肩关节
肩关节运动解剖PPT课件
肩部协调性训练
通过一些协调性训练， 提高肩部肌肉的协调性 ，如羽毛球、篮球等运
动。
肩关节康复训练
物理治疗
在医生的指导下进行物理治疗， 如电疗、按摩等，缓解肩部疼痛
和不适感。
康复锻炼计划
根据个人情况制定康复锻炼计划， 逐步恢复肩关节的正常功能。
康复指导
在康复过程中，接受专业康复师的 指导，确保康复训练的科学性和有 效性。
它还参与了肩部的平衡和稳定性，以及上肢的协调和力量传递。
肩关节的正常功能对于日常生活中的动作如提重物、书写、操作电脑等都至关重要 。
02
CATALOGUE
肩关节骨骼结构
肩胛骨
肩胛骨是位于背部上部的三角形扁平 骨，与锁骨和肱骨共同组成肩关节。
肩胛骨的表面有肌肉附着，通过这些 肌肉的收缩和舒张，可以控制肩关节 的运动。
肩关节内收运动
总结词
肩关节内收运动是指上臂在肩关节处向身体中线靠拢的运动。
详细描述
在肩关节内收运动中，盂肱关节囊和各个方向的韧带允许肱骨头在关节盂内做内收动作。胸大肌、背阔肌和喙肱 肌是内收的主要肌肉，而三角肌则起拮抗作用，防止过度内收。
肩关节旋转运动
总结词
肩关节旋转运动是指上臂绕垂直轴或肩胛骨绕盂肱关节进行的前旋和后旋运动。
肩关节运动解剖ppt 课件
contents
目录
• 肩关节概述 • 肩关节骨骼结构 • 肩关节肌肉结构 • 肩关节运动分析 • 肩关节疾病与损伤 • 肩关节保护与锻炼
01
CATALOGUE
肩关节概述
肩关节的定义
01
肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱 骨头组成，是人体中活动范围最 大的关节之一。
02
肩关节的名词解释
肩关节的名词解释肩关节是人体上肢与躯干相连的关节之一，也是人体最灵活的关节之一。
肩关节主要由肱骨头和肩胛骨关节面组成，肩关节还包括锁骨与肩胛骨之间的关节，以及肱骨上半段与肩胛骨之间的肱胛肌。
肩关节的运动范围广泛，包括旋转、举起、屈曲和伸展等。
肩关节的解剖结构是了解肩部病症和损伤的重要基础。
肩关节的主要组成部分有肱骨头、肩胛骨和锁骨。
肱骨头是肩关节的球状骨头，与肩胛骨上的凹槽连接形成关节。
肩胛骨是三角形的骨骼结构，位于肩膀后方，提供连接上肢及背部的功能。
锁骨位于肩关节前方，与肩胛骨和胸骨形成三角形的结构，稳定肩部的运动。
肩关节除了骨骼结构外，还涉及一系列的肌肉和韧带。
肱骨上半段与肩胛骨之间有肩胛肌群，包括冈上肌、冈下肌、小圆肌和大圆肌，它们为肩关节提供动力和稳定性。
肩关节周围还有一系列的韧带，如肩关节囊、冈上韧带和冈下韧带等，它们起着保护肩关节和限制关节运动范围的作用。
肩关节的主要功能是实现上肢在空间中的多方向运动。
肩关节可以前后、上下、内旋和外旋等，是人体最自由度最高的关节之一。
肩关节的灵活性使得人类能够在各种运动中使用上肢，如举重、投掷、爬山等。
肩关节的运动顺畅与上肢机能密切相关，一旦肩关节受损或出现疾病，将影响日常生活和运动能力。
肩关节常见的疾病包括肩袖损伤、肩关节关节炎、肩周炎和冻结肩等。
肩袖损伤是肩关节最常见的疾病之一，由于肩袖肌肉（肩袖）受损或退化导致。
肩袖损伤可以是肌肉炎症、肌腱炎症或肌腱断裂等。
肩关节关节炎指的是肩关节的关节软骨发生损伤或退化，引起关节疼痛和运动受限。
肩周炎是指肩关节周围的肌肉和韧带发生炎症，引起肩膀疼痛和功能障碍。
冻结肩是一种肩关节活动范围减少和肩关节僵硬的疾病，常见于中年和老年人。
肩关节的保健是预防上述疾病的重要手段。
保持适度的运动和锻炼可以增强肩部肌肉和韧带的弹性和稳定性。
注意避免肩关节过度使用和过度负荷，避免长时间做相同的动作或姿势。
正确的姿势和体位对肩关节的保护也至关重要，避免长时间低头、伸直背部，及时调整坐姿或站姿，避免肩关节的受力不均匀。
肩关节的基本结构
肩关节的基本结构一、引言肩关节是人体上肢的最大关节，由锁骨、肩胛骨和上臂骨组成。
它具有广泛的活动范围，使得人类能够进行复杂而精细的手臂动作。
本文将介绍肩关节的基本结构。
二、锁骨1. 概述锁骨位于颈部和肩部之间，是人体唯一横向连接胸骨和肩胛骨的骨头。
2. 结构锁骨呈S形曲线，中间为拱形。
它由两端和一个中段组成，两端与胸骨和肩胛骨相连，中段为拱形。
3. 功能锁骨起到支撑上臂及其附属物的作用，并且保持了肩关节在正常位置上的稳定性。
三、肩胛骨1. 概述肩胛骨位于人体后侧，是三角形的扁平骨头。
2. 结构肩胛骨由冠状突、脊柱、颈部、肩峰和下角五个部分组成。
其中冠状突为最高点，脊柱为最明显突出的部分。
