鼓室内注射地塞米松治疗急性低频型听力损失

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鼓室注药治疗突发性聋

护理
一、术前护理
1、告知患者置管术后可能出现听力下降加重、耳鸣声加大，置管口不能愈合的风险 2、出现置管后不适感及疼痛感，渐渐好转 3、嘱患者置管手术的注意事项，勿挖耳，勿进水 4、嘱患者手术穿刺过程中配合医生，防止器械损伤患耳
护护理理
二、术后护理
1、防感染：勿进水、勿挖耳 2、防止通气管脱落：嘱患者勿激烈运动、勿大力擤鼻涕 3、鼓室给药可能出现眩晕感、闷胀感 4、告知患者鼓室注药的时间
优点：无需鼓膜穿刺，创伤小缺点：药物滞留时间短，操作不方便，逆行给药增加患者疼痛
治疗方法
（4）鼓膜置管：使用1%丁卡因行鼓膜表面麻醉1,患耳朝上，在耳内镜直视下鼓膜置通气管，每天上下午向置管内注射地塞米松（5mg/1ml）,每次患者侧躺30分钟，7-10天为一疗程。
优点：无需反复穿刺，减轻疼痛，费用较低缺点：局部使用糖皮质激素不利于伤口愈合
4.经鼓室灌注的患者，会出现耳闷、听力下降症状，这种症状有可能不会即刻改善，是因为鼓室内尚存一些药物所致。

出院注意事项
•嘱患者避免耳内进水，防止耳内感染 •定期复查耳内镜，观察鼓膜情况 •耳聋病人避免接触强噪声
右耳置管后
右耳拔管后
右耳行鼓膜贴补后
鼓室内注射优点
1、药物靶定位性好，目的性强 2、直接作用内耳，可避开血迷路屏障 3、药物浓度最高 4、局部用药，不良反应小 5、操作简便，无明显的并发症
治疗方法
（1）鼓膜穿刺给药法：鼓膜后下象限穿刺缓慢注入糖皮质激素，嘱患者勿吞
咽，患耳朝上保持约30分钟，使药物接触圆窗膜足够长时间。
优点：操作简单，对器械的要求低，经济实惠缺点：需反复操作，药物在鼓室内停留时间短
认为在发病最初2周内的治疗作用最大，其效果与药物选择、给药时间、次数、浓度、患者的个体情况等因素有关。最重要的原则是：尽早、足量

地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察

地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的疗效观察发表时间：2013-08-28T15:49:16.983Z 来源：《医药前沿》2013年第22期供稿作者：吕肖霞周维云[导读] 鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。

吕肖霞周维云 (佛山市第一人民医院耳鼻喉科广东佛山 528000) 【摘要】目的探讨地塞米松鼓室内灌注治疗突发性耳聋的临床观察疗效过程中应注意的问题，避免不良反应的发生。

方法 126名(138耳)患者分为采取鼓室注射地塞米松组和静脉滴注地塞米松组，治疗2周时间后复查听力进行比较。

结果两组之间存在统计学差异。

结论鼓室注射地塞米松治疗突发性聋比静脉全身给药更好的治疗效果。

【关键词】鼓室给药地塞米松突发性耳聋疗效观察【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）22-0175-01 突发性感音神经性聋是在72小时内发生,原因不明的感音神经性听力下降，部分患者可在发病2周内出现听力自然恢复、显著恢复或部分恢复。

该病由Dekleyn于1944年首次报道[1]，自从1990年应用鼓室注射庆大霉素治疗梅尼埃病[2]以后，鼓室用药治疗内耳疾病得到了很大发展，特别是在治疗突聋方面。

本实验将研究鼓室内给药治疗突聋的疗效，比较其与全身激素治疗的疗效差别。

1 资料与方法1.1 选择标准：2012年6月-2013年3月共收治突聋患者126例(138耳)，男68例，女58例；年龄19-66岁，听力损失轻度及中度25耳，中重度聋45耳，重度聋41耳，极重度聋15耳。

1.2 分组与治疗患者分为两组，初始组为在院外未采取任何治疗，补救组为全部为经过常规药物(血管扩张药、神经营养药、糖皮质激素等)治疗10-15天无效者，初始组再分为鼓室给药组A（42耳）和全身给药组B（34耳），补救组分为全身激素给药组C（40耳）和鼓室给药组D（35耳），四组均静脉血管活性药、神经营养药2周，患者治疗2周时间后复查听力。

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察

鼓室注射地塞米松针治疗突发性耳聋疗效观察刘素琴陈志凌尹文华杭州市中医院耳鼻喉科杭州310004关键词突发性耳聋；地塞米松；鼓室注射突发性耳聋是耳科常见急症，一般指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，部分患者尤其高频听力下降者临床常规治疗疗效欠佳。

我们对34例经常规治疗无效的突发性耳聋患者采用鼓室内注射地塞米松注射液治疗，疗效较满意，现报道如下。

1临床资料2008年12月—2010年12月本院经常规治疗无效（治疗15天气导纯音听阈均值（PTA）下降不足10dBHL）的突发性聋患者54例（54）耳。

鼓室内注射地塞米松治疗者为治疗组34例（34耳），男21例，女13例；年龄8~70岁，平均45.5岁；病程7h~25天，平均15天。

经常规治疗无效，但不愿接受鼓室注射而继续常规治疗者为对照组24例（24耳），男10例，女14例；年龄16~68岁，平均43.8岁；病程12h~30天，平均18天。

