颈动脉海绵窦瘘病人的护理知识健康教育

颈动脉海绵窦痿病人的护理知识健康教育

一、颈动脉海绵窦痿的基础知识

什么是颈动脉海绵窦樱？

答：颈动脉海绵窦痿主要指颅内海绵窦段颈内动脉壁或颈内动脉分支破裂，导致颈内动脉与海绵窦之间形成异常的动静脉直接交通。另外，有极少数颈动脉海绵窦瘦主要或完全为颈外动脉系统与海绵窦之间形成直接交通，特称为颈外动脉海绵窦瘦。

颈动脉海绵窦建的发病原因有哪些？

答：外伤导致的颈动脉海绵窦痿占75%以上，少数颈动脉海绵窦建为自发性。

颈动脉海绵窦瘦常见的辅助检查有哪些？

答：(1)头部CT。

(2)头部MRl与磁共振血管造影(MRA)o

(3)脑血管造影。

(4)经颅多普勒检查(TCD)。

颈动脉海绵窦瘦病人做脑血管造影的目的是什么？

答：脑血管造影是诊断颈动脉海绵窦建最可靠的方法，可了解痿口的部位、大小、盗血和脑动脉侧支循环代偿情况。

颈动脉海绵窦瘦的病人有哪些典型表现？

答：球结膜充血水肿、眼球突出是颈动脉海绵窦瘦最常见的体

征。其典型表现如下。

(1)搏动性突眼与球结膜充血水肿。

(2)震颤及血管杂音：杂音如机器轰鸣样，常使病人难以忍受、烦躁不安。

(3)眼球运动障碍。

(4)进行性视力障碍：视力下降、复视等。

(5)神经系统功能障碍。

(6)头痛。

(7)颅内出血和鼻出血。

颈动脉海绵窦建的治疗方式有哪些？

答：颈动脉海绵窦痿的治疗方式如下。

(1)球囊栓塞治疗：最简单、最经济、疗效好的常用方法。

(2)弹簧圈加液态胶栓塞治疗。

(3)覆膜支架血管内介入治疗。

二、颈动脉海绵窦凄的术前健康指导

颈动脉海绵窦痿的病人开颅手术前应做什么准备？

答：协助完善术前常规检查，剃头、备血，术前禁食、禁饮

8~12h,手术日晨留置导尿管。

颈动脉海绵窦樱的介入治疗术前应做什么准备？

答：协助完善术前常规检查，剃去会阴部毛发(不用剃头)，术前8~12h禁食、禁饮，手术日晨留置导尿管。

如何进行“突眼”护理?

答：病人眼球突出，球结膜充血水肿，眼睑外翻，易发生感染致角膜溃疡。病人术前均应按时清洗并滴抗生素眼药水，涂眼膏，并用凡士林纱布覆盖，避免角膜和结膜干燥、感染或落入异物。控制咳嗽，避免用力大便及剧烈运动，以防加重突眼。

为什么要查视力？

答：颈动脉海绵窦痰可影响病人视力，导致视力下降、复视或失明。视力检测可以为疾病的诊断和治疗提供帮助，也为手术效果对比提供参考。

为什么要格外注意预防跌倒？

答：因为颈动脉海绵窦瘦可导致视力下降或失明，所以生活中要格外注意病人安全，保持房间灯光明亮、走道无障碍物等,防止因视物模糊导致跌倒发生。

三、颈动脉海绵窦凄的术后健康指导

颈动脉海绵窦瘦病人开颅术后常见并发症有哪些？如何护理？

答：颈动脉海绵窦痿开颅术后常见并发症如下。

(1)颅内血肿：应密切观察病人的意识、瞳孔和生命体征变化。

(2)脑水肿：应遵医嘱按时使用脱水剂，了解脱水的效果。如果病人出现意识变差、头痛、呕吐等症状，要及时告知医护人员处理，必要时行CT检查，以排除颅内血肿。

(3)发热:术后早期会出现外科吸收热,但一般不超过38匕。如

果体温持续升高，伴白细胞计数升高，要排除是否有颅内感染。定时测量体温，多喝水，减少盖被，病房开窗通风，减少探视,避免交叉感

染。采用温水擦浴、酒精擦浴或药物降温。

颈动脉海绵窦痿病人介入术后并发症有哪些？如何护理？

答：(1)患侧大脑过度灌注：病人会主诉头痛、恶心、呕吐，常伴有意识改变。高血压病人术后要将血压控制在基础血压的2/3水平。

(2)球囊移位：病人术后应卧床休息1周，限制头部快速活动，避免剧烈咳嗽、打喷嚏，以防引起球囊移位。

(3)下肢深静脉血栓形成：术后密切观察穿刺侧肢体的足背动脉搏动强弱、末梢循环、温度、感觉，并与对侧肢体对比。可以行穿刺侧肢体肌肉按摩，活动髓关节以下的其他关节。如果发现穿刺侧下肢感觉异常、足背动脉搏动减弱、皮肤温度降低时,立即通知医生给予对症处理。

(4)穿刺部位血肿：穿刺点用Ikg盐袋或者压迫器压迫止血8~10h,保持穿刺侧下肢伸直8h o

颈动脉海绵窦痿病人术后突眼症状何时会改善？

答：颈动脉海绵窦建病人大多经介入治疗后突眼症状和球结膜充血水肿会出现明显改善。眼球活动受限等到6个月到1年内逐渐好

转，视力减退者较前会有所好转。

四、颈动脉海绵窦凝的出院健康指导

颈动脉海绵窦痿病人出院后注意什么？

答：(1)注意眼部的清洁，防止感染。注意防护，避免强光和灰尘

的刺激，同时防止用眼过度。

(2)避免剧烈运动和重体力劳动，保持情绪稳定，劳逸结合。

(3)进食清淡易消化饮食，避免辛辣刺激性饮食的摄入，严禁烟酒。

(4)对伴有眼部症状者进行随诊和复查。

颈动脉海绵窦瘦介入术后口服抗凝药有哪些注意事项？

答：严格根据医嘱按时服药及配合检查，不可自行调节或停止服药。口服抗凝药的病人，特别要注意观察全身皮肤有无淤斑及出血点，牙龈、大小便等有无出血现象，定期门诊复查凝血功能。

颈动脉海绵窦瘦病人出院后多长时间复查？

答：出院后3〜6个月复查，若有异常，随时复查。