3. 功能肩胛骨为肩关节提供了一个稳定的基础，同时也是上臂肌肉的重要附着点。
四、上臂骨1. 概述上臂骨是人体上臂的长骨，连接肘关节和肩关节。
2. 结构上臂骨由头、颈、干和下端四个部分组成。
头部呈半球形，与肩胛骨形成球窝，颈部为细长部分，干为中间宽大的部分，下端呈三角形。
3. 功能上臂骨是人体最大的长骨之一，承担着支撑和传递力量的作用。
同时也是许多肌肉和神经的附着点。
五、关节囊1. 概述关节囊是将三个骨头连接在一起的结构。
2. 结构关节囊由纤维环和滑液膜两层组成。
纤维环紧紧包裹在三个骨头周围，并且与锁骨和肩胛骨相连。
滑液膜覆盖在纤维环内面，分泌滑液以减少摩擦。
3. 功能关节囊起到保护和稳定肩关节的作用，同时也是滑液的产生和分泌的地方。
六、肌肉1. 概述肩关节周围有许多肌肉，它们分为旋转袖肌群、三角肌群和胸大肌等。
2. 功能这些肌肉协同工作，使得人类能够进行复杂而精细的手臂动作。
旋转袖肌群是最重要的一组肌肉，它们起到了支撑和稳定上臂骨头的作用。
七、结论本文介绍了人体肩关节的基本结构，包括锁骨、肩胛骨、上臂骨、关节囊和周围的肌肉等。
这些结构协同工作，使得人类能够进行复杂而精细的手臂动作。
对于理解人体运动学以及预防和治疗相关疾病具有重要意义。
肩关节
贵州医科大学附属医院康复科 主管技师 裴强
相关解剖-关节
肩关节是人体具有最大 活动范围的关节，它是 由盂肱关节、肩锁关节、 肩胛胸壁关节和胸锁关 节四部分组成的关节复 合体。
相关解剖-骨骼肌
三角肌
位置：肩关节前、外、后方
起点：锁骨外侧半、肩峰、肩胛冈 止点：肱骨体三角肌粗隆
冈上肌、冈下肌、大、小 圆肌和肩胛下肌组成肩袖
位置：冈下窝内 起点：肩胛骨外侧缘 止点：肱骨大结节 功能：近固定使上臂 伸、内收、外旋
相关解剖-骨骼肌
肱二头肌
位置：上臂前面浅层
起点: 长头—肩胛骨盂上结节 短头—肩胛骨喙突 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜 功能：近固定使上臂在肩、肘关节处屈
远固定使肘关节屈
相关解剖-骨骼肌
斜方肌
位置：项部及背上部皮下 起点：枕外隆凸、项韧带、 全部胸椎棘突 止点：锁骨外1/3、肩峰、 肩胛冈
大的撕裂：裂口在4－5cm； 巨大的撕裂：裂口大于5cm。
治疗
首先需要认识到的是，绝大部分的肩袖撕裂并不是由急性 损伤所致，而是由肌腱的退行性变所造成。
从生物力学的角度而言，恢复的肌腱在术后6个月时其弹 性或力量才能恢复到正常水平。
第一阶段：0~6周
目标：逐渐恢复全关节活动范围、增加肩部力量、减少疼痛
I 期：肩袖的水肿或出血，尤其是冈上肌肌腱。 II期：是炎性过程向纤维化过程转化。
III期：肩袖的撕裂。
肩袖损伤
部分撕裂根据撕裂的厚度分级：
完全性撕裂根据裂口的大小分为： 小型撕裂：裂口小于2cm；
I级；撕裂的深度小于3mm；
II级：撕裂的深度在3－6mm； III级：撕裂的深度大于6mm。
肩关节的功能位
肩关节的功能位肩关节，是连接上肢和躯干的关节之一，也是人体最灵活的关节之一。
肩关节的功能非常丰富，它不仅可以完成人体上肢的运动，还可以使得上肢在空间中的活动范围非常大。
下面将详细介绍肩关节的功能。
首先，肩关节可以完成上肢的向内外旋转。
这个运动使得人体上肢可以围绕肩关节轴线向内外旋转。
向内旋转可以使得手心朝内，向外旋转可以使得手心朝外。
这种旋转的运动可以使得上肢在进行一些特定的活动时更加方便灵活。
比如，我们在开车时，需要向外旋转手腕，这样才能更方便地握住方向盘。
其次，肩关节还可以完成上肢的上举和下垂。
上举是指将上肢从自然下垂的位置向上举起，可以使得手臂抬高。
下垂则是指将上肢从高位往下垂。
这种上举和下垂的运动使得上肢的活动范围更广，可以完成举高物体、抬举物品等动作。
另外，肩关节还可以完成上肢的内外展和收。
内展是指将上肢从身体中间向外侧展开，外展则是指将上肢从外侧收回身体中间。
这种内外展和收的运动可以使得上肢在空间中的活动范围更广，并且可以完成一些需要手臂从身体中间移动到侧面的动作。
此外，肩关节还可以完成上肢的前屈和后伸。
前屈是指将上肢从自然状态向前方伸展，后伸是指将上肢从前方伸展状态向后方还原。
这种前屈和后伸的运动可以使得上肢在空间中的活动范围更广，可以方便完成一些需要手臂向前伸出或者向后伸展的动作。
最后，肩关节还可以完成上肢的前后旋转。
这种旋转运动是指将上肢在水平面上做前后旋转的动作。
前旋是指将上肢从后方旋转到前方，后旋是指将上肢从前方旋转到后方。
这种前后旋转运动可以使得手臂的运动更加灵活，方便完成一些需要上肢做前后旋转动作的活动。
