急性左心衰的抢救措施PPT讲稿
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急性左心衰应急预案ppt课件
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15
硝普钠
酚妥拉 明
硝酸 甘油
扩张小动脉和小静脉。 超过72h有氰中毒， 4-6h更换1次液体， 避光应用。
α受体阻断 剂，主要扩 张小动脉， 初始剂量为 0.1mg/min， 可逐渐增量， 监测血压
小剂量扩张静 脉，大剂量扩 张小动脉，并 有扩张冠状动 脉的作用，故 用于冠心病急 性左心功能不 全效果佳。不 间断超过24h 产生耐药现象 。。
目的在于改善心功能，减估
有无气道阻塞 有无呼吸，呼吸的频率和程度
有无脉搏，循环是否充分 神志是否清楚
气道阻塞
呼吸异常
呼之无反应， 无脉搏
清除气道异物， 保持呼吸道通畅 大管颈管吸痰
气管切开或插管
心肺复苏
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9
抢救配合与护理
一坐二氧三镇静 四利五扩六上带 七强八解九激素 实在不行再放血
常用如静注呋塞米或布美他尼。液体潴留量少者速尿 20~40mg静脉推注，重度液体潴留者40~100mg 静脉 注射或5~40mg/h静脉滴注。持续滴注呋塞米达到靶剂 量比单独大剂量应用更有效。
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14
五扩
血管扩张剂
通过扩张周围血管，减轻心脏前和/或后负荷，改善心脏 功能。
简便急救治疗可先舌下含服硝酸甘油0.5mg，5～10min/ 次，最多可用8次。
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19
九激素
糖皮质激素
具有抗过敏、抗休克、抗渗出，降低机体应激性 等作用，可降低毛细血管通透性，减少渗出，有 利于肺水肿的治疗。
应在病程早期足量使用。常用地塞米松每次10～ 20mg 或使用氢化可的松100～200mg 静脉注射。
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20
急性左心衰竭的急救与护理PPT课件
随访与监测
定期随访
定期进行随访，了解患者的病情变化和自我管理情况，及时调整治疗方案。
监测指标
定期监测心功能相关指标，如心率、血压、心输出量等，以及评估患者的症状和 体征，以指导治疗和康复。
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临床表现
急性左心衰竭的典型表现为突发严重呼吸困难，端坐呼吸， 频繁咳嗽，咳出大量粉红色泡沫痰，双肺可闻及广泛湿啰音 等。此外，还可能出现低血压、少尿、意识障碍等严重症状 。
诊断
根据患者病史、临床表现和相关检查结果（如心电图、超声 心动图、血浆脑钠肽等），可以对急性左心衰竭进行诊断。 同时，需要排除其他可能导致呼吸困难的疾病，如慢性阻塞 性肺疾病、哮喘等。
急性左心衰竭的急救与护理ppt课 件
目 录
• 急性左心衰竭概述 • 急救措施 • 护理要点 • 预防与康复
01 急性左心衰竭概述
定义与特点
定义
急性左心衰竭是指由于各种原因导致 心脏收缩或舒张功能障碍，引起心排 血量急剧降低，导致组织器官灌注不 足和急性肺水肿的综合症。
特点
起病急骤，进展迅速，需要及时救治 ，否则可能导致严重的后果，甚至危 及生命。
保持良好生活习惯
鼓励患者保持适当的运动量，避免过度劳累和精 神压力，同时保持良好的作息规律和睡眠质量。
预防感染和并发症
指导患者预防感冒和其他感染，及时处理呼吸道、 消化道等并发症，避免加重心脏负担。
04 预防与康复
预防措施
控制基础疾病
积极治疗高血压、冠心病、瓣膜病等基础疾病，降低心衰发生风 险。
健康生活方式
保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
定期筛查与评估
急性左心衰的抢救配合与护理PPT课件
脉，降低回心血量。 硝普钠（50mg/支）：扩张、动静脉，
减轻心脏前后负荷。
注意事项：
1、硝酸甘油系酒精制剂，对血管刺激大， 微泵输注时最好使用中心静脉置管；
2、硝普钠见光易分解，应现配现用，注 意避光；硝普钠含有氰化物，不能连续 使用时间过长；
3、使用扩血管药物，应严密监测血压， 根据血压及时调整用药速度；
9.及时做好记录
(1)病情 (2)治疗 (3)护理
无创呼吸机
• BiPAP呼吸机辅助通气可使左心衰竭病人 的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速显著 提高，症状明显改善，是治疗急性左心 衰竭快速而有效的辅助方法。
有创呼吸机机械通气
• 在以上给氧措施均无法 提高氧供时才考虑气管插 管，使用有创呼吸机！
（2）湿化瓶内盛50%的酒精，如果病员不 能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间 断吸入。
