关于对市本级定点零售(慢性病定点)药店(诊所)2018年度考核结果的通报

关于对市本级定点零售（慢性病定点）药店（诊所）2018年度考核结果的通报市本级各定点零售药店（诊所）：为了规范我市定点药店（诊所）和慢性病定点药店（诊所）医保服务行为，确保医疗保险定点药店医疗服务协议有效履行。

根据《安康市医疗保险定点零售药店协议管理制度》之规定及协议约定,市社保中心于2018年12月18日至26日对市本级定点药店（诊所）和慢性病定点药店（诊所）履行服务协议情况进行了实地检查考核，并量化赋分和综合评定。

现将考核结果通报如下：一、基本情况本次对市本级定点药店、诊所（含慢性病定点药店、诊所）进行了全面考核，总体上看，多数定点零售药店都能按照《安康市城镇职工医疗保险定点药店医疗服务协议书》的要求严格执行医疗保险和药品管理的相关政策规定，能为参保职工提供优质的服务。

大部分药店有较全面的内部管理规章制度，工作人员能热情服务，医保卡刷卡操作比较熟悉；绝大多数药店医保刷卡系统运转正常，按照规定时限到市社保中心进行对账，配有专人负责信息系统管理和正常维护，数据传输及时准确；多数药店在醒目位置悬挂《安康市基本医疗保险定点药店行为规范监督牌》，经营场所秩序整齐，建立有药品批发商的资质档案等，提供的药品能保证质量，购药发票保存完整，药品均在有效期内明码标价销售。

同时陕西百家惠大药房连锁有限公司还积极捐赠药品在中心帮扶村开展健康扶贫活动，其善行义举值得表扬。

二、存在问题在考核中，我们仍然发现：部分定点药店摆放的有生活用品、化妆品或以生活用品开展促销活动，部分药店未按要求悬挂《安康市基本医疗保险定点零售药店行为规范监督牌》；协议期内变更地址、变更名称及法人未及时向市社保中心备案；少数营业场所杂乱无序、环境不整洁；个别药店无刷卡药店标识、无慢性病定点药店标识；少数定点药店工作人员对医保刷卡操作不熟练，对医疗保险相关政策不熟悉，少数慢性病定点药店对慢性病政策不熟悉等。

这些问题必须下决心整治，不断规范经营服务活动。

三、考核结果与应用（一）根据市社保中心《关于对城镇职工基本医疗保险定点药店（诊所）进行年度考核的通知》（安社保发〔2018〕80号）规定，结合平时明察暗访情况，经综合评定：陕西百家惠大药房育才路店等216家定点机构为“优秀”；振兴医药连锁大桥路医药城等2家定点机构为“合格”；陕西百家惠大药房阳光丽都店等2家定点机构为“基本合格”；考核中发现违规摆放生活用品、化妆品等的20家定点机构暂不定格次，因违规被责令限期整改的5家定点机构不评定格次，名称、法人、地址变更未及时备案的10家定点机构暂不定格次，因违规摆放生活用品且名称、法人、地址变更未及时备案的2家定点机构暂不定格次。

（二）考核市本级慢性病定点药店（诊所）共85家，其中西安怡康安康连锁店等 66家定点机构被评定为“优秀”；振兴医药连锁大桥路医药城等3家定点机构被评定为“合格”；考核中发现的违规摆放生活用品的7家定点机构暂不定格次，因违规被责令限期整改的4家定点机构不评定格次，名称、法人、地址变更未及时备案的3家定点机构暂不定格次，违规摆放生活用品并且名称、法人、地址变更未备案的2家定点机构暂不定格次。

（三）根据《安康市医疗保险定点零售药店协议管理制度》（安社保发（2018）15号）第十七条、《服务协议》第九条“--，在付款时预扣应付款的5%作为协议执行质量保证金，经年度考核后，甲方视情决定质保金返还金额”之规定，按中心规定特作出以下决定：1、优秀等次的全额返还质保金，并在《安康日报》、中心网站等媒体进行公布；2、合格等次的全额返还质保金；3、基本合格等次的返还质保金80%，责令限期进行整改，并将整改结果以书面形式报市社保中心稽核科，对拒不整改或不上报整改结果的药店，将不再续签协议，并随之终止其医保刷卡业务。

4.本次考核中发现违规摆放生活用品的20家药店（诊所）（名单附后）暂停医保刷卡业务，待进一步调查后再依规进行处理。

5.本次考核中发现药店名称、法人、经营地址变更而未及时报备的定点药店的10家（名单附后）暂停医保刷卡业务，约谈法人，责令限期整改，待整改后再定格次。

6.本次考核中发现违规摆放生活用品并且药店名称、法人、经营地址变更而未及时报备的2家定点药店（名单附后）暂停医保刷卡业务，除责令整改外，将在进一步调查后一并处理。