治疗组听力曲线平坦型、低频下降型、高频下降型、全聋型分别为14、10、5、5例，对照组分别为10、7、5、2例。

全部患者经过耳镜检查、纯音听阈、声导抗、耳声发射、听性脑干反应和内耳道MRI，排除中耳炎、内耳畸形、梅尼埃病、自身免疫性听力下降、噪声性听力下降及内耳道桥小脑角等颅内病变。

两组中伴高血压10例，糖尿病5例，均继续应用高血压药物及降血糖药物。

2治疗方法两组均采用以下治疗:①川芎嗪针120mg加生理盐水250mL，静脉滴注，1天1次；②甲钴胺针0.5mg，静脉注射1天1次；③耳聋胶囊1次3粒，1天2次，口服；④脉血康胶囊1次2粒，1天3次口服。

治疗组同时予传统鼓膜穿刺术，患者侧坐，患耳朝向术者，清除外耳道耵聍，耳廓及耳周外耳道消毒，鼓膜表面以2%地卡因麻醉。

明视下，在鼓膜紧张参考文献［1］吴秋珍，姚建国，刘建东，等.经胃镜鼻空肠置管肠内营养在重症急性胰腺炎的应用研究［J］.中华消化内镜杂志，2009，26（11）：594-595.［2］Chourdakis M，Kraus MM，Tzellos T，el at.Effect of early compared with delayed enteral nutrition on endocrine func-tion in patients with traumatic brain injury：an open-labeledrandomized trial［J］.JPEN，2012，36（1）：108-116.［3］Frankenfield DC，Muth ER，Rowe WA.The Harris-Benedict studies of human basal metabolism:history and limitations ［J］.J Am Diet Assoc，1998，98（4）：439-445.［4］van den Bosch S，Witteman E，Kho Y，et al.Erythromycin to promote bedside placement of a self-propelled nasojejunalfeeding tube in non-critically ill patients having pancreati-tis：a randomized,double-blind,placebo-controlled study ［J］.Nutr Clin Pract，2011，26（2）：181-185.［5］Alhazzani W，Alshahrani M，Moayyedi P，et al.Stress ulcer prophylaxis in critically ill patients：review of the evidence ［J］.Pol Arch Med Wewn，2012，122（3）：107-114.［6］Hurt RT，Frazier TH，McClave SA，et al.Stress prophylaxisin intensive care unit patients and the role of enteral nutri-tion［J］.J Parenter Enteral Nutr，2012，36（6）：721-731.［7］Doig GS，Heighes PT，Simpson F，et al.Early enteral nutri-tion reduces mortality in trauma patients requiring intensivecare：A meta-analysis of randomised controlled trials［J］.In-jury，2011，42（1）：50-56.［8］王楚华，沈有期，黄世英.不同营养支持疗法对术后早期食管癌和贲门癌患者的影响［J］.广东医学，2010，31（1）：106-107.［9］Wang X，Dong Y，Han X，et al.Nutritional Support for Pa-tients Sustaining Traumatic Brain Injury:A Systematic Re-view and Meta-Analysis of Prospective Studies［J］.PLoSOne，2013，8（3）：1037-1042.［10］郭睿，李牧，杜宏生，等.重型颅脑损伤患者早期营养支持的随机对照研究［J］.中华神经外科杂志，2012，28（11）：1090-1092.［11］Holzinger U，Kitzberger R，Bojic A，et parison of a new unguided self-advancing jejunal tube with the endoscopicguided technique：a prospective,randomized study［J］.In-tensive Care Med，2009，35（9）：1614-1618.收稿日期：2013-09-17参考文献［1］候显明，于润江.间质性肺病学［M］.北京：人民卫生出版社，2003：40.［2］Rogliani P，Mura M，Assunta Porretta M，et al.New perspec-tives in the treatment of idiopathic pulmonary fibrosis［J］.Ther Adv Respir Dis，2008，2（2）：75-93.［3］徐晓峰，王辰，代华平，等.大鼠肺纤维化过程中转化生长因子B1及其受体的同相表达［J］.中华结核和呼吸杂志，2002，25（9）：550-551.［4］齐曼古丽·吾守尔，夏宇，巴哈尔古丽·米吉提，等.博莱霉素致大鼠肺纤维化模型的建立方法及比较［J］.新疆医科大学学报，2005，28（6）：495-498.［5］杨雅茹，黄艳，李俊.TGF-β1介导的Smads与ERK通路在肺纤维化中的作用及相互关系［J］.中国药理学通报，2010，26（5）：561-563.［6］Jiang HY，Wek RC.Phosphorylation of theα-subunit of the eukaryotie initiation factor-2（elF2α）reduces protein syn-thesis and enhances apoptosis in response to proteasome in-hibition［J］.J Biol Chem，2005，280（14）：14189，14202.［7］Cutroneo KR，White SL，Phan SH，et al.Therapies for bleo-mycin induced lung firbrosis though regulation of TGF-be-tal induced collagen gene expression［J］.J Cell Physiol，2007，211：585-589.［8］Minagawa S，Araya J，Numata T，et al.Accelerated epithelial cell senescence in IPF and the Inhibitory role of SIRT6inTGF-β1induced senescence of human bronchial epithelial-cells［J］.Am J Cell Physiol Lung Cell Mol Physiol，2011，300（3）：391-401.［9］Yan X，Liu Z，Chen Y.Regulation of TGF-beta signaling by Smad7［J］.Acta Biochim Biophys Sin（Shanghai），2009，41：263-272.［10］Wang Q，Wang Y，Hyde DM，et al.Reduction of bleomycin induced lung fibrosis by transforming growth factorβsolu-ble receptor in hamsters［J］.Thorax，2000，54（90）：805-812.［11］Nakao A，Fujii M，Matsumura R，et al.Transient gene trans-fer and expression of Smad7prevents bleomycin inducedlung fibrosis in mice［J］.J Clin Invest，2001，104（1）：5-11.［12］吴坤，陈珊珊，温明玲，等.紫杉醇脂质体与紫杉醇在巨块型宫颈癌新辅助化疗中的临床对照研究［J］.医药导报，2010，29（12）：1577.收稿日期：2013-12-04部前下与后下之间行鼓膜穿刺，缓慢注入地塞米松2.5mg，注入后保持患耳向上40min，并避免做吞咽动作，3天注射1次，共3次。

