传出神经药物概论

大部分交感神经节后纤维
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二、传出神经递质
（一）乙酰胆碱（acetylcholine，ACh）
（1）合成：在胆碱能神经内合成
胆碱 + 乙酰辅酶A
乙酰胆碱
（2）贮存在囊泡内
（3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失：Ach 胆碱酯酶（AchE）胆碱+乙酸
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ACh的生物合成与代谢
摄取2 ：小部分被被非神经组织重摄 取，最后被COMT和MAO灭活。
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三、传出神经受体
（一）胆碱受体
（二） 肾上腺素受体
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（一）胆碱受体
受体的分类
：凡能与Ach结合的受体
（1）胆碱受体
M 胆碱受体 N 胆碱受体
– 毒蕈碱型受体（MR）： M受体有5种亚型：
• M1 、 M2 、 M3 、 M4 、 M5
入囊泡贮存 ②摄取2：少部分被心肌、 血管、肠道平滑肌摄取后， 被COMT所破坏 ③少部分在N末梢内囊泡 外的NA被线粒体膜 所含的MAO所破坏
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（二）去甲肾上腺素的生物代谢
（2）贮存在囊泡内 （3）释放：胞裂外排（需Ca2+参与）
（4）消失：
摄取1 ：大部分被突触前膜摄取贮存 在 囊泡中。
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副交感神经 交感神经
运动神经
神经元（节）
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归纳总结
胆碱能神经 Cholinergic
nerve
1. 全部交感神经和副交感神经 节前纤维
2. 全部副交感神经节后纤维
3. 运动神经
4. 极少数交感神经节后纤维
去甲肾上腺素能神经 Adrenergic nerve
在突触前膜的α2兴奋时，抑制递质释放(负反馈)
β受体又分为β1和β2 、β3 -R
β1 -R ：主要分布于心脏 β2 -R ：主要分布于支气管和血管平滑肌 β3 -R ：主要分布在脂肪细胞。
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1、胆碱能神经 能合成和释放神经 递质乙酰胆碱（acety1choline ACh），兴奋时其末梢释放ACh, 将 信号传递到神经节细胞，故称胆碱 能神经（cho1inergic nerve）。
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2、去甲肾上腺素能神经 能 合成和释放去甲肾上腺素 （noradrenaline， NA）， 将信号传递至效应器细胞， 故称去甲肾上腺素能神经 （noradrenergic nerve）。
传出神经系统 药理概论
传出神经药物概论
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章节梳理：
掌握：传出神经系统的递质、受体的分类、分布及 其各型受体激动时的生理效应
熟悉：递质的分类，主要递质（Ach和NE）的药动 学过程及传出神经系统药物作用方式和分类
了解：自主神经系统分类及支配的器官，运动神经 分布及特点，突触的结构与传递；
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递质是由神经末梢膨体内合成、贮存、前 膜释放，释放的递质与受体结合产生效应，或 被酶所灭活。
信号传导：
神经冲动自中枢发出后，中途更换神经元
直至效应器；神经元与神经元或效应器之间的
信号传导通过突触进行。
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突触超微结构
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（三）ห้องสมุดไป่ตู้出神经按递质的分类
传出神经的递质主要有乙酰胆碱 (Acetylcholine, ACh) 去甲基肾上腺素 (Noradrenaline, NA)
传出神经末梢通过释放递质将冲动传给效 应器或次一级神经元
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传出神经的突触结构
传出神经突触的超微结构： 突触前膜 突触间隙 突触后膜 囊泡
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传出神经系统的递质
递质(transmitter)
当神经冲动到达末梢时，从末梢释放的一
种化学传递物称为递质。传递化学信息的物质
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M-受体生理效应
Ｍ样作用（Ｍ-Ｒ兴奋）
1． 皮肤粘膜血管舒张 2． 骨骼肌血管舒张 3． 冠状血管舒张 4． 心脏抑制 5． 瞳孔括约肌收缩——缩 瞳 6． 支气管平滑肌收缩 7． 胃肠平滑肌及膀胱逼尿肌收缩 8． 腺体分泌增加
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（2） N胆碱受体（N -R）（烟碱受体）
N1受体：自主神经节、肾上腺髓质
N2受体：骨骼肌神经肌肉接头
N -R
N1-R— 神经节— 兴奋 N2-R— 骨骼肌—收缩
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（二） 肾上腺素受体
能与肾上腺素（ Adr）或去甲肾上腺素（NA）结 合的受体称为肾上腺素受体，分为α,β两型。
α受体又分为α1 和α2
α1-R：主要分布在血管平滑肌、胃肠道平滑肌、瞳孔开大 肌、肝脏。
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2、运动神经自中枢发出后，中途不更 换神经元，直接到达骨骼肌，因此无 节前和节后纤维之分。运动神经纤维 属胆碱能神经。受主观意识支配。
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自 主 神 经 分 布 示 意 图
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（二）传出神经系统的递质
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传出神经末梢与次一级神 经元的连接处称为突触 ， 与效应器细胞的连接处称 为接点一般也称突触 。
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1、植物神经系统包括交感经神系 统和副交感神经系统两部分 。主要
支配心脏、平滑肌和腺体等效应器。
植物神经的解剖特点是自中枢神经系 统发出后，都要经过神经节中的突触 更换神经元，然后才到达所支配的器 官，即效应器（effector）。 因此，植物神经有节前纤维和节后纤 维之分。
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水解
胆碱酯酶
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（二）去甲肾上腺素（noradrenaline，NA） （1）合成：在去甲肾上腺素能神经内
酪氨酸 酪氨酸羟化酶 多巴 多巴脱羧酶 多巴胺 多巴胺β- 羟化酶 NA
[NA]↑，反馈性抑制TH
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NA的生物合成、贮存、释放与代谢
酪氨酸为合成NA的原 料三代条谢去（路消：除）方式：有 D①A为摄合取1成：N7A5~的90前%经体突触 前释膜放摄方取式入：N末胞梢裂后外再摄排取、
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第一节 概 述
传出神经药物概论
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一、传出神经的分类与化学传递
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（一）、传出神经的解剖学分类
植物神经 (自主)
交感神经
副交感神 经
运动神经
神 经 节 换 元
骨骼肌
心肌
平滑 肌
腺体
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传出神经系统包括植物神经系统和运 动神经系统。 植物神经系统也称自主神经系统，
运动神经则支配骨骼肌。