膝骨关节炎的推拿治疗进展
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刊文献 ， 进行整理归纳 ， 述如下。 并 综
１ 单 一 推 拿 治 疗
推拿治疗膝骨关节炎有 一定疗效 ， 般 来说 ， 舒筋通 络、 一 以 活血止痛 、 解粘连 、 利关节为治则 ， 用按揉 、 法、 拨 、 松 滑 采 攘 弹 提
现推拿结合针刺及 Ｔ Ｐ照射治疗组 临床痊愈率 ５ ．３％ ， Ｄ ３３ 总有 效率 １０％ ， ０ 明显优于对 照组。分析其 原 因可 能是加 上推拿 具
靳辉 采用攘 法、 拿法 、 揉法 、 一指 禅法 等推 拿手法 ， 结 并 合 毫针 针刺犊鼻 、 膝眼 、 阳陵泉 、 足三里 、 阴陵泉 、 鹤顶 、 血海 、 粱 丘治疗 ， 对照组 口服硫酸氨基葡萄糖胶囊 ， 外用扶他林 软膏 。针 灸结合推拿 治疗 膝骨关节 炎有助 于减轻患 者膝关节 疼痛 ， 恢复 膝部肌 肉功能 ， 加快膝关节活 动功能 的恢 复 。周 日清 采用揉 法、 拿法 、 弹拨法等推拿手法 ， 并结合毫针针刺 内外膝 眼、 骨前 髌
有 松 解 肌 肉痉 挛 和 矫 正 关 节 功 能 的 作 用 ， 而 快 速 提 高 疗 效 。 从 邓 云志 叫运用推拿加师怀堂氏磁 圆梅针叩刺治疗 Ｋ Ａ患者 ８ Ｏ ０
拿、 擦法、 摇法等手法作用于膝关 节周 围 ， 以促 进膝关节 局部组 织血液循环 和新 陈代谢 ， 改善关 节腔 内压 ， 松解 股 四头 肌和关 节粘 连 ， 恢复关节的应力和张力平衡 。刘毅斌等 …采 用放松 肌 肉、 弹筋 点穴 、 整复关 节 以及滑 利关节 等操 作可有 效调整 Ｋ Ａ Ｏ
患 者 膝 关 节 的 肌 力 平 衡 。 张 龙 涛 采 用 六 指 六 穴 点 压 及 膝 关
例， 总有效率 ９ ．０％ 。朱剑寰等 采用推 拿配合温针灸 拔罐 ５０
治疗 ６ ０例 Ｋ Ａ， 有 效 率 ９ ．０％ ， 明 推 拿 配 合 温 针 灸 拔 罐 Ｏ 总 ６７ 表 治 疗 Ｋ Ａ有 着 确 切 疗 效 。彭 程 等 采用 推 拿 结 合 铺 灸 治疗 ５ Ｏ ０ 例 ， 有 效 率 ９ ．０％ 。周 愚 采 用 推 拿 针 灸 联 合 Ｅ服 独 一 味 总 ４０ ｌ 胶 囊 治 疗 Ｋ Ａ， 现 治 疗 组 在 关 节 疼 痛 、 节 肿 胀 、 节 功 能 自 Ｏ 发 关 关
・
５ ２・
Ｊ ｕ ａ ｆＥ ｍＭ ｈ ｒｐ ｆ ＣＭ ｃ ０ ２，１ ５ ｏ ｒ ｌｏ ￣ｅ ｎ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｔ Ｏ ｔ １ ２ （ ２
膝 骨 关 节 炎 的 推 拿 治 疗 进 展
李桂 华 ， 国栋 叶
（ 天津 中医药大学第一附属 医院 ， 津 天 摘要 ３０ ９ ） ０ １３
节旋转屈伸手 法治疗 ３ ２例 Ｋ Ａ患者 ， Ｏ 总有效率 为 ９ ．５％ ， ３７ 明
显 优 于 口服 扶 他 林 治 疗 。胡 伟 民 采 用 膝 阳 关 穴 一 指 禅 推 拿
治疗 ３ ０例 Ｋ Ａ患 者 ， 有 效 改 善 Ｋ Ａ患 者 临 床 疼 痛 症 状 。 周 Ｏ 能 Ｏ 鹏 采 用搓 膝拿 股 法 、 穴 通 筋 法 、 膝 伸 筋 法 、 揉 肌 肉 法 等 点 屈 推
