骨折X线漏诊原因及对策
肋骨骨折X线检查漏诊原因及应对措施
肋骨骨折X线检查漏诊原因及应对措施【摘要】肋骨骨折是临床上常见的一种疾病，大多为外伤所引起。
在投照工作中，胸部正位片是肋骨骨折首选检查方法之一，但是许多急诊患者早期未能得到及时诊断易误诊。
【关键词】肋骨骨折；检查；漏诊由于肋骨的解剖特点以及与周围组织器官的相互重叠,会发生肋骨骨折的漏诊。
为了减少甚至避兔肋骨骨折的漏诊,对于临床拟诊的同一肋骨不同部位和不同部位肋骨的骨折,作者总结其普通X线检查方法,供我国放射技术医学界的投照技术人员参考。
现根据实际应用，介绍我院检查肋骨骨折的最佳选择方法。
1肋骨骨折漏诊原因①拍片前未确定准确的位置。
胸部创伤的患者往往病情较重，少数甚至昏迷，临床未能准确的定位，造成骨折部位未检查而漏诊；②摄片位置的限制在漏诊的病例中往往由于病情较重，不允许过多的搬动患者，以选择适当的体位进行投照，而造成部分肋骨相互重叠或其他骨，如锁骨、肩胛骨等遮掩而不能明确显示；③投照条件选择不当在多发性肋骨骨折的患者中，常合并肺挫伤胸腔积液等，因此在常规投照条件下往往不能全部显示部位。
对复杂的肋骨骨折未仔细的阅片因阅片而漏诊的肋骨骨折多发生在多发性肋骨骨折的病例中，其原因一是不够仔细，二是欠严谨不重视，认为诊断肋骨骨折的关键是有无，骨折的多少不甚重要。
2避免肋骨骨折漏诊的应对措施2.1多体位摄片肋骨骨折的检查方法没有明确的标准，有建议站、卧位片结合的方法，有建议肋骨展开法，肋骨广角摄影技术等。
上述方法都针对肋弓部骨折，但是肋骨骨折并不局限于肋弓部，造成肋骨骨折漏诊的主要原因是单一体位摄影。
胸部正位片由于肋弓部重叠，漏诊率最高，而胸部正位片、患侧肋骨疼痛点切线位片，患侧肋骨多轴位透视下点片及3周后复查点片检查组合越多，则肋骨骨折的敏感性及检出率越高；因此胸部正位片加患侧肋骨疼痛点切线位片应作为诊断肋骨骨折基本常规。
加摄患侧肋骨多轴位透视下点片提高了前肋骨折的检出率。
2.2不同的时间段摄片根据我们的统计，肋骨骨折后初次检查，包括胸部正位、切线位片及多角度透视下的点片相结合，也不可能达到百分之百的正确率，部分极细微的骨折线及不完全性骨折等，只有复查时才能发现。
创伤性骨折X线漏诊原因分析及对策
２ １３ 四肢 骨折 四肢 骨 折 一般 诊 断 都较 容 易 ， ． ． 但 因投照原 因 ， 表伪 影 干 扰 ， 剖 变异 了解 不够 体 解
也会 造成 漏诊 与 误诊 ， 断 时 要 仔 细 观 察 骨 皮 质 诊 是否 完整 ， 小 梁 是 否 连 续 ， 骨 折 征 象 不 明显 ， 骨 如 而局 部 症 状 典 型 者 ， 加 拍 斜 位 或 透 视 下 点 片 。 要 本组 ３例 常规摄 取关 节正侧 位 片未见 骨折改 变 ， 斜 位 时发现裂 缝骨折 。 ２ ２ 提高创 伤性骨 折 的诊 断准 确性 ． Ｄ Ｒ边 缘 增 强 、 波及 双 能 量 减 影 等 技 术 的 应 用 ， 及 人 们 滤 以
否 相 符 。报 告 审 核 双 签 制 度 也 很 重 要 ， 组 ２ 本 １
步减少 漏诊 ， 免 医疗 纠纷 的发生 。 避
１ 临床 资料
１１ 一 般资料 ． 本组 ２ １例 中男 １ ， ４例 ； ７例 女 年
照 体位 、 角度 等 诸 多 因 素 影 响 ， 骨 骨 折 漏 诊 病 肋 例 时有 报 告 ， 报 道 肋 骨 骨 折 首 诊 漏 诊 率 高 达 有
侧第 ７ ８肋 骨 骨 折 ， 经 两 次 Ｃ 、 后 Ｔ检 查 未 见 骨 折 。
２ １２ 骨盆 骨折 ．．
一
骨 盆 两 侧 髂 骨 、 骨 、 骨 及 坐 耻
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骶骨 两 侧 对 称 ， 照 观 察 ， 断 并 不 困难 。发 现 对 诊
骨 盆 ｘ线摄 片 ３例 ， 中 １例 诊 断左 侧 耻 骨 升 降 其
问 ， 自查体 ， 一 步 检 查 。 （ ） 范 操 作 ， 格 亲 进 ２规 严
参 考 文 献
老年股骨颈骨折X线漏诊原因分析及预防措施
者加 强 肢体 功 能 锻 炼 ，４ ｄ后 因疼 痛加 剧 ， 能 行 走 ， Ｃ １ 不 行 Ｔ
进 一步 检 查股骨 颈骨 折 进展 为 Ｇａｄｎ Ｉ （ １ Ａ、 。 ｒｅ Ｉ 型 图 一 Ｂ）
３讨 论
老 年人多有骨质疏松 ， 尤其是 绝经后妇女 ， 骨质 密度下 降 ， 骨脆 性增 加 ． 骨折 的危 险 性显 著增 Ｉ１ ［． ２Ｘ线 检查 是股 骨 颈 骨
ｔｕ ／， ｅ ｓＨＲ ａ 均未 见 明显 骨 折线 （ １ Ａ， ２ Ａ） 未 考 虑股 骨 图 一 图 一 ， 颈骨 折 而行 进 一 步 检查 。２例患 者 首 诊 Ｘ 线 检查 表 现 不 明 显． 因症 状加 重两 周后 复查 ｘ线 发现 ， ６例进 一 步 Ｃ Ｔ检 查及 重建 获得 患侧股 骨 颈骨 折类 型 、 位 方 向等 清晰 图像 而 确诊 移 （ １ Ｂ， ２ Ｂ、 ） 另 外 １例行 ＭＲ 检查 发现 细微 骨折 。 图 一 图 一 Ｃ， Ｉ
【 文献标 识码 】Ｂ
［ 文章编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ － １ ８ ０ ６ ３ ９ ０ （０ ２）７ ０ １ － ２
Ｔｈ ｎ ｌ ｓｓ ａ ｄ ｐ ｅ ｅ ｔｏ ｅ ｓ ｒ ｓ ｏ ｒ ｙ ｍｉｄ ａ ｎ ｓｓ ｃ ｕ ｅ ｎ ｔ ｅ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｎ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｍ ａ ｕ ｅ ｆ ｘ－ ａ ｓ ｉ ｇ ｏ ｉ ａ ｓ ｓ ｏ ｈ ｏ ｄ ｗｉｈ ｆ ｍ ｏ ａ ｅ ｋ ｆａ ｔ ｒ ｌ ｔ ｅ ｒ ｌ ｃ ｒ ｃ ｕ ｅ ｎ
ｄａ ｎ ｓｓｔｃ ｎ ｌｇ ，ｓｒｎ ｔｅ ｉｇ ｔｅ ｒｓ ｏ ｓｂｌｔ，ｓ ｇ ｅｔ ｇ ｔｅ ｏｄ ｒ ｅ ｅｅ ａ ｄ ｓ ｓ ｉｉｕ ａｅ ｏ ｃ ｅ ｋ ｗｉ ｉｇ ｏ ｉ ｅ ｈ ｏｏ ｙ ｔｅ ｇｈ ｎｎ ｈ ｅ ｐ ｎ ｉｉ ｙ ｕ ｇ ｓｉ ｈ ｌ ｅ，ｓ ｖ ｒ ｎ ｕ ｐ ｃｏ ｓ ｃ ｓ ｓｔ ｈ ｃ ｔ ＣＴ ｉ ｎ ｈ ｓａ ｎ ｃ ｎ ａ ｄ ＭＲＩ ｗｈｃ ｕｄ ｒ ｄ ｃ ｓ ｉｇ ｏ ｉ． ， ｉｈ ｗｏ ｌ ｅ ｕ ｅｍｉｄａ ｎ ｓｓ
肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策
肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策【摘要】目的探讨肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因以及对策。
方法选取2008年12月至2010年12月间X检查漏诊肋骨骨折患者21例，对这些患者的临床资料进行回顾性总结分析。
结果首次X线检查部位是肋弓部8例（占38.09%），后肋部6例（占28.57%），前肋部4例（占19.05%），膈下肋3例（占14.28%）。
首次X检查漏诊单发性肋骨骨折10例（占47.62%），其中第1或2肋骨骨折3例，3～9肋骨骨折6例，膈下肋骨骨折1例，合并胸腔积液3例（占14.28%）；X检查检查漏诊2根肋骨骨折1例（占4.76%），骨折部位是右侧第10和11后肋；首次X检查漏诊多发性肋骨骨折10例（占47.62%），其中多发肋骨骨折全部漏诊1例，多发肋骨骨折部分骨折漏诊9例。
经二次X线检查检出18例（占85.71%），未检出3例（占14.28%），未检出3例经CT扫描确定所有肋骨骨折部位。
分析漏诊原因：检查部位不正确5例（占23.81%），患者检查时体位不正确4例（占19.05%），患者存在多量胸腔积液7例（占33.33%），投影KV低不能显示3例（占14.28%），阅片不仔细2例（占9.52%）。
结论避免肋骨骨折X线检查漏诊发生的主要对策是采取正确的检查部位、体位，以及选择适宜的投影条件。
【关键词】肋骨骨折；X线检查；漏诊；原因；对策目前临床对肋骨骨折影像检查的首选方法是X检查，但是经临床实践发现，由于种种原因X检查肋骨骨折依旧存在漏诊情况存在[1]，为探讨肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因以及对策。
本文选取2008年12月至2010年12月间X检查漏诊肋骨骨折患者21例，对这些患者的临床资料进行回顾性总结分析。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2008年12月至2010年12月间X检查漏诊肋骨骨折患者21例，其中男11例（占52.38%），女10例（占47.62%）；年龄最小的12岁，最大的51岁，平均（34.21±1.21）岁；车祸伤7例（占33.33%），挤压伤5例（占23.81%），坠落伤5例（占23.81%），击打伤4例（占19.05%）。
外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及措施
2结果
本次研究中的30例漏诊患者中发生漏诊的原因有以下几个方面，20例临床、诊断医师失误导致漏诊，占比66.7%；其中5例是因为患者自身的原因导致漏诊，占比16.7%；剩余5例是由于诊断设备出现问题导致漏诊，占比16.7%。
3.1.2患者自身原因。患者自身因素，对于漏诊率的影响尽管不大，但也会带来漏诊的问题。一些患者在检查时没有按照医生的指示进行配合，导致检查部位有所偏差，做出的动作和制定动作之间有所差距。另外有的患者穿戴的衣服上有金属配件，或者检查部位上存在异物等都会影响放射X线诊断，造成诊断图像上存在伪影，影响了医生的判断。
3讨论
3.1放射X线诊疗漏诊原因
3.1.1医师方面的原因在本次研究中发现临床医师发生失误导致的漏诊比例最高，达到66.7%，可以从以下几个方面分析产生漏诊的原因：（1）临床医师素质水平不高。临床医生是直接对患者进行诊断的操作者，在进行诊断的过程中最基本的工作是仔细检查患者的体征，详细询问患者的受伤情况以及身体感受等[2]，但是很多临床医师因为素质水平有限导致对病情的描述不够详细，对患者的情况了解不够全面，影响了放射科医师的下一步判断。（2）放射医师素质水平不高。放射医师在拿到临床医师的临床描述后需要进行进一步判断，没有对患者的放射影片进行仔细阅读和判断。另外，放射医师对于复杂性的骨折类型没有进行会诊和仔细讨论，只是通过个人经验做出了最终的判断，因此发生了漏诊情况[3]。另外在进行放射检查的过程中，可能因为定位不准确以及曝光不当等造成放射检查图像准确度降低，也可能发生漏诊。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年至2017年期间收治的30例出现放射检查漏诊的外伤性骨折患者作为本次的研究对象。30例患者中，有男性患者21例，女性患者9例；年龄15至56岁，平均年龄37.1±1.2岁。患者的骨折情况按照骨折的部位分为22例四肢骨折、5例肋骨骨折和3例其他部位骨折。以上30例患者在我院接受了骨折诊断和治疗，并且进行了为期半年的复查治疗。
浅析胸部肋骨骨折X线漏诊原因及防范
交通 医学杂志 ， ０ ，９ ５ ：５． ２ ５１ （ ）４３ ０
［ ］ Ｃ ｅ Ｔ，ｈｎＣ Ｗａｇ Ｓｅａ． ａｉｕ ｎｒｔｐｉｏｅ ２ｔｔｔｐ ４ ｈｎＹ Ｃ ｅ Ｃ， ｎ ，ｔ １Ｒ ｐ ｒ ａ ｙｓ ｇｎ一 ｓｓｉ Ｓ ｄ ｉ ｙｒ ｎ ｅ ｒ
ｉ ｈ ｉ ｎｓ ｕ ａｃ ａｔ ［］Ｐｎｒ ｓ２０ ，０ ３ ：４． ｎｔｅ ａ ｏｓ ｆ ｃｔｐｎｒ ｔｓＪ ．ａｃｅ ， ５３ （ ）２３ ｄ ｇ ｉｏ ａ ｅ ｅｉ ｉ ａ ０
浅析胸部肋骨骨折 ｘ线漏诊原因及防范
钱 兰林
江苏省盐城市阜 宁县 人民医院 ， 江苏 盐城 ２４ ０ ２４０
【 摘要 】 目的： 探讨放射 科肋 骨骨折 漏诊原 因， 总结防范措 施。方法 ： 在首 次摄 片后 ５ ｄ至 ２个 月复查 ， 部进行 多体住 投照 ， 对胸 并对 ｘ线表现逐 一进行 分
