GINA哮喘指南解读ppt课件

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第1步：按需使用SABA（指仅有极少症状， 无哮喘夜间觉醒，过去一年无哮喘发作， FEV1正常）。
其他选择：规律性低剂量ICS用于有发作风 险的患者。
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第2步：规律性低剂量ICS加按需SABA。
其他选择：白三烯受体拮抗剂（LTRA）比 ICS效果较差；联合低剂量ICS / LABA作为 初始维持控制治疗与单纯低剂量ICS相比， 能够改善症状，改善肺功能。然而，与单独 应用ICS相比，这是较昂贵的，并且不能进 一步长期减少恶化的风险。纯粹季节性过敏 性哮喘患者，无间隔的哮喘症状，症状开始 时即应立即开始ICS，并且维持至相关的暴 露期结束后四周。
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来自百度文库
*不用于年龄＜12周岁儿童。**用于6-11周岁儿童，优 选第三步治疗，中剂量ICS。# 低剂量ICS /福莫特罗是 针对使用处方药（低剂量布地奈德/福莫特罗或低剂量 倍氯米松/福莫特罗以维持和缓解治疗）患者的缓解用 药。+噻托溴铵软雾吸入器是对有加重病史患者的附加 治疗。
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谢谢
一旦诊断为哮喘，肺功能是评 估未来风险的最有效指标。应 在哮喘诊断时、开始治疗3-6 个月和定期随访时记录肺功能 。与肺功能相关的症状极少或 症状很多的患者，应进行更多 的调查。
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评估哮喘严重程度
哮喘严重程度可从需控制症状 和加重的治疗水平中进行回顾 性评估。轻度哮喘是采用1或2 步治疗的哮喘。重度哮喘是采 用4或5步治疗的哮喘，以维持 症状控制。哮喘未治疗时，其 症状与哮喘不受控制相似。
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第3步：联合低剂量ICS / LABA维持治疗加 按需SABA或联合低剂量ICS /福莫特罗（作 为维护和缓解治疗。
过去一年发作次数≥1次，低剂量BDP /福莫 特罗或BDP /福莫特罗维持治疗和缓解策略 较ICS/LABA维持治疗+按需SABA。
其他选择：中等剂量ICS。 儿童（6-11岁）：中等剂量ICS。其他选择： 低剂量ICS/LABA。
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第5步：参考专家调查研究和附加治疗。
附加治疗包括噻托溴铵由软雾吸入器治疗发 作史≥12年的患者；奥玛珠单抗（抗IgE）治 疗重度过敏性哮喘，和美泊利单抗（antiIL5）治疗重度嗜酸性粒细胞性哮喘（年龄 ≥12岁）。如果可行，痰指导治疗可改善预 后。
其他选择：部分患者可能获益于低剂量OCS ，但可能发生长期系统性副作用。
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第4步：联合低剂量ICS/福莫特罗作为维持 和缓解治疗，或联合中剂量ICS / LABA维持 治疗加上按需SABA。
其他选择：噻托溴铵由软雾吸入器可以治疗 发作史≥12年的患者；高剂量ICS/LABA副作 用较多，额外获益较少；其他吸入剂，如 LTRA或缓释茶碱（成人）。
儿童（6-11岁）：参考专家评估和建议。