手术记录脑膜瘤 (前颅底)
40例颅底脑膜瘤手术治疗体会
线 片 示 骨 折复 位 ， 合 良好 。 愈 讨论： 目前 颌 骨 骨 折 的治 疗 原 则 已扩 展 为 精 确 黯 关 系 及
能 刺 激也 有 利 于骨 折 的 复 位 和颞 颌 关 节 功 能 的康 复 。
（ 稿 日期 ：０ ６０ —８ 收 ２ ０—８１ ）
４ 例 颅底脑 膜 瘤手 术 治疗 体会 ０
缺失 、 折裂 和 张 口受 限 等 症状 ， 能 正 常 咀 嚼 。 线 下 颌 骨 正 、 不 Ｘ
骨 解 剖复 位 。 固定 矫 治 器 治 疗 外 伤 性 错黯 的 优点 为 ： 患 者 免 使
受 手 术 创 伤 ， 影 响 进 食 ； 治 设 计 在 石 膏 模 型 上 进 行 ， 合 不 矫 结 ｘ线 片检查可详细分析错殆机理 ， 确度 高 ， 计 合理 ， 准 设 收效
维普资讯
山东 医药 ２ ０ ０ ６年 第 ６ 第 ２ ｉ卷 ９期
・
经 验 交流 ・
固定矫 治器治 疗外 伤 性错 殆２ 例 临床 分 析 ６
郝 燕 （ 城 市人 民 医院 ， 东聊 城 ２ ２ ０ ） 聊 山 ５ ０ ０
１ ９ 年 ６ ～ ２ ０年 １月 ， 院 对 ２ 例外 伤 性 错 黯 患 者 采 ９９ 月 ０３ ２ 我 ６ 用 固定 矫 治 器 治 疗 ， 果 满 意 。 报 告 如 下 。 效 现 临 床 资 料 ： 组 ２ 例外 伤 性 错黯 患 者 ， １ 例 ， ｌ例 ； 本 ６ 男 ５ 女 １ 年 龄 １～ ６ 岁 ， 均 ２ ．岁 。 程 ５ ～ ３ ５ 月 ； 均 ６ 。 ５ ５ 平 ８５ 病 ６ｄ ． ９ 平 ３ 表现 ｄ 为恒 牙 列 错黯 畸形 、 开黯 、 覆 盖 、 黯 及 偏 黯 等 ， 伴 有 牙 齿 深 反 或
外科手术教学资料：脑膜瘤切除术讲解模板
手术资料：脑膜瘤切除术
术前准备：
术前准备本例肿瘤侵犯颈部血管和神经多， 术 中术后随时可发生生命危险。为防止 意外，除常规 术前准备外，每天进行压 迫患侧颈总动脉训练2次，5～ 30min/次， 共15d.以防术中结扎颈内动脉，造成脑组 织 急性缺血。［医学教育 网 搜集整 理］。
手术资料：脑膜瘤切除术
手术资料：脑膜瘤切除术
手术步骤： 技术。皮肤切口应分段进行，各主要出血 点应逐一电凝，较大的动脉出血予以缝扎， 颅骨导血管的出血用骨蜡止血。
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手术步骤： 11.2 2.颅骨处理
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手术步骤：
如颅骨外板无明显病变，则按设计骨瓣形 状弧形切开骨膜，基底部多朝颞肌方向， 并顺延骨膜切口切开颞肌筋膜及颞肌，一 般以颞肌为蒂，宽约5cm。用骨膜起子将 骨膜向两侧稍做分离，钻孔4～6个，肌蒂 两侧的骨孔用颅骨剪或咬骨钳咬开两点之 间部分骨质。其余各孔之间的颅骨用线锯 迅速锯开，使用电动或气动
手术资料：脑膜瘤切除术
概述：
颅底以及脑膜不好切除的部分约50%无法 全切，为了避免手术后功能损害，即使为 全切术，在原发部位仍会有肿瘤残存，所 以很难根 治，复发率很高。
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适应证： 脑膜瘤系良性肿瘤，一经诊断应尽量争取 全切除。
手术资料：脑膜瘤切除术
手术禁忌：
1．病人全身状况差，不能耐受手术。 2．高龄且肿瘤体积较小，占位效应不显 著者，可暂缓手术，定期随访，也可以选 择放射外科等治疗措施。 3．病人和家属拒绝手术者。
手术资料：脑膜瘤切除术
手术步骤：
凝后剪断，较粗的供血动脉可用银夹止血， 近心端上银夹2个，瘤面上银夹1个，然后 电凝剪断。需特别注意保留靠近肿瘤走行 而又不进入肿瘤的动脉。为了使肿瘤逐步 脱离瘤床，可用不吸收线 （粗丝线）贯穿瘤体及与之粘着的硬脑膜， 或用止血钳数把夹着肿瘤周围切开的硬脑 膜边缘作为牵引，轻轻提起肿瘤以利分
颅腔内肿瘤切除手术记录
颅腔内肿瘤切除手术记录患者信息：姓名：XXX性别：XXX年龄：XXX手术记录：手术日期：XXX手术医生：XXX一助：XXX二助：XXX术前准备：在手术前进行了全面的术前评估，包括患者的临床症状、体征、血液检查、影像学检查等，以确保手术的可行性和安全性。
术前给予患者充分的解释和告知，患者及家属理解并同意进行手术。
手术过程：1. 麻醉方式：采用全麻，由麻醉科医生负责，患者麻醉安全平稳。
2. 体位：将患者置于XXX侧卧位，头低足高。
3. 消毒：采用严格的无菌操作，对手术区域进行消毒。
4. 骨瓣切割：用XXX钻进行骨瓣切割，开颅XXXxcm，保护好脑组织。
5. 颅内探查：术者、一助援助下，逐层进行颅内探查，发现位于XXX位置的肿瘤，约XXX大小。
6. 肿瘤切除：细致切除肿瘤，注意不损伤周围重要结构，操作中有辅助器械协助。
7. 出血控制：肿瘤切除过程中，出血较多，采用电凝、生物胶、缝扎等方式进行出血控制。
8. 遗留腔内注射：术后在腔内注射XXX药物，以防止肿瘤复发。
9. 清理手术物：彻底清理手术区域，保持洁净。
10. 骨瓣复位：用XXX钢板复位固定。
11. 皮肤缝合：采用XXX方式进行皮肤缝合。
12. 愈合处理：手术完成后，对伤口进行敷料处理，加压包扎。
术后恢复：1. 术后转入重症监护室，进行密切观察，注意生命体征、神经功能变化等情况。
2. 术后监测：进行常规的血液检查、头颅CT/MRI等检查，以评估手术效果和术后情况。
3. 病情观察：观察患者的病情变化，及时处理并记录。
4. 饮食与活动：根据患者病情，逐步增加饮食和活动量。
5. 术后用药：根据需要，给予患者必要的止痛、抗感染、促进愈合等药物治疗。
6. 术后随访：安排术后随访计划，进行定期随访，观察手术效果与患者康复情况。
术后并发症：1. 术中未发生明显的并发症。
2. 术后X天，患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，给予对症处理，症状缓解。
3. 术后X天，患者伤口愈合良好，未见感染迹象。
手术病例
右侧脑室室管膜瘤切除术
160364
左听神经瘤切除术
160119
左听神经瘤切除术
158982
左侧脑室内脑膜瘤切除术
160058
右额颞颅哐沟通瘤切除术
159459
右前颅底脑膜瘤切除术
159024
右听神经瘤切除术
158981
右中颅底脑膜瘤切除术
159113
左听神经瘤切除术
159017
左额矢状窦脑膜瘤切除术
病例号
手术名称
效果、并发症好、无并发症1源自8120右前颅底脑膜瘤切除术
168051
顶枕叶窦镰旁脑膜瘤切除术
165298
T9-11/L1-3椎管内多发神经瘤切除术
166267
颅咽管瘤切除术
161850
四脑室室管膜瘤切除术
165655
右侧脑室内室管膜下瘤切除术
165417
枕骨大孔区神经鞘瘤切除术
165229
双桥小脑角区肿瘤切除术
164575
前颅底脑膜瘤切除术
163922
颅咽管瘤切除术
164490
鞍区肿瘤切除术
164105
T2-3脊膜瘤切除术
162692
右额镰旁深部脑膜瘤切除术
163179
L4-5脊膜瘤切除术
162990
左中颅底脑膜瘤切除术
162661
左额叶血管畸形伴出血切除术
161942
左鞍旁肿瘤切除术
158238
右听神经瘤切除术
157624
四脑室表皮样囊肿切除术
157062
T8椎管内外沟通肿瘤切除术
158305
四脑室肿瘤切除术
157346
颅底脑膜瘤的手术治疗——157例报告
Ｇａ ｏ — ｙ ｕ Ｃｕ ｉ ，Ｈｕｉ Ｍｅ ｎ ｇ ，Ｎａ ｎ Ｗ ｕ， Ｚｈ ｉ Ｃｈ ｅ ｎ
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ．Ｈ ｉ ｓ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ｏ ｆ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ｗ ｅ ｅ ｒ ａ ｌ ｌ ｖ ａ ｌ ｉ ｄ ａ ｔ ｅ ｄ ｂ ｙ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｌ ｏ ｉｃ ｇ ｌ ａ ｅ ｘ ａ ｍ ｉ ｎ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ．Ｈ ｅ ａ ｄ ａ ｃ ｈ ｅ （ ５ ８ ． ６ ％） Ｗ ｓ ａ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ａ ｄ ｉ ｎ ｇ ｓ ｙ ｍ ｐ ｔ ｏ ｍ ｏ ｆ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｒ ｌ￣ ａ Ｈ ｏ ｗ ｅ ｄ ｂ ｙ ｖ ｉ ｓ ｕ ｌ ａ ｉ ｍ ｐ ａ ｉ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ （ ３ ３ ． ８ ％） ．Ｍａ ｇ ｎ ｅ ｉ ｔ ｃ ｒ ｅ ｓ ｏ ｎ ａ ｎ ｃ ｅ ｍａ ｉ ｇ ｉ ｎ ｇ（ ＭＲ Ｉ ） 。Ｃ ｏ ｍ ｐ ｕ ｔ ｅ ｄ
ｅ ｘ ｐ ｅ ｉ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｓ ｕ ｒ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ １ ５ ７ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗ ｉ ｈ ｔ ｓ ｋ ｕ ｌ ｌ ｂ ｓｅ ａ ｍｅ ｎ ｉ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍａ ．Ｍ ＥＴＨＯＤＳ：Ｆ ｒ ｏ ｍ Ｊ ｎｕ ａ ａ ｒ ｙ １ ９ ９ ０ ｔ ｏ
