肿瘤筛查 PPT课件
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PPT-肿瘤患者营养风险筛查与评估(于康)
Do the patients selected for these studies have a common denominator for risk of nutrition-
问题-2：
如何确定需要营养的患者？
limited to patients who are “malnourished”
Risk Screening 2002
ASPEN Clinical Guidelines. JPEN 2011, 35: 16-24
根据ASPEN Guideline 2011
Subjective Global Mini
Nutrition assessment tools
Assessment
Impaired nutritional status (Score 0-3) BMI ( present condition) Recent weight loss ( past tendency) Severity of disease(Score 0-3) Age score (Score 0 or 1)
education; Kondrup et al. Clin Nutr 2003; 22: 321-336 + 415-421
5
Disease severity(Metabolic need)
Plus age, to get the final nutritional risk score
General Surg Undernutrition(%)
285 (10.1) 254 (11.9) 278 (10.8) 313 (12.4) 209 (9.0) 95 (3.5)
哈尔滨
NRS>3(%)
问题-2：
如何确定需要营养的患者？
limited to patients who are “malnourished”
Risk Screening 2002
ASPEN Clinical Guidelines. JPEN 2011, 35: 16-24
根据ASPEN Guideline 2011
Subjective Global Mini
Nutrition assessment tools
Assessment
Impaired nutritional status (Score 0-3) BMI ( present condition) Recent weight loss ( past tendency) Severity of disease(Score 0-3) Age score (Score 0 or 1)
education; Kondrup et al. Clin Nutr 2003; 22: 321-336 + 415-421
5
Disease severity(Metabolic need)
Plus age, to get the final nutritional risk score
General Surg Undernutrition(%)
285 (10.1) 254 (11.9) 278 (10.8) 313 (12.4) 209 (9.0) 95 (3.5)
哈尔滨
NRS>3(%)
《乳腺癌筛查》PPT幻灯片
提高筛查效果措施
提高筛查意识
通过宣传教育提高女性对乳腺 癌筛查的认识和意识，鼓励她
们积极参与筛查。
改进筛查技术
研发更准确的筛查技术和方法 ，减少假阳性和过度诊断的发 生。
个性化筛查策略
根据女性的年龄、家族史、遗 传风险等因素制定个性化的筛 查策略，提高筛查的针对性和 有效性。
加强后续管理
对于筛查结果呈阳性的女性， 应加强后续的诊断和治疗管理 ，确保她们得到及时、有效的
针对高危人群，可采用药物进行预防性治 疗，如他莫昔芬等。但需在医生指导下使 用，并注意药物副作用的监测。
02
CATALOGUE
乳腺癌筛查方法
乳腺X线摄影
乳腺X线摄影，也称为钼靶检查 ，是乳腺癌筛查的常用方法。
通过低剂量的X射线对乳腺进行 成像，能够检测到乳腺内的微小
钙化灶和肿块。
乳腺X线摄影对乳腺癌的敏感性 较高，但特异性相对较低，需要 结合其他检查方法进行综合评估
技术挑战与未来发展
尽管液体活检技术在乳腺癌筛查中展现出巨大潜力，但仍面临一些技术挑战，如生物标志物的稳定性和 特异性等。未来，随着技术的不断发展和改进，液体活检技术有望在乳腺癌筛查中发挥更大作用。
人工智能在乳腺癌辅助诊断中作用
要点一
人工智能在医学影像 分析中的应用
人工智能可通过深度学习和图像识别 等技术对医学影像进行分析和解读， 辅助医生进行乳腺癌的诊断和评估。
的治疗方案。
患者心理支持与康复辅导
1 2 3
提供心理支持
乳腺癌患者往往面临巨大的心理压力，应提供心 理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。
康复辅导
乳腺癌治疗后，患者需要进行康复锻炼和生活方 式调整。应提供康复辅导，帮助患者制定康复计 划，提高生活质量。
中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见ppt课件
头癌、黏液腺癌、最锯新版整齿理pp状t 腺癌和印戒细胞 7
• 观察组织病理学注意侵袭与转移迹象，血 管、淋巴管和神经侵犯以及环周切缘情况。
• “肿瘤芽”的出现与侵袭性有关。
• 检出淋巴结一般不能少于12枚。
• 需结合形态学和分子学特征确定CRC的组织 学分级，一般分为3个级别。
• 建议应用美国癌症联合委员会(AJCC)／国际
女性由11.1/10万升至12.7/10万。
最新版整理ppt
5
• >50岁者的腺瘤发生率明显增加 • 进展性腺瘤即高危腺瘤(advanced adenoma)
的危险性较高。
• 具备以下三项之一(进展性腺瘤) • ①息肉或病变直径≥10 mm；
• ②绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构 >25％；
• ③伴高级别上皮内瘤变者。
• 初筛后行全结肠镜检查筛查方案的目标人 群为50～74岁人群
• 对目标人群行高危因素问卷调查和2次免疫 法FOBT检查。符合下列任一项者即为CRC高 危人群：
• FOBT阳性；②一级亲属有CRC史；③本人有 肠道腺瘤史；④本人有癌症史；⑤符合下 列6项中任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、 黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢 性胆囊炎或胆囊切最除新版整史理pp、t 长期精神压抑。 14
2012中国肿瘤登记年报
• 我国每分钟就有6人被确诊为癌症
最新版整理ppt
4
我国结直肠肿瘤的流行病学现状
• 我国CRC发生率和病死率正在上升 • 2007年全国肿瘤登记地区的CRC发病率较
2003年升高． • 男性由25.6/10万升至32.5/10万．女性由
22.7/10万升至26.7/10万。 • CRC死亡率男性由12.3/10万升至15.6/10万,
• 观察组织病理学注意侵袭与转移迹象，血 管、淋巴管和神经侵犯以及环周切缘情况。
• “肿瘤芽”的出现与侵袭性有关。
• 检出淋巴结一般不能少于12枚。
• 需结合形态学和分子学特征确定CRC的组织 学分级，一般分为3个级别。
• 建议应用美国癌症联合委员会(AJCC)／国际
女性由11.1/10万升至12.7/10万。
最新版整理ppt
5
• >50岁者的腺瘤发生率明显增加 • 进展性腺瘤即高危腺瘤(advanced adenoma)
的危险性较高。
• 具备以下三项之一(进展性腺瘤) • ①息肉或病变直径≥10 mm；
• ②绒毛状腺瘤或混合性腺瘤中绒毛样结构 >25％；
