连续性血液净化治疗记录单
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伽师县人民医院
连续性肾脏替代治疗(CRRT)记录单
______年___月___日病历号____________ 姓名性别年龄诊断:
病人情况评估置换液 / 透析液处方
意识:清醒/嗜睡 / 浅昏迷 /深昏迷/谵妄 / 烦躁;
出血倾向:无/有;水肿:无 / 轻 / 中/重
透析前T ℃BP____ /____mmHg;P___次/分;R_ 次/分;置换液/透析液流速
置换液_________ml/h 前稀释________ml/h 后稀释________ml/h 透析液________ml/h 超滤率________ml/h 血液加温________h
置换/透析液处方(4000ml/份):
0.9%氯化钠: ml
5%葡萄糖: ml
注射用水: ml
25%硫酸镁:ml
5%碳酸氢钠:ml
10%氯化钾: ml
10%葡萄糖酸钙: ml
置换/透析液总用量: ml
血管通路
血管通路:股静脉插管/颈内静脉插管:左/ 右;临时管/长期管
通路血流:良好/ 欠佳/ 不畅正向接/ 反向接
透析方案
CVVH / CVVHD / CVVHDF / SCUF /HP / 血浆置换 / 血浆分离
抗凝方式:低分子肝素/普通肝素:首剂________追加________
其他:
一次性CRRT治疗组件
血路管、A V600S滤器、灌流器(YTS100/YTS180/MG150)、血浆
吸附器装置、血浆分离器
其他:
医师签字:
监测记录
时间BP
mmHg P T
℃
血流
ml/h
动脉压
mmHg
静脉压
mmHg
跨膜压
mmHg
滤前压
mmHg
超滤率
ml/h
累计超
滤量ml
病情变化及处置
伽师县人民医院
连续性肾脏替代治疗(CRRT)记录单(续单)
监测记录
时间BP
mmHg P T
℃
血流
ml/h
动脉压
mmHg
静脉压
mmHg
跨膜压
mmHg
滤前压
mmHg
超滤率
ml/h
累计超
滤量ml
病情变化及处置
透析治疗后情况
实际治疗时间: h T ℃ P 次/分 HR 次/分 BP / mmHg;透析器凝血情况: 0 / 1 / 2 / 3 级;总脱水量:______________ml, 实际脱水量:______________ml。治疗小结:
穿刺护士:查对护士:医师: