成人隐匿性自身免疫糖尿病的预测与诊断

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张利方，涂建成，刘莹，石莉萍，龚勋（广州军区武汉总医院检验科，湖北武汉４３００７０）
摘要：目的探讨临床初诊为２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者中成人隐匿性自身免疫糖尿病（ＬＡＤＡ）的患病率及与自身抗体的关
系。方法对１２２１例临床初诊为Ｔ２ＤＭ患者采用ＥＬＩＳＡ法测定谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）和酪氨酸磷酸酶抗体（ＩＡ２－Ａｂ）水平，了解ＬＡＤＡ的患病率并分析其临床特征。结果临床初诊为Ｔ２ＤＭ患者中ＬＡＤＡ检出率为８．２７（１０１／１２２１），其中ＧＡ【）ＩＡｂ和ＩＡ２一Ａｂ的阳性率分别为５．５６和Ｏ．９Ｏ。抗体阳性组患者年龄、病程、空腹及餐后２ｈＣ肽值均明显低于抗体阴性组患
来自百度文库
Ｔｈｅａｄｕｌｔｇｏｅｓｉｎｔｏｈｉｄｉｎｇｏｗｎｉｍｍｕｎｉｔｙｄｉａｂｅｔｅｓｆｏｒｅｃａｓｔａｎｄｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓ
ＺｈａｎｇＬｉｆａｎｇ，ＴｕＪｉａｎｃｈｅｎｇ，ＬｉｕＹｉｎｇ，ＳｈｉＬｉｐｉｎｇ，ＧｏｎｇＸｕｎ
ｂｏｄｙ（ＩＡ２一Ａｂ）ｌｅｖｅ１．ｔｏｕｎｄｅｒｓｔａｎｄｅｄｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅｏｆＬＡＤＡａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌｆｅａｔｕｒｅｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＬＡＤＡｄｅｔｅｃｔｉｏｎｒａｔｅ
者（Ｐ＜０．０５）。结论自身抗体阳性患者存在明显的胰岛功能损伤，从Ｔ２ＤＭ患者中及早检出ＬＡＤＡ对指导治疗以及改善预后
具有重要意义。
关键词：糖尿病；自身抗体；谷氨酸脱羧酶；蛋白质酪氨酸磷酸酶类ＤｏＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３ — ４１３０．２０１３．０７．００４文献标识码：Ａ文章编号：１６７３ — ４１３０（２０１３）０７ — ０７７４ — ０２
ｉｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄＴ２ＤＭｗａｓ８．２７％（１０１／１２２１）．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓｏｆＧＡＤ－ＡｂａｎｄＩＡ２一Ａｂｗｅｒｅ５．５６ａｎｄ０．９０ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅ —
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７７４・
国际检验医学杂志２０１３年４月第３４卷第７期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ａｐｉｒｌ２０１３，Ｖｏ１．３４，Ｎｏ．７
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临床检验研究论著・
成人隐匿性自身免疫糖尿病的预测与诊断
ｔｅｓｉｎａｄｕｌｔ（ＬＡＤＡ）ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｐｒｅｖａｌｅｎｃｅａｎｄａｓｓｏｃｉａｔｅｄｗｉｔｈａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ１２２１ｃａｓｅｓｄｉａｇｎｏｓｅｄａｓＴ２ＤＭｐａｔｉｅｎｔｓｂｙＥＬＩＳＡｍｅｔｈｏｄｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｏｆｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅａｎｔｉｂｏｄｙ（ＧＡＤ－Ａｂ）ａｎｄｔｙｒｏｓｉｎｅｐｈｏｓｐｈａｔａｓｅａｎｔｉ —
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＬａｂｏｒａｔｏｒｙ，ＷｕｈａｎＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕＣｏｍｍａｎｄ，Ｗｕｈａｎ，Ｈｕｂｅｉ４３００７０，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｄｉｓｃｕｓｓｅｓｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｅｄｔｙｐｅ２ｄｉａｂｅｔｅｓｍｅｌｌｉｔｕｓ（Ｔ２ＤＭ）ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌａｔｅｎｔａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉａｂｅ —