颈淋巴结清扫术护理常规
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颈淋巴结清扫术护理常规
【护理常规】
1.术前
(1)仔细观察患者的全身情况,保持口腔清洁,遵医嘱给予漱口水漱口,每日数次。
(2)术前1d备皮,备皮范围包括颈部从乳突尖上2cm,下颌骨下缘至第三肋骨及肩部,男患者剃胡须。
(3)需气管切开者,按气管切开术前护理常规。2.术后
(1)气管切开者,按气管切开术后护理常规。
(2)严格交接注意事项,严密观察输血、输液是否通畅及有无反应,加强巡视。
(3)全身麻醉患者清醒后可采取半卧位,以利静脉回流,减轻局部肿胀。
(4)保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物,以防喉水肿的发生。
(5)密切观察负压引流的情况,保持引流通畅,记录引流量、颜色和性状。
(6)注意颈部敷料包扎情况,严密观察颈部皮瓣的血供情况。
(7)鼻饲者,按鼻饲护理常规,给予高蛋白质、高维生素、高营养和钠足量的流食,并记录出入量。
(8)如有胸闷、气促、心慌等应考虑气胸的发生,须协助医师
检查处理。