东菱迪芙联合鼓室内注射地塞米松对突发性耳聋的疗效观察

东菱迪芙联合鼓室内注射地塞米松对突发性耳聋的疗效观察摘要目的:研究东菱迪芙联合鼓室内注射地塞米松对突发性耳聋的疗效。

方法:108例突聋患者114耳,随机分为两组:对照组(56耳)和实验组(58耳),对照组给予常规系统药物和高压氧治疗,实验组在同对照组治疗的基础上加用东菱迪芙静脉滴注及鼓室内注射地塞米松。

于治疗15天复查听力。

结果:对照组总有效率58.9%,实验组总有效率81.4%(P=0.015)。

对照组病程7天者总有效率57.4%(P=0.018)。

实验组病程7天者总有效率65.2%(P=0.032)。

结论:采用静脉滴注东菱迪芙联合鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋可明显提高疗效,且越早治疗效果越好。

关键词突发性耳聋药物疗法巴曲酶注射液地塞米松资料与方法2006年1月～2008年7月收治突发性耳聋患者108例114耳,其中双耳聋患者6例,诊断标准按照突发性聋的诊断和治疗指南(2005)[1],全部病例经过检查排除中耳炎、内耳畸形、内听道或桥小脑病变。

排除年龄、性别因素,随机分为两组:实验组(东菱迪芙联合鼓室注射地塞米松)54例58耳,和对照组54例56耳。

听力损失以0.5、1、2KHz三个频率平均听力损失计算。

轻-中度:41～55dB;中重度:56～70dB;重度:71～90dB;极重度:>90dB。

听力损失均在中度及中度以上,发病至初诊时间1～30天。

治疗方法:对照组ATP 40mg、辅酶A 100U、维生素C 2.0加入5%葡萄糖水250ml静滴,1次/日;复方丹参20ml加入5%葡萄糖水250ml静滴,1次/日;维生素B 1 100mg、维生素B12500μg肌肉注射,1次/日;并行高压氧治疗,1次/日,10天1个疗程,均无不适。

实验组治疗前先行血常规、血小板、出凝血时间、凝血酶原时间、血液流变学检查及肝肾功能检查,各项指标正常并无出血倾向者给予治疗。

在相同于对照组治疗的基础上,加用东菱迪芙注射液,首次剂量为东菱迪芙10BU溶于0.9%氯化钠液100ml缓慢静滴,以后剂量为5BU溶于0.9%氯化钠液100mL缓慢静滴,隔日1次,连用4次1个疗程。

鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的疗效及影响因素分析

用激素禁忌的患者，对于极重度聋患者建议尽早采用鼓室内注射激素治疗。
【关键词】突发性聋；地塞米松；鼓室注射
ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６ —７２９９．２０１３．０５．０２８
松作为突发性聋的初始治疗＿ｌ］，为探讨其疗效及
重度、重度及极重度聋分别为４、９、１０、８、７例。全身给药组：３８例，男１４例，女２４例；年龄２ｏ～７Ｏ岁，
平均４７．６ ±１５．２岁；其中≤ ６Ｏ岁者２９例，＞６０岁
１．１临床资料以２００９年７月～２０１２年７月初
次就诊诊断为突发性聋的患者７６例（７６耳）为研究
对象，均符合中华耳鼻咽喉头颈外科学分会制定的
突聋诊断标准［３］。排除患糖尿病、梅尼埃病、中耳病变、蜗后病变及有明确病因引起的感音神经性听力损失者。均行耳镜检查、纯音测听、声阻抗、耳声发
听力学及言语疾病杂志２０１３年第２１卷第５期
５３９
＿・研究报告ｉ・
鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的疗效及影响因素分析
李晖刘莉郭筠芳
【摘要】目的观察鼓室内注射地塞米松作为突发性聋初始治疗的疗效，并探讨影响其预后的因素。方法７６例（７６耳）突发性聋患者随机分为２组，鼓室注射组（３８例，男１６例，女２２例）：除常规治疗（改善微循环、营养神经）外行鼓室内注射地塞米松ｌｍｌ（５ｍｇ／ｍ１），每日一次，连续治疗１Ｏ天；全身给药组（３８例，男１４例，女２４例）：除常规治疗外给予全身静脉滴注地塞米松，治疗２周后复查听力，比较两组疗效。结果鼓室注射组总有效率（８４．２）明显高于全身给药组（６Ｏ．５）（Ｐ＜ｏ．０５），鼓室注射组极重度聋患者治疗有效率（８５．７）明显高于全身给药组（１４．３）（Ｐ＜Ｏ．０５）。鼓室注射组及全身给药组中病程 ≤ １周患者治疗有效率（分别为９５．７和７６．０）明显高于＞１周患者（分别为６６．７和３０．８）（Ｐ＜０．０５），全身给药组中度聋患者疗效明显高于极重度聋患者（Ｐ％０．０５），鼓室给药组患者听力损失程度与预后无明显相关性（Ｐ＞０．０５），患者性别、年龄、有无眩晕、耳鸣及听力曲线类型对预后无明显影响（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论鼓室内注射地塞米松可作为突发性聋患者的初始治疗，特别适于全身应