关键词 ： 膝骨关节炎 ； 推拿 ； 文献综述
中 图分 类 号 ： ６ ４ ３ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０２ ０ ０５ ０ Ｒ ８． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ）５— ０ ２— ２ 膝 骨 关 节 炎 （ ｎｅｏｔｏｒ ｒｉ， Ｏ 是 以 膝 关 节 软 骨 退 行 ｋｅ ｓ ａ ｈｉｓＫ Ａ） ｅ ｔ ｔ 性 变 和继 发性 骨 质 增 生 为 特 征 的 慢 性 关 节 疾 病 。 临 床 以 膝 关 节 活 动 时 疼 痛 及 不 同 程 度 的下 肢 活 动 障 碍 为 主 要 表 现 。近 年
胭 绳 肌 肌 张 力 进 行 测 试 ， 采 用 骨 关 节 炎 指 数 （ ＭＡ ） 表 并 ＷＯ Ｃ 量 从 疼 痛 、 硬 、 能 活 动 等 方 面 评 定 疗 效 。结 果 发 现 ， 拿 可 有 僵 功 推 效 改 善 Ｋ Ａ 患 者 膝 屈 伸 肌 肌 张 力 。 王 涛 采 用 揉 法 、 法 、 Ｏ 摩 拿 法 、 磨法 、 研 穴位 指 压 法 等 推 拿 手 法 辅 治 ９ ８例 Ｋ Ａ 患 者 ， 疗 Ｏ 治 ８周 后 应 用 Ｌｓｏ 膝 量 表 计 分 法 对 比膝关 节 功 能评 定评 分 ， ｙｈ ｌ ｍ 总 有 效ຫໍສະໝຸດ Baidu率 高 达 ９ ．０％ 。 王新 军 采 用 自拟 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 症 ６９
膝骨关节炎是骨伤推 拿科较为难治的疾病之 一 ， 其发 病 的确 切病 因和发病机 制尚不 十分清 楚， 因此尚 未有 一
种特异性 方法达到理想 的治疗效果。 目前临床 上 多采 用非手术 治疗 ， 疗效 尚可， 现就 以推拿 为主要手段 治疗膝 骨性 关节
炎 的近 ３ａ来 的 文献 做 一 整 理 归纳 ， 中 总 结 经验 ， ． 从 以进 一 步提 高临 床 治 疗 水 平 ， 并为 进 一 步 研 究提 供 恩 路 。
身积分差值的改善与对照组 比较有 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。樊
远 志 等 采 用 针 刺 推 拿 配 合 康 复 训 练 治 疗 Ｋ Ａ， 过 对 患 者 Ｏ 通 股 四头 肌 表 面 肌 电进 行 分 析 ， 治 疗 前 及 对 照 组 比较 均 有 统 计 与
手法治疗 １ ８例 Ｋ Ａ患者 ， ０ Ｏ 总有效率为 ９ ．０％ 。李建华等 ８１ 采用攘法 、 按揉法 、 拿法 、 擦法等手法治疗 ２ ０例 Ｋ Ａ患者 ， Ｏ 治疗 前后应用软组织张力测试分析 系统对患 者双侧膝 关节股 直肌 、
下缘 （ 内外 膝 眼连 线 之 中点 ） 委 中穴 、 ， 阳陵 泉 、 顶 和 阿 是 穴 以 鹤 及 Ｔ Ｐ照 射 治 疗 ， 照 组 采 用 毫 针 针 刺 结 合 Ｔ Ｐ照 射 治 疗 ， Ｄ 对 Ｄ 发
