根分叉病变
浓缩生长因子(CGF)为屏障膜的改良引导骨再生在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的初步疗效观察
全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2018 年9月 第5卷/第25期V ol.5, No.25 Sept. 201860浓缩生长因子（CGF）为屏障膜的改良引导骨再生在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变中的初步疗效观察胡 晔，于向华，韩祥永，王永策（上海市闵行区牙病防治所，上海 201207）【摘要】目的 研究浓缩生长因子（CGF ）为屏障膜的改良引导骨再生与传统改良引导骨再生（GBR ）在下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变部位的疗效对比观察。
方法 选取已完成牙周基础治疗的慢性牙周炎患者20名中的30只存在Ⅱ度根分叉病变的下颌磨牙，将患牙随机分为两组，实验组采用浓缩生长因子（CGF ）为屏障膜的改良引导骨再生进行治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变，对照组采用瑞士盖氏公司的Bio-Guid 膜为屏障膜的引导骨再生进行治疗。
术后1年通过牙周探查比较牙周组织的各项指标的变化。
结果 基线时两组的探诊深度、垂直向及水平向附着丧均无明显差异（P >0.05），术后1年，两组各临床指标的均改善明显，差异有统计学意义（P <0.05），改善程度无明显差异（P >0.05）。
结论 浓缩生长因子（CGF ）为屏障膜的改良引导骨再生治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变治疗有效，可以替代传统GBR ，值得进一步深入研究。
【关键词】浓缩生长因子（CGF ）引导骨再生；根分叉病变；疗效【中图分类号】R789.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2018.25.60.03Effect of Guided bone regeneration using concentrated growth factors on the treatment of degree Ⅱ furcation involvementsof mandibular molarsHU Ye ，YU xiang-hua ，HAN xiang-yong ，WANG Yong-ce(Department of Periodontology,Minhang District Dental Hospital,Shanghai 201207,China)【Abstract 】Objective To evaluate the effect of Guided bone regeneration using concentrated growth factors on the treatment of degree Ⅱ furcation involvements in of mandibular molars.Methods In the study,20 chronic periodontitis patients with 30 furcation defects II of mandibular molars were included.The defects were randomly divided into two groups.In the experimental group Guided bone regeneration using concentrated growth factors was performed.In the control group,Guided bone regeneration using Bio-Guid membrane was performed.Results At the baseline the two groups have no statistical difference in the clinical indexes of the furcation defects(P >0.05).One year after surgery,the clinical parameters of both groups were significantly improved (P <0.05)and no significant differences were observed between the two groups(P >0.05).Condusion Within the limitation of the present study, Guided bone regeneration using concentrated growth factors (CGF ）showed positive role in the treatment of Ⅱfurcation involvements of mandibular molars.It is worth further study.【Key words 】Concentrated growth factors;Guided bone regeneration;Furcation defects 造成牙根分叉的病因涉及多样化，在现阶段比较常见的原因包括牙周炎、根尖周病、牙髓疾病等，由于牙根分叉病理表现复杂性、多边形，因此在很大程度上提升了治疗难度[1]。
牙周炎 病情说明指导书
牙周炎病情说明指导书一、牙周炎概述牙周炎（periodontitis）是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，本病的发生与牙菌斑、（牙合）创伤、宿主全身易感因素有关。
牙周炎会引起牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质炎症，导致牙周袋形成、牙槽骨吸收甚至牙齿松动丧失，是我国成人丧失牙齿的首位原因。
英文名称：periodontitis其它名称：破坏性牙周病相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：牙周炎，尤其是侵袭性牙周炎，具有明显的人种聚集性和家族聚集性。
侵袭性牙周炎具有多种遗传方式，如常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、X 染色体连锁隐性遗传等发病部位：口腔常见症状：牙龈发红及水肿、牙周袋、牙槽骨吸收、牙齿松动主要病因：牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（遗传、吸烟等）检查项目：探诊、X 线、血常规重要提醒：养成良好的口腔卫生习惯对于牙周炎的预防以及防止复发很重要，应按照正确的方式刷牙，养成饭后漱口的习惯，残留的食物及时用牙线去除。
如果睡前已经刷牙，应避免再次进食。
临床分类：1、慢性牙周炎曾被称为成人牙周炎，为最常见的一型牙周炎，约占牙周炎患者的95%，由长期存在的慢性龈炎向深部牙周组织扩展而引起。
龈炎和牙周炎之间虽有明确的病理学区别，但在临床上，两者却是逐渐的、隐匿的过渡，因此，早期发现和诊断牙周炎十分重要。
2、侵袭性牙周炎破坏更为严重和迅速，按患牙的分布可分为局限型和广泛型。
（1）局限型侵袭性牙周炎：特征为牙周病变局限于第一恒磨牙或切牙（2）广泛型侵袭性牙周炎：特征为广泛的邻面附着丧失，侵犯第一磨牙和切牙以外的恒牙在3颗以上。
二、牙周炎的发病特点三、牙周炎的病因病因总述：牙周炎是一种慢性、多因素的感染性疾病，与牙菌斑、（牙合）创伤、全身易感因素（如遗传、吸烟、精神压力大）等因素关系密切。
慢性根尖周炎伴有根分叉病变的临床治疗
· １４２４ ‘中 华 医 学 写作 杂 志 ２００２年 第 ９卷 第 １８期
Ｃ￣ｎｅｓｅｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ ｍｅｄｉｃａｌ ｗｒｉｔｉｎｇ ２００２，Ｖｏｌ ９ Ｎｏ．１８
一 报 道 。 １ 临床 资料 １．１ 性 别 与 年 龄 男 性 ８５例 ，女 性 ４３例 ，４５岁 以 下 １０例 ，５ ～ １７岁 ８例 ，８～２５岁 ２２例 ，２ 肠 梗 阻 发 生 的 基 本 病 因 可 分 ３类 。 （１）机 械 性 肠 梗 阻 ，最 为 多 见 ，包 括 肠 腔 堵 塞 、肠 管 受 压 及 肠 壁 病 变 。 （２）动 力 性 肠 梗 阻 。 （３）血 运 性 肠 梗 阻 。 １．３ 诊 断 及 治 疗 根 据 腹 痛 、腹 胀 、呕 吐 及 停 止 肛 门 排 气 及 排
便，加之 ｘ线及 Ｂ超 等 影像 学检 查，我们 不难 诊 断。但 腹 胀程 度 可 随 梗 阻 部 位 高 低 不 同 ，梗 阻 早 期 ，尤 其 高 位 或 不 全 梗 阻 可 以排 便 或 排 气 ，应 加 以 注 意 。肠 梗 阻 的 治 疗 原 则 是 矫 正 梗 阻 所 引起 的 全 身 生 理 紊 乱 和 解 除 梗 阻 。 本 组 ４５例 采 取 了 手 术 治
中国图书馆 分类号 Ｒ７８１．３４
文章编号 ：１５６３—３９９３（２００２）一１８—１４２４—０２
摘 要 目的 ：慢 性根尖周 炎伴有根 分叉病 变是 口腔科 医生较棘 手的 问题，本 文为探 讨其 临床 治 疗效 果。方法 ：本 文通过 ３％双氧 水和 甲硝 唑冲洗根 管，用 甲醛 甲酚加碘仿 消毒根管，封 闭瘘 道，以氧化锌 、甲硝唑 、碘仿 按一 定 比例 （２：１：１）进 行根 充。结果 ：治愈 ８ 例 ，好 转 ４例 ，有 效 ４例 ，无 效 ２例 。 结 论 ：本 法 临床 效 果 满 意 ，值 得 推 广 。
胶原膜与羟基磷灰石联合应用治疗根分叉病变.
