心导管检查术(优质荟萃)
心导管检查——精选推荐
心导管检查术一、定义心导管检查术简称心导管术是诊和鉴别诊断及治疗心血管疾病、监护察心脏手术及危重病人病情变化、研究心脏循环系统血流动力学及心脏电生理的重要方法。
心导管术应用于临床已70余年历史了。
最先施行的是右心导检查继而发展为左心导管检查在此基础上陆续出现了其他的介入性操作技术如选择性心血管造影术许多先天性心脏病的病变可经介入治疗替代传统的外科开胸手术如室间隔封堵术、房间隔堵术、动脉导管未闭堵闭术等使传统外科治疗方法发生根本性改变。
还有选择性冠状动脉造影术、经皮球囊瓣膜成术、经心内膜临时永久心脏起搏术、心腔内心电图、经皮冠状动脉成形术、经冠状动脉支架置入术、导管射频消融等介入性治疗技术大大丰富了心导术检查及治疗内容推动了心脏内外科的发展。
目前心导管术已远远超出了临床诊断的范畴进入治疗的领域并逐渐成为具有心脏病学诊断和治疗意义的专门学科————介入性心脏病学。
二、心导管术临床应用范围1、右心导管术右心导管术是将一根特殊的X 线不易穿透的心导管经静脉在X线透视下沿静脉达右侧心脏各部和肺动脉及其分支根据导管走行径路观察各部位的压力及血氧含量计算出心排血量心排血指数及分流量等。
1心血管疾病进行诊断及选择最佳治疗方案①先天性心血管疾病依心导管走行径路如动脉导管未闭心导管可经主肺动脉达降主动脉得以确诊导管可经部隔缺损证实缺损的存在等、心脏各部分压力及血氧含量测定计算心排血量分流量、肺循环阻力等并结合心血管造影术可对一些复杂先天性心血管疾病作出明确诊断为手?跆峁┲匾 谰荨２⒍砸恍┫忍煨孕脑嗖⌒薪槿胄灾瘟迫绶考涓羧彼鹂尚蟹考涓羧彼鸱舛率醵苑味 霭晗琳 尚邪昴で蚰依┱攀醯取?②可对三尖瓣、肺动脉瓣疾病、心包疾病、心肌病、原发性肺动脉扩张及原发性肺动脉高压症等疾病的诊断提供依据。
③对一些先天性心脏病行介入性治疗如房间隔缺损行缺损封堵术、对室间隔缺损行缺损封堵术、对肺动脉瓣狭窄可行瓣膜球囊扩张术等。
④将心导管送至肝静脉、肾静脉进行血液生化等方面检查以协助对肝、肾疾患的诊断。
手术讲解模板：右心导管检查术
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ②行股动脉穿刺，取血4-6ml作动脉血氧 分析；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消耗量；
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
手术资料：右心导管检查术
适应证：
先天性心血管疾病，须明确诊断以决定手 术者；进行选择性心血管造影术；风湿性 心脏病，手术治疗前须明确瓣膜病损部位 和程度者；测量肺毛细血管压力。
手术资料：右心导管检查术
手术禁忌：
各种原因引起的发热，感染性心内膜炎治 愈未满3月者，心力衰竭，近期有心肌梗 死、肺梗死或动脉栓塞，反复发作较重心 律失常、现有较明显的心律紊乱（长期心 房纤颤除外），有明显发绀的先天性心脏 病亦应慎重考虑。
术后处理： ③如需以Ficks公式计算体、肺循环血流 量，术后立即以基础代谢机或氧消耗量测 定仪测定每分钟氧消耗量；
手术资料：右心导管检查术
术后处理： ④术后肌注青霉素80万U，6-12h一次，35d。并按麻醉手术后处理，包括止痛及观 察血压、脉搏、体温等。
手术资料：右心导管检查术
术后护理： ①穿刺插管法退出心导管及扩张外鞘后局 部压迫止血15min，并加压包扎。
手术资料：右心导管检查术
注意事项：
