心导管检查术(优质荟萃)

➢ 定义：是经外周动、静脉将特制的导管送入左、右心腔进 行检查的技术。
➢ 功能 ➢ 可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。 ➢ 可通过血液标本做血氧含量测定。 ➢ 可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片 或电影摄影 。
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适应证
需作血流动力学检测者 有心内分流的先心病 心脏电生理检查 室壁瘤需了解瘤体大小与位置 静脉及肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 心肌活检术
造影
注入造影剂，进行造影
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术前护理
介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现 的不适和并发症。
指导完成必要的实验室检查。 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部
位的皮肤准备。
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术前护理
检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。 左侧上肢建立静脉通路。 术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、
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术后护理
休息
平卧位休息 做好生活护理
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术后护理
穿刺部位护理
经股静脉穿刺者：肢体制动3ｈ 股动脉穿刺者：压迫止血20～30 min后加压包扎 桡动脉穿刺使用止血器者：上肢无需制动，24 ｈ内禁止举起＞ 4.5Kg的重物及剧烈活动 观察：动、静脉穿刺点有无出血与血肿 检查：足背动脉、桡动脉搏动情况
海鲜和油腻食物。
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术中配合
协助病人取平卧位，连接监测仪器。 严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力
数据。 尽量陪伴在病人身边，多与病人交谈。 告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。 维持静脉通路通畅，准确及时给药。 准确递送各种器械，完成术中记录。 备齐抢救药品、物品和器械。
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术后护理
活动
督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓
监测
一般状态及生命体征 术后并发症
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内科护理学
参照一类
《内科护理学》------循环系统诊疗技术
三 心导管检查术
作者：刘美丽 单位：西安交通大学第一附属医院
主要内容
概
述
适应证
禁忌证 操作过程
术前护理 术中配合 术后护理
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重点和难点
重点 心导管检查的术前和术后护理
导管检查术（cardiac catheterization）
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禁忌证
感染性疾病 严重心律失常及严重的高血压未加控制 电解质紊乱，洋地黄中毒
有出血倾向、出血性疾病 外周静脉血栓性静脉炎
严重肝肾损害者
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操作过程
一般采用 Seldinger方法
局部麻醉 插入导管
从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静 脉或股动脉插入导管
记录压力 记录压力，必要时行血气分析