无创呼吸机市场和竞争对手分析
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---呼气末压力的释放能增加多少舒适度？ （1）EPAP一般压力不太高，不会增加
美国伟康Respironics公司
• AVAPS---平均容量保证压力支持（ Average volume assured pressure support)
---测定无创通气患者的平均潮气量，通过 动态调节压力来保证设定来自百度文库目标潮气量
0 – 99 cm H20 0 – 99 cm H20 0 – 100% 9.9:1 to 1:9.9
Off, 10 – 60 secs Off, 10 – 60 secs Off, 50 – 2000 ml Off, 50 – 2000 ml Off, 1 – 99 l/min
德国Weinmann公司
4 – 25 cm H20 for 4 – 20 cm H20 for pa 0 – 25 cm H 0 for ac
Trilogy 100
Measured patient parameters Tidal volume Breath rate
Inspiratory time Rise time Ramp start pressure
• SX通气模式：在该模式下可以设定目标 吸气时间和区间，适合于高频率低通气 （浅快呼吸）的患者。
• SXX通气模式：在SX模式的基础上，同 时可以设定目标呼气时间，以保证患者 体内CO2浓度处于正常水平。
无创呼吸机地域差异
• 一等省份（北京、上海、广东、江苏、 浙江） ：每年100-150台以上
• 二等省份（山东、河南、四川、湖北、 新疆 ）：每年50-100台
• 三等省份（云南、福建、河北、安徽、 重庆、天津、广西、湖南、山西、陕西 、贵州、辽宁、黑龙江）：每年50台左 右
4 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
• IPAP：6~35hpa；EPAP：4~20hpa
• 最大流速：300L/min
• 目标潮气量设置：300~3000ML
• 波形：流量-时间曲线；容量-时间曲线
• 触发窗：吸气和呼气触发灵敏度可调：吸气灵敏度1~6档、呼气灵敏度1~6档压 力上升时间可调：1~6档（呼吸斜率：0.1-0.6秒（0.1S/级） ）；压力下降时间 可调：1~6档
• 单回路结构，近端置有压力和流速传感器 • 家庭/医院使用 • 低压氧气最大15L/min（无空氧混合器） • 重量5KG • 内置电池3-4小时，可以选配外置电池3-4
Trilogy 100
• AVAPS---仅适用于被动呼气阀连接 • AUTOTRAK---仅适用于被动呼气阀连接 • 可调节流量触发---主动呼气阀 • 吸气压力 • PEEP 0-25 • 压力支持0-30
医用无创呼吸机市场容量情况
• 医用双水平无创呼吸机市场容量每年1200-1500 台左右 ，年增长率大约1020%
1、高档机器约占 15 %, 终端销售价格10元万以上 伟康的 Vision、Focus，V60
2、中档机器占 55 %,终端销售价格7-9万元 伟康SYNCHRONY、瑞思迈 VPAP III ST-A、万曼 Vent motion、博雅VIVO 30-40 、SmartAir ST (退出市场）
3、低档机器占 30%,终端销售价格5－6万元 伟康HARMONY、瑞思迈 VPAP III ST、万胜VECTOR 、泰科425 ST
4、有创/无创一体化：VS Ultra，Integra，Trilogy 100，
3 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
德国Weinmann公司
关于SX和SXX模式
德国Weinmann公司
关于SOMNOvent ST
• SOMNO---睡眠机 • IPAP 20cmH2O • 在国外和网站显示睡眠栏目下睡眠治疗
用
医用呼吸机主要是 VentiMotion
• 六种通气模式 – 具有S/T（自主触发/时间控制）模式 – T（时间控制）模式 – S（自主触发）模式 – CPAP（持续正压）模式 – SX模式 – SXX模式
Ramp length Flex Flow trigger sensitivity Flow cycle Apnea rate
50 – 2000 ml
0 – 60 for AC mode 1 – 60 for all other mo
0.3 – 5.0 secs
1 –6
0 – 25 cm H20 for acti 4 – 25 cm H20 for pas 4 – 19 cm H20 in CPAP Off, 5 – 45 minutes
Trilogy 100
Specifications
Environmental Temperature Relative humidity Atmospheric pressure Physical Weight Size
5°C – 40°C 15% – 95% 110 kPa to 60 kPa
11 lbs, 5 kgs 4.5 x 6.88 x 9.5", 16.69 x 38.45 x
• Bi-Flex
---在吸气相进行压力波形的修饰，使其变 得更柔和圆滑，也就是定压通气的流量进 一步调控
---同时在呼气末分档释放压力到EPAP压 力之下，势必在呼气末降低维持EPAP和 漏气补偿的流速？？？
美国伟康Respironics公司
• Bi-Flex
---有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调 节流速，可能对某些病人增加舒适感， 如肺纤维化和限制性胸廓疾病，这种调 节也许同样可以用吸气压力上升时间调 节实现；但是对吸气用力或流速需求高 的病人可能并不合适。 ResMed internal testing显示呼吸机反应慢
主要进口无创呼吸机产品及生产厂家概况
---美国伟康Respironics公司/飞利浦医疗系统 ---德国万曼Weimman公司 ---法国Airox/Tyco/Covidien公司
---德国Hoffrichter 公司
---瑞典博雅Breas公司/GE医疗系统
美国伟康Respironics公司
---产品和厂家机构进入中国已经多年，在上海设有有中国总部，北京、广 州有办事处，市场宣传及售后服务比较强大，目前品牌知名度比较高
医用呼吸机主要是 VentiMotion
• 实时显示下列参数：模式、吸气压力、呼气压力、呼吸频率、吸呼比、吸气时 间、呼气时间、漏气量、潮气量、分钟通气量、压力柱状图、实时监测数据、 统计平均数据、吸气同步呼吸比率、呼气同步比率
• 报警功能：低压、高压、潮气量、漏电、无连接、过热、过压
• 氧气阀：可接各类氧源
Trilogy 100
Controls Circuit types Ventilation types Volume modes Pressure modes IPAP EPAP
CPAP PEEP
Active with PAP, pas Volume control, pres AC, SIMV (w/PS), CV CPAP, S, S/T, T, PC4 – 50 cm H20 0 – 25 cm H20 for ac
关于所谓的SX和SXX模式
• 德国万曼无创呼吸机的SX、SXX模式的 具体工作原理
• SX在ST的基础上可以设定吸气时间（ 还是整个呼吸周期时间，印象不深） SXX在SX的基础上可以设定目标呼气时 间
至于通气原理，都是CPAP PSV
关于所谓的SX和SXX模式
• 德国万曼无创呼吸机的SX、SXX模式的 具体工作原理
Off, 1 – 3
1 – 9 l/min
10% – 40%
4 – 60 BPM
Trilogy 100
Peak inspiratory pressure Mean airway pressure Percentage patient triggered breaths I:E ratio Alarms Circuit disconnect Apnea High tidal volume Low tidal volume High minute ventilation
美国伟康Respironics公司
• AutoTrak是一个综合的吸气和呼气触发管 理软件
---自动漏气补偿 ---波形触发与切换 ---容量触发 ---同步呼气阈值
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
美国伟康Respironics公司
无创呼吸机市场和竞争对手 分析
主要适用科室
• 呼吸科、老干病房----治疗各种急慢性呼吸衰竭、各种呼吸系统疾病。（如：肺 气肿、哮喘 、限制性通气、呼吸肌无力等）。呼吸科主要是使用双水平无创呼 吸机的治疗功能，目的是改善病人呼吸功能，改善病人的血氧交合。医院一般春 /冬季节机器使用率非常高。
• ICU病房----用于“序贯通气”治疗及改善低氧血症患者通气的需要。一般需要配 备2台以上无创呼吸机。
---关于AVAPS 的思考和测试： （1）无 创通气是以压力为目标的通气，符合肺 保护通气原则，是否有必要进行潮气量
美国伟康Respironics公司
• PC Mode---压力控制模式，呼吸机触发 ，压力为目标，时间切换的呼吸模式
• 模式 触发
切换
目
标 其他限制
• 伟康T 病人 力
时间
压
• 伟康S/T 病人 力
4 to 20 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy hPa)
4 to 30 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy
Trilogy 100呼吸机
Trilogy 100
• 有创（主动阀）/无创（被动阀）一体化可 以切换
• 神经内外科、心血管----用于治疗各类由于神经系统障碍或损伤而导致的呼吸功 能下降的通气辅助治疗。
• 急诊科----相对于呼吸严重困难/停止而需要气管插管进行有创通气的患者来说， 有更多的急诊患者呼吸困难但还没有气管插管指征，或拒绝插管，或不会插管， 可以使用无创通气。
2 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
• 外置电池：可工作5小时
德国Weinmann公司
关于VentiMotion
• 目标潮气量---不必要，不可靠，不准确，影响同步性 • SXX，SXX模式实际上是吸气和呼气触发窗 • 增氧阀---无创通气患者的病情较轻或者稳定，不需要太高氧浓度，
如果需要的话可能应该采用有创通气了；采用常规给氧方法，也可 以达到约40-50%FiO2，是安全氧浓度 • 加上这些选配件后，总体价格比VPAP STA要高，操作空间小一些
---目前在医用无创呼吸机市场（不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸机 ）知名度及年销售份额最大
---产品线比较完善，便于覆盖不同的客户群和投标策略 ---目前型号包括
Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision
美国伟康Respironics公司
产品独特概念 ---AutoTrack ---Bi-Fflex ---AVAPS ---PC Mode
AutoTrak 压
BiPAP® F美OCUS国™ 伟康Respironics公司
美国伟康Respironics公司
BiPAP® FOCUS™模式和压力范围
Pressure: CPAP EPAP IPAP
4 to 20 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy hPa)
---德国一个兄弟家族公司 ---产品进入中国市场大约3年 ---有一个总代理商以厂家办事处的形式出现，同时有内贸直销公司 ---厂家实力有限，不太正规，近期市场投资还是比较大 ---产品系列包括
SOMNOvent S/T，Venti Motion
德国Weinmann公司
产品独特概念 ---SX ---SXX ---Target Volume ---IPAP可以达到35cmH2O ---Venticlick 湿化器：300ml ---VentiPower 外置电池:5小时
美国伟康Respironics公司
• AVAPS---平均容量保证压力支持（ Average volume assured pressure support)
---测定无创通气患者的平均潮气量，通过 动态调节压力来保证设定来自百度文库目标潮气量
0 – 99 cm H20 0 – 99 cm H20 0 – 100% 9.9:1 to 1:9.9
Off, 10 – 60 secs Off, 10 – 60 secs Off, 50 – 2000 ml Off, 50 – 2000 ml Off, 1 – 99 l/min
德国Weinmann公司
4 – 25 cm H20 for 4 – 20 cm H20 for pa 0 – 25 cm H 0 for ac
Trilogy 100
Measured patient parameters Tidal volume Breath rate
Inspiratory time Rise time Ramp start pressure
• SX通气模式：在该模式下可以设定目标 吸气时间和区间，适合于高频率低通气 （浅快呼吸）的患者。
• SXX通气模式：在SX模式的基础上，同 时可以设定目标呼气时间，以保证患者 体内CO2浓度处于正常水平。
无创呼吸机地域差异
• 一等省份（北京、上海、广东、江苏、 浙江） ：每年100-150台以上
• 二等省份（山东、河南、四川、湖北、 新疆 ）：每年50-100台
• 三等省份（云南、福建、河北、安徽、 重庆、天津、广西、湖南、山西、陕西 、贵州、辽宁、黑龙江）：每年50台左 右
4 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
• IPAP：6~35hpa；EPAP：4~20hpa
• 最大流速：300L/min
• 目标潮气量设置：300~3000ML
• 波形：流量-时间曲线；容量-时间曲线
• 触发窗：吸气和呼气触发灵敏度可调：吸气灵敏度1~6档、呼气灵敏度1~6档压 力上升时间可调：1~6档（呼吸斜率：0.1-0.6秒（0.1S/级） ）；压力下降时间 可调：1~6档