综上所述，肩关节是人体非常重要的一个关节，它具有非常丰富的功能。
它可以完成上肢的向内外旋转、上举和下垂、内外展和收、前屈和后伸，以及前后旋转。
这些运动使得上肢在空间中的活动范围更广，方便了人体在日常生活和工作中的活动和运动。
因此，保护和锻炼肩关节，保持其良好的功能状态，对于保持健康和提高生活质量非常重要。
简述肩关节
简述肩关节肩关节是人体上肢最活动的关节之一，也是最不稳定的关节之一。
它由肱骨上端、肩胛骨关节面和锁骨外侧关节面组成。
肩关节可执行多种运动，如前臂前屈、后伸、上举、内旋和外旋等。
由于其结构和功能特点，肩关节容易出现各种损伤和疾病，如肩袖损伤、冻结肩、肩关节脱位等。
本文将简述肩关节的结构、功能、常见疾病及其预防和治疗方案。
一、肩关节的结构和功能肩关节由三个骨头组成：肱骨、肩胛骨和锁骨。
肱骨位于上臂，肩胛骨位于背部，锁骨位于前部连接胸骨。
这三根骨头通过肩关节结合在一起，并由肩关节周围的肌肉和韧带固定在一起。
肩关节的结构使其能够执行复杂的运动，如旋转和伸展。
肩关节的动作由多个肌肉群共同协调完成。
其中，肩袖肌群起主要作用，包括冈上肌、冈下肌、斜方肌和豆状肌。
它们不仅保持肩关节的稳定性，还使肩关节能够进行多方向的运动。
二、肩关节的常见疾病肩袖损伤是肩关节的常见疾病之一。
肩袖是一组肌肉和肌腱，起到稳定和动作控制的作用。
肩袖损伤通常是由肩关节过度使用、外力撞击或年龄因素引起的，症状包括肩部疼痛、力量下降和运动受限。
冻结肩是肩关节扭转肌和肱三角肌周围组织的炎症反应，导致肩关节变得僵硬和疼痛。
冻结肩最常见于中年人，症状包括肩关节活动范围受限和夜间疼痛。
肩关节脱位是指肩关节骨头之间的连接失去了正常位置，造成肩关节变形和功能受损。
肩关节脱位通常是由外力撞击引起的，症状包括剧烈的疼痛、肩关节明显变形和运动困难。
三、肩关节疾病的预防和治疗为了预防肩关节疾病，我们应该注意以下几点：1.保持肩部肌肉的力量和柔韧性，进行肩部肌肉训练和拉伸运动。
2.避免过度使用肩部，尤其是重复性的高强度活动。
3.保持合适的姿势，避免长时间低头或站立造成的肩部负担。
4.及早治疗其他疾病，如颈椎病、糖尿病等，以降低患肩关节疾病的风险。
对于肩关节疾病的治疗，医生常常会根据病情和特点采用不同的治疗方法：1.保守治疗：如休息、热敷、物理治疗、按摩和药物治疗等。
肩关节,肘关节和膝关节的构成,结构特点和运动
肩关节、肘关节和膝关节的构成、结构特点和运动一、肩关节1. 构成肩关节是人体上肢连接胸廓的主要关节之一，由肱骨头与肩胛骨上的肱骨臂状突（冠状突）组成。
由锁骨与胸骨上的锁骨突（锁骨外侧三分之一）和肩胛骨的锁骨窝（锁骨内侧三分之一）共同组成。
2. 结构特点肩关节具有以下结构特点：•肱骨头：呈球状，位于肱骨上端，与肩胛骨上的冠状突相配合。
•冠状突：位于肩胛骨上部，凹陷形状，与肱骨头形成半球型接触面。
•锁骨：连接胸廓和上肢，通过锁韧带与冠状突相连。
•锁韧带：起到稳定关节的作用，使得冠状突与锁骨紧密结合。
3. 运动肩关节具有广泛的运动范围，包括以下运动：•屈曲：将上臂向前抬起。
•伸展：将上臂向后伸直。
•内旋：将上臂向内转动。
•外旋：将上臂向外转动。
•外展：将上臂向侧方抬起。
二、肘关节1. 构成肘关节是上肢连接前臂的关节，由肱骨、尺骨和桡骨组成。
2. 结构特点肘关节具有以下结构特点：•肱骨：位于上臂内侧，具有球状的髁部和冠状突。
•尺骨和桡骨：位于前臂，分别位于内侧和外侧。
•关节囊：包裹着肘关节，由强力的韧带组成。
3. 运动肘关节具有以下主要运动：•屈曲：将手臂从伸直状态弯曲至90度或更小角度。
•伸展：将弯曲的手臂恢复到伸直状态。
•前倾和后倾（俯仰）：使手掌从面向下方转向面向上方或相反方向。
三、膝关节1. 构成膝关节是下肢连接大腿和小腿的关节，由股骨、胫骨和髌骨组成。
2. 结构特点膝关节具有以下结构特点：•股骨：位于大腿，具有两个髁部和股骨粗隆。
•胫骨：位于小腿内侧，与股骨下端相连。
•髌骨：位于膝盖前方，通过韧带与股骨相连。
3. 运动膝关节具有以下主要运动：•屈曲：将小腿向臀部方向弯曲。
•伸展：将屈曲的小腿恢复到直立状态。
•内外旋：使小腿绕着中心轴向内或向外转动。
以上是对肩关节、肘关节和膝关节的构成、结构特点和运动的详细介绍。
了解这些关节的构成和运动特点对于理解人体运动机能具有重要意义，并对相关疾病的治疗和预防起到指导作用。
肩关节检查方法
触诊
技巧：
1.先寻找局部渗出，皮肤颜色异常，切口部位，肌 肉轮廓，对称性和皮纹