若又 没有 肺 及其 他 相应 部位 的异 常 ， 会 造成 误 也 的， 可对于 隐匿性骨折 ， 由于某些 主客 观 原 因， 发 生首 次漏 诊 的情 况。下 拉 引下使肋 骨 自行 复位 ， 会 面， 笔者对 我院 ２０ 年 １ ０７ Ｏ月 一２０ ０９年 ９月漏诊 的 １ ３例肋骨 骨折患者 进行 诊 ； 其次是 胸部结构 的特殊性 导致 漏诊 。胸廓结 构 比较 复杂 ， 两侧肋 骨部 分 逐一分 析 ， 寻找漏诊原 因 ， 防范措施 。现报告如 下。 总结
某门诊部对肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及对策
某门诊部对肋骨骨折X线检查漏诊原因分析及对策摘要：目的：分析部队某基层医院门诊部对肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策。
方法：选择2015年6月至2018年6月间于我门诊部进行肋骨骨折X线检查漏诊的患者14例，对漏诊患者临床资料进行分析总结。
结果：首次X线平片未发现肋骨骨折14例，肋弓部6例（占42.86%），后肋部3例（占21.43%），前肋部3例（占21.43%），膈下肋2例（占14.29%），其中战士11例，干部3例，11例患者后送上级医院检查诊断肋骨骨折，3例在患者治疗1至3天后复查，并变换体位重摄片时查出；9处为不完全骨折，4处位于膈下，3处因医护人员阅片时造成漏诊。
结论：降低肋骨骨折X线检查漏诊发生的主要对策有提高基层医生临床诊疗水平，严格掌握解剖特点，紧密结合临床症状以及加强医疗人员责任心培养等，可有效减少X线检查漏诊率。
关键词：肋骨骨折；X线；漏诊；原因；对策肋骨骨折是部队常见训练伤之一，基层部队门诊因医疗设备简陋，现仍以X线检查为主，目前临床对肋骨骨折影像检查的首选方法是X检查，但是经临床实践发现，由于种种原因X检查肋骨骨折依旧存在漏诊情况[1]，本文就2015年6月至2018年6月于我院门诊进行肋骨骨折X线检查漏诊的14例患者进行分析，以降低部队基层医院对X线对肋骨骨折患者漏诊率。
1 资料与方法1.1一般资料选择2015年6月至2018年6月于我院进行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者14例，全部男性，其中战士11例，干部3例，年龄18～32岁，平均年龄28岁；球类运动致伤6例，障碍训练致伤4例，摔伤2例，对抗训练伤2例。
患者临床主要表现主要为：胸部剧烈疼痛、呼吸和咳嗽疼痛加重、胸闷、活动明显受限。
1.2方法对14例X线检查漏诊的肋骨骨折患者临床资料回顾性分析总结。
2 结果首次X线平片未发现肋骨骨折14例中，其中肋弓部6例（占42.86%），后肋部3例（占21.43%），前肋部3例（占21.43%），膈下肋2例（占14.29%），战士11例，干部3例，13处为不完全骨折，2处位于膈下，3处因医护人员阅片时造成漏诊，11例患者后送上级医院检查诊断肋骨骨折，3例在患者治疗1至3天后疼痛加剧复查，并换体位摄片时查出。
浅析胸部肋骨骨折X线漏诊原因及防范
浅析胸部肋骨骨折X线漏诊原因及防范【摘要】目的:探讨放射科肋骨骨折漏诊原因,总结防范措施。
方法:在首次摄片后5d至2个月复查,对胸部进行多体位投照,并对X线表现逐一进行分析。
结果:13例患者检出肋骨骨折,从而新检出肋骨骨18处,其中肋弓部9处,后肋部6处,前肋部2处,膈下肋1处。
这些病例的漏诊均存在一些客观或主观原因。
结论:准确诊断肋骨骨折对避免医疗纠纷具有重要意义【关键词】X线;肋骨骨折;漏诊原因;分析;防范在临床上诊断实践中,肋骨骨折漏诊占有一定的比例。
肋骨骨折主要依赖于X 线进行胸部拍片检查,正常情况下,错位性骨折是可以准确诊断的,可对于隐匿性骨折,由于某些主客观原因,会发生首次漏诊的情况。
下面,笔者对我院2007年10月~2009年9月漏诊的13例肋骨骨折患者进行逐一分析,寻找漏诊原因,总结防范措施。
现报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料:本组13例患者中,其中男9例,女4例,年龄为24岁至78岁,平均43.9岁。
肋骨受伤的主要原因有车辆直接撞伤、挤压伤、坠落伤以及打伤等等。
临床的主要表现为挤压痛、局部压痛,少数患者会呈现出放射性通以及疼痛定位不清,同时,伴有气短、胸闷等感觉。
在首次进行X线摄片时,有7例患者因为临床要求只排摄了常规胸部的后前位;有2例患者因疼痛部位明确,在拍摄了常规胸部后前位的基础上,还加摄了后斜位或前斜位片。
有4例患者由于是不能站立的复合伤,所以,只拍摄了胸部仰卧前后位。
1.2设备与方法:采用##########X线机,################激光打印机。
摄片时利用多角度、多体位投照技术,有时会在透视下行肋骨点片。
2.结果本组的患者在首次摄片时,有部分患者是只显示胸膜外血肿、局部皮下气肿或者受伤侧肋膈角稍钝。
大部分患者的胸片没有阳性发现。
13例漏诊患者中,在首次摄片后5d至2个月进行复查,由于肢体活动等原因,使原来隐匿的骨折明显化,从而新检出肋骨骨18处,其中肋弓部9处,后肋部6处,前肋部2处,膈下肋1处。
肋骨骨折X线检查发生漏诊原因分析及相关对策
肋骨骨折X线检查发生漏诊原因分析及相关对策目的分析肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因，探讨解决漏诊的相关对策，以降低X线检查在肋骨骨折方面的漏诊率，提高检出率。
方法选择2011年1月～2013年1月于我院进行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者10例，通过对10例漏诊患者的临床资料进行回顾性分析总结，并探讨降低X线漏诊率的相关对策。
结果首次X线平片未發现肋骨骨折10例，其中肋弓部5处，前肋部2处，后肋部2处，膈下肋1处。
其中，7处由于患者疼痛换体位摄片后复查出，3处在患者治疗1～3d后复查，并换体位摄片时查出；6处为不完全骨折，4处位于膈下，1处被胸腔积液掩盖病变处，1处因医护人员阅片时造成漏诊。
结论肋骨骨折由于解剖结构、摄片时患者体位、投照条件、阅片不细致等，均可造成X 线检查的漏诊情况。
可通过确定准确的检查部位、多角度摄片检查、结合患者实际病情以及增强阅片人员责任心等，可减少X线检查漏诊率。