胶原膜与羟基磷灰石联合应用治疗根分叉病变我科自1995年以来，将组织引导再生胶原膜和羟基磷灰石联合应用治疗根分叉病变38例，获得了较满意的临床效果。
现报道如下：1 材料与方法1.1 一般资料我院口腔科门诊选择的38例病例，其中男性12例，女性26例。
患者全身状况良好。
年龄为20 ～45岁，均为下颌第一磨牙Ⅱ度根分叉病变(即根分叉区骨丧失大于3 mm，但未穿通对侧根分叉部位)。
1.2 材料BME-10X型医用组织引导再生胶原膜、羟基磷灰石(HA):由中国医学科学院中国协和医科大学生物医学工程研究所提供。
1.3 手术方法、麻醉、翻瓣。
瓣的根方超出牙槽骨嵴3～5 mm，刮除病变牙骨质与炎症肉芽组织，除净龈下牙石，平整根面，根面酸处理，然后将手术视野冲洗干净。
用极小的圆钻钻入硬化的根分叉区及下方的牙槽骨，将准备好的羟基磷灰石颗粒与庆大霉素液调拌送入骨缺损区，并加压填塞，然后用再生胶原膜覆盖整个病变区域，膜的根方边缘覆盖应超过牙槽骨嵴3 mm左右，膜的冠方覆盖边缘应超过釉牙骨质界1～2 mm，复位龈瓣，紧密缝合。
龈退缩是手术失败的一个重要原因，为确保冠向复位瓣的固位防止龈退缩，术前在牙冠的颊侧固定一“双圆管”托槽，缝合时以悬吊法把线固定在托槽上。
在伤口无渗血的情况下敷7 d拆除塞治剂及缝线，必要时再塞治12 结果2.1 疗效评定标准成功：牙周袋消失或变浅，牙周附着水平(即釉牙骨质交界处到袋底最低点的距离)增高，牙齿变稳固或动度减小。
失败：植入物脱落或术区感染，患牙动度增加，X线片显示牙槽骨进一步吸收。
2.2 疗效术后1、2、4、6、12个月进行随访观察，清除菌斑，与术前的临床资料在牙周袋深度、牙周附着水平、半年及1年时X线检查骨质修复情况、牙齿松动度的改善等方面进行比较，结果见表1。
由表1可见该手术的疗效随时间的延长呈维持状态，疗效基本稳定。
在术后1年时总有效率为78.13%。
为了增强可比性，减少误差，我们对32个牙在术后1年时牙周袋深度、牙周附着水平及X线片投照测量牙槽骨高度的变化(注：投照时球管的角度均与牙体垂直，以避免因球骨角度的变化致牙槽骨的增高或降低)进行了总结，结果见表2。
CBCT对下颌磨牙根分叉病变的评价
分 叉 病 变 能 够 准 确 分 度 ，和 传 统 曲面 断 层 片 比较 ，在 评 估 根 分 叉 区 域 的 牙 槽 骨 缺 损 和 颊 、舌 侧 缺 损 方 面 有 显 著 性
差异（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。能够从三维立体评估牙槽骨 的形 态学上的变化 ，在根分又病损的早期诊断较传统 的曲面 断层片更
Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ对 下颌磨牙根分 叉病 变 的评价 水
张 贤华 沈 辉 杜 岩 王照五 欧 龙
・ 论 著・
【 摘要 】 目的 ：研究 口腔锥形束 Ｃ Ｔ（ Ｃ ＢＣ Ｔ） 在评价根分又病变 中的作用 。方法 ：选择 １ ０例慢性牙 周病 患者 ２ ８ 颗下 颌磨牙 ，对其进行常规 临床检查 ，并用 传统 曲面断层 片与 Ｃ ＢＣ Ｔ进行 对比分析 。结果 ：Ｃ ＢＣ Ｔ对所 有根
ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｂ ｅ ｒ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ８ ５ ３ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｃ ｃ ｕ ｒ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｅ — ｂ ｅ ａ ｍ ｃ ｏ ｍｐ ｕ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ ｍｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ（ Ｃ ＢＣ Ｔ ）ｉ ｎ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｆ ｕ ｒ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
分根术后桩冠联冠修复第一磨牙Ⅲ、Ⅳ度根分叉病变的研究
右 江 民族 医学 院学 报
参考文献 ：
第 １期
个 月 的 咀 嚼 效率 明显 高 于 修 复 前 （ Ｐ ｄｏ ． Ｏ １ ） ， 患侧后 牙修 复 ３ 个 月 与 健 侧 比较 ， 两者咀嚼效率差异无显著 性 （ Ｐ＞ｏ ． ０ ５ ） 。这 也 印 证 了部 分 学 者 关 于单 端 固定 桥 修 复 能 使 基 牙 承 受 殆 力 ， 获 得 较 好 的咀 嚼 功 能 的研 究 结 论 。但 在 临 床 工 作 中 ， 为 了减 小 固 定桥在承受殆力时的杠杆力作 用 ， 有 利 于 患 牙 的 保 健 及 取 得 良 好 的远期疗效 ， 在合理 设计 的基 础上还 应该 适 当采 取减 径 、 加 大 外 展 隙 等 减 轻 殆 力 的措 施 ， 咀 嚼 效 率 值 是 评 价 修 复 效 果 的 重 要 依据 ， 可 直接 反 映 咀 嚼 功 能 状 况 ， 也 可 作 为 牙 体 缺 损 后 咀 嚼 功 能受 影 响 程 度 的 评 价 指 标 之 一 。 任 何 修 复 体 的 完 成 ， 能 达 到 咀嚼功能的需要是患者的主要就诊 目的， 对 口 腔 咀 嚼 效 能 的 研 究， 一 直 是 口腔 基 础 和 临床 研 究 的重 要 课 题 之 一 ｌ ５ ］ 。本 研 究 表 明， 下 颌 第 二 磨 牙 游 离 缺 失 的 患 者 经 单 端 固 定 桥 修 复 可 满 足 患 者 日常 咀 嚼 需 要 ， 有 效地恢 复 患侧 的咀 嚼功 能 ， 取 得 良好 的修
９ ３ （ １ １ ）： ３ ３ ５ —３ ４ １ ．