障碍加重 ， 本组病例 中 ３ ８例 （ ２ ４ ． ２ ％） ， 其中 ６ １ ％为 一 过 性 的 ， 永 久 性 的神 经 功 能 损 伤 占 ３ ９ ％； 术 后 脑 脊 液 漏 次
手术讲解模板：额上部硬脑膜外入路前颅底颅面联合切除术
（2）面部术腔封闭：鼻腔创面区移植中厚度皮片，明胶海绵及碘仿纱条 充填鼻腔。面部切口分层缝合（图9.8.1.1.5-11）。有硬腭缺损者应备用腭 护板。
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注意事项： 1.头皮切口前必须设计好拟用腱膜的大小 及长度。
手术资料：额上部硬脑膜外入路前颅底颅面联合切除术
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手术步骤：
后方，无张力，并稍有富余）。其总长度， 由眶上缘起，向后上约10cm。皮肤切口在 发际后1cm，但腱膜切开线应向后延到上 述足够长度。设计完成后于腱膜下注射肾 上腺素盐水，以利翻瓣操作。由于头皮部 血运丰富，切口宜分段切开。切开一段， 控制出血后再延长另一段。两侧切口到耳 上5cm；鼻侧按上
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注意事项：
6.颅底硬组织缺损在3cm直径以内，除保 证硬脑膜完整外，还应转入带蒂腱膜覆盖 于硬脑膜外，这样可具有足够的承托力量。 但颅底骨质缺损超过3cm直径者，应行硬 组织修复。
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术后处理： 1.特护至少48h。
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手术步骤：
除眶内壁，则颅内切开线在眶区内中1/3 交界处。患侧或病变较重侧切开线分以下 几种情况：①保留眶内容型，切开线于眶 区中内1/3交界处，眶内壁必须切 除；②不保留眶内容型，切开线可外移到 眶顶中部，或全部切去眶顶；③肿瘤侵犯 较广，需要联合切除中颅 底者，向侧方切开视神经管，切除蝶骨嵴， 显
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手术步骤：
（图9.8.1.1.5-10）。前颅底缺损区，除硬脑膜修复外，又转入了较厚的额 部腱膜瓣，故骨缺损较小时可不作硬组织修复，但骨缺损区过大，则应用 骨组织修复。
颅底肿瘤的外科手术治疗(附56例报告)
颅 底 肿瘤 的外 科手 术治 疗 （ ５ 附 ６例 报告 ）
胡 星
（ 通城 县人 民医院外科 ， 湖北 通城 ４７０ ） ３４０
中图分类号 ：７ ９ ４ Ｒ ３．１ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ：０ ８０ ３ （０８ ０ － ０ －２ １０ － ５ ２ ０ ）５０ ００ ６ ４
４０ ０
咸宁学院学报（ 医学版）０８ ２０ 年第 ２ 卷第 ５ ［ ｕ ａｏＸ ｎ ｎ Ｕｉｒｔ（ ｅ ｃ ｉｃ ） ２ 期 Ｊ ｒ ｌｆ ｉｎ ｇ ｎｅｉ Ｍ ｄａＳｅ ｅ ］ ｏ ｎ ａ ｉ ｖｓ ｙ ｉｌｃｎ ｓ 和营养 ， 所以胃肠道补液 已被列为重要和首选的
补液方 法 。关 于 甘露 醇 我们 提倡 小 剂量 （０ ２ ％甘
长过程缓慢 ， 早期缺乏特定的临床体征 。颅底肿 瘤 的诊断 主要 依靠 放 射 学 的检 查 ， 能 证实 颅 底 它 肿 瘤的大小 、 累及 的范 围以及 与 瘤 周重 要 结 构 所 （ 如脑干、 神经和血管 ） 等的毗邻关系。Ｃ Ｔ及 Ｍ Ｉ Ｒ 是 较常 用 的对 颅 底 肿 瘤 很 有 价 值 的检 诊 手 段 。
肿瘤全切除 ４ ６例 ， 次全切除 ４ ， 例 大部切除 ６ 例。术后并发症 ： 内血肿 １ ， 颅 例 皮下积液 ２例 ， 脑 水肿 １ ， 膜 炎 ３例 ， 积水 ２例 ， 后 出 现 例 脑 脑 术 新的颅神经症状者 ５例 ， 中４例为轻度面神经 其 损伤症状 ， 例为动眼神经损伤症状。随访时 间 ｌ 最 长为 ５年 ５个月 ， 短 为 ２个 月 。全 组 生存 病 最 例 均恢复 了正 常 生 活 ， 肿瘤 全 切病 例 未 见肿 瘤 复
２ 结
果
颅 表面 的最短投射径 路可 作为 手术 人路 和骨瓣 定
前颅底巨大脑膜瘤的锁孔手术
讨 论 脑膜瘤是神经外科常见疾病 ,大多良性病变 ,手术彻底切 除 ,可达完全治愈 。以往治疗前部颅底肿瘤采用翼点 、额下 、 额底纵裂等入路 ,主要依据病变不同的部位和周围的解剖结 构 。对于巨大肿瘤 ,由于病变体积大 ,有时很难达到全切除 , 往往还采用相关的扩大入路 [1 ] ,才能较好地显露肿瘤及视神 经 、视交叉 、颈内动脉等周围重要结构 ,甚至切除部分肿瘤浅 表的脑实质以寻找病灶 。上述方法均存在手术创伤大 ,无效 脑暴露多 、脑损伤大 ,术后并发症多等缺点 。锁孔手术是显微 神经外科 、神经影像学等技术的结合 ,通过精确确定入颅点 , 以小切口 、微骨瓣开颅 ,充分利用颅内的自然解剖间隙 ,顺利 地抵达肿瘤 ,调整显微镜方向显露肿瘤和保护周围重要结构 ,