• 加酒精的目的是什么？ 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡
沫破裂，从而改善通气。
• 临床上具体怎么操作？ 75%酒精→50%酒精： 2份+1份水； 75%酒精→30%酒精： 2份+3份
3.保持呼吸道通畅：
主要护理诊断
1.气体交换受损； 2.恐惧； 3.清理呼吸道无效； 4.活动无耐力； 5.有受伤的危险； 6.有皮肤黏膜受损的危险
抢救措施与护理配合 ：
积极抢救，同时去除或控 制病因、诱因。
1.体位：
（1）采取端坐位，两腿下垂。 （2）给病人提供依靠物。
2.吸氧：
（1）高流量氧气吸入。 吸氧的方式：鼻导管→面罩 →无创呼吸机 →有创呼吸机机械通气
洋地黄制剂……
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
6.心理护理：
减轻心脏前后负荷。
注意事项：
1、硝酸甘油系酒精制剂，对血管刺激大， 微泵输注时最好使用中心静脉置管；
2、硝普钠见光易分解，应现配现用，注 意避光；硝普钠含有氰化物，不能连续 使用时间过长；
3、使用扩血管药物，应严密监测血压， 根据血压及时调整用药速度；
9.及时做好记录
(1)病情 (2)治疗 (3)护理
无创呼吸机
• BiPAP呼吸机辅助通气可使左心衰竭病人 的动脉血氧饱和度和血氧分压迅速显著 提高，症状明显改善，是治疗急性左心 衰竭快速而有效的辅助方法。
有创呼吸机机械通气
• 在以上给氧措施均无法 提高氧供时才考虑气管插 管，使用有创呼吸机！
（2）湿化瓶内盛50%的酒精，如果病员不 能耐受，可降低酒精浓度至30%或给予间 断吸入。
• 加酒精的目的是什么？ 降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡
沫破裂，从而改善通气。
• 临床上具体怎么操作？ 75%酒精→50%酒精： 2份+1份水； 75%酒精→30%酒精： 2份+3份
3.保持呼吸道通畅：
主要护理诊断
1.气体交换受损； 2.恐惧； 3.清理呼吸道无效； 4.活动无耐力； 5.有受伤的危险； 6.有皮肤黏膜受损的危险
抢救措施与护理配合 ：
积极抢救，同时去除或控 制病因、诱因。
1.体位：
（1）采取端坐位，两腿下垂。 （2）给病人提供依靠物。
2.吸氧：
（1）高流量氧气吸入。 吸氧的方式：鼻导管→面罩 →无创呼吸机 →有创呼吸机机械通气
洋地黄制剂……
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/18
6.心理护理：
急性左心衰急救PPT课件
• G (Go! Go! Go!)：120
生命“九征”
体温（38℃）
脉搏（108次/分）
呼吸（30次/分） 血压（155/105mmHg）
神志（清楚）
瞳孔（-）
尿量（-）
皮肤黏膜（肢端皮肤无湿冷）
血氧饱和度（85%）
治疗
• 一、体位 • 脏负荷立。即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心
• 二、氧疗
•
有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺 部除管 听肺插 诊泡管 有内， 湿的呼 啰泡吸 音沫机 时。辅 ，病助 在情通 湿严气 化重。 瓶者保 内给证 加予血 入面氧 罩饱3 0加和% —压度5给维0 %氧持的，在酒必9精5要%，以时有上给利，予于防气消
止出现脏器功能障碍，甚至MODS。
健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和 诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于在输液 时控制输液量及速度。
道感染
紧急评估 Dr ABCDEFG
• D (Danger)：危急重！！！ • R (Response)：反应可 • A (Airway)：有自主呼吸 • B (Breathing)：呼吸急促 • C (Circulation)：皮肤湿冷 • D (Disability)：神经系统：精神烦躁，瞳孔（-） • E (Exposure)：充分暴露 • F (Fast TS)快速查体：生命九征
全科理念
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析 等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率 和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。
生命“九征”
体温（38℃）
脉搏（108次/分）
呼吸（30次/分） 血压（155/105mmHg）
神志（清楚）
瞳孔（-）
尿量（-）
皮肤黏膜（肢端皮肤无湿冷）
血氧饱和度（85%）
治疗
• 一、体位 • 脏负荷立。即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心
• 二、氧疗
•