［ ２ ３ 李 美华 ， 王伟 ， 董丽华 ， 等． 用 三 维 有 限 元 方 法 对 单 端 固 定 桥进行应力分 析 Ｅ Ｊ ］ ． 口腔 医学 纵横 ， ２ Ｏ Ｏ Ｏ ， １ ６ （ ３ ） ： １ ９ ７ —
分根术治疗下颌磨牙根分叉病变58例
体 预 备 ，制作 桩 核 ，使 近 、远 中 牙 体 形 成 独 立 的 牙 体 。对
近 、远 中 冠 的制 作 要 求 ：近 、远 中冠 一 般 不 连 在 一 起 ，互 相
２ 结 果
强 迫 症 （ ｂ ｅｓ ｅ ｏ ｕｓ ｅｄｓ ｒ ｅ ｓ ｏ ｓｓ ｉ ｍｐ ｌ ｖ ｉ ｄ ｒ ，ＯＣ ｖ ｃ ｉ ｏ Ｄ） 是 神 经 症 中常 见 的类 型 ，在 一 般人 群 中 的 患 病 率 为 １ ～ ３ ，而
且 其 慢 性 病 程 给 病 人 带来 极 大 的 痛苦 和心 理 伤 害 ，严 重 影 响 了患 者 的 生 活 质 量 ＿ 。 近年 来 临床 上 逐 渐 试 用 抗 抑 郁 剂 联 合 １ ］ 抗 精 神 病 药 物 治 疗 强 迫 症 。本 文 旨在 探 讨 西 酞 普 兰 合 用 阿 立
在 近 、 远 中做 垂 直 切 口。用 骨 膜 分 离 器 剥 离 并 翻 起 全 厚 瓣 ， 暴 露 根 分 叉 区 ，刮 除病 变 组 织 。用 分 根 车 针 与 牙 长 轴 平 行 ，
２ 曹 采 方 ．牙周 病 学 ［ ． 北 京 ：人 民卫 生 出版 社 ，２ ０ ：２ ４ Ｍ］ ０ １ １．
～
患 牙 ，其 根 分 叉 区 的牙 槽 骨 全 部 吸 收或 分 根 后 单 个 牙 根 骨 支
持 不 足 或 有 较 明 显 松 动 、 根 尖 周 炎 经 久 不 愈 ，就 应 选 择 拔
７ Ｏ岁 ，平 均 （ ６ ３ ． ） 岁 。均 是 下 颌 磨 牙 有 较 严 重 根 ４ ． ±６ ３
根分叉病变的检查之教学见解
高等教育新教师教学根分叉病变（Furcation involvement ，FI ）是中重度牙周炎累及多根牙的重要伴发病变，是牙周炎的重要危险因素和患牙预后的判断因素，是失牙的主要原因，也是近年欧洲牙周病学会争论保牙还是拔牙的问题焦点。
[1-3]牙周病学是中国口腔医学教育相对滞后的学科，本科教育要求低，学生毕业后诊治能力不足。
[4，5]针对FI 的牙周病学教育，一定程度上反映医师的牙周病诊治能力，也体现了牙周病学的学科发展水平。
然而，在牙周病学的理论和临床教学实践中，初学者（包括实习生和初级医师）对FI 常缺乏基本认识，理论向临床的知识迁移能力薄弱，检查能力不足或有意忽视，导致对FI 治疗决策失范或牙周转诊意识缺乏。
究其原因，部分归结为我国针对FI 检查的教学内容和形式结合不足，理论联系实际缺乏，进一步影响到治疗决策或专科转诊。
据此，有必要针对FI 的检查进行教学式反思。
在教学内容上，FI 的检查主要包括视诊、探查、影像学、围手术期检查等方法。
这些检查方法在国际知名专著和国内牙周专科教材上，均有不同程度阐述。
[6-8]然而，具体到教学实践，仍存在不少问题需要阐明。
在教学形式上，FI 的检查可分为理论、实验、临床三部分。
其中，理论教学以讲授为主；实验教学以模型演练、同伴检查为主；临床教学包括见习、实习等形式。
在针对FI 的实际教学实践中，要达到合格的检查水平，必须内容和形式交叉结合，理论与实践相结合，相辅相成。
本文拟从教学形式和内容方面，对FI 检查应注意的问题进行总结。
一、理论教学此部分一般通过理论授课首先进行，在系统全面地灌输FI 的多种概念时，应注意层次分明。
总体来讲，应阐明FI 的三方面内容，包括牙体自身、牙体与牙槽骨的关系、牙体与牙龈的关系。
牙体自身方面，需要掌握根分叉角度、根柱长度、根面凹陷、双根分叉嵴等影响诊断和预后的概念，以及上下后牙根分叉的区别。
初学者常将根分叉位置与根管位置相混淆，因为二者在数量上刚好一样，而初学者思维常停留在牙根上而非牙根之间。
根分叉病变患者的治疗方法
根分叉病变患者的治疗方法近10多年来，在该病的基础研究、治疗器械的改进、新材料的开发应用等方面都有较大进展，使根分叉病变的治疗效果、患牙的保留率得以很大提高。
治疗与单根牙的治疗原则基本相同。
主要为去除局部刺激因素，并且按根分叉病变分度进行治疗。
Ⅱ度以上病损或常有牙周袋溢脓者可行根向复位瓣术或“V”形龈切术，使根分叉区暴露，有利于菌斑的清除和引流；对Ⅱ～Ⅲ度根分叉病变采用引导组织再生术治疗，可获得较满意疗效。
1 增加进入根分叉区的径路1.1 牙龈切除术及根尖向复位瓣术这两种术式多用于Ⅱ度根分叉病变，通过牙龈切除术及根向复位瓣术消除根分叉区域的牙周袋，使菌斑易于控制以消除牙周炎症。
牙龈切除术即切除有浅牙周袋的牙龈组织，并进行形态修整，使其恢复生理外形的手术方法。
根尖向复位瓣术是将龈粘骨膜瓣朝根尖方向推移，从而既达到消除牙周袋之目的，又加宽附着龈，加深前庭沟的手术方法。
1.2 牙体成形术牙体成形术通过修整根分叉冠方的牙外形，如消除颊沟，使菌斑易于控制，增加根分叉区入口的宽度，同时也减小了根分叉区损害的水平深度。
这种方法常用于Ⅰ度和Ⅱ度根分叉损害。
根分叉区可以有修复物，但其边缘轮廓必须平坦，且修复体边缘尽量位于龈上。
牙体成形术后除要提高病人菌斑控制能力外还须注意下列潜在问题：牙敏感症、牙髓损害、根面龋等。
1.3 骨切除-骨成形术骨切除-骨成形术是用手术法纠正骨畸形，建立生理性骨斜面形态，从而使牙龈外形也恢复和保持生理外形。
使用砂石、骨锉或牙钻修整厚钝的骨隆凸或尖锐骨缘，并将不整齐的骨缘修磨成整齐的斜坡状，边缘薄，有牙间沟和波浪形。
修磨时尽量不降低骨高度，必要时才修除少许骨边缘。
根分叉区的牙槽骨吸收可形成骨上袋或骨下袋。
骨上袋若有牙槽骨变形(如形成骨架、反波浪形)以及有骨下袋形成则需行翻瓣术并配合骨成形术、骨切除术等手术。
其目的：①增加根分叉区的骨斜面，使牙龈可以铺入牙齿的凹面；②去除缺损区的骨架，以减小损害区的水平深度，形成生理性的龈外形；③配合瓣的根向复位，以减小牙周袋深度。
口腔主治医师口腔医学综合相关专业知识-试卷5_真题-无答案