• ③伴高级别上皮内瘤变者。
• 初筛后行全结肠镜检查筛查方案的目标人 群为50～74岁人群
• 对目标人群行高危因素问卷调查和2次免疫 法FOBT检查。符合下列任一项者即为CRC高 危人群：
• FOBT阳性；②一级亲属有CRC史；③本人有 肠道腺瘤史；④本人有癌症史；⑤符合下 列6项中任意2项者：慢性腹泻、慢性便秘、 黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、慢 性胆囊炎或胆囊切最除新版整史理pp、t 长期精神压抑。 14
2012中国肿瘤登记年报
• 我国每分钟就有6人被确诊为癌症
最新版整理ppt
4
我国结直肠肿瘤的流行病学现状
• 我国CRC发生率和病死率正在上升 • 2007年全国肿瘤登记地区的CRC发病率较
2003年升高． • 男性由25.6/10万升至32.5/10万．女性由
22.7/10万升至26.7/10万。 • CRC死亡率男性由12.3/10万升至15.6/10万,
宫颈癌的筛查与预防ppt课件
单独细胞学筛查可作为联合筛查的替代措施，每 3 年进 行一次直到 65 岁
8
停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
19
宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
4
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
8
停止筛查的合适年龄是几岁？
无论采用任何方式的筛查，当既往有足够多的阴性筛查 结果，且没有 CIN2 或以上病变的历史时， >65 岁就应 该停止筛查
足够多的阴性筛查结果定义为：在过去 10 年内连续 3 次细胞学结果阴性或连续 2 次联合筛查阴性，且最近的 一次筛查在 5 年之内。既往有 CIN2 、 3 或原位腺癌的 患者应该在上述病变消退或治疗后继续筛查足够 20 年， 哪怕超过了 65 岁的年龄界限
以下人群：已患宫颈癌、 HIV 感染伴免疫抑制、或宫内曾暴露于乙烯雌酚 者
6
21-29 岁女性宫颈细胞学筛查的最佳频率是什么？ --3 年筛查一次
一项建立在 20 岁年龄段筛查超过 10 年的所获得的资料 建立的模型显示，如果每 3 年进行一次细胞学筛查，和 每年筛查一次相比可以减少大约一半的阴道镜数量( 187/1000 人 vs 403/1000 人)，并且一生患宫颈癌的 风险也无明显差别(0.69% vs 0.33%)
少量水溶性润滑剂不会降低宫颈细胞学检测结果的质量。 4 项发表的随机 对照研究显示少量润滑剂对传统的细胞学检测那个方法没有影响。在宫颈 上使用大量的润滑剂(如宫颈外口形成 1-1.5cm 的润滑剂带)会影响标本 细胞的数量，但这并非标准的临床操作
19
宫颈癌的预防 接种HPV疫苗 注意的是： HPV疫苗只针对1-2种高危行HPV病毒，预
4
何时开始筛查-------21 岁时开始宫颈癌筛查
除了已经感染 HPV 的女性外，小于 21 岁女性无论其性生活开始的年龄还是 有无其他行为相关的高危因素都不建议筛查。之所以小于 21 岁女性无论其性 生活开始年龄都不建议筛查是因为该年龄组的宫颈癌发病率很低，且缺乏该 组筛查有效性的数据。仅有 0.1% 的宫颈癌发生于 20 岁前。另外，美国和英 国的研究显示更年轻女性的筛查不能降低宫颈癌的发生率
《癌症早期筛查体检》PPT课件
靠性。
注意个人卫生
在进行一些涉及隐私的检查项 目时，应注意个人卫生，穿着 适当的衣物，避免尴尬和不适 。
保持平静和放松
在筛查过程中应保持平静和放 松，避免因紧张和焦虑影响检 查结果。
及时反馈不适
如果在筛查过程中出现任何不 适或异常情况，应及时向医生 反馈，以便得到及时处理和解
决。
筛查后的注意事项
及时取报告
影像学检查
X光检查
通过X射线照射身体部位， 可以观察到异常的肿块或 阴影，有助于发现肿瘤的 存在。
CT扫描
通过计算机断层扫描技术 ，可以生成身体内部的高 分辨率图像，有助于发现 微小肿瘤和淋巴结转移。
MRI检查
通过磁场和射频脉冲技术 ，可以生成身体内部的详 细图像，对于软组织的观 察更为敏感。
内窥镜检查
癌症早期筛查体检的失败案例分析
案例一
一位55岁的男性，参加胃癌筛查，通 过胃镜检查发现可疑病灶。然而，由 于病变部位较深且较小，未能及时确 诊并进行有效治疗，最终发展为进展 期胃癌。
案例二
一位65岁的女性，在宫颈癌筛查中， 宫颈细胞学检查异常，但未引起足够 重视。患者未及时接受阴道镜检查和 组织学诊断，最终发展为浸润性宫颈 癌。
THANKS感谢观看来自癌症早期筛查体检的流程
制定筛查计划
根据年龄、性别、家族史等因素制定个性化 的筛查计划。
常规体检
包括身高、体重、血压、心率等基本指标检测 。
影像学检查
如X光、CT、MRI等，用于发现肿瘤或异常病变 。
内镜检査
如胃镜、肠镜等，可以直接观察器官内部情况并进 行组织活检。
肿瘤标志物检测
通过检测血液、尿液等样本中的肿瘤标志物，辅 助诊断癌症。
注意个人卫生
在进行一些涉及隐私的检查项 目时，应注意个人卫生，穿着 适当的衣物，避免尴尬和不适 。
保持平静和放松
在筛查过程中应保持平静和放 松，避免因紧张和焦虑影响检 查结果。
及时反馈不适
如果在筛查过程中出现任何不 适或异常情况，应及时向医生 反馈，以便得到及时处理和解
决。
筛查后的注意事项
及时取报告
影像学检查
X光检查
通过X射线照射身体部位， 可以观察到异常的肿块或 阴影，有助于发现肿瘤的 存在。
CT扫描
通过计算机断层扫描技术 ，可以生成身体内部的高 分辨率图像，有助于发现 微小肿瘤和淋巴结转移。
MRI检查
通过磁场和射频脉冲技术 ，可以生成身体内部的详 细图像，对于软组织的观 察更为敏感。
内窥镜检查
癌症早期筛查体检的失败案例分析
案例一
一位55岁的男性，参加胃癌筛查，通 过胃镜检查发现可疑病灶。然而，由 于病变部位较深且较小，未能及时确 诊并进行有效治疗，最终发展为进展 期胃癌。
案例二
一位65岁的女性，在宫颈癌筛查中， 宫颈细胞学检查异常，但未引起足够 重视。患者未及时接受阴道镜检查和 组织学诊断，最终发展为浸润性宫颈 癌。
THANKS感谢观看来自癌症早期筛查体检的流程
制定筛查计划
根据年龄、性别、家族史等因素制定个性化 的筛查计划。
常规体检
包括身高、体重、血压、心率等基本指标检测 。
影像学检查
如X光、CT、MRI等，用于发现肿瘤或异常病变 。
内镜检査
如胃镜、肠镜等，可以直接观察器官内部情况并进 行组织活检。
肿瘤标志物检测
通过检测血液、尿液等样本中的肿瘤标志物，辅 助诊断癌症。
肠肿瘤正式PPT课件
适度运动
适量运动可以促进肠道蠕 动，减少肠道毒素的积累 ，降低肠肿瘤的风险。
避免长时间久坐
长时间久坐会增加肠道负 担，容易引起肠道问题， 应适时起身活动。
03
肠肿瘤的治疗
手术疗法
手术切除
通过手术将肿瘤及其周围 组织切除，以减少肿瘤负 荷并降低复发风险。
淋巴结清扫
在手术过程中，彻底清除 肿瘤附近的淋巴结，以降 低转移风险。
公共卫生策略与全球合作
公共卫生策略
公共卫生策略是预防和控制肠肿瘤的重 要手段。通过改善饮食习惯、加强锻炼 、减少吸烟和饮酒等措施，可以降低肠 肿瘤的发病率。
VS
全球合作
全球合作是推动肠肿瘤科研和治疗的重要 力量。通过国际间的合作，可以共享科研 成果、交流治疗经验，促进全球范围内肠 肿瘤防治水平的提高。
筛查与早期发现
定期进行肠镜检查
定期体检
通过肠镜检查可以发现肠道内的异常 病变，有助于早期发 的迹象，提高治愈率。
关注排便习惯和便血情况
如出现排便习惯改变、便秘或腹泻、 便血等症状，应及时就医检查。
生活方式与饮食习惯的影响
01
02
03
规律作息
保持规律的作息时间，避 免熬夜和过度劳累，有助 于肠道健康。
02
肠肿瘤的预防与控制
预防策略