（四）被评定为基本合格、不定格次的定点零售药店暂缓签订下一轮服务协议，待整改结束后，视情况续签定点服务协议。

四、几点要求（一）各定点药店（诊所）要认真学习宣传《安康市医疗保险定点零售药店协议管理制度》，严格执行医保政策规定，切实加强内部管理，建立健全规章制度，做到依法诚信经营。

（二）要加强员工医保政策和业务技能的培训，熟练掌握医疗保险相关政策和医保刷卡软件操作技能，为参保职工提供满意的服务。

（三）各定点机构要严格执行与市社保中心签订的定点机构医疗服务协议，应树立通过优质服务拓展业务、提高经营效益的理念，而不能投机取巧获不义之财，绝不允许见利忘义。

（四）重申社保基金使用管理纪律。

医保卡结算的费用是社保基金，资金使用管理国家有严格的政策法规规定，这里，市社保中心郑重警告定点药店法人代表和经营管理人员，严禁摆放生活用品，严禁以非药品促销职工刷卡消费，一经发现，将按欺诈骗保违法行为进行严肃查处，直至移送司法机关处罚。

附：1、2018年市本级定点药店（诊所）考核优秀名单2、2018年市本级慢性病定点药店（诊所）考核优秀名单安康市社会保险经办中心2018年12月29日1、2018年度市本级定点药店（诊所）考核优秀名单序号药店名称编码联系人联系地址得分格次1百家惠大药房*******尹欧群安康市汉滨区解放路45号102优秀2陕西百家惠大药房育才路店*******尹欧群安康市汉滨区育才路72号99优秀3安康小白兔口腔医院有限公司*******王鸿应安康市巴山东路41号99优秀4甲美牙科*******李大波汉滨区巴山东路55号99优秀5安康市百家惠大药房连锁有限公司安悦街店*******尹欧群安康市汉滨区安悦街37号98优秀6陕西医药孙思邈大药房安康连锁有限公司育才路分店*******张新忠汉滨区育才西路116号98优秀7西安怡康公司安康金州店*******屈雪梅西大街6号98优秀8西安怡康医药连锁有限责任公司安康巴山西路店*******屈雪梅安康市巴山西路286号98优秀9涵晨大药房果园路店*******江甲强果园路3号98优秀10汉滨区华龙医药连锁巴山西路店*******丁雪梅汉滨区巴山西路182号98优秀11陕西医药孙思邈大药房安康连锁有限公司巴山西路分店*******张新忠汉滨区巴山西路112号优秀12安康市汉滨区涵晨大药房*******江甲强安康市汉滨区巴山西路138号98优秀13安康市振兴实业集团医药连锁有限公司西大二分店*******安康市汉滨区西大街新华书店斜对面98优秀14汉滨区恒德诊所*******李四方安康市汉滨区陵园街38号98优秀汉滨区小静口腔门诊*******金静安康市汉滨区巴山西路136号98优秀16安康市汉滨区培新街金州大药店*******赵峰安康市汉滨区培新街77号98优秀17静宁社区卫生服务站*******徐纪新汉滨区静宁路76号98优秀18安康市汉滨区海虹牙科诊所*******黄仕海安康市汉滨区世纪新村北一组团临街门面房98优秀19同仁口腔医院*******张文鸣安康市汉滨区巴山西路230号98优秀20安康市国康大药房医药连锁有限公司恒口中心街店*******陈瑞安康市汉滨区恒口镇民主村98优秀21安康市国康大药房医药连锁有限公司五里店*******陈瑞安康市汉滨区五里镇五位村一组98优秀22安康市汉滨区群煜堂大药房大同立健店*******李永峰安康市汉滨区大同镇东红村98优秀23安康仁济医院*******叶仁兴汉滨区恒口镇商贸街55号98优秀24安康小白兔口腔医院有限公司高新店*******李玉红高新花园大道现代城98优秀25汉滨区恒口镇特百惠大药房二分店*******万杰汉滨区恒口镇中心街（恒口镇隔壁）98优秀26安康市百家惠大药房连锁有限公司江北店*******尹欧群安康市汉滨区江北中渡路35号98优秀27汉滨区一康药店*******汪宝金汉滨区关庙镇张沟桥（乡邻乡亲超市对面）98优秀28恒口镇老百姓大药房*******王洪安汉滨区恒口镇中心街126号98优秀29陕西百家惠大药房五里店*******尹欧群安康市汉滨区五里镇五里村98优秀30陕西百家惠大药房晏台店*******尹欧群安康市汉滨区寇家沟村1组2号优秀31西安怡康医药连锁有限责任公司安康恒口店*******屈雪梅安康市汉滨区恒口镇中心街98优秀32西安怡康医药连锁有限责任公