口腔主治医师（口腔医学综合）相关专业知识-试卷5(总分62,考试时间90分钟)1. A1/A2型题1. 引起根分叉病变的主要原因是A. 存在釉珠，无牙周膜附着B. 颌创伤C. 菌斑D. 磨牙髓室底常有侧副根管存在E. 以上均是2. 对Ⅲ度根分叉病变描述错误的是A. 病变波及全部根分叉B. 根间牙槽骨完全吸收C. X线片见骨质消失呈透射区D. 牙龈覆盖根分叉区E. 探针可进入根分叉区，但不能穿通3. 掌跖角化一牙周破坏综合征是A. 常染色体显性遗传B. 常染色体隐性遗传C. 性染色体显性遗传D. 性染色体隐性遗传E. 非遗传性疾病4. 关于掌跖角化一牙周破坏综合征描述错误的是A. 皮肤和牙周病变多在4岁前共同出现B. 患儿智力障碍但身体发育正常C. 既侵犯乳牙又侵犯恒牙D. 有深牙周袋，牙槽骨吸收迅速E. 对常规牙周治疗疗效不佳5. 关于艾滋病患者描述错误的是A. 30％患者的首发症状为口腔疾病B. 线形牙龈红斑为艾滋病特有的牙周病损C. 菌斑成分与HIV阴性者无明显区别D. 容易发生口腔内的机会性感染E. 坏死性溃疡性牙周炎发生率在4％～10％6. 以下疾病可以造成牙周组织损害，但除外A. 糖尿病B. Down综合征C. PapilIon—Lefevre综合征D. 胆囊炎E. 艾滋病7. 对牙龈翻瓣术适应证的叙述错误的是A. 刮治术无效的病变范围广泛的牙周袋B. 复合性牙周袋或多数骨下袋需修整牙槽骨者C. 牙周袋在4mm以内D. 牙周袋袋底超过膜龈联合，不宜做龈切术E. 前牙唇侧多数性骨下袋8. 牙周组织的防御机制中，不包括A. 上皮屏障B. 吞噬细胞C. 龈沟液D. 牙龈固有层的致密结缔组织E. 唾液9. 暂时性夹板的适应证，不正确的是A. 外伤引起的牙齿松动B. 牙周手术前固定患牙C. 牙周病导致的牙齿松动Ⅱ度D. 有继发性颌创伤，导致患牙松动、移位E. 牙周炎症不能控制10. 根分叉病变治疗难度大的原因不包括A. 根分叉入口过于窄小B. 骨破坏形态复杂C. 根面有凹槽D. 刮治器械工作刃过短E. 存在解剖变异11. 患者，男性，15岁，全口牙龈肿胀，波及龈乳头、边缘龈和附着龈，外形不规则，呈结节状，龈色苍白，中等硬度，龈缘坏死、溃疡和假膜覆盖，疼痛，有口臭。
分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效观察
分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效观察作者：吴江夏敏何毅文来源：《中外医学研究》2013年第11期【摘要】目的：观察分根术治疗Ⅲ度根分叉病变的临床疗效。
方法：选取34例34颗Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙，经充分的根管治疗和基础治疗后，翻开患牙的全厚瓣，用高速涡轮机细裂钻从正对根分叉部位沿患牙牙冠的颊舌向发育沟切开，形成近﹑远中两个独立的根桩，仔细修整边缘，调整两个半牙体的位置，并反复冲洗。
术后观察8周，如果患牙牙周的情况比较良好，行合理的铸冠修复。
结果：34颗患牙中32颗咀嚼功能恢复良好，达到有效标准，有效率为94.1%；2颗患牙因患者的依从性比较差，未做好牙周的卫生维护，牙周出现炎症，患牙松动均为Ⅲ度，最终只能拔除患牙，修复无效，无效率为5.9%。
结论：Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙，经过分根术和牙冠修复后，大部分患牙能消除根分叉病变，术后效果令人满意。
【关键词】分根术；根分叉病变中图分类号 R78 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）11-0098-01根分叉病变是指牙周炎发展到比较严重的阶段后累及了牙齿的根分叉区，下颌第一磨牙在临床中最多见，随着年龄的增长此病发生率逐渐升高。
在上个世纪以前，由于根分叉区复杂的解剖，众多学者认为重度根分叉病变的患牙使用基础的治疗后疗效不佳，最终只能采取拔除。
近年来，笔者所在医院用分根术治疗Ⅲ度根分叉病变，行铸冠修复后，取得了比较良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年2月-2010年10月笔者所在医院收治的Ⅲ度根分叉病变患者34例34颗患牙，男20例，女14例，年龄29～87岁，平均（55.5±10.2）岁，其中下颌第一磨牙25颗，下颌第二磨牙9颗。
所有患者在术前均进行了详细的探针检查和X线片的拍摄，探针均能通过分叉区，但分叉区在软组织的掩盖下没有完全暴露于口腔中，X线示根分叉区的透射影，牙槽骨吸收不超过根长的2/3，牙松动度不超过Ⅱ度，经过积极的基础治疗后，咀嚼不适的症状未能完全缓解，未能彻底根治分叉区的病变。
根分叉区病变治疗目标每日一练(2015.11.26)
根分叉区病变治疗目标每日一练(2015.11.26)一、单项选择题（每小题均有1个正确答案，请从每小题的备选答案中选出你认为正确的答案，在答题卡相应位置上用2B铅笔填涂相应答案代码。
每小题所有答案选择正确的得分；不答、错答、漏答均不得分。
答案写在试题卷上无效。
）1、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎2、男性，18岁，头部被菜刀砍伤已2天余，伤口6cm，裂开，脓性分泌物较多。