④根据预定检查计划在X线透视下，将导 管尖端依次置于肺小动脉，左（右）肺动 脉，主肺动脉，右心室流出道，心尖，右 心室流入道及右心房下、中、上及下、上 腔静脉等部位测压，抽取血标本作血氧分 析，并登记取血部位及该处压力。
心导管检查术
認識心導管檢查術心臟內科一、什麼是是心導管檢查？心導管檢查術是一項為心臟而設的特殊X光檢查，簡單的說，就是經由穿刺周邊血管（通常是手肘或鼠膝部的動脈或靜脈）將特製細長導管，沿著大血管進入心臟腔室或冠狀動脈，以便進行心臟腔室與血管壓力測量、血氧飽和度分析、及注入顯影劑作心臟腔室與大血管或冠狀動脈攝影。
二、那些人需接受心導管檢查術？常見的有：懷疑或確定有冠狀動脈疾病、瓣膜性心臟病、先天性心臟病、心肌病變、與心律不整等患者。
三、心導管檢查術的目的何？1.確定疾病診斷並評估其嚴重度與預後。
2.選擇最適當的治療方法。
（如藥物療法、氣球擴張術、外科手術）3.外科手術前之評估。
四、心導管檢查的危險性如何？一般而言，心導管檢查術危險性不高，其相關死亡率約千分之一點五，且越嚴重的心臟病（可能行心導管檢查術的迫切性越高），其危險性越高。
五、心導管檢查術可能發生那些併發疾病？輕者穿刺部位血腫、瘀青、熱反應、顯影劑過敏、血管迷走神經性休克、重者偽血管瘤、後腹腔出血、心室心律不整、腦中風、心肌梗塞、甚至死亡。
六、心導管檢查術術前、術中、與術後應注意事項為何？1.術前：(1)如果您的心導管檢查術安排在中午十二點以前，則檢查前一天晚餐後即開始禁食；若安排在中午十二點以後，當天早上可飲用一些流質作為早餐，除醫師指定之藥物外，不應吃任何食物或藥物。
(2)若您曾經對任何藥物或顥影劑有過敏反應，務必告訴醫生或護士。
(3)須簽署心導管檢查術同意書。
(4)如穿刺部位在腹股溝上，便需接受鼠膝部剃毛，以防止感染。
(5)當天早上需換上檢查服，接受點滴注射，並先行小便，排空膀胱。
護士會在您的足背動脈註記。
2.術中：(1)您的手肘或鼠膝部需要用消毒劑清洗，您會覺得涼或許有點輕微刺痛，消毒後，醫生會用無菌中單覆蓋您身體全部，緊記不可觸摸這些消毒中單擅自移動肢體。
(2)當您感覺鼻癢或為著任何原因需要移動身體時，請告訴醫護人員，他們會盡力令您感到舒適。
心导管术
选择性心血管造影通过心导管将造影剂快速注射于待观察心腔的局部，将造影剂随心脏收缩、血液播散的影 像记录下来，以分析心脏血管系统某个部位的解剖和功能状况。
造影剂常用含碘的有机化合物，例如泛影葡胺。快速注射常用电动高压注射器。摄影方法常用快速换片、电 影摄影、录像等方法。用选择性心血管造影可作以下检查：①观察各心腔及大血管的形态、位置和相互连接关系； ②观察心内与心外缺损、畸形的形态；③观察心瓣膜的位置、解剖、活动情况；④粗略估计瓣膜狭窄和（或）关 闭不全的程度；⑤观察心室（特别是左心室）的舒缩运动功能，计算其收缩末期、舒张末期容积，每搏排血量和 射血分上下腔静脉造影可观察上、下腔静脉与心房的异常连接，腔静脉阻塞等； 右心房造影可观察心内膜、心肌疾患、埃布施泰因畸形及三尖瓣闭锁等；右心室造影可观察右室流出道、肺动脉 瓣狭窄、法洛氏四联症，大血管转位、右心室双出口、陶西格—宾二氏综合征及动脉共干等；肺动脉造影可观察 肺血管血栓—栓塞病变、肺动脉狭窄、肺动脉畸形、肺动—静脉瘘、肺静脉畸形引流及房间隔缺损等；左心房造 影可观察二尖瓣狭窄、房间隔缺损等；左心室造影可观察室壁瘤、室间隔缺损、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣—左 室流出道狭窄、大动脉转位、动脉共干等；升主动脉造影可观察主动脉畸形、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤、主 动脉缩窄、主肺间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤、冠状动脉瘘及冠状动脉畸形等。