有效的保持气道开放，立即给予高流量鼻导管氧气吸入。肺 部除管 听肺插 诊泡管 有内， 湿的呼 啰泡吸 音沫机 时。辅 ，病助 在情通 湿严气 化重。 瓶者保 内给证 加予血 入面氧 罩饱3 0加和% —压度5给维0 %氧持的，在酒必9精5要%，以时有上给利，予于防气消
止出现脏器功能障碍，甚至MODS。
健康指导 ：
向病人及家属介绍急性心力衰竭的病因，指导其继续针对基本病因和 诱因进行治疗，在静脉输液前应主动向医护人员说明病情，便于在输液 时控制输液量及速度。
道感染
紧急评估 Dr ABCDEFG
• D (Danger)：危急重！！！ • R (Response)：反应可 • A (Airway)：有自主呼吸 • B (Breathing)：呼吸急促 • C (Circulation)：皮肤湿冷 • D (Disability)：神经系统：精神烦躁，瞳孔（-） • E (Exposure)：充分暴露 • F (Fast TS)快速查体：生命九征
全科理念
• 病情监测 ：
严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析 等，对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量。观察呼吸频率 和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。
急性心力衰竭的急救护理PPT课件
经验总结
从案例中提炼出救治急性心力 衰竭患者的关键点、成功因素
和不足之处。
心肺复苏技术在急性心力衰竭急救中的应用
心肺复苏技术简介：心肺复苏 的意义、原理和操作流程。
心肺复苏技术实践经验：分享 实际操作中的技巧、注意事项 和常见问题。
急性心力衰竭患者心肺复苏的 特点：强调心肺复苏的及时性
和有效性。
心肺复苏技术的未来发展：新 技术、新方法及其在急性心力 衰竭急救中的应用前景。
05
急救护理注意事项
严密观察病情变化
01
02
03
监测生命体征
包括心率、呼吸、血压、 血氧饱和度等指标，以及 时发现病情变化。
注意观察症状
如呼吸困难、咳嗽、咳痰 、尿量等，以及时了解患 者情况。
观察用药反应
注意观察患者用药后的反 应，以便及时调整治疗方 案。
及时调整治疗方案
根据病情变化及时调整用药
连接心电监护仪，监测患者心电图变 化。
观察患者皮肤颜色、温度和湿度，评 估外周循环状况。
监测心率、心律、血压和血氧饱和度 等血流动力学指标。
若出现严重心律失常或血流动力学不 稳定，应及时处理。
建立静脉通道与药物治疗
迅速建立静脉通道，保证药物及时输注。 注意观察药物疗效和不良反应，及时调整用药方案。
提供舒适的环境
为患者提供安静、舒适的 环境，减少外界刺激，以 便患者更好地休息和恢复 。
06
急救护理案例分享
成功救治急性心力衰竭患者的经验分享
01
02
03
04
患者基本信息
患者年龄、性别、基础疾病等 。
急救过程
详细描述患者发病时的状况、 急救措施、救治时间线等。
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* 二、
其他表现
1.面色灰白或发绀
表现
2.大汗
3.皮肤湿冷
* 三、
抢救
1.体位：立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻
心脏负荷。病人常烦躁不安，需注意安全，谨防跌倒受伤。血氧饱和度维持在大于等于95%，以防出现脏
器功能障碍甚至多器官功能衰竭。
首先保证有开放的气道，立即给予高流量（6~8L/min）鼻导管 吸氧，湿化瓶中加入20%~30%的乙醇湿化，使肺泡内泡沫的表面张 力减低而破裂，以改善肺泡通气。
氨茶碱类: 适用于伴支气管痉挛的病人。
* 四、
总结
及时抢救三大步
体位
氧疗
用药
护理重点四方面
病情检测 基础护理 心理护理 日常护理
急性左心衰的抢救措施课件
*
图形绘制 图片处理 图表设计 典型案例
定义
表现
抢救
总结
2
3
内容摘要
1
4
*
* 一、
定义图形绘制
定义： 急性心力衰竭指心衰症状和体 征急性发作或急性加重的一种临床综合 征。临床上以急性左心衰竭较为常见， 多表现为急性肺水肿或心源性休克，是 严重的急危重症。其抢救是否及时合理 与预后密切相关。
病情特别重者应采用面罩呼吸机持续加压或双水平气道正压给氧。
* 三、
抢救图形绘制
3. 用药原则：强心、利尿、扩血管。
洋地黄制剂: 可用毛花苷丙稀释后静注。
快速利尿剂: 呋塞米20~40mg静注，4小时后可重复一次，可迅速利尿，有 效降低心脏前负荷。
血管扩张剂: 可选用硝普钠、硝酸甘油静滴。
吗啡:
吗啡3~5mg静注可使病人镇静，减少躁动，同时扩张小血管， 减轻心脏负荷。
* 二、
表现
呼吸系统
1.突发严重呼吸困难 2.呼吸频率可达30-40次/分 3.端坐呼吸 4.频频咳嗽 5.咳粉红色泡沫样痰 6.有窒息感而极度烦躁不安
* 二、
表现
循环系统
1.肺水肿早期血压可一过性升高， 如不能及时纠正，血压可持续下降 直至休克。 2.听诊两肺满布湿罗音和哮鸣音， 心率快，心尖部可闻及舒张期奔马 律，肺动脉第二心音亢进。