地塞米松不同给药途径对突发性聋治疗效果的影响

地塞米松不同给药途径对突发性聋治疗效果的影响【摘要】突发性聋是一种常见的耳部疾病，临床上对其治疗常采用地塞米松。

本文旨在探讨地塞米松在口服和静脉注射两种给药途径下对突发性聋的治疗效果，以及比较两种途径的疗效差异。

首先介绍了突发性聋的定义与病因，以及地塞米松的治疗作用。

随后分析了不同给药途径对治疗效果的影响，具体探讨了口服和静脉注射地塞米松在治疗突发性聋中的疗效。

最后结论指出，在治疗突发性聋时，静脉注射地塞米松比口服地塞米松具有更好的疗效。

未来的研究应该继续深入探讨不同给药途径下地塞米松对突发性聋治疗效果的差异，以期为临床实践提供更好的指导。

【关键词】地塞米松、突发性聋、给药途径、口服、静脉注射、治疗效果、疗效、研究、病因、比较、未来研究、展望1. 引言1.1 研究背景突发性聋是指在较短时间内迅速出现的耳聋症状，患者常常在一夜之间丧失听力。

这种病症对患者的生活和工作造成了严重影响，且其病因目前尚不完全清楚。

目前治疗突发性聋的方法主要有药物治疗和康复训练两种，其中药物治疗是最常用的治疗方法。

地塞米松是一种合成的糖皮质激素类药物，其具有抗炎、抗过敏及免疫抑制作用。

地塞米松通过抑制各种炎症介质的释放，减轻组织水肿、红肿和疼痛，从而起到治疗突发性聋的作用。

地塞米松的治疗效果受到给药途径的影响。

目前常用的给药途径包括口服和静脉注射两种。

不同的给药途径可能会影响药物的吸收、分布和代谢，进而影响其治疗效果。

研究不同给药途径下地塞米松对突发性聋的治疗效果具有重要意义。

本研究旨在探讨不同给药途径下地塞米松对突发性聋的治疗效果，为临床治疗提供依据。

1.2 研究目的研究目的是探讨地塞米松在不同给药途径下对突发性聋的治疗效果的影响，从而为临床治疗提供更加科学和有效的参考依据。

通过比较口服地塞米松和静脉注射地塞米松两种给药方式在治疗突发性聋中的疗效差异，我们希望能够找出更加适合患者的治疗方案，提高治疗的成功率和疗效，减少并发症的发生，从而提高患者的生活质量和听力恢复的机会。

甲强龙鼓室注射对三种类型听力下降的疗效报告

甲强龙鼓室注射对三种类型听力下降的疗效报告李琦;莫婷婷;彭新宇;刘钊;刘友利;梁勇【摘要】Objective To report treatment outcomes of intratympanic injection of methylprednisolone in various types of hearing loss. Methods Data from 48 patients with acute low-frequency sensorineural hearing loss (ALHL, n=36), sudden sensorineural hearing loss with diabetes (SSHL-DM, n=7) or sudden sensorineu-ral hearing loss failing oral steroids hormonal treatment (SSHL-FOH, n=5) were collected from March 2012 to June 2014. Injections of 0.5-0.7 ml (20-28 mg) methylprednisolone were administered. For ALHL patients, hearing test was repeated 5 days after the first injection in the office and a second injection was given if no no-ticeable hearing improvement. SSHL-DM and SSHL-FOH patients were hospitalized and received intratym-panic methylprednisolone injections every two days for a total of 5 injections. Results The average thresholds at 0.25, 0.5 and 1 kHz in ALHL patients was 51.25 ± 6.84 dB HL before treatment and 19.36 ± 4.85 dB HL af-ter treatment. Hearing completely recovered in 32 cases and improved in 4 cases, yielding an effective rate of 100%. The average threshold for 0.5, 1, 2, 4 and 8 kHz in SSHL-DM patients was 78.31 ± 14.16 dB HL be-fore treatment and 49.36 ± 12.69 dB HL after treatment, with complete hearing recovery in 2 cases, signifi-cant improvement in 2 cases and some improvement in 1 case, yielding a total effective rate of 71.43%. Hear-ing improvement occurred mainly at 0.5, 1 and 2 kHz, with little improvement at 4 and 8 kHz. The average threshold for 0.5, 1, 2, 4 and 8kHz in SSHL-FOH patients was 79.25 ± 16.28 dB HL before treatment and 69.36 ± 12.27 dB HL after treatment, showing significant improvement in 2 cases, some improvement in 2 cas-es and no change in 1 case, yielding a total effective rate of 60%. Hearing improvement also occurred mainly at 0.5, 1 and 2 kHz with no obvious change for 4 and 8 kHz in this group. Conclusion Intratympanic injection of methylprednisolone can effectively improve low-frequency hearing loss, while having limited efficacy for high-frequency loss. ALHL appears to respond best to intratympanic injection of methylprednisolone, although the treatment can also be used in SSHL-DM as the first choice treatment, which helps reduce potential systemic adverse effects of steroids. In SSHL-FOH, it may be used as a salvage therapy.%目的：探讨鼓室注射甲强龙在不同类型的听力下降中的疗效。