保持健康体重
避免过度肥胖，通过合理饮食和适量运动控 制体重在正常范围内。
减少红肉和加工肉类的摄入
少吃或不吃红肉和加工肉类，如香肠、火腿 、培根等，以降低肠癌风险。
增加膳食纤维摄入
多吃富含膳食纤维的食物，如全谷类、蔬菜 、水果和豆类，以促进肠道蠕动。
戒烟限酒
戒烟和限制酒精摄入有助于预防肠肿瘤的发 生。
2024年4月肿瘤防治宣传周癌症科普防癌习惯早期筛查课件PPT
第二章
关于癌症您需要了解这些：
④ 我国最常见的癌症：肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。 乳腺癌已经成为全球第一大癌。 ⑤ 吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素。 ⑥ 癌症发生年轻化，要从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素。
致癌因素： 乳腺癌家族史、人工流产史、放射线等。ห้องสมุดไป่ตู้
生活方式，多锻炼，不久坐，少熬夜，健康饮食；
防癌建议：
放射线，月经前、妊娠期对放射线敏感，应尽量回避。 定期体检，建议20-40岁女性毎3年到医院做一次乳腺检査（乳腺钳靶），40岁
筛查方法：
以上和有乳腺癌家族史的女性毎年检查一次，有家族史的建议做乳腺磁共振。
第四章
有乙肝病毒和/或丙肝病毒感染，长期酗酒（酒精性肝病），非酒精性脂肪性肝
致癌因素：
炎，长期食用被黄曲霉毒素污染的食物，其他原因引起的肝硬化，肝癌家族史等。 接种乙肝疫苗；慢性肝炎患者尽早接受抗病毒治疗以控制肝炎病毒的复制;戒酒或
防癌建议：
减少饮酒；清淡饮食，减少油腻食物摄入；避免发霉食物的摄入。 男性35岁以上，女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行筛查。每3-6个月做
第四章
建议定期选择专业的医疗机构进行健康体检，积极完成 每一项身体检查，及早发现身体的不良因素，尽早干预。 通过早筛早诊，多数肿瘤可治愈，晚期肿瘤患者也可在 综合治疗手段下长期带瘤生存，甚至治愈。
加强健康教育远离不良习惯
防癌建议：
少，减少爆妙、煎炸等；等，做完菜还要继续开2-5分钟的抽烟机。 40岁以上、长期吸烟、有肿瘤家族史等高危人群，应毎年进行一次肺癌筛査。胸部低
筛查方法：
肿瘤标志物联合检测及质量控制PPT课件
细胞中异常表达。
肿瘤细胞表面抗原
如糖蛋白、糖脂等，具有高度 特异性。
肿瘤标志物联合检测的方法介绍
免疫分析法
利用抗原抗体反应的特异性， 通过标记技术对肿瘤标志物进
行定量或定性检测。
化学发光法
利用化学发光剂标记抗体或抗原， 与肿瘤标志物结合后发光，通过光 电倍增管进行信号放大和检测。
酶联免疫法
利用酶催化反应放大信号，提 高检测灵敏度和特异性。
联合检测的优势
多指标联合检测可以综合考虑多种肿瘤标志物的变化，提高早期诊断的准确性； 同时，联合检测还可以用于疗效监测和预后评估，为临床医生提供更全面的信息 。
提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性
质量控制
为提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性，必须加强实 验室的质量控制，包括样本采集、处理、保存和检测等环节 ，确保检测结果的稳定性和可靠性。
在癌症诊断中的应用
肿瘤标志物联合检测可以辅助医生对癌症进行早期诊断，提高诊断的准确性和可靠 性。
通过检测多种肿瘤标志物，可以发现单一标志物可能忽略的肿瘤，减少漏诊的可能 性。
肿瘤标志物联合检测可以用于筛查高危人群，发现潜在的癌症患者，提高癌症的早 期发现率。
在癌症治疗中的应用
肿瘤标志物联合检测可以监测癌症治 疗的效果，帮助医生及时调整治疗方 案。
应用领域
新型肿瘤标志物在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤的早期诊断、疗效监测 和预后评估中得到广泛应用，为临床医生提供了更准确、更全面的诊断和治疗 信息。
肿瘤标志物联合检测技术的发展
技术进步
随着检测技术的发展，肿瘤标志物联合检测技术也在不断进步，如多指标联合检 测、蛋白质组学技术、基因组学技术等，这些技术的应用提高了肿瘤标志物联合 检测的准确性和可靠性。
肿瘤细胞表面抗原
如糖蛋白、糖脂等，具有高度 特异性。
肿瘤标志物联合检测的方法介绍
免疫分析法
利用抗原抗体反应的特异性， 通过标记技术对肿瘤标志物进
行定量或定性检测。
化学发光法
利用化学发光剂标记抗体或抗原， 与肿瘤标志物结合后发光，通过光 电倍增管进行信号放大和检测。
酶联免疫法
利用酶催化反应放大信号，提 高检测灵敏度和特异性。
联合检测的优势
多指标联合检测可以综合考虑多种肿瘤标志物的变化，提高早期诊断的准确性； 同时，联合检测还可以用于疗效监测和预后评估，为临床医生提供更全面的信息 。
提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性
质量控制
为提高肿瘤标志物联合检测的准确性和可靠性，必须加强实 验室的质量控制，包括样本采集、处理、保存和检测等环节 ，确保检测结果的稳定性和可靠性。
在癌症诊断中的应用
肿瘤标志物联合检测可以辅助医生对癌症进行早期诊断，提高诊断的准确性和可靠 性。
通过检测多种肿瘤标志物，可以发现单一标志物可能忽略的肿瘤，减少漏诊的可能 性。
肿瘤标志物联合检测可以用于筛查高危人群，发现潜在的癌症患者，提高癌症的早 期发现率。
在癌症治疗中的应用
肿瘤标志物联合检测可以监测癌症治 疗的效果，帮助医生及时调整治疗方 案。
应用领域
新型肿瘤标志物在肺癌、乳腺癌、结直肠癌等常见肿瘤的早期诊断、疗效监测 和预后评估中得到广泛应用，为临床医生提供了更准确、更全面的诊断和治疗 信息。
肿瘤标志物联合检测技术的发展
技术进步
随着检测技术的发展，肿瘤标志物联合检测技术也在不断进步，如多指标联合检 测、蛋白质组学技术、基因组学技术等，这些技术的应用提高了肿瘤标志物联合 检测的准确性和可靠性。
乳腺癌的筛查与及诊断PPT课件
临床分期与病理分期
临床分期基于体格检查和影像学检查，病理分期则依赖于术后组织病理学评估 。
不同分期治疗策略选择
1 2
早期乳腺癌（I-II期）
以手术治疗为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗 等。
局部晚期乳腺癌（III期）
综合治疗策略，包括术前新辅助治疗、手术、放 疗、化疗和内分泌治疗等。
3
晚期乳腺癌（IV期）
未来发展趋势预测
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加准确 、便捷的乳腺癌筛查技术，如基于人工智能的辅助诊
断系统等。
输入 个性标化题诊疗
方案
随着精准医学的发展，未来乳腺癌的治疗将更加个性 化，根据患者的基因、生活方式等因素制定针对性的 诊疗方案。
筛查技术创 新
多学科协作 诊疗
在治疗过程中，患者的生活质量越来越受到关注。未 来乳腺癌的诊疗将更加注重患者的心理、社会等方面
乳腺癌危险因素
年龄
随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险逐渐 增加。
遗传因素
家族中有乳腺癌病史的女性，发病风险相 对较高。
生殖因素
晚育、未育、初潮早、绝经晚等因素都可 能增加乳腺癌的发病风险。
生活方式
缺乏运动、肥胖、饮酒等不良生活习惯也 可能增加乳腺癌的发病风险。
乳腺癌预防策略
健康生活方式
保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度饮酒和吸烟。
组织学活检
诊断标准
通过细针穿刺活检、空芯针穿刺活检或真 空辅助活检等技术获取病变组织，进行病 理学检查，明确病变性质。
