桡骨小头置换的学习总结

1.Manson分型

I型：骨折无移位

II型：骨折有分离移位。骨折块有大小，有时小骨折块嵌如关节间隙或游离于肱桡关节外侧缘。

III型：桡骨头粉碎性骨折。桡骨头呈粉碎状，移位或无移位

IV型：桡骨小头骨折并肘关节脱位

尺骨：位于前臂内侧，分两端一体。上端有半月形凹陷，称滑车切迹，与肱骨滑车相关节，外侧有桡切迹，与桡骨头相关节。体呈三棱柱形。下端有半环状关节面与桡骨尺切迹相关节。

桡骨：位于前臂外侧，分两端一体。上端顶部有桡骨关节凹与肱骨小头相关节；其环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。体呈三棱柱形。下端内侧有尺切迹，与尺骨的桡骨头环状关节面相关节；下端下面

称腕关节面，与腕骨相关节。

尺侧副韧带

肘内翻和外翻

骨间神经

肘关节恐怖三联征:肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折

桡骨小头置换术后的护理

1.生命体征的观察，使用监测机

2.心理护理，引导患者正确认识病情

3.疼痛的护理，使用静脉止痛泵，口服止痛药，观察管道是否在位

4.引流管的护理，观察引流液的量、性、色，防拔管、堵管

5.专科观察：肢端血运、感觉、活动情况，患肢肿胀情况，抬高患肢，po消肿药，ivd消

肿药物

6.并发症的观察与预防

1)骨间脊神经麻痹（骨筋膜氏综合征）

2)异位骨化

3)感染，观察体温，术口有无红肿热痛，预防术后使用抗生素，及时更换敷料

4)关节粘连、僵硬，早期功能锻炼，积极锻炼

5)肌肉萎缩，加强锻炼

6)脂肪栓塞、

7)人工关节脱位与松动

7、术后康复（详见“双极人工桡骨小头置换治疗MasonⅢ型骨折患者的康复护理”）