2.固定而轻的压力 3.体位 4.注意温度、湿度
胸骨上切迹的触诊
胸锁乳突肌的触诊
胸锁关节的触诊
锁骨的触诊
肩锁关节
肩峰
肱骨大结节
喙突
二头肌沟的触诊
斜方肌的触诊
胸大肌的触诊
三角肌的触诊
肱二头肌的触诊
肱二头肌的Yergason试验
Speed试验
患侧肘关节伸直， 作对抗性肩前屈运动， 若结节间沟部出现疼痛， 或疼痛加重即为阳性。
垂臂试验
Jobe试验：冈上肌
零度外展试验：冈上肌
将内收状态的上肢 尽力外展以抵抗检 查者的阻力。疼痛 尤其是力弱是肩袖 疾患的体征
外展零度和90度的外旋试验：冈下肌
肩关节的前伸
主要肌：前锯肌
肩关节前伸
无重力前伸
肩锁关节的检查
肩锁关节剪力试验
Neer试验：撞击
1.检查者站在患者背后， 用一只手固定住患者的 肩胛骨，另一只手将患 者的上肢向前抬起（肩 胛骨平面）。引起疼痛 为阳性。
2.意义：撞击综合症、 肩袖断裂、肱二头肌长 头腱病变或前十字关节 病变。
1.横轴的屈伸，矢状轴的内收、外展，纵轴 的内外旋
2.前后两个方向观察 3.有无疼痛弧 4.病人是否愿意活动 5.后面观察肩胛骨活动，有无翼状肩胛，盂肱活动
是否正常 6.前面观注意胸锁关节和肩锁关节的对称和活动 7.侧面观是否尽可能后伸脊柱
1. 外展90°，屈肘 900，手交叉触及对侧 的肩峰，检查水平内收
2.夜间能否患侧卧位；夜间有无痛醒；能否躺下睡 眠。
3.上肢活动情况：能否梳头、带胸罩、自己吃饭、 脱衣；能否拿到肩以上的物体。
肩关节和髋关节的结构特点
肩关节和髋关节的结构特点一、肩关节肩关节，又称为肩臂关节，是人体上肢与躯干相连接的关节。
它由肱骨头和肩胛骨的关节面组成，形成球窝关节。
1.结构肩关节由三部分组成，分别是肱骨头、肩胛骨的关节窝和肩胛韧带。
-肱骨头：位于肱骨上端的球形骨块，与肩胛骨的关节窝相配合形成了肩关节的关节面。
肱骨头的外周有肱小头以及与其相连的大结节。
-肩胛骨的关节窝：位于肩胛骨的外侧，是与肱骨头相接触的半球形关节面。
-肩胛韧带：通过连接肩胛骨的突起和肱骨的结节，稳定了肩关节。
2.功能肩关节可以实现人体上肢的灵活活动，主要有前屈、后伸、内外旋以及上举等运动。
-前屈：通过肩胛骨在胸廓的滑动，使肩关节前屈并上举，臂向前方移动。
-后伸：通过肩胛骨的滑动，使肩关节后伸，臂向后方移动。
-内外旋：通过肱骨头在肩胛骨关节窝中的旋转，使肩关节内旋或外旋。
-上举：通过肩胛骨的上下滑动，使肩关节上举，臂向上抬。
二、髋关节髋关节，又称为髋臼关节，是连接人体的盆骨与股骨的大关节。
它具有强大的承重功能，并具备多个运动方向。
1.结构髋关节的结构包括髋臼和股骨头。
髋臼由髋臼骨和耻骨组成，股骨头位于股骨的上端。
-髋臼：位于盆骨的前部，由髋臼骨和耻骨两部分组成。
髋臼为圆形，具有一定的深度，将股骨头包裹在内。
-股骨头：位于股骨的上端，呈球形。
股骨头与髋臼通过髋臼内的滑膜连接。
2.功能髋关节可以实现人体下肢的各种运动，包括屈曲、伸展、内收、外展以及旋转等。
-屈曲：通过股骨向前的运动，使髋关节屈曲，大腿靠近躯干。
-伸展：通过股骨向后的运动，使髋关节伸展，大腿远离躯干。
-内收：通过股骨向内收的运动，使髋关节内收，大腿向中线靠拢。
-外展：通过股骨向外展的运动，使髋关节外展，大腿离开中线。
-旋转：通过股骨头在髋臼内的转动，实现髋关节的内旋或外旋。
总结：肩关节和髋关节作为重要的球窝关节，在人体运动中起到至关重要的作用。
肩关节由肱骨头、肩胛骨的关节窝和肩胛韧带构成，可以实现上肢的多轴运动；而髋关节由髋臼和股骨头构成，具备承重功能，并可实现多种方向的运动。
肩关节基本结构
肩关节基本结构肩关节是人体最灵活的关节之一，位于上肢带与躯干之间，由肱骨头和肩胛骨关节盂构成。
肩关节的基本结构包括以下几个部分：1. 肱骨头：肱骨头是肩关节的主要承重部分，呈球形，直径约为3.5厘米。
它位于肩胛骨关节盂内，通过关节囊与肩胛骨相连。
肱骨头的表面有许多小凹槽，有助于增加关节面的摩擦力，提高关节的稳定性。
2. 肩胛骨关节盂：肩胛骨关节盂是肩关节的凹形结构，位于肩胛骨的顶部。
关节盂的形状类似于一个碗，可以容纳肱骨头。
关节盂的边缘有许多突起，称为韧带附着点，与关节囊相连。
3. 关节囊：关节囊是肩关节的外围结构，由纤维结缔组织构成。
关节囊分为内、外两层，内层称为滑膜层，外层称为纤维层。
滑膜层分泌滑液，可以减少关节活动时的摩擦阻力；纤维层则起到保护和支撑作用。
4. 韧带：肩关节有多个韧带，它们连接肱骨头和肩胛骨，维持关节的稳定。
