神经内科常见的几种疾病

神经内科常见的几种疾病

一、脑血管病（脑中风）

脑血管病俗称脑中风，是由于脑部血管阻塞或破裂，使脑组织不能得到足够的血液供应，受影响的神经细胞因而坏死，产生各种脑损害的症状。包括脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等。

危险因素:高血压，特别是治疗不规范的病人。心脏病，特别是风湿性心脏病、房颤。吸烟饮酒和药物滥用。肥胖、糖尿病。高血脂、高粘血症。

脑血管病常见症状：急性出现的半身不遂、持久的肢体麻木无力、眩晕、走路不稳、言语不清、讲话笨拙、胡言乱语、歪嘴、眼斜、流口水、吞咽困难、大小便失禁、昏迷等。

脑梗塞多于安静时起病，表现为急性出现的上述症状。

脑出血患者多于活动中或情绪激动时发病，常出现头痛、呕吐、神志不清、血压明显增高及上述的症状。多有高血压病史。年轻患者多有动静脉畸形或动脉瘤，老年患者多有动脉瘤。头颅

CT对脑出血的诊断必不可少。

蛛网膜下腔出血表现为急骤发生的剧烈头痛、呕吐、神志不清及颈强直等。年轻患者多有动静脉畸形或动脉瘤，老年患者多有动脉瘤。

二、多发性神经病（周围神经炎）

多种原因（如糖尿病、重金属中毒、营养不良等）引起的周围神经损害，表现为逐渐出现的手足部的麻木感、无力、肌肉萎缩等。肌电图显示神经源性损害及神经传导速度的降低。

三、急性脊髓炎

急性出现的与感染和自身免疫性有关的脊髓炎症性病变。病前1-2周多有感冒、腹泻史，急性出现双下肢或四肢瘫痪、病变平面以下感觉减退、大小便排出困难或失禁。高颈段脊髓炎可出现呼吸困难。

四、帕金森病

缓慢起病和发展的脑变性疾病。40-60岁发病多见，表现为

肢体震颤、僵硬、动作缓慢，常从一侧发展到另一侧，常有面容呆板、身体前倾、写字越写越小、行走时一侧手摆动少的症状。多数患者服用左旋多巴类药物有明显疗效。

五、老年性痴呆

进行性发展的脑变性疾病。主要表现为逐渐加重的智能减退，如记忆力减退、不会计数、回家迷路、性格改变、行为不当等。

六、脑炎

各种病原体（细菌、病毒、真菌等）引起的脑部感染。常表现为发热、头痛、呕吐、精神异常、神志不清等。

七、偏头痛

反复发作的以一侧为主的搏动性头痛，多从青年期开始起病，女性多见，常有家族史。但应排除脑部肿瘤、脑血管畸形、脑动脉瘤等。

八、颈椎病

颈椎间盘突出或颈椎骨质增生所致的临床综合征。常有上肢（尤其手部）麻木、无力，颈肩部酸痛，哟压迫脊髓时可出现行走困难。

九、癫痫

为大脑皮层神经细胞放电所致的反复、短暂的脑功能障碍。成年人多有脑部病变或后遗症。表现为突然出现的神志不清、四肢抽搐、口吐白沫、口唇发紫、大小便失禁等，一般持续数分钟可自行停止，持续发作时间长和频繁发作可危及生命。脑电图检查有助于明确诊断，头颅CT或磁共振有助于寻找病因。

十、重症肌无力

发生于神经-肌肉接头的自身免疫性疾病。常表现为眼皮下垂、视物重影、四肢乏力、吞咽困难甚至呼吸困难，上午轻、下午晚上加重，肌注新斯的明30分钟后症状可明显好转。