连续性血液净化治疗记录单

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伽师县人民医院

连续性肾脏替代治疗(CRRT)记录单

______年___月___日病历号____________ 姓名性别年龄诊断:

病人情况评估置换液 / 透析液处方

意识:清醒/嗜睡 / 浅昏迷 /深昏迷/谵妄 / 烦躁;

出血倾向:无/有;水肿:无 / 轻 / 中/重

透析前T ℃BP____ /____mmHg;P___次/分;R_ 次/分;置换液/透析液流速

置换液_________ml/h 前稀释________ml/h 后稀释________ml/h 透析液________ml/h 超滤率________ml/h 血液加温________h

置换/透析液处方(4000ml/份):

0.9%氯化钠: ml

5%葡萄糖: ml

注射用水: ml

25%硫酸镁:ml

5%碳酸氢钠:ml

10%氯化钾: ml

10%葡萄糖酸钙: ml

置换/透析液总用量: ml

血管通路

血管通路:股静脉插管/颈内静脉插管:左/ 右;临时管/长期管

通路血流:良好/ 欠佳/ 不畅正向接/ 反向接

透析方案

CVVH / CVVHD / CVVHDF / SCUF /HP / 血浆置换 / 血浆分离

抗凝方式:低分子肝素/普通肝素:首剂________追加________

其他:

一次性CRRT治疗组件

血路管、A V600S滤器、灌流器(YTS100/YTS180/MG150)、血浆

吸附器装置、血浆分离器

其他:

医师签字:

监测记录

时间BP

mmHg P T

血流

ml/h

动脉压

mmHg

静脉压

mmHg

跨膜压

mmHg

滤前压

mmHg

超滤率

ml/h

累计超

滤量ml

病情变化及处置

伽师县人民医院

连续性肾脏替代治疗(CRRT)记录单(续单)

监测记录

时间BP

mmHg P T

血流

ml/h

动脉压

mmHg

静脉压

mmHg

跨膜压

mmHg

滤前压

mmHg

超滤率

ml/h

累计超

滤量ml

病情变化及处置

透析治疗后情况

实际治疗时间: h T ℃ P 次/分 HR 次/分 BP / mmHg;透析器凝血情况: 0 / 1 / 2 / 3 级;总脱水量:______________ml, 实际脱水量:______________ml。治疗小结:

穿刺护士:查对护士:医师:

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