综合临床表现、影像学检查和组织学活检结 果，按照乳腺癌诊断标准进行诊断。
04
乳腺癌分期与治疗策略选择
乳腺癌分期系统简介
TNM分期系统
临床分期基于体格检查和影像学检查，病理分期则依赖于术后组织病理学评估 。
不同分期治疗策略选择
1 2
早期乳腺癌（I-II期）
以手术治疗为主，辅以放疗、化疗、内分泌治疗 等。
局部晚期乳腺癌（III期）
综合治疗策略，包括术前新辅助治疗、手术、放 疗、化疗和内分泌治疗等。
3
晚期乳腺癌（IV期）
未来发展趋势预测
随着医学技术的不断进步，未来可能会出现更加准确 、便捷的乳腺癌筛查技术，如基于人工智能的辅助诊
断系统等。
输入 个性标化题诊疗
方案
随着精准医学的发展，未来乳腺癌的治疗将更加个性 化，根据患者的基因、生活方式等因素制定针对性的 诊疗方案。
筛查技术创 新
多学科协作 诊疗
在治疗过程中，患者的生活质量越来越受到关注。未 来乳腺癌的诊疗将更加注重患者的心理、社会等方面
乳腺癌危险因素
年龄
随着年龄的增长，乳腺癌的发病风险逐渐 增加。
遗传因素
家族中有乳腺癌病史的女性，发病风险相 对较高。
生殖因素
晚育、未育、初潮早、绝经晚等因素都可 能增加乳腺癌的发病风险。
生活方式
缺乏运动、肥胖、饮酒等不良生活习惯也 可能增加乳腺癌的发病风险。
乳腺癌预防策略
健康生活方式
保持健康的饮食习惯，适量运动，避免过度饮酒和吸烟。
组织学活检
诊断标准
通过细针穿刺活检、空芯针穿刺活检或真 空辅助活检等技术获取病变组织，进行病 理学检查，明确病变性质。
综合临床表现、影像学检查和组织学活检结 果，按照乳腺癌诊断标准进行诊断。
04
乳腺癌分期与治疗策略选择
乳腺癌分期系统简介
TNM分期系统
外科学教学-肿瘤PPT课件
病因研究
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
研究肿瘤的发病原因，为预防和控制肿瘤提供科学依据。
干预研究
通过干预措施，评估预防和控制肿瘤的效果，为制定有效的预防 策略提供依据。
05
肿瘤病例分享与讨论
病例一：肺癌的诊断与治疗
诊断方法
肺癌的诊断通常采用影像学检查、内 窥镜检查和病理学检查等方法，其中 病理学检查是确诊肺癌的金标准。
治疗方法
中晚期症状
随着肿瘤的发展，症状逐 渐加重，可能出现全身症 状，如消瘦、乏力、发热 等。
体征
肿瘤体征主要包括肿块、 溃疡、结节等，不同部位 肿瘤的体征也有所不同。
02
肿瘤的诊断
肿瘤的病理诊断
肿瘤的病理诊断是确诊肿瘤性质的金标准，通过组织病理学检查，可以确定肿瘤的 良恶性、组织来源和分化程度。
病理诊断的方法包括活检、细胞学检查和术中冰冻切片检查等，其中活检是最常用 和可靠的方法。
瘤的目的。
靶向治疗
利用针对特定基因或蛋白质的药 物，对肿瘤进行精确打击，提高
治疗效果。
免疫治疗
通过调节人体免疫系统，增强其 对肿瘤细胞的识别和攻击能力。
肿瘤的放疗与化疗
放疗
利用放射线对肿瘤进行照射，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长 和繁殖。
化疗
通过全身或局部注射化学药物，对肿瘤进行广泛的治疗。
放疗与化疗的联合治疗
肿瘤的发病机制
01
02
03
基因突变
肿瘤的发生与基因突变密 切相关，基因突变可以导 致细胞生长失控，形成肿 瘤。
免疫逃逸
肿瘤细胞可以通过多种机 制逃避免疫系统的识别和 攻击，从而在体内生长和 扩散。
慢性炎症
慢性炎症可以刺激组织细 胞发生异常增生，增加肿 瘤发生的风险。
浅谈肿瘤筛查与预防ppt课件
浅谈肿瘤筛查与预防ppt课件
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤筛查的重要性与方法 • 肿瘤预防的策略与措施 • 肿瘤筛查与预防的未来展望
01 肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体细胞在各种内外致瘤 因素作用下，局部组织细胞异常 增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 两大类，其中恶性肿瘤又称为癌 症。
危害
肿瘤可以破坏正常组织，影响器官功 能，甚至危及生命。肿瘤的转移和扩 散还可能导致多器官功能衰竭和死亡 。
02 肿瘤筛查的重要性与方法
肿瘤筛查的定义与目的
肿瘤筛查
是指在无症状的人群中进行的一系列检查，旨在早期发现潜 在的肿瘤，提高治愈率和生存率。
目的
早期发现、早期诊断、早期治疗，降低肿瘤发病率和死亡率 。
定期进行相关检查，密切关注病情变 化，以便及时发现和治疗肿瘤。
04 肿瘤筛查与预防的未来展 望
肿瘤筛查技术的发展趋势
肿瘤筛查技术不断更新
随着医学技术的进步，肿瘤筛查技术也在不断更新和发展，如基 因检测、影像学检查等。
智能化和自动化技术的应用
未来肿瘤筛查将更加智能化和自动化，如人工智能辅助诊断、自动 化样本处理等。
肿瘤的发病机制
01
02
03
遗传因素
肿瘤的发生与遗传因素密 切相关，一些基因的突变 可以增加个体患肿瘤的风 险。
环境因素
环境中的化学、物理和生 物致癌因素作用于人体， 可能导致细胞癌变。
免疫因素
人体免疫系统的异常也可 能导致肿瘤的发生，如免 疫缺陷病患者患肿瘤的风 险增加。
肿瘤的症状与危害
症状
肿瘤的症状因部位和类型而异，常见 的症状包括局部肿块、疼痛、出血、 消瘦等。
目录
• 肿瘤概述 • 肿瘤筛查的重要性与方法 • 肿瘤预防的策略与措施 • 肿瘤筛查与预防的未来展望
01 肿瘤概述
肿瘤的定义与分类
肿瘤的定义
肿瘤是机体细胞在各种内外致瘤 因素作用下，局部组织细胞异常 增生而形成的新生物。
肿瘤的分类
肿瘤可分为良性肿瘤和恶性肿瘤 两大类，其中恶性肿瘤又称为癌 症。
危害
肿瘤可以破坏正常组织，影响器官功 能，甚至危及生命。肿瘤的转移和扩 散还可能导致多器官功能衰竭和死亡 。
02 肿瘤筛查的重要性与方法
肿瘤筛查的定义与目的
肿瘤筛查
是指在无症状的人群中进行的一系列检查，旨在早期发现潜 在的肿瘤，提高治愈率和生存率。
目的
早期发现、早期诊断、早期治疗，降低肿瘤发病率和死亡率 。
定期进行相关检查，密切关注病情变 化，以便及时发现和治疗肿瘤。
04 肿瘤筛查与预防的未来展 望
肿瘤筛查技术的发展趋势
肿瘤筛查技术不断更新
随着医学技术的进步，肿瘤筛查技术也在不断更新和发展，如基 因检测、影像学检查等。
智能化和自动化技术的应用
未来肿瘤筛查将更加智能化和自动化，如人工智能辅助诊断、自动 化样本处理等。
肿瘤的发病机制
01
02
03
遗传因素
肿瘤的发生与遗传因素密 切相关，一些基因的突变 可以增加个体患肿瘤的风 险。
环境因素
环境中的化学、物理和生 物致癌因素作用于人体， 可能导致细胞癌变。
免疫因素
人体免疫系统的异常也可 能导致肿瘤的发生，如免 疫缺陷病患者患肿瘤的风 险增加。
肿瘤的症状与危害
症状
肿瘤的症状因部位和类型而异，常见 的症状包括局部肿块、疼痛、出血、 消瘦等。
肿瘤超早期筛查在体检中应用10.6PPT课件
基因检测的局限性在于目前已知的基因突变与肿瘤发病相关的基因有限，且基因检 测结果可能存在假阳性或假阴性的情况。
影像学检查
影像学检查是通过X线、CT、 MRI等影像技术来发现肿瘤的一
种方法。
影像学检查适用于全身各部位的 肿瘤筛查和早期发现，尤其是对 于深部器官和组织的肿瘤诊断具
有较高的准确性。
影像学检查的局限性在于部分良 性病变与恶性肿瘤在影像学上存 在重叠，需要结合其他检查结果
复发监测
对于已经接受治疗的肿瘤患者，定期 进行超早期筛查可以监测肿瘤是否复 发，及时采取干预措施。
04 肿瘤超早期筛查的挑战与 前景
技术挑战和局限性
肿瘤异质性
不同肿瘤的基因、表型和 生物学特性存在差异，导 致筛查技术难以覆盖所有 肿瘤类型。
灵敏度和特异性
目前的筛查技术仍难以在 早期阶段准确识别所有肿 瘤，存在一定程度的假阳 性或假阴性。