标签：肋骨骨折；X线；漏诊；原因；对策肋骨骨折是胸部创伤中最为常见的一种，因为X线检查方便简单、价格低廉，因此目前对肋骨骨折临床影像检查的首选方法是X线检查。
但在长期的临床实践中发现，由于一些原因，导致了在对肋骨骨折患者进行X线检查时，造成不必要的漏诊，不利于患者临床诊断的准确性，耽误患者及时准确治疗。
本文就2011年1月～2013年1月于我院进行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者10例进行漏诊分析，以降低X线对肋骨骨折患者漏诊率，提高检出率。
1 资料与方法1.1一般资料选择2011年1月～2013年1月于我院进行肋骨骨折X线检查后漏诊的患者10例，其中男7例，女3例，年龄18～52岁，平均年龄32岁；交通事故6例，高处坠落2例，击打伤害2例。
患者临床表现主要为：胸部疼痛、呼吸和咳嗽疼痛加重、胸闷、活动明显受限。
1.2方法对10例X线检查漏诊的肋骨骨折患者临床资料和X线检查分析结果进行分析。
2 结果首次X线平片未发现肋骨骨折10例中，共11处肋骨骨折，其中肋弓部5处，前肋部2处，后肋部2处，膈下肋2处；10例漏诊的肋骨骨折患者中，伴有肋骨双侧病变的有7例，肋骨单侧病变的有3例；11处肋骨骨折中6处为无明显移位的不完全骨折，4处位于膈下，1处被胸腔积液掩盖病变处，1处因阅片人员阅片不仔细造成漏诊；首次X线平片检查漏诊的11处肋骨骨折，均于二次检查中查出，其中有7处因患者疼痛剧烈进行功能位或侧位平片检查后查出，4处在患者治疗1～3d后复查，并换体位摄片时查出。
浅析放射科关于肋骨骨折漏诊的那些原因及预防措施
浅析放射科关于肋骨骨折漏诊的那些原因及预防措施肋骨是位于胸部两侧的弧形小骨。
肋骨骨折大部分是因为在外部直接暴力或暴力作用下，肋骨发生断裂，连续性和完整性被破坏，少部分于体质虚弱、肿瘤或骨质疏松患者在剧烈咳嗽、打喷嚏时发生。
肋骨骨折属于临床常见骨折类型，在胸部伤中占61%-90%，主要表现为肋骨局部疼痛或压痛明显、肿胀、胸壁畸形、呼吸困难或反常呼吸等，当患者出现以上症状时应以及时就诊治疗。
但治疗前医生会通过一些检查来对该疾病进行确诊。
放射科属于影像学检查，是一个集检查、诊断、治疗于一体的辅助检查科室，主要包括普通X线拍片机、计算机X线摄影（Computed Radiography，CR）系统、直接数字化X线摄影（digital radiography，DR）系统、计算机X线断层扫描（computed tomography，CT）、核磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）、数字减影血管造影系统（Digital subtraction angiography，DSA）等，其检查技术已成为临床确诊不可或缺的方法，临床许多疾病都须通过放射科设备检查达到明确诊断和辅助诊断。
肋骨骨折在临床也是主要采取放射科进行检查确诊，但在诊断过程中经常会出现漏诊的情况，或者患者复查时发现骨折的情况和原来不一样了，为避免再次出现这种情况，今天就让我们更深入地了解一下漏诊原因以及预防措施吧。
1.不完全骨折不完全性骨折骨折线细微，断端无明显错位，较为隐匿，主要依靠薄层轴位像并结合多种后处理图像综合分析，细致观察每一根肋骨骨皮质有无断裂、褶皱等改变，合理选用后处理技术，选择不当也易造成误诊、漏诊。
像CT 仅检查出一侧骨皮质断裂、褶皱、凹陷或隆起或一侧骨皮质细线样透亮影像，影像表现与肋骨侧面上的滋养孔相似不易区分。
三维容积再现（three-dimensional volume rendering，3DVR）能显示骨折整体，立体感强，但对观察细节和周围情况较差。
X线漏诊骨折的原因分析与对策
X线漏诊骨折的原因分析与对策作者：邓远洪来源：《现代养生·下半月》2013年第08期【摘要】随着交通，建筑业和生产安全事故和其他突发事件的日益增多，创伤患者的数量也明显增加，与过去相比，骨折病人也将显著增加。
错过了骨折诊断而引起争议或纠纷明显高于其他疾病。
医生漏诊病情，造成患者残疾，医院为此承担赔偿责任。
这是骨折X线检查和诊断严重关注的必要性。
现总结如下。
【关键词】骨折；漏诊；放射摄影术1 漏诊的原因1.1 解剖结构的特殊性不规则形状的骨骼发生骨折容易漏诊。
如果手腕骨，足跗骨，颅底和颌面骨形状不规则，排列不规则，只从传统的X光片或正斜位片难以显示其完整解剖结构，这些部位的骨折容易漏诊。
1.2 临床申请X 线检查部位不规范多数X线投照体位不规范的原因是临床医生对X 线检查体位不了解。
有的临床医生对膈上肋骨和膈下肋骨的检查体位不了解，有可能导致肋骨骨折的漏诊。
由于X线检查结果是个复合的平面图像，解剖结构及病变组织前后重叠，很难去除有碍于观察的软组织、肠腔气体和粪便，空间感较差。
另外，由于髋臼受其周围骨性结构及股骨头的遮挡，X线平片常难以判断髋臼前后缘骨折及骨折块在矢状位上的移位情况，对臼窝内的骨折线及移位程度更难区别，股骨头后脱位常漏诊。
1.3 X 线检查技术不规范使用放射检查技术时要根据法律、法规和放射卫生防护标准的要求，做好质量保证和管理工作，培育良好的辐射安全文化素养，确保放射检查规范有序，人员和设备处于良好的工作状态，从而保证受检者接受规范的放射检查。
多角度的投射在一定程度上能够降低漏诊率，但在X线检查过程中，常由于患者疼痛不配合，难以摆放正确的斜位。
另外，由于投照技术等原因，很多闭孔斜位和髂骨斜位投照结果不满意，造成髋关节骨折不能够正确诊断。
DR和CR 图像技术处理不当时，图像过黑或过白也可能掩盖骨折线的显示。
传统的X线胶片显影过短或过长也可造成骨折漏诊。
1.4 骨折表现的特殊性髋臼部粉碎性骨折的患者碎骨片易分离移位，可造成髋关节不稳，在患者转运的过程中进一步促使骨折碎片游离致使X线平片判断困难，而CT的扫描可清晰显示碎片位置及形态。
X线诊断肋骨骨折的漏诊原因及对策分析
X线诊断肋骨骨折的漏诊原因及对策分析作者：张伟来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第08期肋骨骨折主要是因为患者的胸部因外力出现的巨大作用而出现的胸部骨折类型，在传统的诊断中，往往采用X线为主，但是会因为患者的外伤情况和生理情况而出现漏诊[1]。
本文为了分析X線诊断肋骨骨折的漏诊原因，选择64例患者进行具体分析。