司安康江北店*******何煜安康市汉滨区江北进站路2号98优秀33西安怡康医药连锁有限责任公司张岭店*******刘雅雯张岭水电三局四区9834安康市高新区罗传大药房*******罗传局尚社区现代城2号楼一层98优秀35安康市振兴实业集团医药（连锁）有限公司五里分店*******孙亮五里镇五位村公路大道325号98优秀36汉滨区利民康医药有限公司*******李秀林汉滨区江北大街27号98优秀安康市朋成医药连锁有限责任公司静宁路店*******谢晓莉安康市汉滨区静宁路农行家属楼面房原安康大众药店98优秀38西安怡康医药连锁有限责任公司东大街店*******屈雪梅安康市汉滨区东大街5号98优秀39小燕子口腔诊所*******洪艳汉滨区解放路体育巷11号98优秀40张林诊所*******张红卫安康市汉滨区巴山东路41号阳光城门面98优秀41安康市汉滨区德盛新特药房*******徐波安康市汉滨区南环路2号东海尚府小区一楼98优秀42安康市汉滨区和善堂诊所*******金德培安康市汉滨区文昌路5号98优秀43安康市汉滨区建安口腔诊所*******鼓楼街54号98优秀44安康市汉滨区金州大药店静宁路分店*******赵峰汉滨区静宁南路16号98优秀45安康市汉滨区仁义堂药业有限公司*******赵庭乾安康市汉滨区金州路双堤巷7号1栋98优秀46安康市汉滨区众心大药房*******唐德玉安康市汉滨区金堂路江南一品2号楼1号门面98优秀47安康市百家惠大药房连锁有限公司安运司店*******尹欧群安康市汉滨区巴山东路70号98优秀48安康市华龙医药连锁有限责任公司静宁路店*******丁雪梅安康市汉滨区静宁路70号98优秀49安康市朋成医药连锁有限责任公司南环路店*******谢晓莉安康市汉滨区南环路51号优秀50安康市振兴实业集团医药（连锁）有限公司安悦街分店*******丁礼康安康市汉滨区安悦街10号98优秀51安康市振兴实业集团医药（连锁）有限公司巴山东路店*******孙亮汉滨区巴山东路阳光城98优秀52大华口腔*******雷天华汉滨区培新小学对面9853安康市百家惠大药房连锁有限公司文昌路店*******尹欧群安康市汉滨区文昌路50号98优秀54汉滨区老城区卫生服务中心*******朱继梅汉滨区东大街6号98优秀55汉滨区尚嘉口腔诊所*******张萍金洲国际城2号楼101号商铺98优秀56汉滨区一品口腔门诊部*******马孝琴安康市汉滨区巴山东路60号98优秀57汉滨区艺林盲人医疗按摩所*******五星街64号98优秀58安康市残联门诊部*******史胜喜兴安菜市场98优秀59金州大药房文昌路店*******赵峰安康市汉滨区文昌路46号98优秀60金州大药房兴安路店*******李谋侠原金州大药店巴山路店98优秀61康明诊所*******陈蓉安康市汉滨区育才路11号98优秀62陕西百家惠大药房连锁有限公司兴安东路店*******陈林兴安东路28号98优秀63陕西百家惠大药房南正街店*******尹欧群安康市汉滨区南正街店98优秀64陕西百家惠大药房文昌南路*******尹欧群安康市汉滨区文昌南路长兴金座106号98优秀65陕西医药孙思邈大药房安康连锁有限公司安悦街分店*******张新忠汉滨区安悦街51号98优秀66安康市国安大药房*******汪晓爱安康市巴山东路31号98优秀67西安怡康安康兴安东路店*******屈雪梅兴安东路30号98优秀68安康市华龙医药连锁有限责任公司恒口店*******丁礼安汉滨区恒口镇中心街77号优秀69安康市华龙医药连锁有限责任公司商业街店*******丁雪梅汉滨区江北铁路家属院98优秀70安康市华龙医药连锁有限责任公司沈家岭店*******汪超安康市关庙镇皂树村98优秀71安康市华龙医药连锁有限责任公司中渡店*******刘俊英汉滨区江北大道中渡路27号9872安康市家佳康大药房有限公司*******李百忠江北大道西铁新元小区1楼98优秀73安康市家佳康大药房有限公司张岭分公司*******李百忠水电三局公用房31栋1-6号门面房98优秀74安康市朋成医药连锁有限责任公司恒口店*******谢晓莉安康市汉滨区恒口镇恒河桥头98优秀安康市朋成医药连锁有限责任公司恒口二店*******刘朋成汉滨区恒口镇新兴村一组（农贸街）98优秀76安康市振兴