主要的韧带有：- 冈上肌腱韧带：连接肱骨头上方的冈上肌腱和肩胛骨的上缘。
- 冈下肌腱韧带：连接肱骨头下方的冈下肌腱和肩胛骨的下缘。
- 棘上韧带：连接肱骨头后部的棘突和肩胛骨的上缘。
- 棘下韧带：连接肱骨头前部的棘突和肩胛骨的下缘。
5. 肌肉：肩关节周围有许多肌肉，它们负责肩关节的运动和稳定。
主要的肌肉有：- 三角肌：位于肩部外侧，主要负责肩关节的外展运动。
- 冈上肌：位于肩部上方，主要负责肩关节的外旋运动。
- 冈下肌：位于肩部下方，主要负责肩关节的内旋运动。
- 肱二头肌：位于上臂前侧，主要负责肘关节的屈曲运动。
6. 血管和神经：肩关节周围有许多血管和神经，为肌肉提供营养和支配。
主要的血管有腋动脉、腋静脉等；主要的神经有腋神经、桡神经等。
总之，肩关节是一个复杂的结构，由多个部分组成。
这些部分共同协作，使肩关节具有高度的活动性和稳定性。
在日常生活和运动中，我们需要注意保护肩关节，避免受伤。
肩关节运动学
肩关节运动学
肩关节运动学描述的是肩关节中两个关节面之间的动作，包括肱骨和肩胛骨之间的复杂运动。
以下是肩关节运动学的一些关键要点：关节形态学：肩关节由肱骨的头部和肩胛骨的关节盂组成。
大部分的关节面都不是平面对平面，而是其中一个关节面是凸出的（如肱骨头部），而另一个是凹陷的（如肩胛骨的关节盂）。
这种结构可以增加关节的一致性。
关节面之间的基本动作：在关节面当中存在着三种基本动作，分别为滚动、滑动和转动。
滚动类似于行驶中的汽车轮子，不断向前滚动；滑动类似于冰面上的冰刀，平行前移；转动则是关节绕自己的长轴旋转，类似于拨浪鼓的旋转方式。
肩关节的整体运动：包括屈曲和伸展、外展和内收、内旋和外旋。
这些运动是肩关节的基本运动，使手臂能够完成各种复杂的动作。
肩胛骨的运动方向：当肩关节进行大幅度运动时，肩胛骨也会发生相应的运动，如旋转、上提和下降等。
这些运动可以影响胸廓和脊柱的活动度。
此外，还有一些实用的肩关节运动，如屈伸运动、耸肩运动和爬墙运动，可以帮助增强肩关节的灵活性和力量。
总之，肩关节运动学是一个复杂的领域，涉及多个关节和肌肉群的协同作用。
了解肩关节运动学的原理和实践方法，有助于更好地理解和评估肩部问题，并制定有效的康复计划。
1。
肩关节相关知识
肩关节相关知识
嘿，朋友们！今天咱来聊聊肩关节那些事儿！肩关节啊，就像是我们身体的一个神奇枢纽，你想想，要是没有它，我们的胳膊还咋动弹啊！
比如说，你早上起来穿衣服，伸手去拿衣服的时候，肩关节就在默默地工作呢。
又或者你打球的时候，抬手去接球、投球，肩关节那也是起着至关重要的作用呀！
肩关节其实挺复杂的，它由好多部分组成呢！就好像一个精密的机器，每个零件都得好好配合才行。
那要是肩关节出了问题，可不得了哇！你就会觉得肩膀疼、胳膊抬不起来，哎呀，那得多难受！
我认识个大叔，他以前肩膀可好使了，能扛大米呢！但后来不小心伤到了肩关节，这之后连梳个头都费劲，他那个愁啊！你说这肩关节多重要啊。
我们平常可得好好爱护肩关节。
怎么爱护呢？多活动活动呗！别总是一个姿势保持好久，时不时地耸耸肩、转转胳膊，就像给肩关节做做按摩一样。
另外啊，运动的时候也得注意，别太猛了，万一伤到肩关节，那可得不偿失！
还有啊，别贪凉！夏天吹空调可别对着肩膀直吹，不然肩关节会“抗议”的哟！就像冬天你不穿厚衣服会冻感冒一样，肩关节也会因为着凉而不舒服呢！
反正啊，肩关节可得好好对待，它是我们生活中不可或缺的好伙伴呀！
我们要让它一直健康，这样我们才能尽情地抬手做事、玩耍呀！我的观点就是：一定要重视肩关节，好好保护它！。
简述肩关节的结构特点及运动方式
肩关节位于人体的上肢和躯干之间，是人体活动最频繁的关节之一，其结构特点和运动方式对人体的正常运动功能和生活质量具有重要影响。
一、肩关节的结构特点1. 肩关节是由肱骨头和肩胛骨的关节窝组成的球窝关节，其关节面积大，稳定性较差，但却具有较大的活动范围。
2. 肩关节的稳定性不仅依赖于关节囊和韧带的支持，还依赖于周围肌肉的保护作用。
肩关节周围的肌肉包括冈上肌、冈下肌、肩胛前肌等多个肌肉，它们能够稳固地固定肩胛骨，以保证肩关节的稳定性。
3. 肩关节在结构上包括肩胛骨和肱骨的关节窝及周围软组织、关节囊、关节滑囊以及多个关节韧带和肌腱。
二、肩关节的运动方式1. 肩关节是人体最柔韧的关节之一，它能够做出多个方向上的复杂运动，包括上举、上旋、下旋、外展、内收等多种运动方式。
2. 由于肩关节结构的特殊性，使得肩关节的活动范围非常广泛，比如在上举时，肩关节可以做出接近180度的运动；在上旋和下旋中，肩关节也能够在髋关节的协助下完成与肌肉配合的复合运动。