全聋型突发性耳聋实施鼓室内注射激素不同用药时机的治疗效果比较

症％在治疗初期I组5例、"组4例进行鼓室内注有明显疼痛感，后在鼓室内注射时填加少
用药后，听再实施
获得改善，达实用听值,故无需，既可以降低并发症又减少相
量的卡因，再无发生％
关治疗费用；如在
身用
后，再对
3讨论
国内一项多中心研究结果提示,SSNHL患者中
无效者实施
，总有疗率与始治疗即实
施治疗是否存在差异？针对
年6月收治46例全聋型突发性耳聋患者，其中22例即刻给予鼓室内注射激素(I组):晨起顿服泼尼松(1mgkg),同
时鼓室内注射甲泼尼龙(40mg),1次/d,均连用5d；另24例1周后给予鼓室内注射激素(H组):晨起顿服泼尼松(1mg/
kg,连用5d),1周后再给予鼓室内注射甲泼尼龙(40mg),1次/d,连用5d%对两组患者治疗前及治疗后的纯音听阈值进
激素1周后再给予鼓室内注射激素针对全聋型突发性耳聋患者疗
效是相似的,故应先口服激素治疗，1周后如疗效不佳再给以鼓室内注射激素治疗。
关键词：突发性耳聋；糖皮质激素；鼓室；疗效
中图分类号:R246.81
目前突发性耳聋(sudden sensorineural hear
ing loss, SSNHL)的发病机制尚未明确，主要指72h 内突然发病、无明确病因的感音性听力损失,两个相邻频率的听力需降低!20dBHL,可分成全聋型、平坦型、低频型以及中高频型叫国内外相关指南建议将糖皮质激素作为治疗SSNHL首选药物,但针对激素使用方案差异较大［耳。有文献报道鼓室内注射激素联合全身给药的方治疗SSNHL较单纯全身给药或鼓室给药可获得更明显疗效叫本研究对比分析全聋型SSNHL患者在实施鼓室内注射激素治疗不同用药时机联合口服给药的疗效，以探讨最佳鼓室内激素治疗的机, 报道 %

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频型听力损失

鼓室内注射地塞米松治疗急性低频型听力损失费捷;周卫东;李继红【摘要】目的探讨鼓室内沣射地塞米松对常规治疗无效的急性低频型听力损失的疗效.方法 37例(38耳)经地塞米松及血管扩张剂静脉给药治疗无效的急性低频型听力损失患者,按就诊顺序分为治疗组及对照组.治疗组19例(20耳),男7例(7耳),女12例(13耳),单侧18例,双侧1例,患侧鼓室内注射5 mg/ml地塞米松(0.5～0.8 ml),每天1次,共7天.对照组18例(18耳),男5例(5耳),女13例(13耳),静脉滴注血管扩张剂7天.治疗前后测试两组患者的低频(125、250、500 Hz)平均听阈,并进行统计学分析.所有患者随访1～2年.结果治疗过程中尤小良反应发生.治疗组18例单侧患者治愈8例(8耳),有效7例(7耳),有效率83.3%,无效3例(3耳),1例双侧患者治疗无效,2例在随访中再次出现低频听力下降.对照组18例(18耳)治愈3例(3耳),有效5例(5耳),有效率44.4%,无效10例(10耳),5例患者在随访中复发,其中1例最后确诊为梅尼埃病.两组单侧患者的有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后125、250、500 Hz平均听阈均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论对于全身应用糖皮质激素及扩管药治疗无效的急性低频型听力损失患者,鼓室内注射地塞米松是安全有效的.【期刊名称】《听力学及言语疾病杂志》【年(卷),期】2010(018)002【总页数】3页(P150-152)【关键词】低频;听力损失;鼓室;地塞米松【作者】费捷;周卫东;李继红【作者单位】南京大学医学院,南京,210093;无锡市人民医院耳鼻咽喉科;无锡市人民医院耳鼻咽喉科;无锡市人民医院耳鼻咽喉科【正文语种】中文【中图分类】R764.43~+1急性低频型听力损失(acute low-frequency hearing loss，ALHL)是一种独立的临床疾病，临床表现为急性低频听阈升高的听力损失、不伴眩晕，并且预后良好[1]。

