTB .CTA C. MRI D ．MＲA E.TCD3脑出血的治疗原则( ABCＤE)Ａ．控制血压 B. 防止在出血 C .控制脑水肿 D .防止并发症 E以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE )A .运动型失语 B. 感觉性失语 C .混合型失语 D.假性失语E. 命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施( ＡCDE）A .就地抢救 B预防并发症 C 保持呼吸道通畅Ｄ吸氧 E头部抬高6 颅内压增高的三大主征( ABD）A 头痛Ｂ视神经乳头水肿 C 头晕Ｄ呕吐E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD)A 使用高渗脱水剂B 脑室穿刺引流C 体位改变D 颅压监测E以上都是8 多发性硬化有以下哪几种症状( BCＤE）Ａ瘫痪 B 感觉异常 C 视力障碍 D语言障碍Ｅ肢体无力9 癫痫发作急救包括哪几种( ACD）A 患者平卧头偏向一侧B 按压抽搐肢体C 保持呼吸道通畅D 防止舌咬伤E以上都是1０腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施（ＢＣDＥ）A取半坐卧位Ｂ观察穿刺处敷料有无渗液Ｃ颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E去枕平卧4—６小时11颅脑损伤病人病情观察的主要内容是: (Ａ.Ｂ.C.D.E)A意识状态 B瞳孔变化Ｃ生命体征变化Ｄ肢体活动情况Ｅ有无头痛、呕吐１２急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（Ｂ．C.Ｄ.E)A将引流瓶安放在低于头部10～１5cm的高度Ｂ保持引流管引流通畅C掌握引流速度，切忌流速过快 D注意观察脑脊液的性状Ｅ每日定时更换引流瓶,记录引流液1３颅内压增高患者便秘可用：(A．Ｃ．D ．E)Ａ缓泻剂Ｂ高压灌肠C鼓励病人多吃蔬菜、水果等Ｄ开塞露灌肠E腹部按摩14腰椎穿刺后要(A.Ｃ. D E）A去枕平卧Ｂ摇高床头３0°Ｃ观察穿刺处敷料有无渗出 D注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适 E给予心理护理1５颅脑术后常见并发症有:（A．B.Ｃ.D)Ａ颅内出血B各种感染C脑水肿D应激性溃疡E顽固性呃逆ﻩ四.判断题1腰穿后头痛是最常见的并发症。