处理方法是A.彻底清创并缝合B.清创处理伤口不缝合C.控制感染，定期更换敷料D.清创、缝合并放置引流E.清创、湿敷、包扎3、关于暴露疗法对病室要求正确的说法是( )A.病室温度以28～32℃为宜，相对湿度70%左右B.病室温度以28～32℃宜，相对湿度40%左右C.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度40%左右D.病室温度以18～32℃为宜，相对湿度30%左右E.病室温度以18～22℃为宜，相对湿度70%左右4、对感染伤口的处理下列哪些不妥( )A.充分引流B.清创术C.换药D.应用抗菌药E.去除坏死组织5、小而深的伤口多见于A.刺伤B.切割伤C.擦伤D.撕脱伤E.裂伤6、伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( )A.刺伤B.擦伤C.切割伤D.撕脱伤E.火器伤7、受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( )A.刺伤B.切伤D.裂伤E.撕裂伤8、竹叶青蛇咬伤后局部主要表现( )A.无明显炎症反应B.轻微刺痛C.麻木感D.红肿、疼痛剧烈E.肌抽搐9、大面积烧伤病人使用电解质溶液扩充血容量，应首选( )A.10、某农民，男性，46岁，右下肢因房屋倒塌被砖墙压住，4小时后被救出，6小时后人院，主诉尿少，呈暗红色。
体检：脉搏58次/分钟，血压86/66mmHg卧右肢体明显肿胀，有瘀血斑;化验血钾11、男性，38岁，头面部烧伤人院。
2016年公卫执业助理医师考点：根分叉区病变的治疗最新考试题库(完整版)
1、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。
患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。
该患者最合适的治疗0.5分A.心境稳定剂B.心理治疗C.心境稳定剂和心理治疗D.心境稳定剂和新型抗精神病药E.心境稳定剂和抗抑郁药正确答案：C答案解析：治疗。
2、患者女，30岁。
首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。
患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。
此患者最可能的诊断是0.5分A.精神分裂症B.抑郁症C.分裂情感性精神病D.反应性精神病E.双相情感障碍正确答案：B答案解析：该患者有情绪低落，评论性幻听，但该幻听为一过性，幻听内容与心境相协调，还存在牵连观念，牵连观念并非只出现在精神分裂症患者中，在抑郁症患者也可以出现，但它与精神分裂症患者的牵连观念所不同的是抑郁症患者觉得别人在议论她，但实际上还是知道这是自己多心的缘故，而精神分裂症患者往往意识不到这一点。
综合以上信息，该患者最可能的诊断是抑郁症，而精神分裂症的证据不足，亦没有证据诊断为分裂情感性精神病，反应性精神病和双相情感障碍。
3、患者女，20岁。
因话多，行为紊乱2周入院。
2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。
此患者最可能的诊断是0.5分A.心因性反应B.急性应激障碍C.分裂样精神病D.躁狂发作E.精神分裂症正确答案：D答案解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。
牙周病学：根分叉病变
X线片看不见骨质吸收
根分叉病变分度:
II度: 探针可部分水平探入,但未与对侧贯通 X 线片显示有牙周膜增宽或骨质密度降低
III度:根分叉区牙槽骨全部吸收,形成贯通性病 损 X线片可见完全的透射区，但有时影像重叠不 明显
根分叉病变分度:
IV度：病变波及全部根分叉区,根间牙槽骨全部吸收,牙 龈退缩而使分叉区完全开放,而能直视 X线片见该区骨质消失呈透射区
II度病变：骨破坏、龈退缩、牙周条件
• 牙龈能充分覆盖根分叉：GTR
欧阳翔英等的引导性组织再生 术治疗Ⅱ度根分叉病变中：使 用不全胶原膜对 17例患者的 2 6处Ⅱ度根分叉病变行GTR。结 论：GTR治疗Ⅱ度根分叉病变可 获得良好的临床疗效。
[6]欧阳翔英,张刚,耿素芳,张万林,曹采方. 引导性组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变[J]. 中华口腔医杂
• 诊断和治疗困难 • 预后也较单根牙差
1. 根分叉病变的初期，牙槽骨的丧失有时 很难通过临床探诊准确检查出来
2. 根分叉病变一旦确诊后，针对病变牙的 治疗方法较多
根分叉病变分度的意义？
治疗方法：
• 牙周非手术治疗 OHI、SRP
• 牙周常规手术治疗 翻瓣清创术、牙半切、截根术、分根术
• 再生性手术 GTR、GBR
根尖片：重叠，比实际轻 CBCT：误差小，质量好
上颌磨牙根分叉病变的治疗效果
上颌磨牙根分叉病变的治疗效果刘素梅;于晓潜【摘要】根分叉病变是牙周炎发展到中晚期常见的并发症,由于解剖因素治疗难以达到长期稳定的效果.上颌磨牙比下颌磨牙解剖更为复杂,一旦治疗失败,上颌窦底骨质大量吸收,会给之后的修复尤其是种植带来较大的风险及较差的预后.不同程度的根分叉病变需要不同的处理办法,CBCT可以在治疗前对其做出详细评估,准确率高达82% ~84%,对治疗方案的选择有很强的指导意义;上颌磨牙根分叉病变治疗的远期疗效也直接影响对治疗方案的选择.3度根分叉病变对治疗的反应较差,尤其是伴有≥7 mm牙周袋时是失牙的高风险因素;3度根分叉病变伴有两个位点的PD≥6 mm是选择种植修复需要做上颌窦提升的一个信号.%The root bifurcation lesion of maxillary molars is a common complication in middle and late stage of periodontitis, and it is difficult to achieve long-term and stable therapeutic effects because of anatomical factors. The anatomical structures of maxillary molars are more complicated than those of mandibular molars. Once treatment fails, the absorption of maxillary sinus floor will bring greater risk and poorer prognosis for subsequent