3. 肩关节的活动范围虽然大，但其稳定性较差，因此在运动过程中很容易受到外力的影响，导致肩关节的损伤和功能障碍。
三、肩关节结构与运动方式对人体的影响1. 肩关节的特殊结构决定了它能够满足人体在日常生活和运动中对于上肢活动范围的需求，同时也增加了肩关节在外部冲击下受伤的风险。
2. 肩关节周围的肌肉密集，对肩关节的稳定性起到了重要的保护作用，但也使得肩关节周围的肌肉容易受到疲劳、酸痛等问题的困扰。
3. 肩关节在人体功能中的重要性不言而喻，而它的特殊结构和运动方式也意味着我们在生活和运动中需要更加重视对肩关节的保护和锻炼，以确保肩关节的长期健康和稳定性。
肩关节以其特殊的结构特点和复杂的运动方式，对人体的正常生活和运动功能具有重要影响。
在日常生活中，我们应该注意保护肩关节，避免过度使用和外部冲击，合理锻炼肩部肌肉，以确保肩关节的稳定性和健康功能。
四、肩关节运动的常见问题及预防方法1. 肩关节的特殊结构和复杂的运动方式使得它容易出现各种问题，常见的问题包括肩周炎、肩袖损伤、肩关节脱位等。
肩关节应用解剖ppt课件
体表解剖
喙突点 体表定位:位于锁骨中、外1/3交界处的下方约为1.5cm,如果患者形态较胖,可与背部肩胛骨处垫起,有利于触摸。触及后,内外旋转肱骨,骨性标志在指下不转动
喙突尖距离内前方的 头静脉等结构约2cm左右 喙突尖距离下方腋动脉及臂丛（行向下外）2.5cm左右
喙突周围毗邻
肩胛上孔体表定位
*
肱动脉
肱深动脉在大圆肌下缘的稍下方起于肱动脉后内壁，与桡神经一起经肱三头肌内侧头和外侧头之间转入臂后区的桡神经沟中。肱骨中部骨折时，易损伤肱深动脉和桡神经
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冈上肌损伤神经
冈上肌的长期反复的垂直方向运动，对肩胛上神经产生反复牵拉、摩擦、刺激等因素，都易损伤神经，使该神经出现卡压。
3.冈下肌
位置：位于冈下窝，小圆肌上方。 起点：冈下窝的骨面 止点：肱骨大结节中部 作用：使肩关节旋外。 神经支配：肩胛上神经
冈下肌的损伤
冈下肌与肩胛骨骨面之间虽有疏松结缔组织存在, 但无滑膜囊 , 肩关节活动时, 冈下肌肌纤维与隆凸的骨面产生较大摩擦（肩胛冈中点下 3-4 cm 处→）易出现急性或慢性劳损。
肱二头肌桡骨滑膜囊定位
肱二头肌腱位于肘正中（伸肘窝），其外下方即为止点桡骨粗隆（滑膜囊）
13．肱肌 位置：位于肱二头肌的深面，肱骨体下半部的前面 起点：肱骨前面下半 止点：尺骨粗隆 作用：屈肘关节 支配：肌皮神经
14．肱三头肌 起点：长头肩胛骨盂下结节；外侧头起自肱骨桡神经沟的外上方；内侧头起自肱骨桡神经沟的内下方 止点：尺骨鹰嘴 作用：伸肘关节，伸肩关节 支配：桡神经
（二）肱骨 肱骨上端与肩胛骨关节盂构成肩关节
肱骨小结节点 体表定位:肱骨上端前方,喙突外侧约2cm稍下方。置指尖与该处,旋时即可觉得肱骨小结节在其指下滚动
(医学课件)肩关节运动学
2023肩关节运动学•肩关节概述•肩关节解剖结构•肩关节运动学原理目录•肩关节疾病诊断与治疗•肩关节康复训练•肩关节影像学检查01肩关节概述肩关节由肩胛骨、肱骨头、关节盂、韧带和肌肉等组成。
肱骨头位于上臂骨的顶端，与肩胛骨相关节。
肩胛骨位于后方的三角形骨头，与肱骨头相关节。
关节盂位于肩胛骨内侧的浅凹，与肱骨头相关节。
肌肉用于控制肩关节的运动，包括冈上肌、冈下肌和小圆肌等。
韧带连接关节的周围组织，包括盂肱韧带和喙肩韧带等。
肩关节功能缓冲来自侧方的冲击力，保护胸腔和腹腔器官不受损伤。
使上臂骨内旋和外旋运动。
使上臂骨内收和外展运动。
使上臂骨向前和向后运动。
使上臂骨向上和向下运动。
02肩关节解剖结构1肩胛骨23肩胛骨是位于上背部的三角形扁状骨，上缘短，下缘长。
肩胛骨有两面，内面为肩胛下窝，外面为肩胛冈和冈上窝。
肩胛骨通过肌肉和韧带与胸廓相连，共同组成肩关节。
肱骨肱骨上端有肱骨头与肩胛骨的关节盂形成关节，下端与尺骨鹰嘴窝形成肘关节。
肱骨内外侧各有一突起，外侧为肱骨大结节，内侧为肱骨小结节。
肱骨是上肢骨之一，是大臂和小臂之间的长骨。
关节盂关节盂是肩胛骨上的浅窝，与肱骨头形成关节。
关节盂较浅，关节囊松弛，有利于关节活动。
关节盂下有盂唇，可加深关节窝，增大关节稳固性。
肩关节周围有多个韧带与肌肉附着，加强关节的稳定性。
盂肱上韧带：连接肱骨头与肩盂的顶部，可防止肱骨头向上脱位。
盂肱中韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可限制肱骨头前、后移位。