• 单回路结构，近端置有压力和流速传感器 • 家庭/医院使用 • 低压氧气最大15L/min（无空氧混合器） • 重量5KG • 内置电池3-4小时，可以选配外置电池3-4
Trilogy 100
• AVAPS---仅适用于被动呼气阀连接 • AUTOTRAK---仅适用于被动呼气阀连接 • 可调节流量触发---主动呼气阀 • 吸气压力 • PEEP 0-25 • 压力支持0-30
医用无创呼吸机市场容量情况
• 医用双水平无创呼吸机市场容量每年1200-1500 台左右 ，年增长率大约1020%
1、高档机器约占 15 %, 终端销售价格10元万以上 伟康的 Vision、Focus，V60
2、中档机器占 55 %,终端销售价格7-9万元 伟康SYNCHRONY、瑞思迈 VPAP III ST-A、万曼 Vent motion、博雅VIVO 30-40 、SmartAir ST (退出市场）
3、低档机器占 30%,终端销售价格5－6万元 伟康HARMONY、瑞思迈 VPAP III ST、万胜VECTOR 、泰科425 ST
4、有创/无创一体化：VS Ultra，Integra，Trilogy 100，
3 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
德国Weinmann公司
关于SX和SXX模式
德国Weinmann公司
关于SOMNOvent ST
• SOMNO---睡眠机 • IPAP 20cmH2O • 在国外和网站显示睡眠栏目下睡眠治疗
用
医用呼吸机主要是 VentiMotion
• 六种通气模式 – 具有S/T（自主触发/时间控制）模式 – T（时间控制）模式 – S（自主触发）模式 – CPAP（持续正压）模式 – SX模式 – SXX模式
Ramp length Flex Flow trigger sensitivity Flow cycle Apnea rate
50 – 2000 ml
0 – 60 for AC mode 1 – 60 for all other mo
0.3 – 5.0 secs
1 –6
0 – 25 cm H20 for acti 4 – 25 cm H20 for pas 4 – 19 cm H20 in CPAP Off, 5 – 45 minutes
Trilogy 100
Specifications
Environmental Temperature Relative humidity Atmospheric pressure Physical Weight Size
5°C – 40°C 15% – 95% 110 kPa to 60 kPa
11 lbs, 5 kgs 4.5 x 6.88 x 9.5", 16.69 x 38.45 x
• Bi-Flex
---在吸气相进行压力波形的修饰，使其变 得更柔和圆滑，也就是定压通气的流量进 一步调控
---同时在呼气末分档释放压力到EPAP压 力之下，势必在呼气末降低维持EPAP和 漏气补偿的流速？？？
美国伟康Respironics公司
• Bi-Flex
---有吸气压力上升斜率,再修饰波形和调 节流速，可能对某些病人增加舒适感， 如肺纤维化和限制性胸廓疾病，这种调 节也许同样可以用吸气压力上升时间调 节实现；但是对吸气用力或流速需求高 的病人可能并不合适。 ResMed internal testing显示呼吸机反应慢
主要进口无创呼吸机产品及生产厂家概况
---美国伟康Respironics公司/飞利浦医疗系统 ---德国万曼Weimman公司 ---法国Airox/Tyco/Covidien公司
---德国Hoffrichter 公司
---瑞典博雅Breas公司/GE医疗系统
美国伟康Respironics公司
---产品和厂家机构进入中国已经多年，在上海设有有中国总部，北京、广 州有办事处，市场宣传及售后服务比较强大，目前品牌知名度比较高
医用呼吸机主要是 VentiMotion
• 实时显示下列参数：模式、吸气压力、呼气压力、呼吸频率、吸呼比、吸气时 间、呼气时间、漏气量、潮气量、分钟通气量、压力柱状图、实时监测数据、 统计平均数据、吸气同步呼吸比率、呼气同步比率
• 报警功能：低压、高压、潮气量、漏电、无连接、过热、过压
• 氧气阀：可接各类氧源
Trilogy 100
Controls Circuit types Ventilation types Volume modes Pressure modes IPAP EPAP
CPAP PEEP
Active with PAP, pas Volume control, pres AC, SIMV (w/PS), CV CPAP, S, S/T, T, PC4 – 50 cm H20 0 – 25 cm H20 for ac
关于所谓的SX和SXX模式
• 德国万曼无创呼吸机的SX、SXX模式的 具体工作原理
• SX在ST的基础上可以设定吸气时间（ 还是整个呼吸周期时间，印象不深） SXX在SX的基础上可以设定目标呼气时 间
至于通气原理，都是CPAP PSV
关于所谓的SX和SXX模式
• 德国万曼无创呼吸机的SX、SXX模式的 具体工作原理
Off, 1 – 3
1 – 9 l/min
10% – 40%
4 – 60 BPM
Trilogy 100
Peak inspiratory pressure Mean airway pressure Percentage patient triggered breaths I:E ratio Alarms Circuit disconnect Apnea High tidal volume Low tidal volume High minute ventilation
美国伟康Respironics公司
• AutoTrak是一个综合的吸气和呼气触发管 理软件
---自动漏气补偿 ---波形触发与切换 ---容量触发 ---同步呼气阈值
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
AutoTrak
美国伟康Respironics公司
无创呼吸机市场和竞争对手 分析
主要适用科室
• 呼吸科、老干病房----治疗各种急慢性呼吸衰竭、各种呼吸系统疾病。（如：肺 气肿、哮喘 、限制性通气、呼吸肌无力等）。呼吸科主要是使用双水平无创呼 吸机的治疗功能，目的是改善病人呼吸功能，改善病人的血氧交合。医院一般春 /冬季节机器使用率非常高。
• ICU病房----用于“序贯通气”治疗及改善低氧血症患者通气的需要。一般需要配 备2台以上无创呼吸机。
---关于AVAPS 的思考和测试： （1）无 创通气是以压力为目标的通气，符合肺 保护通气原则，是否有必要进行潮气量
美国伟康Respironics公司
• PC Mode---压力控制模式，呼吸机触发 ，压力为目标，时间切换的呼吸模式
• 模式 触发
切换
目
标 其他限制
• 伟康T 病人 力
时间
压
• 伟康S/T 病人 力
4 to 20 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy hPa)
4 to 30 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy
Trilogy 100呼吸机
Trilogy 100
• 有创（主动阀）/无创（被动阀）一体化可 以切换
• 神经内外科、心血管----用于治疗各类由于神经系统障碍或损伤而导致的呼吸功 能下降的通气辅助治疗。
• 急诊科----相对于呼吸严重困难/停止而需要气管插管进行有创通气的患者来说， 有更多的急诊患者呼吸困难但还没有气管插管指征，或拒绝插管，或不会插管， 可以使用无创通气。
2 SDB and cardiovascular disease © ResMed 03 09
• 外置电池：可工作5小时
德国Weinmann公司
关于VentiMotion
• 目标潮气量---不必要，不可靠，不准确，影响同步性 • SXX，SXX模式实际上是吸气和呼气触发窗 • 增氧阀---无创通气患者的病情较轻或者稳定，不需要太高氧浓度，
如果需要的话可能应该采用有创通气了；采用常规给氧方法，也可 以达到约40-50%FiO2，是安全氧浓度 • 加上这些选配件后，总体价格比VPAP STA要高，操作空间小一些
---目前在医用无创呼吸机市场（不包括个人及医院使用的睡眠治疗呼吸机 ）知名度及年销售份额最大
---产品线比较完善，便于覆盖不同的客户群和投标策略 ---目前型号包括
Harmony，Synchrony，Focus，BiPAP Vision
美国伟康Respironics公司
产品独特概念 ---AutoTrack ---Bi-Fflex ---AVAPS ---PC Mode
AutoTrak 压
BiPAP® F美OCUS国™ 伟康Respironics公司
美国伟康Respironics公司
BiPAP® FOCUS™模式和压力范围
Pressure: CPAP EPAP IPAP
4 to 20 cm H2O (4 to Resolution: 1 cm H Dynamic Accuracy hPa)
---德国一个兄弟家族公司 ---产品进入中国市场大约3年 ---有一个总代理商以厂家办事处的形式出现，同时有内贸直销公司 ---厂家实力有限，不太正规，近期市场投资还是比较大 ---产品系列包括
SOMNOvent S/T，Venti Motion
德国Weinmann公司
产品独特概念 ---SX ---SXX ---Target Volume ---IPAP可以达到35cmH2O ---Venticlick 湿化器：300ml ---VentiPower 外置电池:5小时