repair, especially for implant tooth. The different degrees of root bifurcation lesions need different treatment methods. CBCT can make a detailed assessment before treatment. The accuracy rate is as high as 82% ~84%, which has a strong guiding significance for the selection of treatment scheme. The long-term effects of root bifurcation lesion of maxillary molars also have a direct effect on the selection of treatment methods. The degree 3 root bifurcation lesion of maxillary molars has a poor response to treatment,especially, there will be a high risk of losing tooth when periodontal depth is more than 7mm.The two site points whose PD are no less than 6mm in degree 3 root bifurcation lesion of maxillary molars will be a signal of the maxillary sinus lifting when selecting implant repairing.【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2018(040)009【总页数】5页(P1414-1418)【关键词】上颌磨牙;根分叉病变;CBCT种植【作者】刘素梅;于晓潜【作者单位】071000 河北省保定市第二医院口腔科;北京大学口腔医院牙周科【正文语种】中文【中图分类】R781.4牙周治疗的目的是消除感染，控制菌斑，达到治疗效果的长期稳定。
派丽奥在老年根分叉病变综合治疗中的临床评价_李欣
Ki67是一种核抗原，在细胞周期的G 1，S ，G 2，M 期细胞核表达，能很好地反映肿瘤增生活性，是检测肿瘤细胞增殖活性最可靠的指标之一〔7〕。
本研究说明老年TNBC 患者肿瘤的增生活动要相对活跃。
人类P53基因定位于第17号染色体短臂上，是抑癌基因的，在肿瘤的发生、发展中有重要的作用，如参与细胞周期调节，促进损伤修复；诱导细胞凋亡；抑制肿瘤细胞的分化，转移；抑制肿瘤血管的生成；抑制多耐药基因的转导〔8〕。
EGFR 是表皮生长因子受体家族中的4个成员之一，EGFR 在癌症发展过程中如血管生成及肿瘤细胞转移、黏附和凋亡抑制等过程中起重要作用〔9〕。
乳腺癌中的EGFR 高表达与预后差明显相关。
本研究提示TNBC 预后较差，而EGFR 的表达也为TNBC 治疗中应用西妥昔单抗（能特异性结合EGFR ）提供了理论依据。
TNBC 是一组独特的乳腺癌类型，其特殊的临床特征和生物学特性还需要进行大量的前瞻性、随机临床试验来明确，但预后不良已成为不争的事实。
青年TNBC 在临床上比较少见〔10〕，但近些年发病率有上升趋势。
老年乳腺癌在乳腺癌中具有独特的生物学特性，脉管瘤栓少，浸润性小叶癌比例低，Hert-2比例低。
老年TNBC 病理分型及分子生物学表达上有其特点。
这对寻找治疗TNBC 的方法中结合个体化情况因地制宜的选择适当的治疗手段是至关重要的。
4参考文献1叶润燊，周永昌.国际乳腺癌治疗新动态〔J 〕.中华乳腺病杂志，2009；3（2）：215-8.2吴孟超，孙燕，秦叔逵.中国临床肿瘤学进展〔M 〕.北京：人民卫生出版社，2011：164.3Stoppa-Lyonnet D ，Ansquer Y ，Dreyfus H ，et al .Familial invasive breast cancers ：worse outcome related to BRCA1mutations 〔J 〕.Clin Oncol ，2000；18（24）：4053-9.4Kennedy RD ，Quinn JE ，Mullan PB ，et al .The role of BRCA1in the cel-lular response to chemotherapy 〔J 〕.Natl Cancer Inst ，2004；96（22）：1659-68.5华晨，邓甬川，陈丽荣，等.青年乳腺癌特点及预后〔J 〕.浙江预防医学，2004；15（7）：11-2.6Kreike B ，van Kouwenhove M ，Horlings H ，et al .Gene expression profi-ling and histopathological characterization of triple-negative basal-like breast carcinomas 〔J 〕.Breast Cancer Res ，2007；9（5）：R65.7汤钊酞.现代肿瘤学〔M 〕.第2版.上海：上海医科大学出版社，2000：110-1.8李恩孝.恶性肿瘤分子靶向治疗〔M 〕.第2版.北京：人民卫生出版社，2011：126-34.9Clive S ，Dixon JM.The value of adjuvant treatment in young women with breast cancer 〔J 〕.Drugs ，2002；62（1）：1-11.10杨德宏，刘红，赵晶.三阴型乳腺癌临床病理特征及预后分析〔J 〕.中国肿瘤临床，2008；35（9）：501-4.〔2012-08-21收稿2012-11-17修回〕（编辑张慧）派丽奥在老年根分叉病变综合治疗中的临床评价李欣雷胜男何祥一（兰州大学口腔医学院修复教研室，甘肃兰州730000）〔关键词〕派丽奥；根分叉病变；碘甘油〔中图分类号〕R78〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2013）03-0695-20；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2013.03.100基金项目：甘肃省自然科学基金项目（No.1010RJZA220）第一作者：李欣（1978-），女，讲师，主要从事口腔临床医学方面的研究。