肿瘤早期筛查的重要性
01
02
03
提高治愈率
早期发现肿瘤可以显著提 高治愈率，降低治疗难度 和费用。
减轻患者痛苦
早期治疗可以减轻患者痛 苦，提高生活质量。
预防肿瘤发生
早期筛查有助于发现潜在 的肿瘤风险因素，采取相 应措施预防肿瘤发生。
02 肿瘤超早期筛查技术
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过检测血液、尿液 等生物样本中的肿瘤标志物，如癌胚抗 原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链 抗原19-9（CA19-9）等，来辅助诊断
进行鉴别诊断。
内窥镜检查
内窥镜检查是通过内窥镜直接 观察人体腔道内表面的一种方 法。
内窥镜检查适用于消化道、呼 吸道等腔道内肿瘤的早期发现 和诊断，可以直接观察到腔道 内部的病变情况。
影像学检查
影像学检查是通过X线、CT、 MRI等影像技术来发现肿瘤的一
种方法。
影像学检查适用于全身各部位的 肿瘤筛查和早期发现，尤其是对 于深部器官和组织的肿瘤诊断具
有较高的准确性。
影像学检查的局限性在于部分良 性病变与恶性肿瘤在影像学上存 在重叠，需要结合其他检查结果
复发监测
对于已经接受治疗的肿瘤患者，定期 进行超早期筛查可以监测肿瘤是否复 发，及时采取干预措施。
04 肿瘤超早期筛查的挑战与 前景
技术挑战和局限性
肿瘤异质性
不同肿瘤的基因、表型和 生物学特性存在差异，导 致筛查技术难以覆盖所有 肿瘤类型。
灵敏度和特异性
目前的筛查技术仍难以在 早期阶段准确识别所有肿 瘤，存在一定程度的假阳 性或假阴性。
肿瘤早期筛查的重要性
01
02
03
提高治愈率
早期发现肿瘤可以显著提 高治愈率，降低治疗难度 和费用。
减轻患者痛苦
早期治疗可以减轻患者痛 苦，提高生活质量。
预防肿瘤发生
早期筛查有助于发现潜在 的肿瘤风险因素，采取相 应措施预防肿瘤发生。
02 肿瘤超早期筛查技术
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过检测血液、尿液 等生物样本中的肿瘤标志物，如癌胚抗 原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖链 抗原19-9（CA19-9）等，来辅助诊断
进行鉴别诊断。
内窥镜检查
内窥镜检查是通过内窥镜直接 观察人体腔道内表面的一种方 法。
内窥镜检查适用于消化道、呼 吸道等腔道内肿瘤的早期发现 和诊断，可以直接观察到腔道 内部的病变情况。
肿瘤筛查-科普版PPT课件
美国苹果公司创始人、前CEO
史蒂夫·乔布斯因胰腺癌去世，享年56岁。
我生前赢得的所有 财富我都无法带走, 能带走的只有记忆 中沉淀下来的纯真 的感动以及和物质 无关的爱和情感,它 们无法否认也不会 自己消失，它们才 是人生真正的财富。
陈晓旭2007-5-13，因乳腺癌在深圳去世
梅艳芳2003，因宫颈癌去世
2、癌是恶性肿瘤的一种，起源于上皮， 也是最常见 的恶性肿瘤；
3、“瘤” 医学上的绝大多数的“瘤”是指的良性的肿瘤， 比如肠道的腺瘤，这和恶性肿瘤“腺癌”是对应的。 也有少部分的“瘤”是恶性的，如淋巴瘤，黑色素瘤等。
肿瘤危害—人群
癌症是全世界首要的死因之一。 据世卫组织估计，如不进行干预，2005年至2015年期间将有8400
hrHPV
CIN-3
CIN-2
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nrm/react
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Biopsy
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至远方，使被侵犯的组织、器官功能失调，危害生命。
“世事无常，生命有限。 原来，在癌症面前，人人平等” ----李开复
2013年9月6日早, 创新工场董事长兼CEO李 开复在“ 其微博中,确认自 己身患癌症。 李开复长期处于高电子 辐射环境中,很有可能因 此而诱发淋巴癌。
肿瘤基因检测肿瘤早筛个性化用药PPT课件
结直肠癌筛查方法的创新变革
基因甲基化发生在大肠癌早期
《中国早期结直肠癌筛查及内镜诊治指南》专家共识
产品优势
产品优势
检测流程
适宜人群
肠癌甲基化报告
肺癌甲基化
中国癌症统计数据
中国肺癌不同分期的存活率
肺癌早期筛查的益处
肺癌早筛的技术途径
肺癌传统检测方法
肺结节与LDCT
欧洲对LDCT的担心
CTC的细胞学特点
稀有性
抗原异质 性
非典型形 态
• 每克肿瘤每日有大量肿瘤 • 蛋白表达具有不稳定性 • CTC入血后随血液快速流动
细胞脱落入血，但只有极 • 不同实体瘤来源CTC、 • 与其它细胞碰撞、受到血
少数存活
不同患者CTC表面抗原
管壁的挤压
• 每10mL血液中可能仅含
表达、分布存在差异化 • 受机体免疫系统以及药物
2015年中国癌症统计数据揭示，预计2015年有新发浸 润性癌病例数429.2万，相当于平均每天新发12000例 癌症，有281.4万癌症死亡病例，相当于平均每天7500 人死于癌症。
CA：A Cancer Journal for Clinicians ，Cancer Statistics in China, 2015
CTC临床应用方向 3、术后复发转移预测与监测 拟行手术的肿瘤患者 已行手术定期接受复查的患者
CTC临床应用方向 4、预后评估 需评估的肿瘤患者
CTC临床应用方向 5、疗效评估（耐药性监测）
行术前新辅助化疗的患者 根治性术后，行术后辅助化疗的患者 行放化疗、靶向治疗、生物治疗等的患者
肺癌甲基化报告解读
肺癌甲基化报告解读
临床建议
阴性结果：建议随访，每年进行一次肺癌早筛检测；
癌症筛查-ppt课件
什么是癌症？
肺癌与乳腺癌的简介
统计显示，肺癌和乳腺癌分别位列我国男、女所患恶性肿瘤之首。 肺癌在男性患者中排在首位，占癌症总数的23.01%；其次为胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌，这 五种癌症占据男性癌症发病情况的一半；之后为膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、脑癌和淋巴癌。在 女性恶性肿瘤患者当中，其中17.10%患有乳腺癌；其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌、宫颈 癌、食管癌、甲状腺癌、子宫肿瘤和卵巢癌。 对于不同地区恶性肿瘤发病率情况，城市和农村癌症患病情况在不断变化。以肺癌为例，在我国 城市中，肺癌发病要高于农村。过去农村肺癌发病率只有城市的一半，但现在肺癌在城市和农村 中的发病率已经十分接近。
1、乐观的心态 2、少生气，不要 脾气暴躁 3、不要过于压抑 4、心胸开阔，不 要钻牛角尖
1、运动是防治癌 症的最佳方法 2、每天晒太阳的 时间不宜超过四 十分钟 3、不要熬夜 4、不酗酒、不吸 烟
癌症的二级预防
基因检测
肿瘤标志物检测 医学影像学检查 内窥镜检查
细胞活检
癌症的二级预防
肿瘤标志物的检测是早期防癌筛查最好的选择
癌 症 如 何 早 期 发 现
序 号
检测项目
1 甲胎蛋白定量(AFP)
2 癌胚抗原定量(CEA) 3 癌抗原CA19-9 4 癌抗原CA724
5 癌抗原CA242
6 癌抗原CA50
7
神经元特异性烯醇化 酶(NSE)
8
9 前列腺肿瘤标志物组 合
10
11 癌抗原CA125测定 12 癌抗原CA15-3测定
乳腺癌 靶向药
赫赛汀(注射用曲妥 珠单抗)440ml/瓶 23000元/瓶；14瓶/
疗程
癌症的高发人群
癌症的高发人群
肺癌与乳腺癌的简介
