护理文书书写规范Word文档

护理文件书写规范

一、单选题：每一道考试题下面有 A 、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，

相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

第 1 题书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是()

A．红钢笔

B．蓝钢笔

C．黑钢笔

D．圆珠笔

E．铅笔

显示答案正确答案:A

第 2 题由护士书写的文件不包括()

A．体温单

B．医嘱记录单

C．医嘱本

D．病室交班报告

E．护理记录单

显示答案正确答案:C

第 3 题患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于()

A．入院评估单

B．护理计划单

C．护理措施实施单

D．三测单

E．医嘱记录单

显示答案正确答案:D

第 4 题书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记() A．“ #”

B．“△”

C．“○”

D．“口”

E．“※”

显示答案正确答案:E

第 5 题转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志

A．“续用”

B．“阴性”

C．“不试”

D．“免试”

E．可不做标志

显示答案正确答案:D

n

第 6 题护理记录单上记录24 小时总出入水量用()

A．红钢笔

B．蓝钢笔

C．黑钢笔

D．圆珠笔

E．铅笔

显示答案正确答案:A

第7 题表示药物过敏试验阴性 ()

A ．红色“√”

显示答案正确答案:C

第8 题书写交班报告时，首先书写的是 ()

A ．危重患者

B．新进入病室的患者

C．手术患者

D．分娩患者

E．离开病室的患者

显示答案正确答案:E

第 9 题必须立即执行的医嘱是()

A ．肠溶阿司匹林0． 6t． i ． d

B．地高辛0． 25mgSt

C．度冷丁50mgimq ． 6． Bp． r． n

D．去痛片0． 5s．o． s

E．低盐饮食

显示答案正确答案:B

第 10 题立即执行的医嘱，在处方开出后多少时间内执行() A．15 分钟内

B． 5 分钟内

C． 30 分钟内

D． 60 分钟内

E． 12 小时内

显示答案正确答案:A

第 11 题不属患者的生活状况的项目是

A．饮食

B．睡眠

C．排泄

D．活动

E．情绪

显示答案正确答案:E

第 12 题评估视力时，不规范的描述语是()

A．正常

B．模糊

C．减退

D．失明

E．看不见

显示答案正确答案:E

第 13 题危重患者用护理记录单时，不必使用的记录单是()

A ．三测单

B．入院评估单

C．护理计划单

D．护理措施实施单

E．医嘱单

显示答案正确答案:D

第 14 题下列哪一项不属于生命体征观察的内容

A ．体温

B．脉搏

C．血压

D．呼吸

()

E．神志

显示答案正确答案:E

第 15 题做完青霉素皮试后，其皮试结果除记录在医嘱本上以外，还应记录于

A ．入院评估单

B．三测单

C．护理计划单

D．护理记录单

()

E．医嘱单

显示答案正确答案:E

第 16 题夜间备用医嘱的失效时间是

A ． 12pm

B． 7pm

C．次日 7Am

D．次日 7pm

()

E． 12Am

显示答案第17题正确答案 :C

日间备用医嘱的失效时间是()

A ．当日7pm B．次日7pm C． 7Am D． 7pm E． 12Am

显示答案第18题正确答案 :A

书写手术患者交班报告时，不要求书写的内容是()

A ．手术名称

B．麻醉方式

C．生命体征

D．手术者姓名

E．伤口情况

显示答案正确答案:D

第 19 题评估患者的生活习惯时不包括()

A．吸烟

B．饮酒

C．偏食

D．忌食

E．药物

显示答案正确答案:E

二、多选题：由一个题干和 A 、B、 C、D 、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生

案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

第 1 题书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有()

A．床号

B．姓名

C．诊断

D．简要抢救经过

E．死亡时间

显示答案正确答案:ABCDE

第 2 题护士处理医嘱时要注意()

A ．必须严格遵守=查七对，确认无疑问后方可执行

B．先执行I 临时医嘱，再执行长期医嘱

C．先执行，再转抄

D．红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄

E．按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上

显示答案正确答案:ABCDE

第 3 题书写危重患者交班报告时应报告 ()

A ．生命体征

B．呕吐

C．神志

D．瞳孔

E．抢救和护理情况

显示答案正确答案:ABCDE

第 4 题记录患者的出入水量时，其出量包括()

A．呕吐物

B．出汗

C．大小便

D．引流液

E．渗出液

显示答案正确答案:ABCDE

第 5 题书写产科患者交班报告时，应报告婴儿的情况，包括()

A ．性别

B．体重

C．哭声

D．胎盘

E．特殊情况