根分叉病变的预后及影响因素
根分叉病变的预后及影响因素
李珍;饶佳;周建锋;宿玉成
【期刊名称】《口腔医学研究》
【年(卷),期】2005(21)6
【总页数】3页(P695-697)
【关键词】根分叉病变;预后;治疗方法;严重程度;病变愈合;治疗失败;并发症
【作者】李珍;饶佳;周建锋;宿玉成
【作者单位】中国医学科学院北京协和医院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R781.05;R651.15
【相关文献】
1.根分叉病变的解剖因素与治疗新进展 [J], 宫璇
2.根分叉病变的手术治疗及其预后 [J], 周琦;葛少华;杨丕山
3.根分叉病变的治疗及预后临床分析 [J], 王晓义
4.根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析 [J], 石姝雯; 孟洋; 焦剑; 李文静; 孟焕新; 栾庆先; 王万春
5.根分叉病变患牙经牙周非手术治疗后5年失牙状况及多因素分析 [J], 刘青
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根分叉病变的治疗[摘要]目的：探讨根分叉病变的治疗效果。
方法：选取30个根分叉病变病例，根据病因和病变程度采取根管治疗、龈下刮治、翻瓣术等。
结果：成功率为96.6%。
结论：凡牙松动Ⅱ°以内，根分叉病变不超过根长2/3的患牙，治疗效果都比较好。
[关键词]根分叉病变牙周炎翻瓣术根分叉形态通常出现在上颌磨牙、下颌磨牙和上颌双尖牙中，根分叉区域的解剖特点比较复杂，由此决定了根分叉病变在治疗上的复杂性。
了解根分叉区域的解剖特点，对于临床和科研工作都具有重要的指导作用。
另外，根分叉病变大部分是由牙周炎发展而来的，极少部分来源于牙髓病变。
我在口腔门诊的工作中，对30例病人的30颗磨牙的根分叉病变进行了综合治疗。
1临床资料1.1一般情况其中男13例，女17例，年龄30～60岁。
以下颌第一磨牙最多。
大多数病人因患牙牙龈肿痛牙齿松动而就诊；少数病人因患牙有龋洞或牙髓治疗后咬合无力就诊。
所有病例X线照片根分叉部都有阴影。
1.2疗效标准根据牙齿松动度、咀嚼功能、局部炎症情况及X线片反应，将治疗效果分为治愈、有效、无效三种类型。
治愈：炎症被控制，牙龈无肿胀化脓，无松动。
X线片见根分叉部无阴影，咀嚼功能正常。
有效：炎症被控制，牙龈无脓肿、化脓，牙齿松动度≤Ⅱ°，X线片与治疗前相比较阴影有缩小，咀嚼功能恢复。
无效：炎症未被控制，牙齿松动度＞Ⅱ°，X线片根分叉阴影扩大，咀嚼功能未恢复。
2方法2.1因牙髓病病变引起的根分叉病变，根管治疗是基本的治疗方法，能获得较理想的效果。
2.2因牙周炎引起的根分叉病变根据病变程度采取不同的治疗方法。
I度病变：若牙周袋较浅，牙槽骨外形尚佳者，则仅作龈下刮治即可。
若袋较深，且牙槽骨形态不佳，影响牙龈的生理外形者，应在基础治疗后做翻瓣手术以消除牙周袋和修整骨的外形。
II度病变：可作根向复位瓣手术，必要时也可同时作骨成形术。
III度和IV度病变：下颌磨牙可用颊侧根向复位翻瓣术和舌侧袋壁切除术。
对于有牙合创伤的患牙还应进行调牙合，以减轻咬合负担。
3 结果选择的30例治愈27例；治愈率90%；有效2例，有效率6.6%；无效1例4 讨论牙周病是人类口腔中两大最常见的疾病之一，在我国，牙周疾病患病率明显高于龋病，而且随着年龄增长，患病率和严重程度均逐渐增高。
然而由于多方面的原因，大多数牙周病患者尚不能得到及时和正确的治疗，以致牙周病成为我国成年人拔牙的首位原因。
进入21世纪，人均寿命期望值增高，更应保留更多的牙齿，因为牙齿是健康的第一关。
我所讨论的课题-根分叉病变治疗是治疗牙周病其中的手段。
根分叉病变是指牙周炎的病变波及多根牙的根分叉区，可发生于任何类型的牙周炎，而且随年龄增大而上升。
选择的30个病例，在制定治疗计划前，对每个患牙根据患者的病史、年龄、疾病类型、病情进展速度、牙周破坏程度、全身情况以及患者本人的意愿和能否积极配合治疗等情况做出正确的预后判断。
牙根分叉部病变临床上较常见，通过对病因、病变过程及分叉部解剖形态的分析，确定治疗的方法，凡牙松动Ⅱ°以内，根分叉病变不超过根长2/3，患者口腔卫生良好，则治疗效果较好。
由于根分叉病变的病因往往不是单一的，因此，要找出主要病因采取综合的治疗方法，往往能取得较好的治疗效果。
【参考文献】张举之.口腔内科学，第3版.北京：人民卫生出版社，1993，267-269.文案编辑词条B 添加义项?文案，原指放书的桌子，后来指在桌子上写字的人。
现在指的是公司或企业中从事文字工作的职位，就是以文字来表现已经制定的创意策略。
文案它不同于设计师用画面或其他手段的表现手法，它是一个与广告创意先后相继的表现的过程、发展的过程、深化的过程，多存在于广告公司，企业宣传，新闻策划等。
基本信息中文名称文案外文名称Copy目录1发展历程2主要工作3分类构成4基本要求5工作范围6文案写法7实际应用折叠编辑本段发展历程汉字"文案"(wén àn)是指古代官衙中掌管档案、负责起草文书的幕友,亦指官署中的公文、书信等;在现代，文案的称呼主要用在商业领域，其意义与中国古代所说的文案是有区别的。
在中国古代，文案亦作" 文按"。
公文案卷。
《北堂书钞》卷六八引《汉杂事》:"先是公府掾多不视事，但以文案为务。
"《晋书·桓温传》:"机务不可停废，常行文按宜为限日。
