疫苗和冷链管理 ppt课件

疫苗和冷链管理
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疫苗的概念
（1）什么是疫苗？ 疫苗是利用病毒或细菌等经过严格复杂的技术
工艺制造的生物制品。 通过接种疫苗，使机体产生免疫力，从而达到
预防相应传染病的目的。
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疫苗的分类(按用途分）
第一类疫苗，是指政府免费向公民提供，公民应 当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫 规划确定的疫苗，省级人民政府在执行国家免 疫规划时增加的疫苗，以及县级以上人民政府 或者其卫生行政部门组织的应急接种或者群体 性预防接种所使用的疫苗。
第二类疫苗，是指由公民自费并且自愿受种的其 他疫苗。
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疫苗的分类(按性状分）
一、减毒活疫苗 ：将病原微生物（细菌或病 毒）在人工训育的条件下，促使产生定向变异， 使其极大程度地丧失致病性，但仍保留一定的 剩余毒力、免疫原性和繁衍能力。目前我县常 规免疫中使用的细菌疫苗如卡介苗，病毒疫苗 如脊灰、麻风、麻风腮、乙脑、甲肝疫苗。二 类疫苗中的流感疫苗、水痘疫苗等 。
①乡级要有专用搁架存放冷藏背包和冰排。冰 排和冷藏背包分开存放。
②每次使用后，应及时倒出冰排里的水； ③及时擦去冷藏背包内外的污迹和水渍； ④冷藏背包破损应及时修补。
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速冻器的使用和冰排制作
1、速冻器的使用 （1）速冻器的概念 速冻器实际上就是低温冰箱（一般—20℃）。
主要用途是冻制冰排和贮存疫苗。
次），并妥善保存温度记录； ④冰箱工作异常或出现故障，应报告上级
冷链管理部门， ⑤由专人进行检查维修，并做好记录。
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用冷藏背包装疫苗的步骤
①打开冷藏背包，装入冻好的冰排； ②保冷背包底部垫上减震、吸水的纸或纱布； ③放入脊灰、甲肝、乙脑、麻疹类疫苗用纱布
或纸包好，脊灰疫苗放入塑料瓶中，靠近冰排； ④卡介苗用纸包好放入中部； ⑤百白破、流脑、乙肝及稀释液用纱布或纸包
冰箱
疫苗运输车 +疫苗运输箱
县级CDC
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注意要点
①冷链是一个完整的冷藏、冷运系统，其中任 何一个环节出现故障，都会破坏整个系统的功 能；
②如果基层冷链设备损坏或使用不当，疫苗的 贮存.运送温度不能按规定要求得到保证，就 可能使疫苗失效，影响接种质量。
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普通冰箱的使用
①冰箱应安放在空气流通.干燥的房间内；Biblioteka Baidu 离热源.避免阳光直射；
疫苗效价不会受到影响； 乡、村级单位贮存和运输疫苗的温度要求
2℃~8℃；有条件的，应将脊灰疫苗贮存在冰 箱泠冻室内；
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影响疫苗效价的因素
影响疫苗效价的主要因素有： 物理因素：温度、阳光； 化学因素：接触某些化学物质，如消毒剂、清
洗剂； 效期：各种疫苗效期均不相同，过期失效：
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工作中各环节可能影响疫苗效价的因素
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速冻器的使用和冰排制作
（2）速冻器的一般使用、保养、安装、调试 要求，参照“普通冰箱的使用” 。
注意：搬运中箱体倾斜角不得超过45°，放置 时在阴凉干燥的地方，要有底座，放平稳，以 防造成系统故障，产生振动和噪声。
不够也可放在室温下，使用前在冰箱内预冷2 小时。 ④疫苗应按品种、效期分类摆放。疫苗之间、 疫苗与箱壁之间应留有一定的空隙。
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冰箱的保养
除霜 ：
——冰箱内结箱超过0.5厘米既要除霜； ——将疫苗转移到另一个冰箱或冷藏包中； —— 关机，切断电源； —— 操作.演示自动除霜或手动除霜； ——除霜后擦干熔化的水，打开门吹干水气； ——开机。待冰箱内温度降到8℃以下再将疫
②冰箱后面及左右侧至少留有10厘米的空间， 上面至少留有30厘米的空间；
③冰箱要有专用电源插座，配有容量为2安培 的电源保险丝；
④冰箱应接地线，电压不稳的地区应配有稳压 装置。
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疫苗在冰箱中的存放
①脊灰疫苗放在冰箱的冷冻室； ②其他疫苗放在冰箱的冷藏室； ③稀释液放在冷藏室或冰箱的门内（如果容积
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疫苗的分类(按性状分）
三、基因重组疫苗：是用基因工程方法或分子克 隆技术，分离出病原的保护性抗原基因，将其 转入原核或真核系统使表达出该病原的保护性 抗原，制成疫苗。如目前我县常规免疫中使用 的乙肝疫苗。
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影响疫苗效价的因素
各种疫苗出厂前经过严格检验，效价是可靠的； 按照规定的温度要求贮存、运输和使用疫苗，
苗放回。
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冰箱的保养
清洁： —— 先将疫苗移至另一个冰箱或冷藏背包中； ——关机、切断电源； ——用湿抹布擦去冰箱内外的水气干后接通电
源、开机； ——待冰箱内的温度降到8℃以下后再将疫苗
放回。
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冰箱的管理
①冰箱必须专物使用、专人保管； ②冰箱内应放置温度计温度计放置在冰箱
冷藏室的中部。 ③每天记录测量温度（上、下班时各一
②接种剂量和接种途径错误，不但可能造成免 疫失败，而且还可以引起严重后果。
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第二节 冷 链
冷链的概念
冷链是指疫苗从生产到基层使用的环节，为保 证疫苗效价而装备的一系列冷藏、冷运设备。
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冷链运转示意图
冷藏车
疫苗企业
飞机
省级CDC
冷藏车
市级CDC
冷藏车
接种单位
乡镇卫生院 社区卫生中心
冷藏包
环节 贮存环节
运输环节 使用环节
因素
疫苗贮存高于规定温度； 贮存时间超过有效期；
疫苗暴露在温度过高或过低的条件下； 疫苗暴露在温度超过8℃环境下时间过长； 用热的注射器吸取疫苗； 阳光直射； 用消毒剂、清洗剂处理注射则没有冲洗干净
，接种时这些化学物质接触了疫苗。
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注意：
①使用有效的疫苗，正确的接种剂量、途径是 保证免疫成功的关键；
好放入上层，要与冰排割开； ⑥检查是不是有空隙，如有用纸填充； ⑦盖紧包盖，锁好扣紧
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使用保冷背包的注意事项
①尽量减少打开冷藏背包的次数； ②疫苗和稀释液每次只取出一支，用完再取一
支。 ③取出疫苗或稀释液后要及时盖紧； ④应在冷藏背包内冰排的冰全部融化之前，将
疫苗使用完。
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疫苗冷藏背包的保养
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疫苗的分类(按性状分）
二、灭活疫苗 ：细菌或病毒灭活疫苗是细菌、 病毒或立克次氏体的培养物，经化学或物理方 法灭活制成。使之完全丧失对原来靶器官的致 病力，而仍保存相应抗原的免疫原性。如目前 我县常规免疫中使用的无细胞百白破疫苗（灭 活菌苗和类毒素）、白破疫苗（类毒素）、流 脑疫苗（多糖纯化疫苗）。