统计显示，肺癌和乳腺癌分别位列我国男、女所患恶性肿瘤之首。 肺癌在男性患者中排在首位，占癌症总数的23.01%；其次为胃癌、肝癌、食管癌和结肠癌，这 五种癌症占据男性癌症发病情况的一半；之后为膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌、脑癌和淋巴癌。在 女性恶性肿瘤患者当中，其中17.10%患有乳腺癌；其次为肺癌、结直肠癌、胃癌和肝癌、宫颈 癌、食管癌、甲状腺癌、子宫肿瘤和卵巢癌。 对于不同地区恶性肿瘤发病率情况，城市和农村癌症患病情况在不断变化。以肺癌为例，在我国 城市中，肺癌发病要高于农村。过去农村肺癌发病率只有城市的一半，但现在肺癌在城市和农村 中的发病率已经十分接近。
1、乐观的心态 2、少生气，不要 脾气暴躁 3、不要过于压抑 4、心胸开阔，不 要钻牛角尖
1、运动是防治癌 症的最佳方法 2、每天晒太阳的 时间不宜超过四 十分钟 3、不要熬夜 4、不酗酒、不吸 烟
癌症的二级预防
基因检测
肿瘤标志物检测 医学影像学检查 内窥镜检查
细胞活检
癌症的二级预防
肿瘤标志物的检测是早期防癌筛查最好的选择
癌 症 如 何 早 期 发 现
序 号
检测项目
1 甲胎蛋白定量(AFP)
2 癌胚抗原定量(CEA) 3 癌抗原CA19-9 4 癌抗原CA724
5 癌抗原CA242
6 癌抗原CA50
7
神经元特异性烯醇化 酶(NSE)
8
9 前列腺肿瘤标志物组 合
10
11 癌抗原CA125测定 12 癌抗原CA15-3测定
乳腺癌 靶向药
赫赛汀(注射用曲妥 珠单抗)440ml/瓶 23000元/瓶；14瓶/
疗程
癌症的高发人群
癌症的高发人群
肿瘤早期诊断PPT课件
影像学检查
02
01
03
影像学检查是通过X线、CT、MRI等影像技术，观察 人体内部结构，发现异常病变的方法。
常见的影像学检查包括B超、X线、CT、MRI等，这些 检查可以发现肿瘤的位置、大小、形态等信息。
影像学检查具有无创、无痛、无辐射等优点，但也有 一定的局限性，如对小病灶的敏感性较差。
内窥镜检查
免疫治疗药物如PD-1抑制剂和 CAR-T细胞疗法等，能够增强免 疫系统对肿瘤细胞的识别和攻击
能力。
免疫治疗在早期诊断中的应用有 助于缩小肿瘤体积，控制疾病进 展，甚至实现治愈，为患者带来
更好的生存预后。
THANK YOU
感谢聆听
人工智能技术如深度学习和机器学习 在医学影像分析中具有巨大潜力。
AI技术还可以帮助医生快速解读检查 结果，提高诊断效率，减少人为误差。
AI算法能够自动识别和分析医学影像， 提高早期肿瘤的检出率，降低漏诊率。
肿瘤免疫治疗在早期诊断中的应用
肿瘤免疫治疗通过激活患者自身 的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为 早期肿瘤的治疗提供了新的途径。
肿瘤基因组学在早期诊断中的应用
肿瘤基因组学通过研究肿瘤细胞的基因变异，为早期诊断提供了更精确的方法。
基因检测技术如下一代测序（NGS）能够检测到早期肿瘤的基因突变，有助于发现 早期肿瘤的存在。
肿瘤基化治疗 方案提供依据。
人工智能在肿瘤早期诊断中的应用
02
肿瘤早期诊断的方法
肿瘤标志物检测
肿瘤标志物检测是通过检测血液、尿液等体液中肿 瘤相关标志物，辅助诊断肿瘤的方法。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白 （AFP）、糖链抗原125（CA125）等，这些标志物在 肿瘤发生时异常升高。
癌症早期筛查体检PPT课件
●乙状结肠镜检查：50岁以上，有亲属患肠癌的最好40岁就 开始；不论男女每隔一年做一次乙状结肠镜检查，在两次 阴性后，改为每3～5年检查一次。
●大便潜血试验ห้องสมุดไป่ตู้ 50岁以上每年一次，试验前至少48小时不 吃有肉类和维生素C的高纤维素饮食。每天收集一次标本 (两份)，连续3天。试验结果阳性者，应进一步做肠镜检查。
8
癌症早期信号
• 7．中年以后，性交时阴道出血，或阴道不规则流血，或 白带多且有恶臭。
• 8．突然出现无痛性血尿。
• 9．大便习惯改变，或不明原因的大便次数增多，或便血 不止。
• 10．身体某部位没有外伤而发生溃疡，或在瘢痕上发生溃 疡，虽然治疗，但长久不愈。
• 11．身体任何部位长出的疣或色素痣迅速增大，颜色变深， 局部毛发脱落或发生破溃。
如AFP升高但未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外， 还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1~2个月，需要时进行 CT和（或）MRI检查。若高度 怀疑肝癌，建议做DSA肝动脉碘油造影检查。
2020/3/1
12
肺癌筛查指南一
• 指南建议对肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋CT检 查。高危人群是指： A． 55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟 指数大于30包年。 B． 年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下 列情况之一者： 肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者； 氡暴露和致癌物质的职业性暴露。 以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT（LDCT） 检查，最少3年（最佳持续年限尚不清楚），
4
一、体检不等于早期癌症筛查
• 三、癌症恶性行为：
• 癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小 肿瘤，并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症， 原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。 例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率， 但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是筛查出 的肺癌，并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌 与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化 快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转 移。
●大便潜血试验ห้องสมุดไป่ตู้ 50岁以上每年一次，试验前至少48小时不 吃有肉类和维生素C的高纤维素饮食。每天收集一次标本 (两份)，连续3天。试验结果阳性者，应进一步做肠镜检查。
8
癌症早期信号
• 7．中年以后，性交时阴道出血，或阴道不规则流血，或 白带多且有恶臭。
• 8．突然出现无痛性血尿。
• 9．大便习惯改变，或不明原因的大便次数增多，或便血 不止。
• 10．身体某部位没有外伤而发生溃疡，或在瘢痕上发生溃 疡，虽然治疗，但长久不愈。
• 11．身体任何部位长出的疣或色素痣迅速增大，颜色变深， 局部毛发脱落或发生破溃。
如AFP升高但未达到诊断水平，除了应该排除上述可能引起AFP增高的情况外， 还应密切追踪AFP的动态变化，将超声检查间隔缩短至1~2个月，需要时进行 CT和（或）MRI检查。若高度 怀疑肝癌，建议做DSA肝动脉碘油造影检查。
2020/3/1
12
肺癌筛查指南一