" 唐戴叔伦《答崔载华》诗:"文案日成堆，愁眉拽不开。
"《资治通鉴·晋孝武帝太元十四年》:"诸曹皆得良吏以掌文按。
"《花月痕》第五一回:" 荷生觉得自己是替他掌文案。
"旧时衙门里草拟文牍、掌管档案的幕僚，其地位比一般属吏高。
《老残游记》第四回:"像你老这样抚台央出文案老爷来请进去谈谈，这面子有多大!"夏衍《秋瑾传》序幕:"将这阮财富带回衙门去，要文案给他补一份状子。
"文案音译文案英文:copywriter、copy、copywriting文案拼音:wén àn现代文案的概念:文案来源于广告行业，是"广告文案"的简称，由copy writer翻译而来。
多指以语辞进行广告信息内容表现的形式，有广义和狭义之分，广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。
在中国，由于各个行业发展都相对不够成熟，人员素质也参差不齐，这使得"文案"的概念常常被错误引用和理解。
最典型的就是把文案等同于"策划"，其实这是两种差别很大，有着本质区别的工作。
只是由于文案人员常常需要和策划人员、设计人员配合工作，且策划人员也需要撰写一些方案，这使得很多人误认为文案和策划就是一回事，甚至常常把策划与文案的工作会混淆在一起(这也和发源于中国的"策划学"发展不够成熟有关)。
广告文案广告文案很多企业中，都有了的专职的文案人员，只有当需要搞一些大型推广活动、做商业策划案、写可行性分析报告等需求量大的项目时，才需要对外寻求合作。
以往一般企业都会找广告、文化传媒等公司合作。
这些公司一般都有专业的文案、设计团队，经验也相对丰富，但因为业务量大，范围广泛，在针对性方面会较为薄弱。
随着社会经济不断发展，对专业文案的要求更加严格，逐渐衍生了一些专注于文字服务的文案策划公司。
这类企业发展速度很快，大多数都是从工作室形式转型而来，也有从文化传播机构独立出来的。
随着中国广告业二十余年的迅猛发展，广告公司的经营范围，操作流程，工作方式都在变化，文案的角色由无闻转为配角，现正昂首阔步走向台面，成为主角，从前一则广告多是由设计出计划，再配图之后，文案轮为完稿，一则广告的计划多是由文案与美工共同完成，然后各自分工。
说起文案的地位，日本是从1992年意识到文案的重要性，台湾是1998年。
2002年，大陆的一些中大型广告公司的老总几乎都在垂叹，好的文案太少了。
好的文案往往愿意扎堆，从全国形式来看，这股潜规则正逐渐由华南广告重镇广州向华东中心上海转移。
折叠编辑本段主要工作撰写报纸广告、杂志广告、海报; 撰写企业样本、品牌样本、产品目录; 撰写日常宣传文案白领一族文案白领一族单页、各类宣传小册子; 撰写DM直邮广告，包括信封、邮件正文; 撰写电视广告脚本，包括分镜头、旁白、字幕; 撰写电视专题片脚本; 撰写电视广告的拍摄清单; 撰写广播广告; 将海外版广告文案作汉化(翻译); 撰写广告歌词，或汉化(翻译)外文歌词; 撰写各种形式的网络广告; 为网站栏目命名; 撰写网站内部文案; 撰写手机短信广告; 撰写各类广告作品的创意阐述; 撰写广告口号; 撰写产品包装文案，包括:品牌名、使用说明、产品成分等; 为产品或品牌命名，并作创意阐述; 为路演或活动命名，并作创意阐述; 撰写活动请柬及活动现场宣传品上的文字; 为各种礼品命名，并作创意阐述; 为专卖店命名，并作创意阐述; 撰写商店的橱窗或店内POP物料文案; 撰写软文、新闻式、故事式、评论式; 撰写策划书，或协助策划人员优化、润色方案文字; 协助客户企业内刊的编辑，提供主题方向，审核文字。
不同的环境对文案撰稿人有着不同的锤炼和要求。
折叠编辑本段分类构成从现有的文案分类有很多种，按照4A标准，一般有四类:助理文案(ACW)，文案(CW策划文案策划文案)，高级文案(ACW)，资深文案(SCW)，其中稍微要区别的是高级文案与资深文案，前者要求的是文案的撰写能力，而后者不仅仅是文案的撰写能力还包括做文案的年资。
有些4A公司设有文案主任(CE)一职，大体上与文案职责类似，有时候负责专项。
另外有些个别公司还配有首席文案的职位(CCW)，文案功力凤毛麟角，虽不具领导才能，但有的首席文案拿的工资却比创意总监还要高。
大部分国内广告公司文案的种类繁杂，有房地产文案、创意文案、企划文案、品牌文案等。
文案是由标题、副标题、广告正文、广告口号组成的。
它是广告内容的文字化表现。
在广告设计中，文案与图案图形同等重要，图形具有前期的冲击力，广告文案具有较深的影响力。
广告标题:它是广告文案的主题，往往也是广告内容的诉求重点。
它的作用在于吸引人们对广告的注目，留下印象，引起人们对广告的兴趣。
只有当受众对标语产生兴趣时，才会阅读正文。
广告标语的设计形式有:情报式，问答式、祈使式、新闻式、口号式、暗示式、提醒式等。
广告标语撰写时要语言简明扼要，易懂易记，传递清楚，新颖个性，句子中的文字数量一般掌握在12个字以内为宜。
广告副标题:它是广告方案的补充部分，有一个点睛的作用。
主要表现在对标题的补充及让人感觉，前面的不懂，在这里全部让人了解。
广告正文:广告正文是对产品及服务，以客观的事实、具体的说明，来增加消费者的了解与认识，以理服人。
广告正文撰写使内容要实事求是，通俗易懂。
不论采用何种题材式样，都要抓住主要的信息来叙述，言简易明。
广告口号:口号是战略性的语言，目的是经过反复和相同的表现，以便名域其他企业精神的不同，使消费者掌握商品或服务的个性。
这以成为推广商品不可或缺的要素。
广告口号常有的形式:联想式、比喻式、许诺式、推理式、赞扬式、命令式。
广告口号的撰写要注意简洁明了、语言明确、独创有趣、便于记忆、易读上口。
所谓广告文案是以语辞进行广告信息内容表现的形式。
广告文案有广义和狭义之分，广义的广告文案就是指通过广告语言、形象和其他因素，对既定的广告主题、广告创意所进行的具体表现。
狭义的广告文案则指表现广告信息的言语与文字构成。
广义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写和对广告形象的选择搭配;狭义的广告文案包括标题、正文、口号的撰写。