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋21例疗效观察

鼓室内注射地塞米松治疗突发性耳聋２１例疗效观察作者：刘源兵来源：《中国社区医师》2008年第16期我科自2006年起尝试用地塞米松鼓室内注射治疗突发性耳聋(突聋)，取得一定疗效。

现报告如下。

资料与方法我科自2006年5月～2007年9月治疗突聋患者21例(21耳)，均符合中华耳鼻咽喉科学会1996年上海制定的突聋诊断标准。

男12例，女9例，年龄21～60岁，平均45.1岁。

就诊时病程2周～4个月，平均2个月。

使用地塞米松鼓室内注射治疗前，均用常规方法治疗1～4周，平均3.5周。

治疗包括血管扩张剂、抗凝剂、神经营养药物，同时配合高压氧等。

治疗方法外耳道皮肤清洁消毒，1％利多卡因棉球置于鼓膜表面3分钟。

患者取仰卧位，头偏向对侧，在耳显微镜下于鼓膜后下方行鼓膜穿刺，缓慢注入5g／L地塞米松0.5ml。

然后保持患耳朝上，平卧30分钟，保持安静，不作吞咽动作，使药液尽可能保持在鼓室内较长时间。

每周注射1次，每次2.5 mg(0.5ml)，4次为1个疗程。

共治疗1～4个疗程。

地塞米松鼓室内注射治疗期间暂停其他治疗。

所有患者鼓膜穿刺注药前须知情同意并签字，嘱鼓膜针孔未愈前耳道勿进水。

结果疗效按中华耳鼻咽喉科学会和中华耳鼻咽喉科杂志编委会(1996)制定的突聋疗效分级标准判断。

21例治疗完成后1个月行纯音测听检查。

21例中，显效6例，0.25～4KHz听阈平均听力提高35.5dB：有效8例，上述频率平均听力提高20.5dB；无效7例。

有效率为66.7％。

讨论突聋是指突然发生，原因不明的感音神经性听力损失，临床有自愈倾向。

由于病因不明确，目前治疗方法多样。

各种治疗方法及疗效均在65％左右。

临床多采用综合治疗方法，使用多种药物包括血管扩张剂、神经营养药物、激素、抗凝剂、右旋糖酐、组胺、利尿剂、高压氧等，尽管在药物治疗上有较多争议，但激素的使用，对内耳炎症有效。

这种内耳炎症的产生可为病毒感染、自身免疫疾病、缺血或梗死灶周围的自溶结果。

双耳突发性耳聋鼓室内灌注地塞米松补救治疗效果研究

Study on the Therapeutic Effect of Double Ear Sudden Deafness Drum with Dexamethasone
ZHAGN Shun-wang, CHEN Jia, YU Qian ,WANG Ying *
(Bethune international Heping Hospital 256 clinical department, Shijiazhuang Hebei)
ABSTRACT: Objective To explore the clinical effect of injection hormone remediation in the treatment of binaural deafness. Methods Select routine treatment plus 2 Zhou Xiaoguo systemic application of hormone of 30 cases of patients with sudden deafness (60 ears), 15 cases (30 ears) line of tympanic cavity injection of hormone, other 15 cases (30 ears) continue to oral medications. The pure tone audiometry (PTA) was used to detect the hearing before and after the treatment of patients, and compared the air conduction threshold (0). 5, 1. 0, 2. 0, 4. The average value of the four frequency gas conductors of 0 kHz was analyzed, and the hearing.Results Before and after treatment were analyzed in the two groups. Results 1 case of patients with hearing improvement of 10dB or more in the tympanal injection group (the left ear was increased by 20dB and the right ear was increased by 10dB), and the partial recovery rate was 6.67%. The hearing threshold of the control group was unchanged. There was no statistically significant difference between the two groups (P BBB 0 0).05). Conclusion It is necessary to further study and improve the effect of intravenous injection as a remedial treatment for sudden deafness. KEY WORDS: Sudden sensorineural hearing loss;Intratympanic;Dexamethasone;Salvage treatment

鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的效果与护理观察

鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的效果与护理观察发表时间：2019-03-21T08:54:26.927Z 来源：《健康世界》2019年1期作者：陈玲孙淑丽[导读] 结论：鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋患者能够有效改善其气导纯音听阈，缩短住院时间，在临床上值得推广使用。

潍坊市坊子区黄旗堡街道卫生院 262118摘要：目的：探究鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋的护理效果。

方法：选取我院2017年6月～2018年12月期间治疗的突发性耳聋患者92例，其中46例接受常规治疗和护理，为对照组；另外46例加用鼓室注射地塞米松治疗和综合性护理，为观察组。

比较分析两组的住院时间和气导纯音听阈。

结果：观察组干预后气导纯音听阈（48.57±8.64）dB和住院时间（9.85±3.21）d均低于对照组[（56.85±8.79）dB，（14.16±4.35）d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：鼓室注射地塞米松治疗突发性耳聋患者能够有效改善其气导纯音听阈，缩短住院时间，在临床上值得推广使用。

关键词：鼓室；地塞米松；突发性耳聋；气导纯音听阈前言突发性耳聋是一种病因不明的临床症状，患者表现为突然感音神经性听力损失，并伴有耳鸣、眩晕等症，给患者的日常生活带来很大的不便[1]。