来， 中医推拿结合针灸 、 熏蒸 、 湿敷等中医特色疗法治疗本病 ， 疗 效显著 。笔者检索维普 数据库于 ２０ ０ ９年 一 ０ １年国 内中文期 ２１
１ 单 一 推 拿 治 疗
推拿治疗膝骨关节炎有 一定疗效 ， 般 来说 ， 舒筋通 络、 一 以 活血止痛 、 解粘连 、 利关节为治则 ， 用按揉 、 法、 拨 、 松 滑 采 攘 弹 提
现推拿结合针刺及 Ｔ Ｐ照射治疗组 临床痊愈率 ５ ．３％ ， Ｄ ３３ 总有 效率 １０％ ， ０ 明显优于对 照组。分析其 原 因可 能是加 上推拿 具
靳辉 采用攘 法、 拿法 、 揉法 、 一指 禅法 等推 拿手法 ， 结 并 合 毫针 针刺犊鼻 、 膝眼 、 阳陵泉 、 足三里 、 阴陵泉 、 鹤顶 、 血海 、 粱 丘治疗 ， 对照组 口服硫酸氨基葡萄糖胶囊 ， 外用扶他林 软膏 。针 灸结合推拿 治疗 膝骨关节 炎有助 于减轻患 者膝关节 疼痛 ， 恢复 膝部肌 肉功能 ， 加快膝关节活 动功能 的恢 复 。周 日清 采用揉 法、 拿法 、 弹拨法等推拿手法 ， 并结合毫针针刺 内外膝 眼、 骨前 髌
有 松 解 肌 肉痉 挛 和 矫 正 关 节 功 能 的 作 用 ， 而 快 速 提 高 疗 效 。 从 邓 云志 叫运用推拿加师怀堂氏磁 圆梅针叩刺治疗 Ｋ Ａ患者 ８ Ｏ ０
拿、 擦法、 摇法等手法作用于膝关 节周 围 ， 以促 进膝关节 局部组 织血液循环 和新 陈代谢 ， 改善关 节腔 内压 ， 松解 股 四头 肌和关 节粘 连 ， 恢复关节的应力和张力平衡 。刘毅斌等 …采 用放松 肌 肉、 弹筋 点穴 、 整复关 节 以及滑 利关节 等操 作可有 效调整 Ｋ Ａ Ｏ
患 者 膝 关 节 的 肌 力 平 衡 。 张 龙 涛 采 用 六 指 六 穴 点 压 及 膝 关
例， 总有效率 ９ ．０％ 。朱剑寰等 采用推 拿配合温针灸 拔罐 ５０
治疗 ６ ０例 Ｋ Ａ， 有 效 率 ９ ．０％ ， 明 推 拿 配 合 温 针 灸 拔 罐 Ｏ 总 ６７ 表 治 疗 Ｋ Ａ有 着 确 切 疗 效 。彭 程 等 采用 推 拿 结 合 铺 灸 治疗 ５ Ｏ ０ 例 ， 有 效 率 ９ ．０％ 。周 愚 采 用 推 拿 针 灸 联 合 Ｅ服 独 一 味 总 ４０ ｌ 胶 囊 治 疗 Ｋ Ａ， 现 治 疗 组 在 关 节 疼 痛 、 节 肿 胀 、 节 功 能 自 Ｏ 发 关 关
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Ｊ ｕ ａ ｆＥ ｍＭ ｈ ｒｐ ｆ ＣＭ ｃ ０ ２，１ ５ ｏ ｒ ｌｏ ￣ｅ ｎ Ｔ ｅａ ｙｏ Ｔ Ｏ ｔ １ ２ （ ２
膝 骨 关 节 炎 的 推 拿 治 疗 进 展
李桂 华 ， 国栋 叶
（ 天津 中医药大学第一附属 医院 ， 津 天 摘要 ３０ ９ ） ０ １３
节旋转屈伸手 法治疗 ３ ２例 Ｋ Ａ患者 ， Ｏ 总有效率 为 ９ ．５％ ， ３７ 明
显 优 于 口服 扶 他 林 治 疗 。胡 伟 民 采 用 膝 阳 关 穴 一 指 禅 推 拿
治疗 ３ ０例 Ｋ Ａ患 者 ， 有 效 改 善 Ｋ Ａ患 者 临 床 疼 痛 症 状 。 周 Ｏ 能 Ｏ 鹏 采 用搓 膝拿 股 法 、 穴 通 筋 法 、 膝 伸 筋 法 、 揉 肌 肉 法 等 点 屈 推