技术简介
cardiac catheterization
从周围血管插入导管、送至心腔及大血管各处的技术，用以获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些 治疗措施。导管可送入心脏右侧各部及肺动脉，亦可送入心脏左侧各部及主动脉，又可经导管注入造影剂或进行 临床电生理检查。
心导管检查术的临床护理技术优秀课件
术后护理——适量饮水[5]
1、术后1、2、3小时内每小时饮水 400-500ml，一般术后24小时内饮水 量约1500-2000ml，患者自身感受， 少量多饮，已不引起胃部不适为前题 。术3h内尿量最好能达800ml。
2、对于术前肾功能异常（尤其是肌酐清除 率<30mL/min), 术前6~12h及术后12h持 续静脉输入生理盐水1~1.5mL/(kg.h）水化 治疗。
改变生活方式
避免肥胖
适量运动
注意保暖
保持乐观生活态度
戒烟限酒
健康饮食
• 低胆固醇、低脂 • 低盐 • 低糖
• 多吃
– 谷类 – 水果、蔬菜 – 家禽、鱼
• 少吃
– 猪肉、牛肉 – 油炸食物
控制高血压、糖尿病
• 高血压、糖尿病是一种常见疾 病 虽然很少引起症状，却是冠 心病 的主要危险因素[6]，严格 控制血 压、糖尿病。
• 监测病人的一般状态及生命体征，心律、 心率的变化。
• 常规应用抗生素，预防感染。
心导管检查术的临床护理
冠状动脉造影术护理
冠状动脉造影术--coronary arterial angiography，CAG
• 提供冠状动脉病变的部位、性质、 范围、侧枝循环状况等的准确资料， 有助于选择最佳治疗方案，是诊断冠 心病最可靠的方法。
禁忌症
• 1. 感染性疾病。如感染性心内膜炎，败血 症。肺部感染等。
• 2. 严重心律失常及严重的高血压未加控制 者。
• 3. 电解质紊乱，洋地黄中毒。
• 4. 有出血倾向者，现有出血疾病者或正在 进行抗凝治疗者。
• 5. 外周静脉血栓性静脉炎者。
• 6. 严重肝肾损害者。
常见护理问题[1]
心导管检查术课件
7
操作过程
一般采用 Seldinger方法
局部麻醉 插入导管
从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静 脉或股动脉插入导管
记录压力 记录压力，必要时行血气分析
造影
注入造影剂，进行造影
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8
术前护理
介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现的 不适和并发症。
指导完成必要的实验室检查。 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部位来自学习交流PPT13
术后护理
活动
督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓
监测
一般状态及生命体征 术后并发症
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14
Thank You !