• 指南建议对肺癌高危人群每年进行肺部低剂量螺旋CT检 查。高危人群是指： A． 55-74岁，正在吸烟或者戒烟少于15年，并且吸烟 指数大于30包年。 B． 年龄大于50岁，吸烟指数大于20包年，并且合并下 列情况之一者： 肿瘤病史；肺病史；家族中有肺癌患者； 氡暴露和致癌物质的职业性暴露。 以上肺癌高危人群建议每年行低剂量螺旋CT（LDCT） 检查，最少3年（最佳持续年限尚不清楚），
4
一、体检不等于早期癌症筛查
• 三、癌症恶性行为：
• 癌症最险恶的生物学行为是浸润转移。健康体检发现的小 肿瘤，并非是真正的早期癌症。某些恶性程度很高的癌症， 原发病灶很小，就可能已发生了血行播散或淋巴道播散。 例如，每年拍摄X线胸片，目的是提高肺癌早期诊断率， 但通过此手段仍无法降低肺癌死亡率，其原因就是筛查出 的肺癌，并非真正的早期病变。肺癌大致分为小细胞肺癌 与非小细胞肺癌两类。小细胞肺癌恶性程度高，病变恶化 快，X线胸片发现肺部小结节，但可能已发生全身广泛转 移。
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男性：肺癌、前列腺癌、结直肠癌发病率和死亡率↓ 女性：乳腺癌死亡率↓
发病率↓与早期筛检有关
5
2019/8/20
世界各地大部分恶性肿瘤发病率 和死亡率上升趋势的主要原因
１、人口构成和居民健康状况的变化 全球经济发展、医疗条件改善和居民营养
保健水平的提高，导致死亡率降低，人群的平均 期望寿命延长，加上不少国家伴有出生率的下降， 人口老龄化趋势日益明显
7
2019/8/20
危险因素
生物学因素������ 社会心理因素������ 遗传易感性因素������ 环境理化因素
•Biological factors •Psycho-social factors •Genetic susceptibility factors •Environmental physical and chemical factors
中华分枝单吸虫（clonorchissinensis）：胆管型肝癌
日本血吸虫（schistosomajaponicum）：大肠癌
10
2019/8/20
社会心理因素
具有下列性格特点者易患癌症 多愁善感，精神抑郁 易躁易怒，忍耐性差 沉默寡言，对事物态度冷淡 性格孤僻，脾气古怪
肠癌(HNPCC)家族史 5、10年以上的重症溃疡性结肠炎 6、女性生殖器官恶性肿瘤并接受盆腔放疗者
20
2019/8/20
结肠癌筛查
21
2019/8/20
22
23
2019/8/20
24
2019/8/20
11
2019/8/20
遗传易感性因素
家族聚集现象������ 发病种族差异������ 遗传性肿瘤
12
2019/8/20
恶性肿瘤的预防 一级预防
改变不良的生活方式 合理膳食和体力活动 环境保护和职业防护 控制感染
13
2019/8/20
恶性肿瘤的预防二级预防
☼ 癌症的筛检
8
2019/8/20
环境理化因素
物理因素：电离辐射（χ线、γ射线） 化学因素
吸烟 膳食 药物因素
被污染的饮用水和含酒精饮料 空气污染 职业因素
9
2019/8/20
生物学危险因素
病毒
HBV HCV HP HPV
EB病毒
HTLV HIV
霉菌黄曲霉菌
寄生虫
埃及血吸虫（schistosomahaematobium）：膀胱癌
警惕癌症的早期“危险信号”
14
2019/8/20
恶性肿瘤的预防三级预防
制定和完善癌症诊断、治疗和随访方案
综合治疗
开展癌症病人的社区康复工作
提高患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临 终关怀
15
2019/8/20
食道癌高危人群
1、有消化系统症状；
2、有食道癌、胃癌家族史；
3、以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎 患者；
18
2019/8/20
肝癌高危人群
1、年龄40岁 2、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝 硬化病史 3、有肝癌家族史者 4、酗酒者 5、重度脂肪肝的病人 6、肝癌高发区人群
19
2019/8/20
大肠癌的高危人群
1、有大肠癌病史 2、一级直系亲属中2人以上或1人50岁以前患结肠癌 3、大肠腺瘤患者，包括已治疗者 4、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结
目前英美等国的肺癌死亡率都以达到50/10万上下。近 10年来，由于全球控烟行动的开展，欧美发达国家肺癌死亡 率逐渐趋于平稳，在年轻男性人群中，肺癌发病率更呈现出 下降趋势
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恶性肿瘤的分布
美国的癌症流行趋势尤其受人瞩目。从1990始，美国 癌症的发病率和死亡率均↓ ，前10位癌症中，8种下降或持平
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恶性肿瘤的分布
过去十年间，全球癌症的发病及死亡增长了 约22%。2000年全球新发癌症病人1010万，死 亡620万
多数国家肺癌的发病率和死亡率都在增长， 肺癌以成为全球最主要的癌症，年发病达120万， 死亡110万
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恶性肿瘤的分布
全球癌症 发病顺位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌 死亡顺位：肺癌、胃癌、肝癌及结直肠癌
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世界各地大部分恶性肿瘤发病率 和死亡率上升趋势的主要原因
２、行为方式的变化 随着社会经济的发展，人们的生活模式、食物结构、饮
食习惯和行为方式都会发生相应的变化 ３、环境的改变
工业化、城市化 → 生态环境变化（空气、水、土壤污 染，臭氧层的日益缩小，自然生态平衡的破坏) → 人群恶性 肿瘤发病的危险性增加
肿瘤筛查
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恶性肿瘤的分布
时间趋势
从世界范围来看，恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上 升，且除宫颈癌和食管癌外，所有恶性肿瘤都呈上升趋势
据世界卫生组织专家预测，2020年全球人口80亿， 癌症新发病率将达2000万，死亡1200万，癌症将是新世 纪人类的第一杀手，并成为全球最大的公共卫生问题
4、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
5、抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变 食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群
6、慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者 为高危人群。
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食管癌筛查
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胃癌高危人群
1.感染过幽门螺杆菌者； 2.超过正常体重20～25公斤的男性或吸烟男性； 3.经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者； 4.有胃息肉或胃部手术史者； 5.恶性贫血者； 6.有长期反复胃部不适等上消化道症状者； 7.长期在含有大量烟尘、石棉和镍环境中工作者； 8.年龄在40岁以上者； 9.有肿瘤家族史者； 10. A型血者； 11.慢性萎缩性胃炎患者； 12.胃溃疡患者。
