病变的基本表现和要求

①筛孔样破坏 侧位 ②虫蚀样破坏 ③囊状破坏 ④膨胀性破坏 ⑤穿凿样破坏
头颅 骨结核
27.06.2020
颅骨穿凿样破坏可见于:
A 颅骨血管瘤 C 颅骨转移瘤 E 颅骨骨髓瘤
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B 颅骨黄色瘤 D 颅骨结核
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏
侧位
②虫蚀样破坏
③囊状破坏
④膨胀性破坏
⑤穿凿样破坏 ⑥地图样破坏
头颅 骨转移瘤
27.06.2020
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏
②虫蚀样破坏
③囊状破坏 左胫骨
④膨胀性破坏 ⑤穿凿样破坏
骨肉瘤
⑥地图样破坏
⑦侵蚀样破坏
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三 骨质破坏
感染和恶性肿瘤破坏形态不定,无 清楚界限，逐步移行而不规则。
小梁间隙消失
一 骨质增生或硬化
骨质增生硬化可见于骨骼 的慢性炎症、骨创伤后的修 复、成骨型骨肿瘤、关节退 行性变、石骨症、氟骨症等 疾患。
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二 骨质坏死
定义：当骨组织的血液供应部分 发生障碍或完全断绝时就会发生骨的 坏死，形成死骨。
Ｘ线表现：死骨一般均有不同程 度的骨密度增高。
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三 骨质破坏 具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏
肺 癌 肱 骨 转 移
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三 骨质破坏 具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏 ②虫蚀样破坏
肋骨结核
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三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏
②虫蚀样破坏
③囊状破坏
上
右
颌
肱
Ｘ线表现：骨密度减低。骨皮质变 薄，小梁间隙增宽，小梁细而清晰。椎 体可有双凹变形，但长骨并不变形。
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与正常右腕一比骨较质疏松 X光片
正位
侧位
左腕
骨密度减低
骨皮质变薄 小梁间隙宽
小梁细清晰
长骨不变形
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正位
半脱位
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一 骨质疏松 X光片
侧位
左膝
骨密度减低
恶性肿瘤的破坏，进展迅速，骨 质可全部破坏，不留任何痕迹。
外界肿瘤压迫局部骨质缺损，边 缘光滑锐利，可有硬化缘，与正常骨 分界清楚。
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三 骨质破坏
对胫骨的压迫
小
骨质吸收；
腿 部
骨质缺损；
脂
边缘锐利；
肪 瘤
有硬化缘；
分界清楚。
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四 骨质吸收
骨质吸收指局部骨组织完 全消失，如麻风、硬皮病等。
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麻风病手
指骨被吸收
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五 骨质糜烂
指骨皮质消失，如甲 状旁腺功能亢进中的指骨 骨膜下骨质糜烂等。
27.06.2020
第一节 骨骼的改变 一、密度的改变
（二）密度增高
27.06.2020
一 骨质增生或硬化
定义：骨骼受病理因素的刺激，成骨 细胞功能亢进，骨盐量增加。 Ｘ线表现：骨骼密度高而致密，骨膜 增生使皮质增厚边缘不平。皮质与松 质界限不清。骨髓腔变小或闭塞。骨 小梁模糊不清，间隙变小甚至消失。
27.06.2020
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏
侧位
②虫蚀样破坏
③囊状破坏 ④膨胀性破坏
⑤穿凿样破坏
头颅 骨转移瘤
27.06.2020
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏百度文库
侧位
②虫蚀样破坏
③囊状破坏 ④膨胀性破坏
⑤穿凿样破坏
头颅 黄色瘤
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三 骨质破坏 具体表现形式归纳为下列几种:
正常骨盆
椎
椭圆形
体 双
凹
变
形
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二 骨X质光软片化
骨盆 骨密度减低
骨盆三叶草样变形 骨皮质变薄
正常骨盆 呈类圆形
小梁间隙宽 小梁细模糊
骨骼有变形
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肱骨
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二 骨质软化
胫骨
X光片
长骨
“X”形腿
骨长
密骨
度 减 低 呈 囊 状
有 变 形 并 弯
吸曲
收
二 骨质软化
骨
骨
骨
骨
囊
囊
肿 27.06.2020
肿
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏 ②虫蚀样破坏
③囊状破坏 ④膨胀性破坏
右尺骨 骨巨细胞瘤
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侧
正
位
位
三 骨质破坏
具体表现形式归纳为下列几种:
①筛孔样破坏 ②虫蚀样破坏
侧位
③囊状破坏 ④膨胀性破坏
⑤穿凿凿孔样破坏
头颅 骨髓瘤
骨质软化通常是全身性的, 是佝偻病和骨质软化症的主要 表现。
也可见于甲旁亢和肾性骨 病等引起的脱钙。
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三 骨质破坏
骨组织（包括有机成分和 无机成分）发生吸收或溶解, 而被炎症、肉芽肿或肿瘤等病 理组织所代替的结果。
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骨质破坏以后它的密度 与正常骨相比是：
Ａ增高 Ｂ减低 Ｃ不变
骨皮质变薄 小梁间隙宽
小梁细清晰
长骨不变形
骨折
一 骨质疏松 ＣＴ片
腰椎和骨盆 椎体密度低 骨皮质变薄 小梁间隙宽 小梁细清晰 在定位像上 椎体常双凹
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一 骨质疏松 常见于
❖正常人，老年和绝经后的妇女； ❖代谢障碍，坏血病、佝偻病等; ❖内分泌障碍，柯兴氏综合症、肢
端肥大症、甲状腺机能亢进等；
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二 骨质坏死 X光片
右侧胫骨
条状死骨
正 位
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慢性化脓性骨髓炎
二 骨质坏死 X光片
右无名指中节指骨
砂粒样死骨
正 位
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指骨结核
正位
27.06.2020
病变的基本表现和要求
27.06.2020
学习目标
悉骨骼病变的基本征象。 2 了解关节病变的基本征象。 病变（Disease） 征象（Sign）
27.06.2020
第一节 骨骼的改变 一、密度的改变
（一）密度减低
27.06.2020
一 骨质疏松
定义 ：单位体积内骨组织的量减 少，质不变。
（ 有机质和无机质的比例不变）
❖废用与固定的情况下； ❖骨感染，以关节结核周围骨多见。
27.06.2020
二 骨质软化
定义：单位体积内骨盐量的减 少，有机质相对较多。
Ｘ线表现：骨密度减低。皮质 变薄甚至有分层现象。小梁间隙宽， 小梁细而模糊。椎体常有双凹变形。 长骨易变形。
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二 骨质软化
X光片 线图
骨盆三叶草样变形
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骨折后增生
27.06.2020
一 骨质增生硬化 X光片
拇指的近节指骨的基底部
骨密度增高 骨皮质厚而不平 皮松质界限不清 小梁模糊不清 小梁间隙变小
一 骨质增生硬化 X光片
硬化型骨髓炎
左侧胫骨 骨密度增高 骨皮质厚而不平
皮松质界限不清
骨髓腔闭塞
小梁模糊不清
侧 位
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