1 资料和方法1.1 一般资料将我2017年1月至2019年1月期间受X线片检查漏诊的64例肋骨骨折患者。
其中，男性患者和女性患者各为33例和31例，患者的年龄在15岁至71岁，平均为（43.23±3.65）岁。
患者存在胸部痛疼、胸闷、气短、呼吸困难等临床症状。
本次研究患者知情同意，签署知情同意书。
1.2 一般方法患者的复查中，使用万东新东方生产的数字X线片拍摄仪，选择多体位多角度的拍摄方式，必要时可以采用透视下X线片拍摄或者CT诊断[2]。
1.3 评价标准[3]①分析64例患者的漏诊情况和复查的具体情况;②分析漏诊的具体原因。
2 结果2.1分析漏诊和复查的具体情况64例患者中，60例患者在第一次复查中出现漏诊，4例患者再次复查时发现漏诊。
首次X 线胸片诊断中，只有12例漏诊的正侧位与正位患者，X线未将胸部包全漏诊的患者为11例，胸膜异常患者漏诊为35例、曝光条件选择不当而出现的漏诊为22例，其他为2例。
2.2 分析漏诊的具体原因诊断局限、拍摄方法选择不当（32.81%）、护士复合伤及合并症（23.44%）、患者的依从性较差（15.63%）、工作经验不足（15.63%）、缺乏对影像学和肋骨骨折组织改变的认识（12.50%）。
3 讨论肋骨骨折是临床常见的骨折疾病，准确、及时的诊断对临床治疗和法医学尤为重要。
目前临床常用的检查方法是CT，但所呈现的图像是肋骨的间歇性坡度，需要有经验的医生仔细观察后才能确定[4]。
X线诊断肋骨骨折的漏诊原因：常规X线能够发现多数肋骨骨折现象，因肋骨呈现弓状从而使X线的密度分辨率逐渐降低，导致出现重影的现象，肋骨骨折产生的位置也是X线漏诊的主要原因[5]。
外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策
外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策摘要】目的：评估外伤性骨折患者实施X线检查的漏诊原因及对策。
方法：针对43例本医院诊治的外伤性骨折漏诊患者纳入实验资料，2019年6月至2020年6月是抽取时间，统计X线检查漏诊原因，总结相应的对策。
结果：外伤性骨折患者X线诊断漏诊主要原因包括：骨折位过深、征象不明显、诊断因素、隐匿性骨折、骨折位置结构复杂、技术因素、设备因素，其中，骨折位过深、征象不明显比例相对较高，分别为20.93%、18.60%。
结论：外伤性骨折患者X线诊断漏诊率较高，应根据患者临床特征实施针对性的检查，从而提升外伤性骨折临床诊断准确性。
【关键词】外伤性骨折；X线检查；漏诊；原因；对策外伤性骨折是指受到意外事故、暴力所致的骨质断裂，大部分患者多伴有肌肉、血管、神经等软组织损伤，其临床表现包括疼痛、行动受限等症状。
当患者发生外伤性骨折后，早期对其实施固定和治疗是保障患者预后效果的重要措施[1]。
对此，本研究针对外伤性骨折患者诊断措施进行分析，讨论X线检查诊断漏诊的原因与对策。
1临床资料与方法1.1临床资料针对2019年6月至2020年6月本医院诊治的外伤性骨折漏诊患者纳入实验资料，43例，外伤性骨折女男比是16比27。
年龄上限71岁，年龄下限24岁，年龄均值是（46.81±10.67）岁。
创伤时间最长6d，创伤时间最短0.5h，创伤时间均值是（3.08±0.79）d。
有交通肇事伤害17例、砸伤病案8例、高出跌堕伤害14例、工程事故伤害4例。
1.2方法对全部外伤性骨折患者X线诊断漏诊的原因进行综合分析，包括骨折位过深、征象不明显、诊断因素、隐匿性骨折、骨折位置结构复杂、技术因素、设备因素，依照临床实际情况整合X线诊断外伤性骨折策略，并通过教育培训等形式，落实于临床应用之中[2]。
2结果统计外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因（见表1），外伤性骨折患者X线诊断漏诊主要原因包括：骨折位过深、征象不明显、诊断因素、隐匿性骨折、骨折位置结构复杂、技术因素、设备因素，其中，骨折位过深、征象不明显比例相对较高，分别为20.93%、18.60%。
骨折X线检查漏诊误诊原因及对策分析
骨折X线检查漏诊误诊原因及对策分析从X线检查技术和诊断水平、规章制度和责任心、主观和客观因素等方面，对骨折X线漏诊的原因进行分析，针对存在的问题提出解决方法，并提出了预防骨折X线漏诊和由此有可能引起医疗纠纷的措施。
标签：骨折；漏诊；放射摄影术随着交通业和建筑业的迅猛发展和生产安全事故及其他突发事件的发生，外伤患者数量较过去显著增多，骨折患者也随之明显增加。
不少医院因X线摄影检查骨折漏诊而导致的纠纷也随之增加。
就X线诊断引起的纠纷而言，骨折的漏诊所导致的争议或纠纷。
因此必须对骨折的X线检查和诊断引起高度的重视。
1 骨折漏诊的原因1.1骨骼解剖结构的特殊性一些外形不规则的骨骼出现的骨折容易漏诊。
如手腕骨、足跗骨、颅底骨和颌面骨等形态不规则，排列不整齐，仅从常规正侧位片或正斜位片难以显示其完整的解剖结构，这些部位的骨折容易漏诊。
肋骨呈弓形结构，仅在后前位片上肋骨的外侧部分重叠多，骨折漏诊率相对较高。
1.2临床申请X线检查部位不规范多数X线投照体位不规范的原因是临床医生对X线检查体位不了解。
如胸部外伤仅检查胸部后前位片，肋弓部的骨折由于重叠而不显示，而在复查时因骨折线吸收或骨痂生长才得以发现。
有的临床医生对膈上肋骨和膈下肋骨的检查体位不了解，在膈下肋骨的外伤时只是开了胸部正位片的申请单，有可能导致肋骨骨折的漏诊。
还有的医生开足包括踝关节正侧位，跟骨外伤开足正侧位或正斜位，像这些没有突出检查部位或应用了不该用的体位，使投照位置与受伤部位的不一致，有可能导致骨折显示不良而漏诊。
1.3 X线检查技术不规范如X线投照条件过大或过小，均可使骨折线被掩盖或不显示。
投照体位不标准不规范也可造成骨折漏诊。
当暗盒或IP板较小，未包括检查部位而导致骨折漏诊。
如摄影时仅包括一侧关节未包括另一侧关节可导致漏诊，特别是股骨较长，片子有时包括不全，仅包括明显疼痛和畸形的部分却未包全股骨颈，如股骨颈恰巧有骨折时可出现漏诊。
DR和CR图像技术处理不当时，图像过黑或过白也可能掩盖骨折线的显示。
肋骨骨折的影像学表现
❖ 注重肋骨骨折间接征象：