发病率↓与早期筛检有关
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世界各地大部分恶性肿瘤发病率 和死亡率上升趋势的主要原因
１、人口构成和居民健康状况的变化 全球经济发展、医疗条件改善和居民营养
保健水平的提高，导致死亡率降低，人群的平均 期望寿命延长，加上不少国家伴有出生率的下降， 人口老龄化趋势日益明显
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危险因素
生物学因素������ 社会心理因素������ 遗传易感性因素������ 环境理化因素
•Biological factors •Psycho-social factors •Genetic susceptibility factors •Environmental physical and chemical factors
中华分枝单吸虫（clonorchissinensis）：胆管型肝癌
日本血吸虫（schistosomajaponicum）：大肠癌
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社会心理因素
具有下列性格特点者易患癌症 多愁善感，精神抑郁 易躁易怒，忍耐性差 沉默寡言，对事物态度冷淡 性格孤僻，脾气古怪
肠癌(HNPCC)家族史 5、10年以上的重症溃疡性结肠炎 6、女性生殖器官恶性肿瘤并接受盆腔放疗者
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结肠癌筛查
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遗传易感性因素
家族聚集现象������ 发病种族差异������ 遗传性肿瘤
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恶性肿瘤的预防 一级预防
改变不良的生活方式 合理膳食和体力活动 环境保护和职业防护 控制感染
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恶性肿瘤的预防二级预防
☼ 癌症的筛检
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环境理化因素
物理因素：电离辐射（χ线、γ射线） 化学因素
吸烟 膳食 药物因素
被污染的饮用水和含酒精饮料 空气污染 职业因素
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生物学危险因素
病毒
HBV HCV HP HPV
EB病毒
HTLV HIV
霉菌黄曲霉菌
寄生虫
埃及血吸虫（schistosomahaematobium）：膀胱癌
警惕癌症的早期“危险信号”
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恶性肿瘤的预防三级预防
制定和完善癌症诊断、治疗和随访方案
综合治疗
开展癌症病人的社区康复工作
提高患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临 终关怀
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食道癌高危人群
1、有消化系统症状；
2、有食道癌、胃癌家族史；
3、以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长，或食管炎 患者；
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肝癌高危人群
1、年龄40岁 2、乙肝表面抗原阳性，或有慢性乙型、丙型肝炎及肝 硬化病史 3、有肝癌家族史者 4、酗酒者 5、重度脂肪肝的病人 6、肝癌高发区人群
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大肠癌的高危人群
1、有大肠癌病史 2、一级直系亲属中2人以上或1人50岁以前患结肠癌 3、大肠腺瘤患者，包括已治疗者 4、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉性结
目前英美等国的肺癌死亡率都以达到50/10万上下。近 10年来，由于全球控烟行动的开展，欧美发达国家肺癌死亡 率逐渐趋于平稳，在年轻男性人群中，肺癌发病率更呈现出 下降趋势
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恶性肿瘤的分布
美国的癌症流行趋势尤其受人瞩目。从1990始，美国 癌症的发病率和死亡率均↓ ，前10位癌症中，8种下降或持平
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恶性肿瘤的分布
过去十年间，全球癌症的发病及死亡增长了 约22%。2000年全球新发癌症病人1010万，死 亡620万
多数国家肺癌的发病率和死亡率都在增长， 肺癌以成为全球最主要的癌症，年发病达120万， 死亡110万
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恶性肿瘤的分布
全球癌症 发病顺位：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌 死亡顺位：肺癌、胃癌、肝癌及结直肠癌
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世界各地大部分恶性肿瘤发病率 和死亡率上升趋势的主要原因
２、行为方式的变化 随着社会经济的发展，人们的生活模式、食物结构、饮
食习惯和行为方式都会发生相应的变化 ３、环境的改变
工业化、城市化 → 生态环境变化（空气、水、土壤污 染，臭氧层的日益缩小，自然生态平衡的破坏) → 人群恶性 肿瘤发病的危险性增加
肿瘤筛查
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恶性肿瘤的分布
时间趋势
从世界范围来看，恶性肿瘤发病率和死亡率逐年上 升，且除宫颈癌和食管癌外，所有恶性肿瘤都呈上升趋势
据世界卫生组织专家预测，2020年全球人口80亿， 癌症新发病率将达2000万，死亡1200万，癌症将是新世 纪人类的第一杀手，并成为全球最大的公共卫生问题
4、原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者；
5、抽烟、抽烟加饮酒，长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变 食物，缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群
6、慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者 为高危人群。
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食管癌筛查
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胃癌高危人群
1.感染过幽门螺杆菌者； 2.超过正常体重20～25公斤的男性或吸烟男性； 3.经常食用腌制食物和烟熏鱼肉者； 4.有胃息肉或胃部手术史者； 5.恶性贫血者； 6.有长期反复胃部不适等上消化道症状者； 7.长期在含有大量烟尘、石棉和镍环境中工作者； 8.年龄在40岁以上者； 9.有肿瘤家族史者； 10. A型血者； 11.慢性萎缩性胃炎患者； 12.胃溃疡患者。