盂肱下韧带：连接肱骨头与肩盂的下部，可防止肱骨头向下脱位。
喙肱韧带：连接喙突与肱骨头，限制肩关节的外展角度。
胸小肌、胸大肌、三角肌等肌肉参与肩关节的运动和稳定，共同完成肩部多种运动。
韧带与肌肉03肩关节运动学原理03外旋、内旋肩关节外旋和内旋的运动范围约90°，其中0°表示上肢与前臂成一条直线，90°表示上肢与前臂成直角。
肩关节运动范围01前屈、后伸肩关节前屈和后伸的运动范围约180°，其中0°表示上肢自然下垂于身旁，90°表示上肢上举至头侧。
(医学课件)肩关节解剖
多与肩部过度使用、姿势不正、撞击综合征等有关。
症状
肩部疼痛、无力、活动受限，严重时可能影响日常生活。
肩关节炎
定义
肩关节炎是指肩关节内的关节软骨损伤或炎症， 导致关节疼痛和功能障碍。
病因
可由多种因素引起，如年龄、性别、职业、生活 习惯等。
症状
肩部疼痛、活动受限、关节僵硬，严重时可能导 致关节畸形。
疼痛和肌肉紧张的症状。
矫形器和支具
使用肩关节矫形器和支具，协 助控制肩关节运动，减轻疼痛
。
手术治疗
01
02
03
肩峰下减压术
通过去除肩峰下滑囊和肩 胛下肌腱，以减轻肩部疼 痛和活动受限的症状。
肩袖修复术
通过手术修复肩袖损伤， 以改善肩部疼痛和功能。
盂唇修复术
通过手术修复盂唇损伤， 以稳定肩关节并减轻疼痛 。
03
窝和冈下窝。
肱骨头
肱骨头是位于上臂骨头的球形部分，它与肩胛 骨的关节盂形成关节。
关节盂是一个浅而宽的凹陷，环绕着肱骨头的 大部分。
肱骨头与关节盂之间有盂唇，它增加了肱骨头 在关节盂内的稳定性。
关节囊
肩关节的关节囊是一个薄而松弛的结缔组织囊，它围绕并 保护着肱骨头和肩胛骨的关节。
关节囊的外侧部分称为冈下肌，内侧部分称为小圆肌，这 两块肌肉都起于肩胛骨并附着于肱骨头上。
康复训练
被动关节活动
在手术后，进行被动关节活动，以保持肩关节的灵活性和活动范 围。
主动关节活动
在疼痛和肿胀减轻后，逐渐进行主动关节活动，以增强肩部肌肉 力量和稳定性。
渐进性训练
随着疼痛和功能的改善，逐渐进行渐进性训练，包括力量训练、 耐力训练和灵活性训练，以全面恢复肩关节功能。
肩关节主要结构
肩关节主要结构肩关节是最重要的关节之一，它通过允许人体上肢和躯干互有关联，并可以在大范围内活动，帮助人们运动能力。
肩关节是由肩锁骨，胸锁骨，肩胛骨，下颈肌，肩胛下腱骨，上臂骨，肱骨，肘关节，前臂骨和手掌骨组成的。
它是一个大型非对称关节，由十一个独立的骨骼骨和多个肌肉，韧带，关节囊和关节膜组成。
肩关节由多个部分组成，可以让人们在垂直、横向或绕线的方向上运动自由。
肩部结构的主要部分是一个称为“肩关节”的关节，它位于人体肩部，允许上肢及躯干移动。
它由一种叫做“肩胛骨”的骨头所支撑。
它位于锁骨，胸锁骨等骨头之间，其中有两个锥形的肩胛骨打牙祭。
它是由多根韧带组成的，它们连接肩胛骨与胸锁骨通过锁骨，肩胛骨和肩胛下腱骨，形成肩关节复合部件。
肩关节主要由四个结构组成：肩部神经，前臂骨，肱骨和肘关节。
它也有其他结构，如僵肌肉，韧带，关节膜，粘液囊，肩关节囊和滑膜等。
肩关节有一个关节囊，它们是一些衬有粘液的薄膜，为肩关节提供润滑，减少关节的阻力，减少摩擦。
肩关节的关节囊结构有上关节囊，下关节囊，前关节囊，后关节囊，外关节囊和内关节囊。
肩关节还由一系列乳头状突起组成。
它们是肩关节的锁定部位，使关节保持在较小的活动范围内。
另外，肩关节还有一系列肌肉，韧带和关节膜的组合，它们结合在一起，为肩关节提供稳定性，并增强关节的力量。
肌肉是肩关节的支柱，它们可以改变肩部的尺寸，并有助于支撑肩部的位置和方向。
韧带是肩部结构的重要组成部分，它们连接肩部的肌肉与骨骼，维持肩部结构的稳定性，可以变形为高强度材料，并有助于关节的活动和稳定。
肩关节膜是一种细胞膜，可以保护肩关节并减少摩擦，有助于维护肩关节的正常功能。
肩关节是人类上肢最大的关节，也是最复杂的关节之一。
它是由神经、骨骼、肌肉、韧带、关节囊和关节膜等结构组成，构成肩部的主要结构。
肩关节的正常运动可以保持机体的稳定性，而且可以帮助人们在垂直、横向以及绕线方向上运动。
因此，聪明的人们应该经常保持肩关节的健康，减少损伤的可能性，并保持健康的肩关节结构。
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当肩关节外展0~30度时,肩胛骨不运动;当肩关节外展30~90度时,肱骨每外展2度, 伴随肩胛骨外展和上回旋1度;超过90度,肩胛骨与肱骨运动角度比例为1:1
