肾上腺肿瘤CT培训课件
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肾上腺肿瘤CT
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Cushing腺瘤
肾上腺肿瘤CT
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Cushing腺瘤
肾上腺肿瘤CT
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无功能性腺瘤
肾上腺肿瘤CT
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Conn腺瘤
CT表现:单侧孤立小肿块,偶 多发或双侧性 圆形或椭圆形,边界清楚 直径一般小于2cm 水样密度增强轻度强化 无萎缩性改变 鉴别诊断:肾上腺囊肿
肾上腺肿瘤CT
肾上腺肿瘤CT
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肾上腺肿瘤CT
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嗜铬细胞瘤
肾上腺肿瘤CT
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病例
患者,女,31岁。体检发现左侧肾上腺巨 大占位1周入院,既往有高血压病史1年, 未做治疗。 体检:左上腹扪及肿块,大小约6cm X7cm 边缘光滑,质软,轻度叩击痛 实验室检查均正常。 胸部X线平片和头颅MR未见明确转移征象
肾上腺肿瘤CT
临床表现:阵发性高血压、头痛、心悸、 多汗和皮肤苍白,发作数分钟后症状缓解。
实验室检查:24小时尿中香草基扁桃酸明 显升高
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嗜铬细胞瘤
CT表现:一侧较大圆形或椭圆形肿块, 偶双侧性 直径常为3-5cm,部分可达10cm以上 较小时密度均一 较大时密度不均(出血、坏死) 中心点状或弧线状钙化 增强明显强化,低密度区无强化。
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正常肾上腺
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肾上腺正常CT表现
右侧肾上腺以线条状最常见,三角形 很少见
左侧以倒V字形或Y字形多见,三角形 次之
软组织密度,类似肾脏。增强均匀强 化,不能分辨皮髓质
体部较厚,大于10mm为异常
内外侧肢厚度均匀,呈凹陷形
比同侧膈肌脚细
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临床分类
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肾上腺功能亢进性病变
主要是肾上腺皮质功能亢进的 一类肿瘤或肾上腺增生。肿瘤分良性、 恶性。也见于肾上腺髓质功能亢进的
肿瘤。
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肾上腺增生
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肾上腺增生
主要指肾上腺皮质增生,临床上 表现为皮质醇增多症和醛固酮增多症。 CT:弥漫性增大
大于10mm或150mm² 密度和外形保持不变 边缘结节状或小结节影
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病例
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肾上腺神经母细胞瘤
CT表现:肾上腺区较大实性肿块,可 跨越中线延伸至对侧腹膜后间隙 分叶或不规则状 浸润生长,可包绕腹膜后大血管 密度多不均、可见钙化 增强呈不均匀强化,病变显示更清楚
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肾上腺肿瘤CT
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Conn腺瘤
肾上腺肿瘤CT
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Conn
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肾上腺பைடு நூலகம்瘤
分类:功能性腺瘤(Cushing腺瘤、Conn腺瘤)及无功能性腺瘤
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嗜铬细胞瘤
源于交感神经嗜铬细胞的一种神经内分泌 肿瘤,通常产生儿茶酚胺,导致高血压, 主要发生于肾上腺。
病理:瘤体常较大,易发生坏死、囊变和 出血,有完整包膜可淋巴转移或脏器转移。
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满月脸
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肾上腺的概述
胚胎发育: 皮质:中胚层 髓质:外胚层的神经嵴 重量:4-5克 位置毗邻:肾脏的内上方,腰1的两侧。 血液供应:三支动脉 神经支配:交感神经及少许的副交感神经支配
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肾上腺影像
形态:斜线状、倒V或倒Y形、三角形 大小:侧肢厚度小于10mm,面积小于150mm ²