临床上，突发性耳聋采用综合性疗法进行治疗，其虽然具有一定效果，但见效慢，患者易产生焦躁、烦闷等情绪，影响其临床依从性[2]。

为此，本文以我院2017年6月～2018年12月期间收治的92例突发性耳聋患者为研究对象，分析鼓室注射地塞米松及综合护理的临床效果，具体内容如下。

1.资料与方法1.1一般资料在我院2017年6月～2018年12月期间收治的突发性耳聋患者中，抽取92例进行分组，对照组和观察组各46例。

对照组男28例，女18例；年龄为37～66岁不等，平均年龄为（42.81±6.35）岁；其中中重度20例，重度22例，极重度4例。

鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效

鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的疗效李继泉;彭韶平【摘要】目的探讨鼓室内注射地塞米松磷酸钠治疗突发性聋的临床疗效及不良反应.方法将110例思者按治疗方法的不同分为3组:治疗组(40例)、对照1组(38例)和对照2组(32例).3组均采用舒血宁片及甲钴铵注射液治疗.在此基础上,治疗组采用鼓室内注入地塞米松磷酸钠混合液治疗,对照1组采用泼尼松治疗,对照2组采用地塞米松磷酸钠注射液治疗.观察3组临床疗效及不良反应的情况.结果治疗组总有效率明显高于对照1组和对照2组,但差异无统计学意义(80.0％比73.7％、71.9％,P＞0.05).治疗组2例出现一过性轻微疼痛,1d后缓解,无一例在用药过程中出现明显不适、中耳感染、或鼓膜穿孔、血压升高、血糖波动、胃溃疡及性情改变等.对照1组3例出现血压升高；3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳；2例出现失眠、烦躁,3例出现胃部不适.对照2组4例出现血压升高；3例出现血糖升高,治疗后效果欠佳；1例出现胃溃疡.结论鼓室内注射地塞米松磷酸钠混合液、静脉滴注地塞米松磷酸钠注射液及泼尼松治疗突发性聋均有效,三者之间的疗效比较无明显差异,推荐地塞米松磷酸钠作为鼓室内注射药物治疗突发性聋,并作为突发性聋的初始治疗.【期刊名称】《实用临床医学》【年(卷),期】2013(014)012【总页数】4页(P56-58,78)【关键词】突发性聋;鼓室内注射;地塞米松磷酸钠;泼尼松;舒血宁;不良反应【作者】李继泉;彭韶平【作者单位】赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江西赣州341000;赣南医学院第一附属医院耳鼻咽喉-头颈外科,江西赣州341000【正文语种】中文【中图分类】R764.43+7突发性聋是指突然发生的，可在数分钟、数小时或3 d 以内，原因不明的感音神经性聋，至少在相连的2 个频率听力下降20 dB HL 以上［1］，其年发病率约在2/10 万～20/10 万［2］，病理机制尚不清。

地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察

地塞米松耳后注射治疗突发性聋的临床观察周长华;桂明才;徐丹;戚思国【摘要】Objective To investigate the therapeutic effect of postaurical injection of dexamethasone for sudden hearing loss. Methods 64 cases of sudden sensorineural hearing loss were randomly divided into two groups. Postauricular injection group were given subcutaneous injection of dexamethasone 0.5ml once every 3 days. Intravenous medication group received intravenous infusion of dexamethasone 10 mg once a day for three days, then 5mg daily for another 3 days. Results In postauricular injection group, 15 ears cured, 5 ears markedly effective, 3 ears effective, 9 ears ineffctive. The total effective rate was 71.9%. While in the intravenous medication group, 13 ears cured,4 ears markedly effective, 4 ears effective, 11 ears ineffective, and the total effective rate was 65.6%. There was no significant difference between the two groups. Conclusions Postauricular injection of corticosteroids can be used as a preliminary therapy for sudden sensorineural hearing loss.%目的：探讨耳后注射地塞米松作为突发性耳聋初始激素治疗的疗效。

单用激素治疗突发性耳聋的两种给药方式对比

研究报告。本文以单独使的５例；低频（０）听力下降１ ≤２００Ｈｚ７例，高频（２００＞０
用地塞米松治疗突发性耳聋的方法，来研究激素治疗的效果，
Ｈ）听力下降７例；中度聋（ｚ近距离听话感到困难，听阈４１— ７Ｂ１例，重度聋（Ｏｄ）１在耳边大声呼喊方能听到，听阔７１～
０例全、糖尿病、高血压、胃溃疡疾病的病例。把纳入的病例分成中重度聋ｌ，重度聋０例，全聋０例；鼓室图全部呈Ａ型；
Ａ、Ｂ两组，其中拒绝作鼓室内注射的分到Ｂ组，其余的先分伴耳鸣１；伴眩晕３例；伴耳闷４例。９例
１治疗方法．２
ＤＮｉｇｕＤｐｒｎｏＮ．ｔｅＰｏｌＨｓｉ！Ｘｎｕ，ｉｇｅ２１￣ＣｉａＥＧＢｎｈｉ（ｅａｔｔｆＥＴ，ｈｅｐｅｏｐｔｏｉｈｉＪｎｍｎ５９０ｈｎ）ｍｅａｆａ
【ｂｔｃＯｊｃｖＴａｚｔｒｉｅｔｆｅｍｎｗｔｄｘｍｔｓｅｓｏｅｏｅｔｕｄｎｅｓｒｅｒａｎＡｓａ】ｂｔｅｏｅｌｅｈｃａｖｅｃｏｔａｅｔｉａｅａｎｅａｎａｓｄｅｎｉｕａｈｒｇｒｅｉｒｉｅｕｔｅｆｒｔｈｅｈｏｕｄｌｔｔｒｓｏｎｌｅｉ
ＳｎｌｅｏｒｎｏＴｒａｕｄｎＳｎｏｉｅｒｌＨｅｒｎｓｎｍｐｒｓｎｏｉｇｅＵｓｆＨｏｍｏｅｔｅｔＳｄｅｅｓｒｎｕａａｉｇＬｏｓａｄＣｏａｉｏｆＴｗｏＤｉｅｅｔＡｄｎｓｒｔｎＷａｓｆｒｎｍｉｉｔａｏｙｉ