腋部骨折, 因周围软组织肿胀, 常规照片可见内侧胸膜密度增高、增厚， 常伴胸水、肺挫伤、气胸、皮下气肿等，应高度怀疑骨折可能
❖ 局部症状较重、压痛明显甚至触及凹陷或骨擦音
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图2 a 正位片示右侧第 8、9肋骨折
图 2 b 同一患者, 5d后 复查, 显示右侧第7、8、 9肋骨折， 断端有移 位
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其它原因
慢性咳嗽导致疲劳性骨折误诊为外伤性骨折 转移瘤所致病理性骨折误诊为外伤性骨折
○ 病理性骨折的骨折线模糊,骨折附近的骨密度减低或 有 破坏
严谨的阅片习惯 即使X线检查无阳性发现也应考虑到肋骨骨折可能
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察 膈 下 肋 骨 和 心 后 肋
察 外 伤 性 和 病 理 性 肋
察 肋 骨 的 骨 质 改 变
疑有外伤性气胸：应适当降低条件 疑膈下骨折合并胸腔积液、 肺出血等并发症：应加大条件或选用滤
线器、 高千伏摄影等
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以体征明显的部分为中心，摄取切线位片或透视下局部点片， 尤其在正位片伴有皮下气肿或伤则肋角度钝，应加照切线位 片。
因皮下气肿和肋角变钝多数由肋骨骨折引起局部出血填充， 在伤后数天渗血吸收后，方能在X线片上显示折线。
两侧后肋及前肋的大部分：全胸正位片
创伤性骨折x线漏诊原因及防范
创伤性骨折x线漏诊原因及防范在建筑工地工作、进行工业生产和在路上开车的过程中，很柔敬意发何时能各种事故。
根据调查显示，在我国，外伤患者的数量呈上升的趋势，最明显的是骨折的患者。
在诊断骨折患者的时候往往需要用到x射线，但是很容易发生漏诊的状况，从而影响治疗。
一、创伤性骨折x线漏诊的原因（1）病史的采集大多数创伤性骨折患者的病情紧急，给医生进行诊断的时间很紧迫，特别是在病人数量非常多的情况下，要求医生对患者进行全面的病史采集是非常困难的。
骨折创伤的患者表现非常明显，特别容易看出肢体畸形、四肢骨折，诊断起来也比较容易。
所以医生一般会着重于有很明显的畸形、疼痛和开放的部位，而忽视不明显的地方，导致漏诊。
尤其是一些位置比较隐蔽的损伤，更容易遗漏。
此外，有的时候患者没有监护人的陪同，一些老人、儿童或者是有精神病史患者也无法向医生准确地说明受伤的状况。
?（2）影像学检查?有的医院X线摄片方式不规范，摄片尺寸不足，没有拍到关节部位等很多因素，容易出现漏诊的情况。
有些医生不了解各部位损伤显示要求不同欧诺个种类的特殊影响以及对位置不熟悉，只依据一个位置的X线片，从而排除骨折、脱位的情况。
但是很多地方的古筝通过普通的拍摄是无法发现的，只有进行特殊投照发现得了。
虽然行X线片可以显示大部分骨折情况，但仍然可能出现因为骨折的位置特殊或者不明显而导致漏诊。
当临床上的患者有明显的骨折症状，但拍的x线片上却没有明显的骨折现象的时候，要叮嘱患者短时间内进行复查。
（3）创伤的伤情?在发生交通事故或者发生塌方等造成的严重坠落伤和挤压伤，会造成身体很多地方受到严重的创伤。
在情况紧急伤势严重的情况下，为了能够抢救患者的生命，通常会来不及对患者进行全面的检查。
加上很多时候患者都会处于休克或者昏迷的状态，无法把详细的情况告诉医生。
有一些骨关节损伤的患者被主要损伤掩盖了次要损伤，使医生无法进行准确的判断而导致漏诊。
从临床总结来看，主要的漏诊部位是四肢。
急诊骨折X线漏诊分析
急诊骨折X线漏诊分析摘要目的：探讨创伤骨折患者在急诊X线检查时易导致漏诊的各种相关因素，提出防止漏诊举措。
方法：回顾性分析急诊骨折漏诊患者的病历资料，对16例初诊漏诊者进行分析，就X线检查漏诊有关因素及预防问题进行探讨。
结果：骨折漏诊较广泛，锁骨骨折漏诊2例，肋骨骨折5例，骨盆及腰椎横突骨折漏诊各2例，肘、膝及踝关节各1例，趾骨骨折2例。
漏诊原因：①X线检查技术不规范。
②骨折部位隐匿或X摄片局限性。
③阅片时不够全面细致等主客观原因。
结论：提高医生对骨折漏诊相关因素认识，完善X线检查及阅片制度，加强责任心，是降低骨折漏诊发生率，减少医患纠纷的关键。
关键词急诊骨折X线漏诊骨关节创伤在临床急诊中是最常见的，X线摄片以其简单方便准确而有效，作为创伤骨折患者首选的检查方法。
一般骨折依据创伤史、出血畸形及功能障碍等专有体征，X线检查并不难做出诊断，但由于各种原因，漏诊常有发生，且漏诊率不低，对27例骨折漏诊病例回顾性分析和讨论，探讨导致骨折漏诊的相关因素，提出预防漏诊措施，降低骨折漏诊发生率。
资料与方法2006～2009年收治患者16例，男11例，女5例；年龄9～65岁，平均29岁。
全部为多发严重损伤。
因病情所限，胸片均采用仰卧前后位。
四肢摄片部分采用被动体位。
结果按骨折漏诊部位分类，锁骨骨折2例，肋骨骨折5例，脊柱及骨盆骨折各2例，腕。
肘及膝关节骨折各1例，趾骨骨折2例。
其中摄片原因漏诊6例，骨折部位隐匿或对位好而漏诊8例，阅片不细致漏诊2例。
讨论X线检查技术不规范是急诊骨折漏诊重要原因：导致X线检查技术不规范既有客观方面原因也有主观方面原因，急诊骨伤患者多为交通事故及坠落伤，往往身体多处受伤，伤势严重，患者因疼痛而拒绝搬动检查，或合并昏迷、休克而不能配合检查，往往不能提供良好投照体位甚至不能完成必要的检查，导致急诊摄片时被动体位增多，投照位置不标准，骨折漏诊几率增加。
此外，急诊摄片时，因强调“急”，对照片质量亦容易放松要求，对一些曝光不足或曝光过度的X线片勉强诊断，增加漏诊几率。
骨科外伤普通X线平片常漏诊的原因及对策
骨科外伤普通X线平片常漏诊的原因及对策【摘要】目的：分析骨外伤普通x线平片漏诊的原因，探讨减少x线平片漏诊的对策。
方法：2003年3月至2013年3月，本研究收集骨外伤726例，在临床诊断中普通x线平片共漏诊19例，回顾分析漏诊的原因。
结果：726例骨外伤普通x线平片共漏诊19例，漏诊率为2.62%，19例漏诊患者中肋骨骨折10例（52.6%），四肢骨折8例（42.1%），头颅骨折1例（5.3%）。