(5) : 478 - 486 4 段炼 ,李宜雄. 肝胆管结石发病机制的研究进展. 国外医学外科学
分册 , 2005, 32 ( 4) : 255 - 260 5 韩天权 ,张胜道. 继续重视胆石病的基础研究. 外科理论与实践 ,
2003, 8 (2) : 92 - 94 6 黄志强. 胆道外科临床基础研究的思考. 中华实验外科 杂志 ,
·104·
最大限度地切除肿瘤 ,并最大限度地减少了脑暴露和入路相 关组织的创伤 ,使手术更加精确及微创 [2, 3 ] 。但由于术野深 窄 ,操作空间小 ,恰当选择适应证尤其重要 ,对手术设备的要 求也 较 高 , 须 有 灵 活 调 整 角 度 的 手 术 显 微 镜 ( Lecia OHS2000) 、精巧的显微手术器械 ,术者需有娴熟的显微神经 外科技术和丰富的显微手术经验 。
关于神经外科锁孔手术 ,国内外已有相关的报道 。Czir2 jak S[4 ]等报告术前进行 CT或 MR I扫描 ,术中运用神经外科 导航开颅技术 ,以最佳途径达到肿瘤部位 ,避免不必要的脑暴 露 ,避免在寻找分离切除肿瘤中 ,对正常脑组织及邻近重要结 构的不必要损伤 。计颖 [5 ]等报告认为利用立体定向技术不但 可以辅助切除病变 ,还可以指示手术的进展情况 ,了解手术的 部位和邻近重要解剖结构的距离 ,保障了手术的成功 。我们 以往的经验认为 ,利用神经导航或立体定向技术切除较小病 变或 位于脑组 织内 、深部 、临 近重要 功能 结构的 病 变 有 价 值 [6 ] ,对于巨大的病变并不适合 。
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手术资料：额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合切除术
手术步骤：
后方，无张力，并稍有富余）。其总长度， 由眶上缘起，向后上约10cm。皮肤切口在 发际后1cm，但腱膜切开线应向后延到上 述足够长度。设计完成后于腱膜下注射肾 上腺素盐水，以利翻瓣操作。由于头皮部 血运丰富，切口宜分段切开。切开一段， 控制出血后再延长另一段。两侧切口到耳 上5cm；鼻侧按上
额上部硬脑膜外进路前 颅底颅面联合切除术
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额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合 切除术
科室：神经外科 部位：头部 麻醉：全麻
手术资料：额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合切除术
概述： 本术用于治疗前颅底骨质的肿瘤。
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手术步骤：
中部后方切开线应在蝶骨平板，向侧方过 筛后即应向前转。若无明显肿瘤侵犯该区， 向侧方切开线应在蝶骨小翼与额骨眶板连 接线区，以防视神经损 伤。若拟保留健侧眶内壁，则颅内切开线 在筛状板外侧以外0.5cm处，切入筛窦。 沿此线纵形切开筛窦顶，中、上鼻甲根部 一并切下，而眶内壁得到保留。若拟 切
手术步骤：
瓣制作：根据手术需要，制作单侧或双侧 额骨瓣。以一侧为主跨中线骨瓣为例。主 瓣侧钻4个孔，对侧钻2个孔。骨瓣下线距 眶缘1.5～2cm。此较脑外科开颅下线要低， 其目的在于方便颅底操作，减轻脑组织牵 引，减少修复颅底的腱膜长度。因下方切 开线较低，多有额窦暴露。由于本术式设 计有腱膜瓣折翻到颅
手术资料：额上部硬脑膜外进路前颅底颅面联合切除术
手术步骤：
底，暴露之窦腔可以得到可靠的封闭。钻 孔完成后，经骨窗可用剥离子仔细分离两 孔间硬脑膜， 中线处要特别注意，勿损伤矢状窦。两孔 间用Gigli线锯锯开。锯开线方向宜让骨 板缘有一定斜度，以利骨瓣复位时固位。 完成锯开线后，宜用剥离子顺四周骨 锯开线再分离硬脑膜一次，然后轻抬骨瓣。 遇有连接处
颅底脑膜瘤的显微手术
颅底脑膜瘤的显微手术颅底脑膜瘤是一种极其罕见但危险的脑部肿瘤，它可以影响到脑干的功能，甚至危及生命。
显微手术是目前治疗这种肿瘤的最佳方法之一。
本文将介绍颅底脑膜瘤显微手术的过程、注意事项和并发症。
手术准备颅底脑膜瘤是一种位于颅底的肿瘤，手术难度和风险非常高。
因此，在手术开始之前，准备工作非常重要。
首先，需要进行大量的影像学检查，比如MRI、CT等，来确定肿瘤的位置、大小和形状。