实业集团医药连锁有限公司江北一分店*******孙亮安康市汉滨区江北铁路文化宫对面98优秀77汉滨区关庙镇周台社区滨江卫生室*******徐艳梅周台社区二组（高二中路口）98优秀78汉滨区恒口镇百惠大药房*******万杰汉滨区恒口镇农贸街179号98优秀79汉滨区仁和大药房张沟桥店*******胡术张沟桥兴汉华庭门口98优秀80华龙医药连锁晏台店*******丁礼安汉滨区江北大道23号98优秀81陕西百家惠大药房进站路店*******尹欧群安康市汉滨区江北进站路1号98优秀82西安怡康连锁有限责任公司安康晏台市场店*******刘雅雯江北晏台市场锦荣小区门面房98优秀83永春堂大药房*******彭志宝安康市关庙镇东站村12组98优秀84安康市百家惠大药房连锁有限公司金洲城店*******尹欧群金洲城大门外北侧第一家门面房97优秀85汉滨区聚贤堂诊所*******王遵贤安康市汉滨区香溪路70号97优秀86陕西医药孙思邈大药房安康连锁有限公司大桥路分店*******张新忠安康市汉滨区大桥路80号97优秀87汉滨区百家惠大药房巴山路分店*******尹欧群安康市汉滨区巴山路92号97优秀88陕西医学孙思邈大药房安康连锁有限公司西堤分店*******张新忠汉滨区巴山西路156号97优秀89安康市兴安大药房有限公司*******赵庭乾安康市汉滨区兴安西路111号-497优秀90安康市华龙医药连锁有限责任公司大桥路店*******丁雪梅安康市汉滨区大桥路81号优秀91汉滨区世康诊所*******教场南路西巷8号97优秀92新城办西坝卫生服务站*******李正华安康市汉滨区巴山西路200号97优秀93汉滨区永庆盲人医疗按摩所*******周云庆香溪路莲花西巷97优秀汉滨区众康诊所*******陈志勇果园路3号97优秀95华西妇产医院*******林向阳香溪路口97优秀96秦新诊所*******秦久新汉滨区育才路102号97优秀97陕西百家惠大药房大桥路店*******尹欧群安康市汉滨区大桥路19号97优秀98陕西百家惠大药房连锁有限公司平安大厦店*******尹欧群安康市汉滨区赢湖路1号市人防办1楼97优秀99西安怡康医药连锁有限责任公司安康兴安小区店*******屈雪梅安康市汉滨区兴安西路11号97优秀100香溪口腔诊所*******香溪路8号97优秀101安康市汉滨区涵晨大药房西大街店*******江甲强安康市汉滨区西大街68号97优秀102安康市长寿医药集团连锁有限公司瀛湖分店*******仇海银安康市汉滨区瀛湖镇水泥村七组97优秀103安康市百家惠大药房连锁有限公司党校路店*******尹欧群安康市汉滨区党校路阳光城A-20号97优秀104安康市汉滨区文昌路百草堂大药房*******文昌路1号97优秀105安康市汉滨区文昌诊所*******张玲文昌路1号97优秀106百家惠大药房东大街店*******都红杰东大街18号/府苑小区对面97107百家惠大药房连锁有限公司香溪路店*******尹欧群安康市汉滨区香溪路11号97优秀108百家惠培新街店*******尹欧群安康市汉滨区培新街40号石油大厦1楼97优秀109汉滨区盛德堂诊所*******凌子山安康市汉滨区文昌南路长兴金座6号楼101商铺97优秀汉滨区新城办木竹桥村徐家梁卫生室*******金堂路4号97优秀111红霞诊所*******聂长福党校路48号97优秀112华龙医药连锁有限责任公司南环路店*******丁礼雯汉滨区南环路新城办1号楼97优秀113汉滨区大唐诊所*******唐明根安康市汉滨区张岭水电大街1区11号3单元102号97优秀114晨熙诊所*******李丹汉滨区党校路阳光城A396优秀115安康市汉滨区香溪路时珍大药房*******汪博香溪路27号96优秀116安康市国康大药房医药连锁有限公司大同中心店*******陈瑞汉滨区大同镇东红村一组96优秀117安康市国康大药房医药连锁有限公司恒口店*******陈瑞安康市汉滨区恒口镇中心街96优秀118安康市汉滨区涵晨大药房恒口店*******江甲强安康市汉滨区恒口中心大街国税局1楼96优秀119安康市汉滨区涵晨大药房五里店*******江甲强安康市汉滨区五里第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