结论：对于骨外伤患者普通x线平片漏诊主要是由照射部位、x线检查自身弊端、患者不配合、医院环境嘈杂等原因造成的，因而在进行x线诊断时要多与患者进行沟通，仔细观察患者的症状，对可疑骨折患者进行ct等其它诊断手段进行确诊，以提高患者的诊断率。
【关键词】骨科外伤；普通x线平片；漏诊原因；对策对骨科外伤进行诊断通常先通过照射普通x线平片，但是由于照射的部位、条件及方法等因素，常常会存在漏诊的情况，耽误患者的最佳治疗时间，影响患者的治疗和预后，并引发医疗纠纷，对患者、医生及医院造成不必要的损失。
本研究收集2003年3月至2013年3月，10年间在荆州市中心医院骨外伤普通x线片漏诊的19例骨外伤，分析漏诊原因，并提出减少普通x线漏诊的对策。
1 资料与方法1.1 一般资料自2003年3月至2013年3月，我们共收集骨科外伤患者726例，其中男患者487例，女患者239例，年龄最小的患者3岁，年龄最大的患者86岁，726例患者中702例为伤后12h内立即进行x线平片检查，24例为伤后7d进行x线平片检查，并且在伤后2个月内进行复查。
1.2 确诊方法初诊均使用岛津xud150l-f 500ma高频x线机摄片，采用柯达8900cr数字扫描成像。
通过复诊收集到19例漏诊的患者，其中复诊最短时间为1天，最长时间为34天。
1.3 典型病例分析例1，男性，76岁。
车祸后1小时。
初诊双下肢x线平片提示“右侧股骨干骨折”，在适当固定股骨干后，患者病情稳定，但出现关节或膝关节活动受限或障碍。
外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策分析
外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策分析摘要】目的：分析外伤性骨折患者X线诊断漏诊原因及对策。
方法：选取2018年3月—2019年3月期间未实施X线漏诊干预措施前在我院行X线诊断的外伤性骨折患者258例作为对照组，并选取同期实施了X线漏诊干预措施后在我院行X 线诊断的外伤性骨折患者265例作为观察组。
对比两组患者的漏诊率。
结果：对照组258例患者经X线诊断，漏诊54例，观察组患者的X线诊断漏诊28例，观察组显著低于对照组（20.93%），P<0.05比较差异具有统计学意义。
结论：在采取X线诊断外伤性骨折患者时，需注重多角度摄片、积极提升医师审片水平、确保在落实诊断时能够全方位考虑患者的临床特点，以此来避免漏诊，显著提高外伤性骨折患者的临床诊断准确率。
【关键词】外伤性骨折；X线诊断；漏诊原因；对策分析Causes and Countermeasures of missed diagnosis in X-ray diagnosis of traumatic fractureJi Shuyong(People's Hospital of Suihua City, Heilongjiang Province, Suihua 152000) [Abstract] Objective: To analyze the causes and Countermeasures of missed diagnosis in X-ray diagnosis of traumatic fracture. Methods: 258 patients with traumatic fracture who were diagnosed by X-ray before the intervention measures of X-ray missed diagnosis were selected as control group, and 265 patients with traumatic fracture who were diagnosed by X-ray missed diagnosis after the intervention measures of X-ray missed diagnosis were selected as observation group. The rate of missed diagnosis was compared between the two groups. Results: 258 patients in the control group were diagnosed by X-ray, 54 cases were missed diagnosis, 28 cases in the observation group were missed diagnosis by X-ray, the observation group was significantly lower than the control group (20.93%), P<0.05 difference was statistically significant. Conclusion: When X-ray diagnosis of traumatic fracture patients, attention should be paid to multi-angle photography, actively improve the level of doctor examination, ensure that the clinical characteristics of patients can be taken into account in the implementation of diagnosis, so as to avoid missed diagnosis and significantly improve the accuracy of clinical diagnosis of traumatic fracture patients.[Key words] Traumatic fracture; X-ray diagnosis; Causes of missed diagnosis; Countermeasure analysis临床数据显示[1]，近年来外伤性骨折患者的数量有明显上升，对于外伤性骨折患者来说，往往病情较重，需及时给予准确地临床治疗。