此外，还需要进行神经功能检查，以评估肿瘤对患者神经系统的影响。
最后，在手术前需要进行血液检查、心电图等基础检查，以确保患者身体状况良好。
手术过程颅底脑膜瘤的显微手术一般需要进行全麻。
手术一开始，医生会做一个头皮切口并将头皮向后撑开。
接下来，医生会使用电钻将一定数量的颅骨移除，以便更好地接近肿瘤。
手术的关键部分是在显微镜下将肿瘤完整地切除，并尽量不对正常组织造成伤害。
这需要医生具备高超的显微手术技术和深入的颅底解剖知识。
在手术过程中，医生需要小心地避开血管和神经束，并逐步切除肿瘤，直到完全切除。
在切除完毕后，医生将结束手术，进行缝合。
注意事项1.手术后休息：手术后，患者需要足够的休息时间，以帮助身体恢复。
2.低碳水化合物饮食：在康复期间，患者应该避免高糖和高脂食物，尽量选择低碳水化合物和高蛋白质的饮食。
3.定期随访：手术后，患者需要定期回诊进行复查和随访，以确保肿瘤未复发。
并发症尽管颅底脑膜瘤显微手术非常成功，但仍然可能出现某些并发症。
包括出血、感染、脑脊液漏等等。
如果出现并发症，一定要立刻前往医院寻求治疗。
结论颅底脑膜瘤显微手术是治疗颅底脑膜瘤的有效方法之一。
在这种手术之前，患者需要进行大量的影像学检查和神经功能检查，以确保手术的成功率。
尽管手术成功率高，但仍有一定并发症的风险。
因此，患者在术后需要定期复查和随访，并在医生的建议下进行合理的康复。
脑膜瘤手术记录
手术经过:患者今日上午在全麻下行右枕叶占位切除术，麻醉成功后，患者取左侧卧位，按术前定位沿肿瘤周围做一马蹄形皮瓣，逐层切开头皮，帽状腱膜及骨膜，向下达枕外粗隆上缘，将皮瓣翻向颞底部，头皮拉钩牵拉固定。
用电钻分别钻孔4个，线锯切割颅骨，将骨瓣取下后暴露硬脑膜，见肿瘤位于窦汇处，脑膜部分侵犯，约3X3C M大小，用骨蜡涂抹骨窗周围止血，同时用明胶海绵填塞并悬吊硬脑膜及矢状窦和横窦处用明胶海绵压迫。
用尖刀片在肿瘤周边缘切开一小口、脑膜剪剪开硬脑膜，可见肿瘤侵蚀突矢状窦和横窦的窦壁，瘤体位于脑皮质，呈灰红色，与周围组织界限不清，肿瘤质地较软，呈胶冻样，血供丰富与周围组织紧密粘连。
肿瘤切除后用人工硬脑膜修补硬脑膜，术后脑组织压力可，用连接片固定颅骨，留置硬膜外引流管一根，逐层缝合帽状腱膜及头皮，无菌纱布覆盖，弹力帽包扎固定。
术后情况:术后患者生命体征平稳，拔除气管插管，安返病房。
标本送检情况：切除占位送病理检查。
大脑镰旁脑膜瘤手术记录随访报告
术后情况
在德国INI手术后， 身体逐渐康复的王阿姨与巴特朗菲教授合影
术后随访——术后一年多
王阿姨2019年4月复诊， 特意赠送INC巴特朗菲教授自己的书法作品表示感谢祝福
感谢信：王阿姨写给INC和巴特朗菲教授的感谢信原文
德国INI图集
术前MR
脑膜瘤钙化和瘤周压迫、 水肿效应明显，且已侵袭 矢状窦，压迫运动功能区
巴特朗菲对王女士病情和手术的评估
由于王阿姨年事已高，家人努力要帮她寻求有把握的专家来做手术。 后通过INC国际神经外科远程咨询得到了德国巴特朗菲教授诊疗意见。
术后情况
手术结果：肿瘤全切、矢状窦成功重 建、运动功能区无损伤。术后当天即 拔插管，术后1天迁出ICU，术后第2 天，可以在护理人员搀扶下走路康复 训练，术后5天已经可以独自走路， 无需陪同，肢体肌力明显好转，术后 1周+，恢复地和正常人一样，精神状 态很好。
大脑镰旁脑膜瘤手术记录随访
全切、不瘫痪、不复发
简要病史
王女士，60+岁，退休老师，2012年就检查出有“左侧额部 大脑镰旁脑膜瘤”，由于肿瘤不到3cm加上无症状，先进行 了保守治疗。2018年复查，脑膜瘤已大于5cm，逐渐出现 肢体无力，复查MR显示肿瘤侵犯静脉窦、压迫功能区。
国内各大医院求诊，均被告知手术难度大，肿瘤因为靠近大 静脉窦难以全切，且肿瘤靠近运动功能区，术后瘫痪可能极 大（60-100%不等），而这对于人和一个人和家庭都是惨痛 的，除了生活难以自理的经济负担，对于病人和家人也是巨 大心理负担。
大脑镰旁脑膜瘤切除手术记录
大脑镰旁脑膜瘤切除手术记录英文回答：I underwent a surgical procedure to remove a meningioma located in the falx cerebri, which is the membrane that separates the two hemispheres of the brain. The tumor was causing symptoms such as headaches, seizures, and cognitive difficulties, so the decision was made to remove it surgically.The surgery was performed under general anesthesia, and I was positioned in a supine position with my head slightly elevated. The surgical team made an incision in my scalp, creating a flap to expose the skull. They then used a drill to create a burr hole in the skull, through which they accessed the brain.Once the brain was exposed, the neurosurgeon carefully dissected the surrounding tissue to reach the tumor. The falx cerebri was gently retracted to provide better accessto the tumor. The surgeon used a combination of microsurgical techniques and electrosurgical tools to remove the tumor, taking care to preserve the surrounding healthy brain tissue.During the procedure, the surgical team monitored my brain activity using electroencephalography (EEG) and evoked potential monitoring. This allowed them to assess the integrity of the surrounding brain tissue and make any necessary adjustments to minimize the risk of damage.After the tumor was completely removed, the surgical team meticulously closed the incision using sutures and staples. A sterile dressing was applied to the wound, and my head was wrapped with a bandage to provide support and protection.I was closely monitored in the postoperative period to ensure that there were no complications. I experienced some pain and discomfort, which was managed with medication. I also received physical therapy and rehabilitation to help me regain strength and function.Overall, the surgery was successful in removing the meningioma and relieving my symptoms. I am now in the recovery phase and undergoing regular follow-up appointments to monitor my progress and ensure that there are no signs of tumor recurrence.中文回答：我接受了一项手术，切除了位于大脑镰旁的脑膜瘤，这是一种位于大脑两个半球之间的膜。
前颅底巨大脑膜瘤的锁孔手术
为湿 热 ， 热煎熬 ， 而成 砂 ， 成结 石 。故本病 肝郁 气 结 ， 湿 凝 形
脾 失 健 运 为 本 ， 热 、 、 为 标 。 方 用 逍 遥 散 疏 肝 健 脾 正 切 而 瘀 结
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本病 之本 ， 使肝气得 疏 ， 机畅达 ， 管通利 ； 之健运 ， 可 气 胆 脾 无 留湿 之 痹 ， 杜 生 湿 之 源 ， 化 热 煎 熬 之 弊 。再 加 入 有 显 著 以 无 清 肝 利 胆 作 用 的金 钱 草 ， 有 效 促 使 肝 细 胞 内 的 胆 汁 分 泌 ， 能 增 加 肝 胆 管 内压 ， 胆 管 括 约 肌 松 弛 ， 使 脏 器 体 液 酸 碱 性 使 能
讨 论
３ 不 良反 应 ： 照 组 和 观 察 组 分 别 有 ３例 和 ５例 患 者 服 ． 对 药 期 间 出现 腹 泻 和 腹 部 隐 痛 ， 能 耐 受 ， 药 后 症 状 自行 消 均 停
失。
改 变 ， 使 碱 性 结 石 溶 解 ； 黄 有 明 显 的 利 胆 作 用 ， 强 肝 胆 促 姜 加