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内科护理学
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1
《内科护理学》------循环系统诊疗技术
三 心导管检查术
作者：刘美丽 单位：西安交通大学第一附属医院
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2
主要内容
概
述
适应证
禁忌证 操作过程
术前护理 术中配合 术后护理
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3
重点和难点
重点 心导管检查的术前和术后护理
难点
操作过程
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4
概述
的皮肤准备。
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9
术前护理
检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。 左侧上肢建立静脉通路。 术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、海
鲜和油腻食物。
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10
术中配合
协助病人取平卧位，连接监测仪器。
严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力 数据。
《心导管检查术》课件
指导治疗
02
心导管检查术的结果可以为医生提供治疗依据，指导医生选择
合适的治疗方案。
提高治愈率
03
通过心导管检查术，医生可以了解患者的心脏功能和病变情况
，制定个性化的治疗方案，提高治愈率。
06
心导管检查术的未来发展与展 望
技术创新与改进
导管材料优化
研发更轻便、柔韧、生物 相容性好的导管材料，降 低操作难度和并发症风险 。
诊断先天性心脏病
心导管检查术可以测量心脏各部位的压力和血氧含量，帮助医生诊 断先天性心脏病，如房间隔缺损、室间隔缺损等。
诊断心肌病和心肌炎
心导管检查术可以测量心脏肌肉的功能和血液动力学参数，帮助医 生诊断心肌病和心肌炎等心脏肌肉疾病。
在心脏介入治疗中的应用
冠状动脉成形术
心导管检查术是冠状动脉成形术 的必要步骤，医生通过导管将球 囊送至冠状动脉狭窄部位，扩张 球囊以打开狭窄部位，改善心肌
目的
心导管检查术主要用于诊断心脏 疾病、监测心脏功能、评估治疗 效果和指导治疗决策。
发展历程
1929年
德国医生Werner Forssmann 首次将导管插入自己的右心房 ，开创了心导管检查术的先河
。
1940年代
心导管检查术开始应用于临床 ，主要用于诊断心脏疾病。
1950年代
心导管检查术逐渐普及，并开 始用于治疗某些心脏疾病。
01
记录心脏电活动的仪器，用于诊 断心律失常。
02
可通过导管或体表电极记录心电 信号。
其他辅助器材
01
02
03
手术器械
如刀、剪、镊子等，用于 导管插入和手术操作。
消毒用品
如消毒液、无菌纱布、手 套等，确保手术过程中的 无菌环境。
跟着协和学?｜右心导管检查操作步骤详解及实用技巧分享
跟着协和学⑰｜右心导管检查操作步骤详解及实用技巧分享本期作者北京协和医院心内科郭帆1929年，德国外科医生沃纳·福斯曼（Werner Forssmann）使用尿管沿自己的肘正中静脉插入心脏并留下X线，完成了人类历史上第一例心脏导管，也是第一例右心导管，并因此获得了诺贝尔生理学或医学奖。
图1 沃纳·福斯曼的第一例心脏导管及诺贝尔生理学或医学奖章此后，右心导管检查经过各种改良，成为一种将导管经外周静脉送入右心及肺动脉，并进行血流动力学和氧动力学检测的技术。
右心导管检查在肺高血压领域对患者的诊断、评估有着不可替代的作用，同时在重症医学领域也有着重要的临床价值。
右心导管根据使用导管种类，可分为漂浮导管（如Swan-Ganz导管）和非漂浮导管（如MPA导管、猪尾导管等）。
漂浮导管末端气囊可随血液流动而“指引”导管头端前进，从而使导管更容易顺着血流进入心脏各个腔室（腔静脉→右房→右室→肺动脉→肺小动脉）。