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骨折X线漏诊原因及对策
发表时间：2016-06-21T09:48:21.053Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：陈永丽
[导读] 在检查疑似骨折患者时，要进行全面的分析，最大限度的降低骨折的漏诊率，及时给予患者针对性的治疗，保障患者的身体健康。
陈永丽
（徐州市铜山区铜山中医院影像科江苏徐州 221160）
【摘要】在建筑施工、工业生产以及交通运输过程中，都会发生各种各样的安全事故，据不完全统计，我国外伤患者的数量在逐渐上升，尤其是骨折患者，明显增加。
医院在对骨折患者进行检查时主要采用X线，但是经常会发生漏诊的情况，影响了患者的治疗。
本文主要针对骨折X线检查漏诊的原因进行深入的分析，探讨相应的改善对策。
【关键词】骨折；X线；原因；对策
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0028-02 1.骨折X线检查漏诊的原因分析
1.1 临床医师病史不明确，检查部位不规范
由于病人量明显增加，好多临床医师忽略了体格检查的重要性，直接到影像科室检查，申请单不合格，病史也不明确；影像诊断必须密切结合临床，例如：患者为切割伤，若不能够垂直投照，骨折的漏诊率就会明显增加。
一些临床医师体检不到位，例如：在对胸部外伤患者进行检查时，只检查胸部后前位片，而肋弓部骨折由于重叠，所以不显示，只有在复查时，才会因为骨痂生长、骨折线吸收发现。
部分临床医师并不了解膈下肋骨和膈上肋骨的检查体位，在对膈下肋骨外伤患者进行检查时，只申请胸部正位片检查而导致肋骨骨折发生漏诊。
还有部分临床医师申请了太多的检查体位，而没有突出正确的检查部位，从而导致受伤部位和X线投照位置不一致，最终造成骨折漏诊。
1.2 骨骼解剖结构较为特殊
在临床检查过程中，一些外形不规则的骨骼发生骨折时，经常会发生漏诊，如：颌面骨、颅底骨、足跗骨、手腕骨等排列不整齐、形态不规则的骨骼，如果只选择正斜位片或者正侧位片检查，会导致骨骼解剖结果显示不完整，从而造成骨折漏诊。
同时，人体的肋骨呈弓形结构，在后前位片上肋骨的外侧部分重叠较多，所以骨折漏诊率也非常高[1]。
1.3 X线检查技术不规范
如果X线投照条件过小或者过大，都会导致骨折线不显示或者被掩盖；投照体位不规范、不标准也会导致骨折检查发生漏诊；IP板或者暗盒较小，没有包含检查部位，会导致骨折检查发生漏诊；摄影过程中，只包含了一侧的关节，而忽视了另一侧关节，也会导致骨折检查漏诊，尤其是股骨比较长，片子无法完全包含，所以只包含了明显畸形的部位，而没有包含全股骨颈，万一刚好是股骨颈发生骨折，就会发生漏诊。
2.降低骨折X线漏诊率的对策
2.1 加强临床医师和放射科医务人员之间的沟通
临床医师要和放射科医务人员进行有效沟通，正确掌握X线投照体位所显示的解剖结果，确保最终开出的X线检查单可以满足患者病情检查的需要，对疑似骨折的患者进行正确的处理。
此外，临床医师不能只依靠X线检查结果进行诊断，要结合患者的实际症状，对X线片进行深入的分析，以免放射科医师出现漏诊而影响了X线检查结果，尽量降低骨折的漏诊率，确保患者可以尽快得到正确的治疗[2]。
2.2 善于运用各种影像学检查方法
随着医疗技术的迅速发展，临床检查骨折患者时，多数以X线检查手段为主，通过X线摄影，多数骨折可以确诊，但是有少数骨折仅通过X线检查无法确诊，此时就需要配合使用其他影像学检查方法。
如：检查肋骨骨折时，需要进行透视下点片来确诊；面部、颅底等部位骨折时，需要借助于CT进行确诊。
临床医师善于运用各种影响学检查方法，有助于提高骨折的检出率。
2.3 全面掌握骨骼的解剖结果
在X线检查过程中，骨关节的检查占绝大多数，所以临床医师是否全面掌握了骨骼的解剖结果，对于疾病诊断的正确率和骨关节骨折的检出率至关重要。
临床医师必须全面掌握正常骨骼的X线测量和解剖，熟练掌握骨骼的正常变异，才可以发现不明显的骨折，降低骨折的漏诊率[3]。
2.4 严格落实各项规章制度
临床调查结果表明，在对骨折患者使用X线进行检查时，经常会发生各种不同程度的违法规章制度现象，所以医院必须加强这方面的管理，严格按照各项规章制度来进行X线的投照和阅片诊断。
放射科医务人员要认真审阅临床医师上交的申请单，确定检查部位和患者的受伤部位一致后，根据临床要求投照X线片。
阅片时，要按照顺序对检查部位进行观察分析，检查骨骼的连续性和完整性是否发生中断，骨小梁是否发生扭曲，骨骺位置是否发生改变，骨骺板和骨骺线是否变宽，关节是否发生脱位等，经过全面细致的分析后进行准确的诊断。
2.5 提高医护人员的技术水平
无论是临床医师，还是放射科医务人员，都要不断提高自身的专业技术水平，对于降低骨折漏诊率具有非常重要的意义。
放射科医务人员要提供高质量的X线片，这是正确诊断的前提和基础，临床医师要具有较高的诊断水平，才可以对患者的病情进行准确的诊断。
此外，医护人员的工作责任心也非常重要，医院要加强对医护人员的管理，加强医护人员的责任心，培养医护人员严谨的工作态度和优良的工作作风，平等、细致的对待每一名患者、每一份报告，和患者进行有效沟通，全面了解患者的实际情况，综合考虑各个方面的因素，对患者进行准确的诊断，以免延误患者治疗的最佳时机[4]。
6.结束语
综上所述，骨折漏诊会直接影响到患者疾病的治疗，所以临床医师必须充分注意，在检查疑似骨折患者时，要进行全面的分析，最大限度的降低骨折的漏诊率，及时给予患者针对性的治疗，保障患者的身体健康。
【参考文献】
[1]赵灿伟，张波，王春霞，吴娟.肋骨骨折X线检查发生漏诊的原因及对策[J].中国实用医药，2013，16:97-98.
[2]吴茂铸，林革，郭勇，应琦.外伤性肋骨骨折X线漏诊原因分析和对策[J].中医正骨，2007，03:15-16.
[3]许树林，焦石，王仁海，张明.骨折X线漏诊原因及对策[J]. 临床军医杂志，2007，03:465-466.
[4]韩旭，金克斯，吉力斯汗，田素良，董飞，吕玉恩. 肋骨骨折X线平片漏诊原因分析与对策[J].实用放射学杂志，2005，11:1153+1200+1215.。