胆道外科所面 临的棘 手 问题。 国内报告 胆 道残 石率 在 ３ ０～
（ ） ４ ８—４ ６ ５ ：７ ８
９％， ０ 因胆 道 残 余 结 石 再 手 术 率 高 达 ８ ． ％ ， 至做 过 胆 肠 内 １５ 甚 引流术者再手术率仍有 ２％ ～ ０ ｊ ０ ４％ 。 因 此 ， 们 采 用 优 思 弗 胶 囊 口服 联 合 中 药 逍 遥 散 加 味 治 我 疗 肝 内胆 管 结 石 ， 得 良好 效 果 。 Ｕ Ｃ 取 Ｄ Ａ在 胃 内 酸 性 环 境 下 不 溶 解 ， 小 肠 内碱 性 环 境 下 缓 慢 溶 解 ， 从 小 肠 吸 收 ， 部 至 并 少 分 进 入 结 肠 。在 门 脉 血 内 ， Ｄ Ａ 与 蛋 白 结 合 ， 被 肝 细 胞 Ｕ Ｃ 并 摄 取 ， 此 与 氨 基 酸 结 合 ， 成 町 溶 性 牛 磺 熊 去 氧 胆 酸 和 甘 在 形 氨 酸 熊 去 氧 胆 酸 。后 两 者 分 泌人 胆 汁 进 入 肠 后 ， 肠 内 去 结 在 合化 ， 肠肝 循环再 进入 肝 内 。因此具 有 消炎 、 胆 、 石 、 经 利 溶
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文
手术室脑膜瘤切除术护理病例汇报范文一、前言大家好，今天给大家分享一个关于手术室脑膜瘤切除术的护理病例。
这个病例可是我们医院的一大“喜讯”，让我们一起来看看这位小患者的奇妙经历吧！二、1.1 患者基本情况这位小患者名叫小明，今年25岁，是一名刚毕业的年轻人。
他平时喜欢运动，但是最近突然出现了头痛、恶心、呕吐等症状。
经过检查，医生发现他患有脑膜瘤，需要进行手术治疗。
三、1.2 手术过程小明的手术是在我们的手术室进行的。
手术前，我们的护士姐姐们给他进行了详细的检查，确保他的身体状况适合手术。
手术过程中，我们的麻醉师叔叔给他打了一针“麻药”，让他在梦中度过手术。
而我们的主刀医生叔叔则在他的脑袋上切了一刀，将脑膜瘤切除。
整个手术过程非常顺利，小明也没有出现什么意外。
四、2.1 术后观察与护理手术结束后，小明被送到了术后观察室。
我们的护士姐姐们一直在他的身边，观察他的生命体征，确保他的身体状况稳定。
我们还给他输液，帮助他恢复体力。
术后第二天，小明就可以下床活动了，这让我们大家都很高兴。
五、2.2 术后康复与护理为了让小明尽快康复，我们还给他制定了一套康复计划。
这套计划包括饮食、休息和锻炼等方面。
比如，我们建议他多吃一些富含蛋白质的食物，如鸡肉、鱼肉等；也要保证充足的睡眠，让他的身体得到充分的休息。
我们还鼓励他多做一些适当的锻炼，如散步、慢跑等，以增强身体素质。
六、3.1 患者家庭的支持与配合在小明康复的过程中，他家人的支持和配合也是非常重要的。
他们每天都会来医院看望小明，给他带来关爱和鼓励。
有时候，他们还会给我们提供一些好吃的东西，让我们的工作变得更加愉快。
在这里，我们要感谢小明的家人，是他们的支持让我们更加有信心地为小明提供优质的护理服务。
七、3.2 结论通过这次脑膜瘤切除术的护理病例，我们深刻地认识到了手术室护理工作的重要性。
作为一名护士，我们需要时刻关注患者的生命体征，确保他们的身体状况稳定；我们还要为患者制定合适的康复计划，帮助他们尽快恢复健康。
手术讲解模板：脑脑膜瘤切除术
手术资料：脑脑膜瘤切除术
术后护理：
，备好简易开 颅包，并持续观察全脑征。 术后4h40min患者突然出现 呼之不应，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。 立即行心 前区叩击，人工呼吸，并立即 行开颅探查减压。40min后 自主呼吸恢复。由于准备充分，医护配合 默契，处 理果断，在呼吸停止40min内患 者血氧饱和度一直维持 在90％
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤：
切除。如病人一般情况许可，肿瘤切除彻 底，脑组织损伤不大，估计发生严重脑肿 胀可能性很小，可考虑当即行颅骨修补， 如条件不允许，则不予修补。最后分层缝 合肌肉、腱膜及皮肤，手术残腔内置硅胶 管引流。
手术资料：脑脑膜瘤切除术
注意事项： 1、对接受手术的患者条件制定苛刻
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤： 技术。皮肤切口应分段进行，各主要出血 点应逐一电凝，较大的动脉出血予以缝扎， 颅骨导血管的出血用骨蜡止血。
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤： 11.2 2.颅骨处理
手术资料：脑脑膜瘤切除术
手术步骤：
如颅骨外板无明显病变，则按设计骨瓣形 状弧形切开骨膜，基底部多朝颞肌方向， 并顺延骨膜切口切开颞肌筋膜及颞肌，一 般以颞肌为蒂，宽约5cm。用骨膜起子将 骨膜向两侧稍做分离，钻孔4～6个，肌蒂 两侧的骨孔用颅骨剪或咬骨钳咬开两点之 间部分骨质。其余各孔之间的颅骨用线锯 迅速锯开，使用电动或气动