经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效分析

经鼓室给药治疗突发性耳聋的疗效分析目的本文主要对经鼓室给药治疗突发性耳聋患者的临床效果进行观察分析。

方法资料选取2013年2月～2014年2月我院收治的突发性耳聋患者84例，按入院的先后顺序将其分别分为研究组和对照组各42例，研究组患者经鼓室内注射地塞米松紧张治疗，对照组则选择全身给药静脉滴注地塞米松进行治疗。

结果两组患者治疗后临床效果比较，研究组患者临床治疗总有效率高达90.48%，明显高于对照组临床治疗总有效率71.43%，2组结果比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论经鼓室给药治疗突发性耳聋患者的临床疗效明显优于全身给药，且治疗操作简便，安全性高，相关副作用较小，具有极高的临床应用和推广价值。

标签：突发性耳聋；经鼓室给药；治疗；临床疗效突发性耳聋是临床中较为常见的一种耳鼻喉科急症病，患者常伴有不同程度的耳鳴、眩晕或者恶心呕吐等症状，一旦未能及时进行治疗，很有可能导致永久性聋。

而研究表明，采用经鼓室给药是治疗突发性耳聋较为有效的方式之一。

本文主要探讨了经鼓室给药治疗突发性耳聋患者的临床疗效，现将其报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料资料选取2013年2月～2014年2月我院收治的突发性耳聋患者84例，将其作为研究对象。

其中男35例，女49例；年龄25～65岁，平均（38±6.9）岁；患者病程为1～7d，平均病程为（3.5±1.5）d；左40耳，右44耳；所有患者均为首次发病，且诊断结果均符合2005年中华耳鼻咽喉科学会制定的突发性耳聋相关标准[1]。

将84例患者按入院的先后顺序分别分为研究组和对照组各42例，两组患者性别、年龄、平均病程及耳鸣部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法给予研究组患者经鼓室内给药法治疗：取患者平卧位，患耳朝上，给药前选择浓度为75%的酒精对患耳的外耳道皮肤进行常规消毒，并对鼓膜表面进行局部麻醉；于耳内镜直视下行鼓膜穿刺，穿刺部位为患耳鼓膜后下象限；向内缓慢推注5mg的地塞米松磷酸钠注射液，并保持患耳朝上0.5h，注射1次/d，10d 1疗程。

211170175_耳内镜鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床研究

[15]肖懿慧，舒娟，余航，等.同型半胱氨酸联合D-二聚体水平检测对肿瘤患者血栓形成的预测价值[J].现代肿瘤医学，2019，27（18）：3301-3305.[16]刘青云.多发骨折创伤患者凝血功能及血小板参数检测对预防血栓相关并发症的意义[J].血栓与止血学，2019，25（2）：286-287.[17]冬颖，孙建军.血小板内皮聚集受体1影响血小板功能和血栓形成的研究进展[J].内蒙古医科大学学报，2021，43（4）：438-441.[18]王爱云.血小板促进肿瘤生长与转移机制研究进展[J].中国药理学通报，2018，34（8）：1045-1049.[19]谷世奎.血小板聚集功能试验在冠心病抗血小板治疗监测中的应用[J].中国医疗设备，2017，32（S01）：254-255.[20]李丽宁，闫芳.血浆TAT、D-Dimer 及TEG 对恶性肿瘤患者发生深静脉血栓的预测价值[J].检验医学与临床，2022，19（16）：2246-2249，2255.[21]张美君，赵钢，于文慧，等.阿加曲班治疗恶性肿瘤化疗患者PICC 置管术后静脉血栓形成的临床观察[J].医学研究杂志，2019，48（8）：119-122.（收稿日期：2022-11-01）　（本文编辑：张明澜）*基金项目：景德镇市科技计划项目（20211SFZC015）①江西省景德镇市第一人民医院　江西　景德镇　333000通信作者：仇晓露耳内镜鼓室注射地塞米松治疗突发性聋的临床研究*仇晓露①　方小明①　郑玲①　张志华①　刘振山①【摘要】　目的：研究突发性聋耳内镜鼓室注射地塞米松治疗的效果。

方法：选取2021年1-11月景德镇市第一人民医院收集的60例中重度突发性聋患者，随机分为对照组与试验组，每组30例。

对照组给予常规治疗，试验组在常规治疗的基础上给予耳内镜鼓室注射地塞米松1 mL。

统计分析两组听阈、生活质量、临床疗效、不良反应发生情况、满意度。