即当肩关节外展至30°或前屈至60°以前，肩胛骨是不旋转的，称为静止期。 在此以后肩胛骨开始旋转，每外展15°，肩关节转10°，肩胛骨转5°，两者 的比例为2：1， 当外展至90°以上时，每外展15°，肩关节转5°，肩胛骨转10°，两者的比 例为1：2。 正常的肩胛胸臂有60度活动范围，肩肱关节有120度活动范围，两者总和为180 度。 肩胛骨如固定不动，上臂只能主动抬起至90度，被动抬起至120度， 丧失肩胛骨活动时，其肩部活动至少减去正常活动的1/3。 肌电图观察，在肩关节前屈及外展时，肩胛骨和肱骨的运动同时进行。
起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第1～6肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。
止点：肱骨大结节嵴
。
起点：上位8～9肋骨外侧面。 止点：肩胛骨内侧缘和下角前面。 功能：近固定时，使肩胛骨前伸；下部肌纤维收缩可使肩胛骨下降和上回 旋。远固定时
起点：第7～12胸椎及全部腰椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部和第10～12肋 外侧面。 止点：肱骨小结节嵴
。
肱三头肌 部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。 起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体
后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。 止点：尺骨鹰嘴。
功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。
远固定时，使上臂在肘关节处伸
肱三
第6、7颈椎和第1～4胸椎棘突。 止点：肩胛骨内侧缘。
起点：起于肩胛骨喙突。
止点：止于肱骨中部内侧（与三角肌粗隆相对应）
。
起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。
止点：肱骨体三角肌粗隆
。
肩关节半脱位
自然下垂，肩峰与肱骨头之间出现明显的凹陷。 用横指距离来表示程度（一横指，两横指）
发病机制
1以冈上肌及三角肌为主的肩关节周围肌肉的机能低下.
（肌张力的低下是最重要的原因） 2肩关节囊及韧带的松弛 3肩胛骨周围肌肉的瘫痪
偏瘫肩
原因：肩胛带张力的丧失或提肩胛肌的主动活动丧失，
近固定时，使肩胛骨上提和下回旋。远固定时， 一侧收缩，使头向同侧屈和轻度回旋；两侧收 缩，使颈伸。
冈上肌 部位：肩胛骨冈上窝内。 起点：肩胛骨冈上窝。 止点：肱骨大结节。 功能：近固定时，使肩关节外展。 冈下肌 部位：肩胛骨冈下窝内。 起点：肩胛骨冈下窝
起点：肩胛骨冈下窝。 止点：肱骨大结节。 功能；近固定时，使肩关节外旋、内收和伸。 小圆肌 部位：冈下肌下方。 起点：肩胛骨外侧缘背面。 止点：肱骨大结节
偏瘫肩的治疗
1考虑患侧整体的躯干的肌肉是否有短缩的问题存在？ 对角线的牵伸
家属的宣教：1保护。2禁止拖拽。3良肢位的摆放！！！ 严重者：肩托（对位）
肩肱节律
上臂在肩关节（盂肱关节）处的运动，常伴有上肢带
（锁骨和胸骨）的运动，后者加大了前者的运动幅度。 如肩关节外展时伴有肩胛骨旋转的节律性变化，称之 为肩肱节律，
肩关节主要由4个关节组成，包括盂肱关节、肩锁关节、
胸锁关节和肩胛胸壁关节。所以它包括肩胛骨、锁骨、 肱骨,。
肩关节：肱骨头与肩胛骨的关节盂构成，是典型的球
窝关节。
ROM
屈曲：0-170（中立位） 后伸0-60 外展0-170 水平外展0-40 水平内收0-130 外旋0-70 内旋0-90
导致肩胛带下垂，尤其是前锯肌丧失了上提关节盂及 肩胛旋前的共同作用，导致肩关节向下倾。
治疗方法
1矫正肩胛骨的位置（关节盂—恢复肩胛骨原有的锁定
机制） 2刺激稳定肌的活动及张力（冈上肌—耸肩，主动，被 动。负重） 3增加肌力（三角肌—被动的肩关节水平外展） 4刺激韧带（关节腔-挤压） 5无痛的情况下，做全范围的被动活动。
*当肩关节前屈和外展受限时，一定要考虑肩肱节律的
问题。 被动活动时：肩胛胸壁关节活动充分
？肌张力高—肩关节前屈，外展 受限
思考？？？
斜方肌
肩胛提肌
冈上肌
冈下肌
大圆肌
小圆肌
菱形肌
肱三头肌
背阔肌
肱二头肌 三角肌
喙肱 胸大肌 前锯肌
上项线、枕外隆凸、项韧带、第7颈椎棘突、全部胸椎棘突及其棘上韧带。 止点：锁骨外侧1／3、肩峰和肩胛冈。