关键词 ： 膝骨关节炎 ； 推拿 ； 文献综述
中 图分 类 号 ： ６ ４ ３ 文 献标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０２ ０ ０５ ０ Ｒ ８． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ）５— ０ ２— ２ 膝 骨 关 节 炎 （ ｎｅｏｔｏｒ ｒｉ， Ｏ 是 以 膝 关 节 软 骨 退 行 ｋｅ ｓ ａ ｈｉｓＫ Ａ） ｅ ｔ ｔ 性 变 和继 发性 骨 质 增 生 为 特 征 的 慢 性 关 节 疾 病 。 临 床 以 膝 关 节 活 动 时 疼 痛 及 不 同 程 度 的下 肢 活 动 障 碍 为 主 要 表 现 。近 年
胭 绳 肌 肌 张 力 进 行 测 试 ， 采 用 骨 关 节 炎 指 数 （ ＭＡ ） 表 并 ＷＯ Ｃ 量 从 疼 痛 、 硬 、 能 活 动 等 方 面 评 定 疗 效 。结 果 发 现 ， 拿 可 有 僵 功 推 效 改 善 Ｋ Ａ 患 者 膝 屈 伸 肌 肌 张 力 。 王 涛 采 用 揉 法 、 法 、 Ｏ 摩 拿 法 、 磨法 、 研 穴位 指 压 法 等 推 拿 手 法 辅 治 ９ ８例 Ｋ Ａ 患 者 ， 疗 Ｏ 治 ８周 后 应 用 Ｌｓｏ 膝 量 表 计 分 法 对 比膝关 节 功 能评 定评 分 ， ｙｈ ｌ ｍ 总 有 效ຫໍສະໝຸດ Baidu率 高 达 ９ ．０％ 。 王新 军 采 用 自拟 膝 关 节 骨 性 关 节 炎 症 ６９
膝骨关节炎是骨伤推 拿科较为难治的疾病之 一 ， 其发 病 的确 切病 因和发病机 制尚不 十分清 楚， 因此尚 未有 一
种特异性 方法达到理想 的治疗效果。 目前临床 上 多采 用非手术 治疗 ， 疗效 尚可， 现就 以推拿 为主要手段 治疗膝 骨性 关节
炎 的近 ３ａ来 的 文献 做 一 整 理 归纳 ， 中 总 结 经验 ， ． 从 以进 一 步提 高临 床 治 疗 水 平 ， 并为 进 一 步 研 究提 供 恩 路 。
身积分差值的改善与对照组 比较有 统计 学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。樊
远 志 等 采 用 针 刺 推 拿 配 合 康 复 训 练 治 疗 Ｋ Ａ， 过 对 患 者 Ｏ 通 股 四头 肌 表 面 肌 电进 行 分 析 ， 治 疗 前 及 对 照 组 比较 均 有 统 计 与
手法治疗 １ ８例 Ｋ Ａ患者 ， ０ Ｏ 总有效率为 ９ ．０％ 。李建华等 ８１ 采用攘法 、 按揉法 、 拿法 、 擦法等手法治疗 ２ ０例 Ｋ Ａ患者 ， Ｏ 治疗 前后应用软组织张力测试分析 系统对患 者双侧膝 关节股 直肌 、
下缘 （ 内外 膝 眼连 线 之 中点 ） 委 中穴 、 ， 阳陵 泉 、 顶 和 阿 是 穴 以 鹤 及 Ｔ Ｐ照 射 治 疗 ， 照 组 采 用 毫 针 针 刺 结 合 Ｔ Ｐ照 射 治 疗 ， Ｄ 对 Ｄ 发
来， 中医推拿结合针灸 、 熏蒸 、 湿敷等中医特色疗法治疗本病 ， 疗 效显著 。笔者检索维普 数据库于 ２０ ０ ９年 一 ０ １年国 内中文期 ２１