脐静脉置管分析

接诊抢救早产儿，是日常临床工作中必不可少的事情，在成
VLBWI）的过程中，静脉通路的建立十分重要，也是
VLBWI的治疗中，周围静脉通道很难长时间保留，反复穿刺有一
20世纪90
PICC技术，逐渐开展了脐静脉置管术（UVC），这是一项

UVC技术，能有效提高诊治水平，减少护理反复穿刺，降低感染

1-3天内，脐带未干，脐部血管清晰可见，管径相对较粗，可利用



、中心静脉压力测定；
、紧急静脉输液或给药；
、交换输血或部分交换输血；
、超低出生体重儿的长时间中心静脉输液

1.5 kg，使用3.5Fr，≥1.5 kg，使用5.0Fr），新生儿脐
5 ml注射器、眼科镊、弯

、确认可行脐静脉置管术的早产儿，生后保留脐带残端3-5 cm（部分资料提示
6-8 cm），脐带未干结，患儿放置辐射保温台，生后24小时内呼吸循环

、选取合适型号的法国进口的脐静脉导管，由2名熟悉掌握脐静脉置管术的医

×2+5 cm+脐残端长度（一般为0.5 cm）；
×1.5+5.6 cm+脐残端长度；
×0.6；

、置管过程中，患儿置于辐射台上保暖，仰卧位，适当制动患儿四肢，予心电

、整个插管过程中严格遵守无菌操作，暴露消毒术野皮肤，以脐部为中心直径
，常规消毒脐部和周围皮肤，穿戴无菌手术衣和手套，铺单；
、在脐根部上0.5 cm左右行荷包缝合，剪留脐残端约1 cm，再次消毒残端后，
2条脐动脉和1条脐静脉残端，去除血管内凝血块后，用肝素生理盐水清

、用充满肝素盐水的脐静脉导管插入脐静脉，与水平面成60°向头侧推进，推

、覆盖无菌纱布，检查患儿生命体征，行腹部X片检查，了解导管位置。常规
X片，可加侧位X片。膈上0.5-1 cm。（实际临床应用中，
1 cm，只要患儿生命体征平稳，无不良反应，血流通畅，均是可以接

、置管使用后2-3周应撤管，避免感染风险；
、操作步骤：
轻轻解开辅料，常规消毒，注意向着远心端方向消毒；
轻轻、连续向外牵拉导管，遇到阻力时候，不可用力过猛，



X线定位检查，跟更提高UVC

提示早期脐静脉置管术可以在具有相应条件的