图2 漂浮导管（左）及非漂浮导管（右）以下以漂浮导管为例简要说明操作步骤。
操作准备1. 患者准备评估患者病情[世界卫生组织（WHO）功能分级、过敏史]、生命体征（血压、心率、心律）、意识状态、合作程度，完善常规检验检查[如血常规、肝肾功能、凝血、感染指标、B型利钠肽（BNP）或N 末端B型利钠肽原（NT-proBNP）、血气、心电图、超声心动图、6分钟步行距离]，明确右心导管检查适应证、禁忌证，评估操作入路（瘢痕、感染、甲状腺肿大等）必要时需要备皮，交代风险，签署知情同意。
适应证①肺高血压诊断、治疗：确诊肺高血压及明确血流动力学/氧动力学指标，筛查肺高血压病因（如先天性心脏病、左心疾病等），先天性心脏病合并肺高血压患者术前评估，进行急性肺血管扩张试验、指导肺高血压患者钙通道阻滞剂（CCB）使用，肺高血压治疗效果评估等；②各种休克（尤其是心原性休克）的血流动力学评估；③其他心脏疾病诊断、评估：心包填塞、缩窄性心包炎、ST段抬高型心肌梗死等；④心、肺移植术前评估；⑤不明原因呼吸困难鉴别。
右心导管检查术的简介
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享右心导管检查术的简介
导语：心脏是我们最重要的一个器官，可以说心脏就是身体的总泵，是维持血液全身循环的最重要动力，然而现代人的舌头你素质使得身体愈加虚弱，面对
心脏是我们最重要的一个器官，可以说心脏就是身体的总泵，是维持血液全身循环的最重要动力，然而现代人的舌头你素质使得身体愈加虚弱，面对一些疾病毫无抵抗之力，心脏疾病出现的概率随着增加，其中心脏堵塞之类的症状比较多，这就需要用到右心导管检查术来进行治疗，那么，下面就来看看右心导管检查术的简介吧。
适应症
1、原因不明的肺动脉高压；
2、超声诊断不明确的肺血多先心病，需要协助诊断或者鉴别诊断
3、分流性先心病合并重度肺动脉高压，术前需要判断肺动脉高压的程度和性质。
4、心力衰竭需要测定肺毛细血管嵌顿压判断心脏功能情况。
5、心脏移植前后判断心脏功能及全肺阻力情况
6、可行介入治疗的左向右分流性先心病比如房缺、室缺、动脉导管未闭介入治疗前后。
注意事项
1、测压时必须保证导管、三通管、压力延长管、换能器的链接严密和通畅。
2、测压取血时需要保持准确、良好的导管头端位置。
3、每次测压钱必须重新校零，以避免零点漂移带来的误差。
4、各部血氧饱和度的测定受到血流层流、导管冲洗程度、测定试剂等多种因素的影响，每次测定时需要仔细核对，并且保持导管位置不变，一旦发现误差，需要及时重新取样本。
心导管检查术的临床护理技术PPT[优选版]
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• 检查足背动脉搏动情况，比较两侧肢端的 颜色、温度、感觉与运动功能情况。观察 股动、静脉穿刺点出血与血肿情况。一旦 有异常，立即通知医生。
• 监测病人的一般状态及生命体征，心律、 心率的变化。
• 常规应用抗生素，预防感染。
心导管检查术的临床护理
冠状动脉造影术护理
冠状动脉造影术--coronary arterial angiography，CAG
—防复发。
改变生活方式
避免肥胖
适量运动
术后护理——心电监护
冠状动脉常见并发症： 1、冠状动脉内膜撕裂及夹层 2、冠状动脉痉挛 3、冠状动脉闭塞 4、冠状动脉破裂或穿孔 5、室颤或阵法性室性心动过速 6、心包填塞
术后健康宣教
• 冠心病放上支架后就万事大吉？ 术后护理• ——支适量架饮水是[5] 冠心病病人的福音。急性心梗病人，如及 桡5、动室脉颤→或肱阵时动法脉性→室放锁性骨心入动过支速 架，就可以将死亡率降低到5%―6%；非 无常血规流 应灌用注抗，生急闭素塞，、血预管防重远感端染无。症血流的； 心绞痛患者，如放入支架也能缓解症
主要操作步骤
桡动脉→ 肱动脉→锁骨 下动脉→头臂干→升动 脉→主动脉根部→左右 冠状动脉口（主要）
股动脉→ 腹主动脉→ 降 动脉→ 主动脉根部→ 左 右冠状动脉口
右冠开口
左冠开口
主动脉瓣
术后护理——压迫止血，观察穿刺部位皮肤
1.桡动脉 止血器加压包扎，每个1h放气 一次，根据患者个人情况如手术时间、 凝血情况等，每次大约放1-2ml气体。68h后可以拆除止血器。 2.密切观察患者穿刺部位的有无出血、 血肿。 3.密切观察术肢的皮肤温度、颜色、感 觉的改变，桡动脉搏动情况，是否剧烈 疼痛，观察术肢上臂是否肿胀。 4、术后1-2h内最好抬高患肢，以缓解患 者的肿胀[4]。 5、拆除止血器后，伤口三天不要沾水， 术肢三天不要测血压，七天不要提重的 东西。
心导管检查
心导管检查
一概述
介入性导管检查技术是将一根特制的不透x线的管送至心脏需要检查的部位，借以了解心脏血流动力学的变化，有利于心脏病的诊断、病情观察和疗效判断。
二适应证
1.诊断心肌炎症，观察及指导治疗。
2.辅助诊断放射治疗、阿霉素(抗癌药)治疗所致的心肌病变。
3.诊断心内膜纤维化。
4.辅助诊断某些原发性心肌病，例如，肥厚型及充血型心肌病、克山病等。
5.确定某些继发性心肌病的诊断，例如，心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积症等。
6.鉴别限制型心肌病和缩窄性心包炎。
7.心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。
三禁忌证
相对禁忌证：
1.感染性疾病如感染性心内膜炎3个月以内、活动性风湿病、心肌炎活动期。
2.外周静脉血栓性静脉炎。
3.严重出血性疾病。
4.近期有严重室性心律失常、心脏传导阻滞且未能有效控制者。
5.严重肝肾损害者。
6.显著肺动脉高压合并严重心功能不全或有晕厥发生、二尖瓣狭窄合并急性肺水肿。
四手术前准备
1.手术器材、抢救药品的准备。
2.做普鲁卡因、青霉素的皮试。
3.做好解释工作、消除患者的疑虑。
五手术方法
将导管通过腿或手臂的皮肤送入血管内到达心脏。
注入造影剂。
当造影剂流经冠状动脉和心脏时，将显示冠状动脉狭窄或阻塞的部位，同时也可显示心脏的跳动是否良好。
六注意事项
1.一切操作务必严格无菌。
2.送导管手法宜柔和，尽量避免刺激静脉。
3.心导管在心腔内不可打圈，以免导管在心腔内扭结。
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➢ 功能 ➢ 可直接自各心腔和大血管内取得压力数据和波形。 ➢ 可通过血液标本做血氧含量测定。 ➢ 可选择性地在各心腔和血管内注入造影剂做连续摄片 或电影摄影 。
参照一类
适应证
需作血流动力学检测者 有心内分流的先心病 心脏电生理检查 室壁瘤需了解瘤体大小与位置 静脉及肺动脉造影 选择性冠状动脉造影 心肌活检术
造影
注入造影剂，进行造影
参照一类
术前护理
介绍心导管术的目的和必要性、操作过程、可能出现 的不适和并发症。
指导完成必要的实验室检查。 根据需要完成双侧腹股沟区及会阴部或上肢、颈胸部
位的皮肤准备。
参照一类
术前护理
检查双侧足背动脉搏动情况并标记。 术前训练床上大小便，进导管室前排空膀胱。 左侧上肢建立静脉通路。 术前一餐给予清谈饮食，以六成饱为宜，避免牛奶、
参照一类
术后护理
休息
平卧位休息 做好生活护理
参照一类
术后护理
穿刺部位护理
经股静脉穿刺者：肢体制动3ｈ 股动脉穿刺者：压迫止血20～30 min后加压包扎 桡动脉穿刺使用止血器者：上肢无需制动，24 ｈ内禁止举起＞ 4.5Kg的重物及剧烈活动 观察：动、静脉穿刺点有无出血与血肿 检查：足背动脉、桡动脉搏动情况
海鲜和油腻食物。
参照一类
术中配合
协助病人取平卧位，连接监测仪器。 严密监测生命体征、心率及心律变化，准确记录压力
数据。 尽量陪伴在病人身边，多与病人交谈。 告知病人出现任何不适及时告诉医护人员。 维持静脉通路通畅，准确及时给药。 准确递送各种器械，完成术中记录。 备齐抢救药品、物品和器械。
参照一类
术后护理
活动
督促病人进行肢体活动，预防深静脉血栓
监测
一般状态及生命体征 术后并发症
参照一类
参照一类
内科护理学
参照一类
《内科护理学》------循环系统诊疗技术
三 心导管检查术
作者：刘美丽 单位：西安交通大学第一附属医院
主要内容
概
述
适应证
禁忌证 操作过程
术前护理 术中配合 术后护理
参照一类
重点和难点
重点 心导管检查的术前和术后护理
导管检查术（cardiac catheterization）
参照一类
禁忌证
感染性疾病 严重心律失常及严重的高血压未加控制 电解质紊乱，洋地黄中毒
有出血倾向、出血性疾病 外周静脉血栓性静脉炎
严重肝肾损害者
参照一类
操作过程
一般采用 Seldinger方法
局部麻醉 插入导管
从股静脉、上肢贵要静脉、锁骨下静 脉或股动脉插入导管
记录压力 记录压力，必要时行血气分析