手术资料：脑脑膜瘤切除术
概述：
临床专家介绍说，手术治疗脑膜瘤是一种 可选方案，但与伽玛刀治疗相比，手术治 疗具有一定的局限性，对患者的自身情况 有一定要求。原则上，手术治疗脑膜瘤应 争取完全切除，特别是切除受肿瘤侵犯的 脑膜与骨质。但根据脑膜瘤的生长位置和 特点，手术切除要把周边的脑膜一同切掉 才可以彻底的治愈，但对于
脑肿瘤病历(修订版)
姓名：职业：性别：工作单位：年龄：住址：婚姻：供史者（注明与患者关系）：出生地：入院时期：民族：记录日期：主诉：现病史：既往史：（有无心血管疾病、代谢性疾患、血液病，有无手术及药物过敏史等）个人史：（烟酒嗜好及程度、婚姻、子女情况）家族史：（有无类似疾患）体格检查T ℃P 次/分R 次/分BP / mmHg（kPa）一般情况：体型肥胖型健康型瘦弱型其他营养良好中等不良皮肤：血管痣咖啡斑皮下结节脱水征黄染瘢痕毛发其他淋巴结：未及肿大眼耳鼻喉：正常异常心脏：正常异常肺脏：正常异常腹部：正常异常脊柱：正常异常四肢：正常异常性征发育：正常异常其他：神经系统检查检查合作情况：合作欠合作不合作神志：清醒烦躁嗜睡朦胧浅昏迷中昏迷深昏迷精神状况：正常情感反应定时定向计算力记忆力幻觉其他语言：正常失语运动性感觉性命名性混合性小脑语言其他姿态及步态：头颅：正常增大（头围cm）头皮异常强迫头位左侧卧右侧卧膝胸卧位破壶音听诊脑膜刺激征：颈抵抗Kerning征颅神经：I．嗅觉：正常迟钝（左右）消失（左右）Ⅱ．视力：左右视野：正常缺损（双颞侧同向性左、右其他）眼底：左右眼底检查结果：Ⅲ．Ⅳ．Ⅵ：眼睑下垂无有（左右）眼球凸出无有（左右）眼球陷入无有（左右）眼姿：正常斜视眼球分离同向凝视无有（左右）眼球震颤：水平垂直旋转眼球浮动眼球运动复视Ⅴ．面部感觉：正常异常（左右第支）角膜反射：正常迟钝（左右）消失（左右）张口：正常偏斜（向）咀嚼肌萎缩无力（左右）Ⅶ．面瘫：中枢性无有（轻重左右）面肌抽搐无有（左有）周围性无有（不全完全左右）味觉Ⅷ．韦伯实验林尼实验气导> 骨导（左右）骨导> 气导（左右）前庭功能检查：Ⅸ．Ⅹ．发音正常嘶哑构音不良吞咽正常发呛不能软腭及悬雍垂居中偏左偏右咽反射正常迟钝（左右）消失（左右）Ⅺ．耸肩胸锁乳突肌萎缩无有（左右）转颈无力无有（左右）Ⅻ．舌在口中位置伸舌偏向居中左右舌肌萎缩无有（左右）舌肌震颤舌肌纤颤感觉系统：感觉异常分布图肌力（0~V）：左上肢左下肢右上肢右下肢近端近端近端近端反射：（阵挛+ + + + 亢进+ + + 正常+ + 减退+ 消失-）浅反射腹壁反射：上中下足跖反射提睾反射肛门反射左右深反射肱二头肌肱三头肌桡骨膜溪涧跟腱阵挛左右病理反射巴彬斯奇征查多克征霍夫曼征其他左右不随意运动：无种类（）部位（）共济运动：指鼻实验（）轮替实验（）跟膝实验（）罗姆伯格征（睁眼闭眼加强阳性）植物神经系统：汗腺分泌（）皮肤划痕（）其他（）其他：实验室及器械检查项目检查号码检查日期结果1．X线平片：2．脑超声波：3．脑血管造影：4．CT扫描：5．MRI：6．EEG：7．VEP：项目检查号码检查日期结果8．SEP9．ABS10．ECT11．其他12．脑脊液检查：检查日期年月日时外观压力Pa（mmH2O）细胞总数白细胞数糖蛋白氯化物其他动力实验摘要初步诊断：医师签名：入院诊断：主治医师签名：年月日。
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手术记录单
手术时间:
术前诊断:
手术名称:
术后诊断:
手术人员:
麻醉方式:
麻醉人员:
手术经过:(包括病人体位、切口处理、病灶所见及手术步骤等）
记录要点：
1.手术入路：
体位（包括体位和头位，一般取仰卧头高后仰体位），手术入路、手术切口（双额或单额进入、切口类型大小）；皮瓣分离范围及翻开方向；骨瓣的形成（大小、范围，是否过中线等），和重要解剖结构的关系（如额窦的处理），骨瓣是否有增生或破坏；硬膜是否完好，硬膜的张力，悬吊固定，硬膜的切开和翻开方向，以及矢状窦的处理；
3.关颅过程：
术野止血情况，止血材料的使用；关颅时病灶周围脑组织张力情况；脑膜缝合情况（有无缺损、有无人工脑膜修补及修补大小）；骨瓣还纳（有无缺损、固定或修补方法）；肌瓣，皮瓣缝合及引流管放置情况；
4.其他：
手术过程中出血量的估计、输血情况（有无自体血液回输）；术中快速病理结果及手术标本的处置；术后麻醉恢复情况。
2.肿瘤显露和切除：
抬起额叶显露肿瘤，描述肿瘤的大小、色泽、质地、血供、基底，肿瘤与脑组织、嗅沟、嗅神经、视神经、大脑前动脉、颈内动脉的解剖关系，前颅底骨质是否破坏及破坏的范围，蛛网膜间隙是否存在；肿瘤的切除方式（顺序、整个切除或瘤内减压后分块切除）；肿瘤的切除程度（活检、部分切除、大部切除、次全切除、全切）；肿瘤周围重要解剖结构的保留、保护、处理；肿瘤切除后前颅底骨质是否缺损，缺损的范围（包括筛板、眶壁、蝶窦顶），颅底重建的情况；